本报讯（记者 王静 通讯员 庞趁友 闫升旭）当下，一项医养融合的创新模式正在永清县刘其营医养结合服务 中心逐步兴起。该中心通过构建"三级联动"机制，为域内老年人编织了一张全方位的健康守护网，精心守护 群众的健康与幸福。 据悉，该中心摒弃了"医院+养老院"的简单叠加模式，逐步转型为集医疗、养老、康复、关怀于一体的综合性 服务驿站。这一变革，让老年人在熟悉的家庭环境中，既能享受到专业的医疗服务，又能安享晚年，真正实 现了"养老不离家、看病有专家"。 为守护老年人身体健康，该中心精心构建起贯通县、乡、村的三级医疗网络。在县级层面，该中心与永清县 中医医院医联体紧密合作，共享医院的优质医疗资源，确保重症患者能够得到及时、有效的救治；在乡镇层 面，设立医养服务阵地，负责常见病的处置和康复护理，让老年人就近享受到便捷的医疗服务；在村街层 面，该中心将健康服务延伸至周边34个村委会，打通了健康服务的"最后一公里"。 （来源：廊坊日报） 转自：廊坊日报 图为永清县刘其营医养结合服务中心家庭医生入户开展巡诊 本报记者 王静 本报通讯员 庞趁友 闫升旭 摄 未来，永清县刘其营医养结合服务中心将继续深化医养融合服务，不断创新服务模 ...

北京市启动医养结合促进行动核心政策 - 北京市五部门联合印发工作措施，启动医养结合促进行动，旨在推动医养结合服务高质量发展 [1] 服务模式与机构合作创新 - 支持医疗卫生机构在养老机构内设立医疗服务站点和家庭医生工作站 [1] - 养老机构可将内设医疗机构托管给医疗卫生机构管理运营 [1] - 强化医养协议合作，鼓励医疗卫生机构与养老机构有偿签约、多层次签约，基层医疗卫生机构对有意愿的养老机构要做到“应签尽签” [2] - 支持医养结合机构与具备互联网诊疗能力的医疗机构合作，为老年人提供远程诊疗、慢性病管理等服务 [3] 服务供给与资源整合扩大 - 推动工作量不饱和的二级及以下医疗机构转型为康复医院、护理院、安宁疗护中心 [1] - 支持有条件的综合性医院新建或改扩建医养结合设施 [1] - 通过多种方式增加护理型养老床位，并优化“多床联动”机制，促进各类床位服务有效衔接 [1] - 支持有条件的医疗卫生机构将服务延伸至社区养老服务机构，为特定老年群体提供医养结合服务 [2] 重点人群与服务内容深化 - 基层医疗卫生机构每年为入住养老机构的65岁及以上老年人提供一次集中上门健康管理服务 [2] - 开展失能老年人健康服务行动，为失能老年人提供健康评估、体格检查等服务 [2] - 将经济困难失能老年人集中照护服务纳入服务类社会救助清单，并给予机构入住补助 [2] - 鼓励养老机构设立失智老年人照护专区，规范发展家庭养老床位为失智老年人提供居家照护 [2] - 支持基层医疗卫生机构通过家庭医生签约，为有需求的老年人提供上门巡诊、家庭病床等服务 [2] - 鼓励通过互联网医院为居家老年人提供常见病、慢性病复诊 [3] 管理体系与支持机制完善 - 支持将医养结合机构纳入紧密型医联体管理 [1] - 到2027年年底，目标是医养联合体有效运行，符合条件且有意愿的医养结合机构原则上均纳入紧密型医联体 [1] - 探索人工智能在老年人健康管理、监测、照护等方面的应用 [3] - 到2027年年底，自愿申请且符合条件的医养结合机构中的医疗卫生机构将全部纳入医保定点 [3]

行业政策与发展共识 - 第二届首都中西医医养结合发展大会以“穿透融合 共建共享”为主题 旨在通过“六新三可”高质量发展路径 推动中西医医养结合向更深层次、更广领域、更大众化融合发展 [1] - 会议达成“以防为主、医养融合”的发展共识 旨在为应对人口老龄化提供系统的“首都方案” [1] - 会议强调坚持中西医并重与优势互补 加快构建覆盖全人群、全生命周期的医养结合服务体系 以解决“最后一公里”问题并打造“首都样板” [2] 标准化与信息化建设 - 会议发布了医养相关系列标准 并启动了“北京市中西医医养结合综合服务平台（问医养）医养服务项目应用系统”的公开征集工作 [2] - 此举标志着北京市在医养结合的标准化、信息化、规范化建设方面取得实质性进展 为未来服务的精准化、智能化奠定基础 [2] 前沿技术与学术研究 - 脑电领域国家重点科研项目负责人吴一兵教授作了“脑科学与脑机接口 赋能主动健康管理”的报告 [2] - 清华大学第一附属医院肾内科主任史振伟教授作了“中西医协同防治慢性肾脏病的机理与实践”报告 [2] - 国家公众营养改善项目指导委员会主任于小冬作了“大健康产业与医养结合发展”的报告 [2] - 复旦大学老龄研究院副院长吴玉韶作了关于“居家－社区－机构”服务网络深度融合医养结合具体路径的报告 [2] 细分领域专题研讨与产业进展 - 大会围绕“聚焦专业纵深 促进跨界融合”主题 开展了六项专题平行会议进行深度研讨与务实交流 [3] - 首都康复事业高质量发展大会围绕肿瘤康复、老年康复护理、多学科协同康复等热点议题进行深入交流 [3] - 首都中西医医养结合肾脏病发展会议发布了“智慧肾脏病赋能教育项目” 并对国际最新诊疗指南（KDIGO）进行权威解读 [3] - 肿瘤康复医养结合路径主题会议倡导“肿瘤全周期康复管理”理念 [3] - 药食同源的传统与未来发展大会设立了“天佑中医药科技成果转化专项基金” 以加速产学研用一体化进程 [3] - 军民融合与健康消费会议搭建了面向退役军人及大众的特色健康消费与保障平台 [3] - 医康养旅居生态发展大会推动《康养旅居基地服务规范》落地 现场推介了首批认证的康养旅居示范基地与特色主题线路 促进中医药健康养生文化与旅游休闲产业创新融合 [3]

行业模式探索 - 行业正在探索“两院一体”医养结合模式 旨在推动乡镇卫生院与敬老院从“毗邻而居”走向“功能与服务的深度融合” 以解决农村老人养老与就医问题 [1] - 行业针对不同条件因地制宜 探索出两种主要融合路径 即“医办养”模式与“医延养”模式 [2] - “医办养”模式由卫生院投资建设养老康复中心 实现医疗资源共享与“前院看病、后院养老、床边诊疗” 例如冯卯中心卫生院建设了建筑面积4100平方米的养老康复中心 设置58张养老床位 由85名卫生技术人员提供24小时服务 [2] - “医延养”模式由卫生院在养老机构门口改建或派驻卫生室 将专业医疗服务延伸至养老机构床边 例如徐庄镇在福利院门口改建卫生室 配有34种医疗设备和数百种药品 并由镇卫生院派驻医师常年驻守 服务95张床位 [6] 服务内容与特点 - 服务主要面向失能、半失能和慢性病康复期老人 提供住院治疗、康复理疗、中医保健、长期照护乃至安宁疗护等连续服务 [4] - 服务模式强调医疗与照护的双重培训 使医护人员兼具医疗专家和老年照护指导员角色 [4] - 服务实现了便捷的医疗转诊与结算 例如“小病不出院 大病一键转 专车接送 医保即时结算” [6] 政府规划与支持 - 地方政府将“两院一体”建设纳入区域“十五五”规划 并列为2026年的“头号民生工程” [8] - 地方政府通过制定专项实施方案推动发展 例如《山亭区“两院一体”医养结合机构三年提升行动实施方案(2026-2028)》 明确到2028年在6个镇全面建成示范样板机构 并建成一个区级医养结合标杆项目 [8] - 政府推动旨在打破卫健和民政系统间的壁垒 实现资源按需求流动 [8]

政策核心与目标 - 枣庄市密集部署“两院一体”医养结合机构三年提升行动，旨在解决基层卫生院资源闲置与养老院医疗能力薄弱的矛盾，精准锚定“老有所养、病有所医”的民生堵点 [2] - 政策形成了“问题导向—方案设计—政策保障”的完整闭环，核心原则为“资源共享、服务衔接、医养融合、优势互补”，导向为“增进民生福祉” [2] - 市委经济工作会议明确了具体目标，包括新建改扩建5家以上医养结合机构，并设立失能失智老人照护专区 [2] 城市发展与产业协同 - “两院一体”建设是枣庄资源型城市转型发展的系统部署的一部分，与城市转型、产业升级相辅相成 [3] - 会议强调民生支出占比始终保持在80%左右，为相关发展提供了坚实的资金保障 [3] - 医养结合产业的发展预计将带动健康护理、医疗器械、中医药等相关产业协同发展，形成良性循环，为城市高质量发展注入持久动力 [3][4]

京津冀医养结合联盟成立与进展 - 京津冀医养结合联盟已成立，旨在共同推动区域医养结合事业和康养产业高质量发展 [3] - 联盟目前已有177家医疗及医养结合机构签署合作协议或达成合作意向 [1] - 联盟在2024年6月由京津冀三地卫生健康部门共同倡议推动成立 [3] 区域老龄化现状与需求 - 京津冀区域60周岁及以上老年人口已达2479万人，占总人口的22.65%，处于中度老龄化阶段 [3] 医养结合服务模式发展 - 已形成养办医、医办养、医养签约合作、医疗养老服务延伸至家庭等多种相对成熟的医养结合模式 [1][3] - 行业正在积极探索“互联网+医养结合”服务模式 [3] - 三地卫生健康委积极推进“医养联合体”之间的一体化管理和同质化服务 [5] 医养联合体具体合作成果 - 京津冀97家医疗及医养结合机构已签署医养联合体合作协议 [5] - 另有80家医养结合机构达成了医养联合体合作意向 [5] - 目标是通过联合体让优质的医养结合服务离老年人更近 [5] 专业人才培养与未来规划 - 北京协和医院老年医学科作为牵头单位，联合其他4家培训基地，已对包括北京、河北在内的440余名专科医生进行了培训 [7] - 下一步计划组织推动更多京津冀医养结合机构参与医养联合体建设 [7] - 未来将逐步实现区域化互认和便捷化转接，为老年人提供更多优质、专业、安全的健康养老服务 [7]

北京市医养结合服务发展现状 - 北京市医养结合机构数量已达203家 [1] - 通过“一对一”或“一对多”等方式，医养签约超过1300对，实现了养老机构医疗服务全覆盖 [1] 医养结合服务模式 - 已形成养办医、医办养、医养签约合作、医疗养老服务延伸至家庭等多种相对成熟的医养结合模式 [1] - 正在积极探索“互联网+医养结合”服务模式 [1] 京津冀区域协同发展 - 为落实京津冀协同发展战略，成立了京津冀医养结合联盟 [1] - 京津冀地区已有97家医疗及医养结合机构签署了医养联合体合作协议 [1] - 另有80家医养结合机构达成了医养联合体合作意向 [1]

医养结合服务模式 - 越城区推动医疗卫生与养老服务资源深度融合，构建居家、社区、机构协同发展的老年健康服务体系 [1] - 基层医养机构“东湖·泽水医养”正式投入使用，依托社区卫生服务中心住院部进行功能整合，具备医疗机构执业许可和养老机构备案资质 [1] - 该机构共设床位108张，为老年人提供连续、稳定的医养服务，实现医疗与养老服务无缝衔接 [1] 具体服务内容与数字化应用 - 在医养机构内，老人就诊不出门、配药不排队，每天有医护人员定时查房问诊，并为每位入住老人建立“一人一档”的电子健康档案 [1] - 全面推进家中住院“智医管”行动，以数字化赋能延伸服务半径 [1] - 家庭床位配置智能监测和远程联通设备，实现居家查房、健康监测和紧急救助的即时响应 [1] 服务网络建设现状 - 越城区已形成覆盖机构养老、社区照料和医疗支撑的医养服务体系 [2] - 截至目前，越城区共有医养结合机构5家、养老机构18家、镇街级日间照料服务中心17个 [2] - 养老机构与医疗卫生机构全面结对，镇街层面医养结合实现全覆盖 [2]

行业背景与现状 - 山东省是老年人口大省，截至2024年底，全省60岁及以上老年人口达到2481万 [2] - 山东是全国首个医养结合示范省，正在探索中度老龄化背景下的健康养老新路径 [2] 服务体系与供给能力 - 通过盘活存量和创造增量扩大优质供给，全省“两证齐全”医养结合机构达1125家，总床位33万张，均居全国首位 [2] - 老年病医院、康复医院、护理院（站）总数达312家，构成专业照护的重要支撑 [2] - 全省养老机构医养结合服务覆盖率达100%，其中787家纳入医保定点，904家纳入长护险定点 [2] - 全省养老机构床位达45.4万张，其中护理型床位占比75% [3] - 发展城乡社区养老服务设施2.4万处，建设老年食堂1.3万处 [3] 创新机制与模式 - 在全国率先开展养老床位、医疗床位、家庭养老床位、家庭病床、安宁疗护床位“五床联动”试点 [3] - 通过“五床联动”构建一体化健康养老服务体系，全省失能特困老年人集中供养率达68% [3] - 建立特困人员供养标准动态调整机制及经济困难老年人补贴制度，年发放资金约20亿元 [3] - 家庭养老床位达7.8万张，实施12.8万户特殊困难老年人家庭适老化改造 [3] 服务链条与能力建设 - 全省96.5%的二级以上公立综合性医院设置老年医学科 [4] - 全省96%的县（市、区）至少设置1处安宁疗护病区，48%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心可提供安宁疗护服务 [4] - 中医药深度融入老年健康服务，二级及以上中医院均设置老年病科、康复科和治未病科，乡镇卫生院全部设置中医馆（国医堂） [4] - 发展“互联网+护理服务”，截至2024年10月，全省539家医疗机构、2.92万名护士累计提供服务10.25万人次 [4] 服务体验与优化 - 截至2024年9月底，全省88%的综合医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构建成老年友善医疗机构 [5] - 老年友善医疗机构普遍设立老年人优先就医窗口，保留现金支付和线下服务 [5] - 以济南等6个全国安宁疗护试点市为引领探索服务，截至2024年10月，济南市116家基层机构、49家医院（护理院）开展安宁疗护，累计服务1560名老人 [5] 政策支持与发展规划 - 2024年9月，省卫生健康委等16部门印发《山东省深入推进全国医养结合示范省建设三年提升行动方案（2024-2026年）》 [6] - 创新政策包括：在卫生系列护理专业高级职称评审时，可对医养结合机构中的护理人员单独分组评审 [6] - 支持医疗卫生机构通过多种形式转型为医养结合机构，并按规定纳入长期护理保险定点范围 [6] - 单独建设认知障碍照护机构或专区，对新建认知障碍照护床位给予奖补 [6] - 全面落实异地长期护理保险待遇支付政策，将符合规定的治疗性康复、安宁疗护等项目按规定纳入长期护理保险支付范围 [6]

山东省医养结合发展现状与成就 - 作为全国唯一的“医养结合示范省”，山东省医养结合机构数量与床位规模位居全国第一，其中“两证齐全”的医养结合机构达到1125家，总床位33万张 [3] - 行业服务网络广泛覆盖，有1.5万家医疗卫生机构开展延伸服务，医疗机构与养老机构签约服务达5000多对 [3] - 医养结合服务供给和水平显著提升，老年群众受益广度和深度全面拓展 [3] 未来发展规划与量化目标 - 到2029年底前，全省所有县（市、区）将建成5家以上医养结合机构、1家以上康复医院或护理院、2家以上安宁疗护病区 [3] - 具备条件的乡镇卫生院（社区卫生中心）均将开展“两院一体”医养结合服务 [3] - 医养结合机构占养老机构比例目标达到50%以上 [3] 优化服务供给的具体举措 - 以地市为单位整合医养结合资源，引导二级医院向健康管理和康复护理转型 [3] - 支持部分二级及以下医疗机构改建为康复医院、护理院并推开安宁疗护服务 [3] - 推动医养结合机构加入医联体或医共体，鼓励组建医疗养老联合体，实现医疗、康复、护理等服务资源高效协同 [3] 构建三级联动服务网络 - 重点聚焦县域和农村地区，建立县、街道（乡镇）、村（居）三级联动的医养结合服务网络 [4] - 县级公立医院强化设施建设，重点服务失能、失智、高龄老年人 [4] - 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）与敬老院通过一体化建设、签约合作等方式，提供“治疗—康复—照料—安宁疗护”全流程服务 [4] - 村（居）卫生室为老年重点人群提供上门健康管理与健康教育服务 [4] 提升服务能力的多维路径 - 扩大医养结合紧缺人才培训覆盖面 [4] - 推动互联网、大数据等信息技术赋能医养结合服务，加强智能设备配置使用 [4] - 落实地方服务标准，强化机构服务质量控制管理 [4] - 推动中医药全程融入医养结合服务，将中医诊疗、治未病等服务融入老年人健康养老全过程 [4]