政策落地现状与挑战 - 国家卫健委2024年12月印发了《关于推进生育友好医院建设的意见》，要求医疗机构在肿瘤等治疗前充分告知生育力损伤风险并规范开展评估与指导[5] - 调研发现基层医疗机构对政策的知晓率低、执行薄弱，多数未将生育力保护纳入日常诊疗流程，且“治疗前告知”制度在肿瘤、妇科等重点科室尚未普遍落实[5] - 生育力评估与保护咨询在基层可及性差，群众缺乏就近可及的专业指导，同时该政策尚未纳入医疗机构考核指标，导致难以落地见效[6] 生育力保护需求分析 - 需要通过冻卵保存生育能力的人群主要分为医学指征和社会性需求两大类[6] - 医学指征人群包括恶性肿瘤患者、需放化疗的非恶性肿瘤患者、早发性卵巢功能不全高风险人群等，其中医源性因素约占所有早发性卵巢功能不全病例的一半[6] - 在24岁以下女性癌症幸存者中，医源性早发性卵巢功能不全的患病率可高达82.2%[6] - 社会性需求增长源于初婚初育年龄推迟，中国女性平均初婚年龄近十年由23.6岁上升到26.5岁，初育年龄从2011年的24.63岁上升到2017年的26.73岁，推迟了2.1年[7] 技术与网络建设进展 - 全国已有47家医疗机构开展微创手术取卵巢组织，可通过远程24小时内转运至北京妇产医院卵巢组织冻存库处理冻存，初步建立了以该冻存库为核心的全国生育力保护网[9] - 卵巢组织冻存与移植技术已从中国首例成功案例，逐步走向规范化、标准化和可推广[9] 政策建议与改进方向 - 推动生育力保护医疗告知全面覆盖各级各类医疗机构，实现机构、科室、人员全覆盖[11] - 严格规范告知范围，对可能影响生育功能的诊疗操作（如肿瘤治疗、放化疗、盆腔手术等）必须做到应告尽告，并记入病历[11] - 强化基层医疗机构首诊告知与宣教责任，将生育力保护关口前移、重心下沉[11] - 加强全员培训，将生育力保护医疗告知纳入医务人员继续教育、岗前培训和重点科室专项培训[11] - 建立“告知—评估—转诊—服务”全链条服务模式，畅通各级医疗机构绿色通道[11] - 将生育力保护医疗告知的覆盖情况、落实率等纳入医疗机构绩效考核、等级评审等核心指标，进行刚性考核[12]

文章核心观点 - 全国人大代表、妇科专家阮祥燕连续三年在两会呼吁推动女性生育力保护，指出当前医疗告知不足导致大量患者在治疗原发病时丧失生育能力，并提出了推动政策全面落地的具体建议 [2][3][8] 行业现状与问题 - **医疗告知严重缺失**：在门诊中，超过80%的患者在进行可能影响生育力的原发病（如肿瘤）放化疗或手术前，未得到或未得到全面的医疗告知，因此丧失了生育能力 [3][5] - **政策知晓与执行薄弱**：基层医疗机构对生育力保护政策知晓率低、执行薄弱，多数未将生育力保护纳入日常诊疗流程 [7] - **告知覆盖范围不足**：国家卫健委2024年12月发布的《关于推进生育友好医院建设的意见》主要针对助孕机构，而真正导致生育力损伤的肿瘤医院、儿童医院、血液病医院等重点科室尚未全面履行告知义务 [6] - **服务可及性差**：生育评估、生育力保护咨询服务在基层可及性差，群众缺乏就近可及的专业指导 [7] - **缺乏考核机制**：生育力保护未纳入医疗机构考核指标，导致政策难以落地见效 [7] 技术发展与市场需求 - **卵巢组织冻存技术**：该技术自2012年被引入中国，已发展至国际领先水平，是保护女性生育力的重要方法，也是保护儿童生育力的唯一方法，2021年通过此技术诞生了第一位健康婴儿 [2] - **咨询需求增长**：最近一年，前来咨询卵巢组织冻存的女性比前两年更多，显示市场关注度提升 [4] - **关注点转变**：患者不仅关注生育力，更关注治疗导致的卵巢早衰所带来的长期健康风险，如更年期提前、衰老、骨质疏松、心血管病等慢性病提早出现 [4] 政策建议与解决方案 - **全面覆盖医疗告知**：建议将生育力保护医疗告知要求全面覆盖到各级综合医院、妇幼保健机构、肿瘤专科医院、基层医疗卫生机构等所有医疗机构，实现机构、科室、人员全覆盖 [8] - **严格规范告知范围**：凡开展肿瘤治疗、放化疗、盆腔手术、性腺相关治疗等可能影响生育功能的诊疗操作前，必须向患者或法定监护人充分告知风险、保护措施及转诊渠道，并记入病历 [8] - **强化基层责任**：基层医疗机构应负责开展生育力保护健康宣教、初步风险告知、咨询引导和转诊对接，将保护关口前移 [9] - **加强人员培训**：将生育力保护医疗告知纳入医务人员继续教育、岗前培训和重点科室专项培训，提升基层执行能力 [9] - **建立联动服务机制**：建立“告知—评估—转诊—服务”全链条服务模式，各级医疗机构之间畅通绿色通道 [9] - **纳入刚性考核**：将生育力保护医疗告知的覆盖情况、落实率、规范率，纳入医疗机构绩效考核、等级评审、医疗质量检查等核心指标，确保政策执行到位 [9]

国家卫健委2026年妇幼健康服务政策要点 - 国家卫健委发布10项2026年为民服务实事项目，连续两年聚焦妇幼健康，核心是激发生育意愿、解决养育难题、减轻抚养负担，并首次将“生育力保护”纳入其中 [3] 儿科服务供给提升 - 2025年目标已超额完成：全国4845所二级、三级公立综合医院均能提供儿科服务，全国千人口托位数达到4.73个（目标4.5个），新增普惠性托位89万个（目标66万个）[5][6] - 2026年工作重点转向基层：计划新增1000家乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供儿童常见病、多发病诊疗服务 [7] - 提升基层儿科服务具体措施包括：扩大基层儿童用药配备、加强人员设备配备、加强基层医务人员儿科技能培训、建立进修学习制度、推动二级及以上医院医生下沉帮扶 [7] - 行业观点认为，在人口结构变化下，需优化儿科医生供给，通过医联体/医共体提升基层全科医生的儿科服务能力，发展基层儿科专科需因地制宜 [7] - 当前挑战包括：医生进修可能导致基层短期人员短缺、县医院运营成本增加及人才流失隐患 [8] 托育服务发展 - 2026年目标：全国新增普惠托位15万个，重点提高普惠托位占比 [9] - 发展路径包括：协调利用街道、社区公共服务资源建设托育设施，发展社区嵌入式托育，支持有条件的用人单位提供托育服务 [9] - 将加强行业规范与监管：做好托育机构备案管理和业务指导，全面落实规章制度和标准规范，机构需提升保育照护、营养喂养、安全保障等服务质量，并健全跨部门综合监管机制 [9] 生育力保护与早孕关爱门诊 - 2026年妇幼健康服务“关口前移”，通过广泛开设“早孕关爱门诊”加强孕前检查与保健，以降低非意愿妊娠与人流率 [10] - 目标：全国1万家医疗机构提供早孕关爱门诊服务 [11] - 服务面向妊娠14周内人群，分为三类提供针对性服务：为正常妊娠人群提供保健指导；为病理妊娠人群提供个性化治疗或终止妊娠方案；为拟终止妊娠人群提供医学评估、终止方式选择及避孕指导，均强调生育力保护措施 [12] - 具体规划：要求11月底前，各地设有妇产科的医疗机构普遍提供该服务，并配置相应设施和足额人员，同时在绩效评测及薪酬分配上对相关专业人员予以倾斜 [13] - 地方进展：例如广州市计划在2026年实现100家以上医疗机构提供早孕关爱门诊服务 [13]

国家卫健委2026年妇幼健康服务政策核心 - 国家卫健委发布2026年10项为民服务实事项目，连续两年聚焦妇幼健康，旨在激发生育意愿、解决养育难题、减轻抚养负担 [1] - 政策在支持生育“零自付”基础上，进一步提升生育全程服务水平，并首次将“生育力保护”纳入实事项目 [1] 儿科服务供给优化与下沉 - 2025年目标超额完成：全国4845所二级、三级公立综合医院已全部提供儿科服务，全国每千人口托位数达4.73个，新增普惠性托位89万个 [2] - 2026年工作重点转向基层：计划新增1000家乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供儿童常见病、多发病诊疗服务 [3] - 具体任务包括扩大基层儿童用药配备、加强人员设备配置、以及通过培训和医联体帮扶提升基层儿科诊疗服务能力与规范化水平 [3] - 行业观点指出，在人口结构变化下，需优化儿科医生供给结构，通过医联体/医共体提升基层全科医生的儿科服务能力，发展基层儿科专科需因地制宜 [3] - 实施层面存在挑战，如医生进修可能导致基层短期人员短缺、县级医院运营成本增加及人才流失隐患 [4] 托育服务扩容与规范发展 - 2026年目标为全国新增普惠托位15万个，并提高普惠托位占比，发展社区嵌入式托育，支持用人单位提供托育服务 [5] - 针对行业乱象，政策要求加强托育机构备案管理、业务指导及标准规范落实，并健全跨部门综合监管机制以保障服务质量和安全 [5] 生育力保护与早孕关爱门诊推广 - 政策推动妇幼健康服务“关口前移”，通过广泛开设“早孕关爱门诊”加强孕前保健，以降低非意愿妊娠与人流率，保护女性生育力 [6][7] - 2026年目标为全国1万家医疗机构提供早孕关爱门诊服务，服务面向妊娠14周内人群，提供分类咨询指导和诊疗服务 [8][9] - 门诊服务涵盖正常妊娠指导、病理妊娠管理及终止妊娠咨询，并加强营养、心理等多方面综合支持 [8] - 多地已启动推广，例如广州计划在2026年实现100家以上医疗机构提供该服务 [9] - 政策要求11月底前，设有妇产科的医疗机构普遍提供该服务，并将在绩效与薪酬分配上对相关专业人员予以倾斜 [9]

妇幼健康服务政策规划 - 国家卫健委发布2026年卫生健康系统10项为民服务实事项目，连续两年聚焦妇幼健康领域[1] - 政策目标为激发生育意愿、解决养育难题、减轻抚养负担，在支持生育“零自付”政策基础上提升全程服务水平[1] - 项目重点包括加强优化儿科和托育服务供给，并首次将“生育力保护”纳入实事项目[1] 儿科服务供给提升 - 2025年目标已超额完成：全国4845所二级、三级公立综合医院均能提供儿科服务，全国每千人口托位数达4.73个（目标4.5个），新增普惠性托位89万个（目标66万个）[2] - 2026年工作重点向基层倾斜：新增1000家乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供儿童常见病、多发病诊疗服务[3] - 具体任务包括增加基层儿科服务供给（如扩大儿童用药配备）和提升儿科诊疗服务能力（如加强人员培训、建立进修制度、推动医院医生下沉帮扶）[3] - 行业观点认为需通过医联体或医共体优化儿科医生供给，提升基层服务能力，发展基层儿科专科需因地制宜[3] - 行业亦指出基层医生进修可能导致短期内县乡医疗服务人员短缺、县医院成本加大及人才流失等潜在问题[4] 托育服务发展 - 2026年目标为全国新增普惠托位15万个，并提高普惠托位占比[5] - 发展路径包括协调利用街道、社区公共服务资源建设托育设施，发展社区嵌入式托育，支持有条件的用人单位提供托育服务[5] - 针对行业乱象，通知要求各地做好托育机构备案管理与业务指导，全面落实规章制度与标准规范，机构需提升保育照护、营养喂养、安全保障等服务质量[5] - 监管层面要求落实地方责任，健全跨部门综合监管机制，守牢安全底线[5] 生育力保护与早孕关爱 - 2026年妇幼健康服务“关口前移”，通过广泛开设“早孕关爱门诊”加强孕前检查与保健，以降低非意愿妊娠与人流率[6] - 全国目标为1万家医疗机构提供早孕关爱门诊服务，服务面向所有妊娠14周内的早孕人群[1][7] - 门诊服务内容根据《专家共识》分为三类：为正常妊娠人群提供确认妊娠、建册管理及营养心理指导；为病理妊娠人群提供个性化保胎或终止妊娠方案；为拟终止妊娠人群提供多学科会诊、合适终止方式及避孕指导[7] - 门诊需针对不同需求分类提供咨询指导和诊疗服务，加强营养、心理等综合支持，并为需要者安排转诊或多学科协作[8] - 多地已开始推广，例如广州市2026年目标为100家以上医疗机构提供该服务[8] - 规划要求11月底前，各地设有妇产科的医疗机构普遍提供早孕关爱门诊服务，并配置相应设施与人员[8] - 为激励专业人员，绩效评测及薪酬分配将对开展早孕关爱服务的人员予以倾斜[8]

公司活动与行业倡导 - 公司在第八届进博会期间举办女性全生命周期健康管理专家研讨会 聚焦生育力保护与更年期健康管理 倡导建设生育友好型社会 [1] 生殖健康服务与生育力评估 - 行业通过提供更完善的生殖健康服务保障群众生育权益 提升出生人口素质 [1] - 建议有生育计划的女性进行科学生育力评估 60%不孕症患者通过规范治疗可自然妊娠 安全成熟的辅助生殖技术为有需要的夫妇提供更多可能 [1] - 复发性流产是育龄女性面临的严峻挑战 内分泌因素尤其是黄体功能不全是影响早期妊娠维持的重要环节 补充孕激素是防治方式之一 临床建议优先考虑证据充分、疗效明确且安全性经过长期验证的药物 [1] 更年期女性健康管理 - 随着人口老龄化加速 更年期女性健康管理日益受到关注 预计到2030年中国将有超过2.8亿女性进入更年期 [2] - 雌孕激素水平下降可能引发潮热、多汗、情绪波动、睡眠障碍等症状 并可能导致骨质疏松和心血管疾病等慢性疾病风险上升 [2] - 更年期管理是女性生命历程中的自然过渡期 关系到未来数十年健康 可通过饮食、运动和睡眠调整积极应对 绝经激素治疗等医疗干预手段可有效缓解症状 改善生活质量 有助于延缓或避免中老年慢性代谢性疾病发生 [2]

研讨会背景与政策导向 - 雅培在进博会期间举办女性全生命周期健康管理专家研讨会，聚焦生育力保护与更年期健康管理[1] - 国家卫健委提出建设生育友好型社会，优化生育支持政策以促进人口高质量发展[2] - 通过提供更完善的生殖健康服务来保障群众生育权益，提升出生人口素质[2] 生育力挑战与评估 - 中国不孕症患病率已上升至17.6%[5] - 由孕激素分泌不足导致的黄体功能不全占不孕症病因的5%至10%[5] - 专家指出女性平均初育年龄已接近30岁，建议有生育计划的女性进行科学生育力评估，特别是检测AMH值以了解卵巢储备功能[5][7] 复发性流产的诊疗 - 复发性流产定义为同一伴侣连续两次胚胎停育，后续怀孕的流产概率高达40%到80%[8] - 病因复杂多样，包括遗传、内分泌、感染、子宫结构异常和免疫因素等，约50%的患者找不到明确原因[10] - 治疗需进行系统性筛查和精准诊断，孕激素的补充是常规治疗手段[10] 更年期健康管理 - 预计到2030年，中国将有超过2.8亿女性进入更年期[11] - 绝经激素治疗（MHT）可有效缓解症状，改善生活质量，并对心血管和骨骼有保护作用，尤其在绝经过渡期早期启动的“黄金窗口期”[11] - 更年期管理被视为预防中老年慢性疾病的重要关口，需消除社会污名化，建立友好环境[11][13] 行业共识与展望 - 女性全生命周期健康管理需要个人、家庭、医疗机构和社会各界共同参与[13] - 通过完善生殖健康服务、建设生育友好型医院、加强更年期门诊建设等多重举措来保障女性健康权益[13]

行业动态 - 国家妇产疾病临床医学研究中心与中国医疗保健国际交流促进会联合发起"SHE·宫益行动"项目，聚焦子宫内膜健康对女性生育力的影响，旨在推动生育友好政策落地 [1] - 项目汇聚多领域权威专家，围绕子宫内膜健康、生育力保护及全生命周期健康管理等议题展开交流，提出多维度解决方案 [1] - 专家研讨《中国育龄期女性子宫内膜健康现状白皮书》，旨在通过系统调研与数据分析为政策制定和临床实践提供数据支撑 [1] 项目规划 - "宫益行动"将持续开展专业培训、公众科普与社会倡导活动，推动子宫内膜疾病的早筛、早诊、早治 [2] - 项目计划构建"调-筛-诊-治-管"全链条管理模式，实现疾病早发现、早干预、早管理 [5] - 项目倡导者表示将搭建系统化、标准化管理子宫内膜健康的实践平台，整合各方力量提升公众认知 [6] 企业参与 - 拜耳医药保健作为项目支持方，凭借百年女性健康领域经验，提供科学有效的健康解决方案 [7] - 拜耳在中国坚持本土化战略，深入洞察女性健康需求，积极响应国家政策推动生育友好型社会建设 [7] - 拜耳表示将通过专业力量与人文关怀提升女性健康服务可及性，关注全生命周期健康管理 [7] 专家观点 - 专家指出需将生育支持体系前移，关注子宫内膜健康以真正实现生育力保护与提升 [5] - 专家强调子宫内膜疾病是妇科常见病，保护内膜是保护生育希望的关键 [5] - 专家认为需完善疾病诊疗现状，构建防治体系以更早识别风险人群 [5]

生育力保护现状与挑战 - 我国人口发展呈现少子化、老龄化趋势，生育力保护关乎女性身心健康、家庭幸福与社会和谐[1] - 生育力包括顺利怀孕能力、健康孕期能力及保证子代健康能力，保护工程具有长期性和复杂性[1] - 当前存在认知误区：将冻卵等同于无限期"生育保险"、忽视年龄对卵子质量影响（40岁以上女性活产率显著降低）、误认为生育力保护仅适用于癌症患者[4] 广东省三维联动模式 - **政策层面**：实施辅助生殖医保、拓宽适应症至良性疾病人群（如自身免疫性疾病患者）、通过"药械通"项目尝试新药械[2] - **技术层面**：卵子冷冻复苏技术成熟（高复苏率与临床妊娠率）、开展干细胞治疗及中西医结合循证研究[2] - **社会层面**：联合媒体科普提升性教育覆盖率、政企协同推进职场生育优化计划、设立低收入家庭育儿津贴专项基金[2] 技术下沉与伦理管理 - 通过"云上妇幼"项目将技术下沉基层，实现患者就近获得省级医院服务[2] - 强化生殖伦理委员会审查（冻存指征与知情权）、实施患者分类分级管理（优先恶性肿瘤患者）、明确告知冻卵成功率与子代健康风险[3] 未来发展方向 - **政策创新**：建议婚孕检查增加生育力评估、建立全国分级管理体系、推动医保覆盖医学指征项目[5] - **技术突破**：提升卵子冷冻复苏率、改进卵巢组织冷冻技术、支持干细胞与中西医循证研究[5] - **社会协同**：构建医院-企业-社区-家庭联动科普体系，消除生育力保护误区[5]