医院高质量发展战略 - 精细化运营是医院学科建设的关键引擎，需紧握运营与学科双轮以实现医疗质量与效率的提升 [1] - 公立医院是医改核心环节和彰显公益性的主战场，战略方向需关注透明化竞争和内涵式发展以实现低成本、高效率、高质量的价值型医疗 [2] 学科建设与专科发展 - 医院推行以器官系统为中心的临床诊疗模式，成立眼科医院、妇产医院等专科病院，其中眼科医院为西北地区规模最大的综合眼科医院并于2021年获批国家临床重点专科建设单位 [1] - 特色专科建设是医院发展的基石，医院制定高原、高峰、尖峰学科计划以构建优势学科群 [3] - 医院调整管理架构，成立专科医院管理工作领导小组，构建非独立法人的专科医院管理模式以充分授权和自主管理 [3] 运营管理与效率提升 - 医院构建事前—事中—事后全周期的运营与成本管控体系，实现业务与财务融合，并通过绩效与成本赋能临床科室 [2] - 以日间手术为抓手调结构、腾空间，全院开展日间手术病种83个，术式110个，涵盖眼科、妇科等多个专业 [2] - 实行全院一张床管理以提高床位周转率和整体运营效率 [3] 管理模式与机制创新 - 创新运行机制，进行医护拆分并建立服务平台，形成机场式管理 [3] - 打破传统科主任—二线—一线管理模式，推行带组医师管理，由带组医师独立负责本诊疗组的医疗质量、安全及绩效考核 [3] - 整合优势资源建设多学科合作团队，如眼科专科组建了眼底病相关MDT团队和高度近视MDT团队以提升创新转化能力 [3] 人才队伍建设 - 医院以自育人才和引进相结合的方式加强人才梯队建设，对专业技术人才实行分级分层培养 [3] - 实施青年人才育苗工程、骨干人才强脊工程及领军人才助推工程以优化专业技术队伍结构 [3] - 制定多项激励措施，以科技创新为驱动激发人才科研潜力，培育科研重点人才队伍 [3]

日间医疗模式的发展与现状 - 日间医疗模式指患者在24至48小时内完成住院、手术、术后观察和出院的诊疗模式，具有高效便捷的特点 [2] - 我国83%的三级医院已开展日间手术服务，显示出该模式在全国范围内的广泛普及 [1] - 日间手术可完成的术式数量在近十年间翻了十倍，开展机构增多且手术难度不断提升 [2] 日间医疗的具体实践与病种拓展 - 医院根据国家和省级卫健委推荐病种结合自身情况确定日间手术范围，常见术式包括白内障手术、腹腔镜胆囊切除术等 [4] - 苏北人民医院累计日间手术量已超10万例，涉及31个科室、216个病种和180种手术方式，2024年开展日间手术22363例，其中四级手术占比达36.51% [4] - 日间手术范围已从简单术式扩展至如半月板缝合、肩袖修补等传统需住院多天的手术，苏北人民医院可实现24小时内出院 [5] 日间医疗服务体系的优化与效率提升 - 日间医疗通过流程优化和技术突破形成“一站式”服务链，整合术前评估、麻醉准备、术后护理等环节 [8] - 南京市儿童医院通过优化流程，使患儿平均住院天数由5天缩短至1.56天，平均治疗费用降低1200元/例，累计节省医疗费用超1100万元 [10] - 江苏省肿瘤医院日间治疗中心形成日间手术室、日间输液中心、静脉通道中心“三位一体”模式，拥有127张沙发椅位和8张床位 [6] 日间医疗的运营模式与多学科协作 - 日间医疗采用集中管理、平台化运作模式，打破科室壁垒，如南京鼓楼医院日间病房与11个专科合作，开展术式百余种，日均手术30台 [7] - 苏北人民医院推行“预住院”模式，通过一站式服务中心和信息化平台完成术前事宜，该模式已在全省推广 [8] - 日间医疗将技术向基层延伸，苏北人民医院培训20多个社区卫生服务中心作为康复点，通过医联体实现分级诊疗 [9] 日间医疗的效益与未来展望 - 日间病房在人员和区域不变的情况下，服务能力可提升至少两倍，能同时满足更多患者需求并节省医疗资源 [11] - 日间医疗可实现医院、医保、患者的“三赢”状态，但需要统一标准、精细化医保支付政策以及将更多日间治疗纳入医保支持 [11] - 日间医疗需不断形成规范和质量控制标准，完善术后镇痛方案，以提高患者接受度，缓解医疗资源紧张 [12]