财务数据和关键指标变化 - 2021年第三季度研发费用为2240万美元，2020年第三季度为1660万美元，增长主要因KO - 539项目临床试验成本、开发和制造活动增加，tipifarnib注册导向试验临床试验成本增加，以及非现金股份薪酬、人员成本和其他费用增加 [30] - 2021年第三季度一般及行政费用为1130万美元，2020年第三季度为760万美元，增长主要因人员成本、专业费用和非现金股份薪酬增加 [31] - 2021年第三季度净亏损3340万美元，合每股0.50美元，2020年第三季度净亏损2380万美元，合每股0.42美元 [31] - 截至2021年9月30日，公司现金、现金等价物和短期投资为5.434亿美元，截至2020年12月31日为6.333亿美元 [32] - 公司预计2021年全年运营费用在1.3亿 - 1.4亿美元之间，预计2021年全年经营活动净现金使用量在1.05亿 - 1.15亿美元之间 [32] 各条业务线数据和关键指标变化 KO - 539项目 - 已完成Phase 1a剂量递增研究，在复发和/或难治性AML患者中显示出单药活性，安全性和耐受性良好，无QTC延长迹象 [9] - 正在进行Phase 1b研究，目标是确定推荐的2期剂量，目前正在招募两个扩展队列，低剂量200毫克和高剂量600毫克，每个队列由NPM1突变或KMT2重排的复发和/或难治性AML患者组成 [10][11] - Phase 1b研究初步结果令人鼓舞，两个剂量均有活性，安全性和耐受性良好，约一半预计的40个全球站点正在积极筛选患者 [12] tipifarnib项目 - tipifarnib在复发性或难治性外周T细胞淋巴瘤的2期研究最终结果显示，某些T细胞淋巴瘤亚型患者有临床获益，血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者总缓解率为56.3%，中位总生存期为32.8个月 [20] - tipifarnib因FDA授予治疗复发性或转移性HRAS突变头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）的突破性疗法认定，公司正专注于其作为单药治疗HRAS突变HNSCC的AIM - HN注册导向试验 [20][21] - 公司与诺华合作，评估tipifarnib与PI3激酶α抑制剂alpelisib联合治疗HNSCC的1/2期研究，首个临床站点已启动，预计年底前开始给药 [24][25] KO - 2806项目 - 公司提名KO - 2806为下一代法尼基转移酶抑制剂项目的领先开发候选药物，其相对于tipifarnib具有更高的效力、药代动力学和物理化学性质 [26] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司专注于三个主要项目：急性白血病的menin抑制剂KO - 539、头颈部鳞状细胞癌的法尼基转移酶抑制剂tipifarnib和实体瘤的下一代法尼基转移酶抑制剂KO - 2806，认为这些项目有潜力为患者、医疗服务提供者和股东创造重大价值 [8] - 对于KO - 539，公司设计的开发策略是基于其作为单药注册的潜力，同时灵活快速开展联合治疗，包括早期治疗线，已与MD安德森癌症中心合作开展研究 [16][17] - 公司认为法尼基转移酶抑制是有潜力的治疗和商业领域，在肿瘤学中有多个机会，除了tipifarnib在HNSCC的研究，还在探索其与其他靶向疗法的联合治疗 [18][26] - 公司关注竞争对手的研究进展，认为有机会在NPM1和KMT2A患者中注册KO - 539，同时希望在明年展示完整的1期数据时，能明确推荐的2期剂量的安全性、耐受性和疗效 [46][47] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司认为基于目前的进展和临床及临床前数据，KO - 539有潜力成为同类首创和同类最佳的menin抑制剂 [16] - 公司认为tipifarnib在HRAS突变HNSCC中的机会不仅能满足患者未满足的需求，还能为开发合理的联合治疗和扩大到更大的基因亚组提供基础 [22] - 公司认为NextGen FTI项目有潜力通过合理的联合治疗解决大量未满足需求的实体瘤适应症，延迟耐药性的出现 [27] - 基于当前计划，公司认为现金、现金等价物和短期投资足以支持当前运营至2024年 [33] 其他重要信息 - 公司预计的即将到来的里程碑包括：2021年底前在tipifarnib与alpelisib联合治疗的1/2期研究中给第一名患者给药；2022年第一季度前完成KOMET - 001 Phase 1b扩展队列24名可评估患者的招募；2022年第一季度前确定KO - 539推荐的2期剂量；2022年底前提交KO - 2806的IND申请 [35] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1：能否提供更多关于新闻稿中提到的两个剂量均有活性且安全性和耐受性良好的详细信息？ - 公司表示目前处于Phase 1b研究，患者按剂量随机分组，无法提供更详细信息，但对研究进展感到鼓舞，预计2022年第一季度完成全部招募并确定推荐的2期剂量 [38][39] 问题2：对于KO - 539或其他menin抑制剂，在NPM1免疫患者与KMT2A重排患者中活性水平是否相当或不同的最新看法？ - 公司认为目前临床和临床前数据均未表明这两种基因亚型患者对剂量反应有差异，相信Phase 1b确定的推荐2期剂量足以支持KMT2A和NPM1突变人群的活性、安全性和耐受性 [41][43] 问题3：是否查看了竞争对手的摘要，有何见解？ - 公司表示看到了竞争对手的ASH摘要，对其在KMT2A和突变人群中的临床活性感到鼓舞，其CR/CRH率处于公司给出的20% - 30%指导范围下限，但数据尚早，且摘要未明确推荐的2期剂量 [45][46] 问题4：如何解读竞争对手早期达到CR/CRH的数据，以及该指标在复发/难治性患者群体中的合理基准？AIM - HN试验何时能看到数据？ - 公司认为中位缓解持续时间的基准约为6个月，竞争对手数据中仍有13名患者在研究中，缓解持续时间可能会延长，目前数据处于剂量优化阶段，整体是积极的；AIM - HN试验正在招募患者，当前研究预计年底前开始给药，不会影响AIM - HN试验 [52][55] 问题5：关于招募和推荐的2期剂量，数据何时公布，预计能看到多少数据？ - 公司表示Phase 1b目标是每个队列至少招募12名可评估患者，共至少24名，预计年中在医学会议上公布数据，招募进展符合预期 [60][61] 问题6：确定推荐的2期剂量后，如何扩大开发，是合作、自行开展还是进行ISTs？ - 公司认为在一线和早期复发患者群体中有机会，战略上希望控制试验设计和运营执行，目前正在进行准备工作和临床前研究，确定推荐2期剂量后将尽快开展1期联合研究 [63][65] 问题7：KO - 539在进行注册研究和确定前进方向前，内部有哪些衡量指标或决策标准？ - 公司有“继续/停止”标准，但未明确说明，希望看到一定水平的CR/CRH，以确保有足够信心在适当规模的试验中达到20% - 30%的CR/CRH终点 [70] 问题8：KO - 539的更广泛开发策略，除了与venetoclax联合，还有哪些联合方案及探索方向？ - 公司认为KO - 539与竞争对手相比，有望具有同等或更优的疗效和更好的安全性及耐受性，尤其在联合治疗方面；联合方案取决于基因亚型，一线治疗中主要考虑与venetoclax和azacitidine联合，早期复发患者群体中考虑与FLT3抑制剂联合等，公司正在进行大量工作以覆盖更多基因亚型并高效推向市场 [71][73] 问题9：tipifarnib在AITL的2期研究中2.8个月的中位总生存期令人印象深刻，最终结果是否会促使公司重启该项目或寻求合作？ - 公司对AITL的缓解率和总生存期印象深刻，正在内部开展工作，计划与关键意见领袖（KOLs）会面并获取监管指导，以确定该项目的下一步计划，同时会综合考虑与其他项目的机会 [76][78] 问题10：公司当前研究是否受到全球供应链问题的影响？ - 公司表示未受到影响，有强大的跨职能团队负责临床运营、临床供应和站点激活，虽然系统仍存在挑战，但小分子口服药物可门诊给药的特点对公司有利，目前疫情和供应链挑战影响较小 [83][85] 问题11：公司试验中缓解持续时间如何计算，患者接受移植时数据是否删失？ - 公司首席医学官表示，患者接受移植时，缓解持续时间数据跟踪至移植时间点，之后数据删失，以避免数据混淆 [91]

公司产品管线情况 - 公司有两款临床阶段候选产品tipifarnib和KO - 539，一款临床前阶段候选产品KO - 2806及其他处于发现阶段的项目[61] - tipifarnib已在超5000名癌症患者中研究，公司正评估其在多种实体瘤和血液学适应症中的效果[62] - tipifarnib获FDA突破性疗法认定，用于治疗HRAS突变等位基因频率≥20%的复发或转移性头颈部鳞状细胞癌患者[66] - KO - 539有望治疗约35%的急性髓系白血病，在儿科人群中，KMT2A重排白血病占急性白血病约10%，婴儿白血病中KMT2A重排频率为70 - 80%[70] 产品临床试验进展 - 截至2020年11月2日，KOMET - 001试验已招募12名复发或难治性AML患者，10人可评估安全性和耐受性，8人可评估疗效[72] - 2021年6月24日，公司给Phase 1b扩展队列的首位患者给药，每个队列预计招募12名可评估患者，预计2022年第一季度完成招募并确定RP2D[75] 公司资金状况 - 截至2021年9月30日，公司现金、现金等价物和短期投资为5.434亿美元[77] - 公司与SVB Leerink LLC和Stifel, Nicolaus & Company, Incorporated有股权销售协议，可出售总价高达7500万美元的普通股[77] - 截至2021年9月30日，公司现金、现金等价物和短期投资为5.434亿美元，现有资金预计可支持到2024年[94] 公司费用情况 - 公司专注产品项目研发，研发费用包括人员成本、临床试验成本等[78] - 2021年第三季度研发费用为2236.7万美元，2020年同期为1660.1万美元，增加576.6万美元；2021年前九个月研发费用为6376.5万美元，2020年同期为4287.3万美元，增加2089.2万美元[83,85,88] - 2021年第三季度一般及行政费用为1131万美元，2020年同期为759.3万美元，增加371.7万美元；2021年前九个月一般及行政费用为3445.5万美元，2020年同期为2269.4万美元，增加1176.1万美元[83] 公司收入（支出）净额情况 - 2021年第三季度其他收入（支出）净额为31.1万美元，2020年同期为42.5万美元，减少11.4万美元；2021年前九个月其他收入（支出）净额为49.7万美元，2020年同期为210.1万美元，减少160.4万美元[83] 公司亏损及资金需求情况 - 公司产生净亏损，因估值备抵未记录美国联邦或州所得税收益[82] - 截至2021年9月30日，公司累计亏损4.002亿美元，预计未来费用会增加，需大量额外资金[93] 公司现金流量情况 - 2021年前九个月经营活动净现金使用量为8118.5万美元，2020年同期为5152.2万美元，增加2966.3万美元[96] - 2021年前九个月投资活动净现金使用量为2.00896亿美元，2020年同期为3974.6万美元，增加1.6115亿美元[96,97] - 2021年前九个月融资活动净现金使用量为422.9万美元，2020年同期为1.42298亿美元，减少1.46527亿美元[96,98] 公司重大合同义务情况 - 截至2021年9月30日，公司重大合同义务中，经营租赁总计805.8万美元，其中1年内支付230.5万美元，1 - 3年支付455.1万美元，3 - 5年支付120.2万美元[99] - 公司可能需支付高达约8010万美元的里程碑付款及销售特许权使用费，前提是许可协议中的监管和商业里程碑达成[102] 公司资产负债表外安排情况 - 截至2021年9月30日，公司没有美国证券交易委员会规则和条例所定义的资产负债表外安排[103] 公司会计政策情况 - 公司关键会计政策和估计与2020财年年度报告中披露的相比无重大变化[105] 公司金融工具风险情况 - 公司持有金融工具，利率变动可能使有价证券本金波动，若2021年9月30日利率变动10.0%，不会对投资组合公允价值产生重大影响[106] 通货膨胀对公司的影响情况 - 通货膨胀通常会增加公司临床试验成本，但公司认为通货膨胀在报告期内未对业务、财务状况或经营成果产生重大影响[107]

现金流与财务状况 - 截至2021年6月30日，公司现金、现金等价物和短期投资总额为5.675亿美元，预计可支持运营至2024年[3] 新产品与技术研发 - KO-539是一种新型的menin抑制剂，具有针对35%或更多急性髓性白血病(AML)患者的潜力[3] - KO-539在KOMET-001临床试验中显示出良好的安全性、耐受性和临床活性，特别是在多个基因定义的AML亚组中[8] - KO-539的临床试验包括Phase 1b扩展队列，目前正在招募中[5] - Tipifarnib获得FDA的突破疗法和快速通道认证，正在进行针对HRAS突变的头颈鳞状细胞癌的注册导向试验[3] - KO-2806被提名为开发候选药物，正在进行IND启用研究[3] - KO-539在治疗NPM1突变的AML模型中显示出持久的完全缓解，所有接受单药KO-539治疗的动物均清除了白血病[12] - 公司计划在2021年第四季度启动PI3Kα抑制剂组合研究[5] - 公司计划在2021年第四季度启动Tipifarnib与Alpelisib的1/2期组合试验[50] - KO-2806被提名为下一代法尼基转移酶抑制剂（FTI）开发候选药物，预计在2022年底提交IND申请[53] 临床试验与市场机会 - 在KOMET-001试验中，六名可评估患者中报告了临床或生物活性[15] - 针对复发/难治性NPM1和KMT2A（MLL）重排的AML，KO-539的潜在扩展机会包括与Venetoclax和Azacitidine的联合治疗[24] - 复发/难治性AML患者的3年生存率不足10%[26] - 目标治疗的总体反应率（ORR）为27-34%，中位生存期（mOS）为8.4-9.3个月；化疗的ORR为23-26%，mOS为3.5-5.6个月[27] - 在美国，每年估计有6,000例NPM1突变AML新病例，约占AML的30%[28] - Tipifarnib在HRAS突变头颈鳞状细胞癌（HNSCC）患者中的客观反应率（ORR）为55%，中位无进展生存期（PFS）为5.6个月，中位总生存期（OS）为15.4个月[30] - Tipifarnib在HRAS突变HNSCC患者中显示出良好的安全性和耐受性，支持在晚期患者中的广泛使用[30] - Tipifarnib的注册策略包括在美国、欧洲和亚洲的100多个临床试验中心进行的AIM-HN注册导向试验，旨在支持加速批准的申请[37] 市场与竞争分析 - HRAS在头颈鳞状细胞癌（HNSCC）中的平均表达水平为10.63，显著高于其他肿瘤类型，z-score为24.96[43] - HRAS依赖性肿瘤中，HNSCC的HRAS过表达率为30.3%，而LSCC为8.5%，UC为25.5%[43] - HRAS突变和PIK3CA突变/扩增的肿瘤占HNSCC的50%[47] - PIK3CA突变/扩增的发生率为30-40%，与HRAS过表达肿瘤有25%的重叠[47] - Tipifarnib与PI3Kα抑制剂的组合在HNSCC PDX模型中显示出强大的治疗潜力[47] 安全性与耐受性 - KO-539在治疗相关不良事件（AEs）中未出现因治疗相关不良事件导致的剂量中断，且未发现QT延长或其他临床显著的ECG变化[21] - 在12名患者中，治疗相关的不良事件包括：胰腺炎1例（8.3%），脂肪酶升高1例（8.3%），中性粒细胞计数减少1例（8.3%），肿瘤溶解综合症1例（8.3%），深静脉血栓形成1例（8.3%），恶心0%（≥10%患者中有25%出现），皮疹0%（≥10%患者中有16.7%出现），腹泻0%（≥10%患者中有16.7%出现）[21]

Kura Oncology, Inc. (NASDAQ:KURA) Q2 2021 Earnings Conference Call August 5, 2021 4:30 PM ET Company Participants Pete De Spain - VP, IR & Corporate Communications Troy Wilson - Chairman, CEO & President Marc Grasso - CFO & Chief Business Officer Conference Call Participants Jonathan Chang - SVB Leerink Peter Lawson - Barclays Bank Tiago Fauth - Crédit Suisse Reni Benjamin - JMP Securities Philip Nadeau - Cowen and Company Operator Good day, and thank you for standing by, and welcome to the Second Quarter 2 ...

UNITED STATES SECURITIES AND EXCHANGE COMMISSION WASHINGTON, D.C. 20549 FORM 10-Q (Mark One) ☒ QUARTERLY REPORT PURSUANT TO SECTION 13 OR 15(d) OF THE SECURITIES EXCHANGE ACT OF 1934 For the Quarterly Period Ended June 30, 2021 or ☐ TRANSITION REPORT PURSUANT TO SECTION 13 OR 15(d) OF THE SECURITIES EXCHANGE ACT OF 1934 (Registrant's Telephone Number, Including Area Code) (Former Name, Former Address or Former Fiscal Year If Changed Since Last Report) Securities registered pursuant to Section 12(b) of the A ...

财务数据和关键指标变化 - 2021年第一季度研发费用为2030万美元，2020年第一季度为1260万美元，增长主要源于伴随诊断开发活动、tipifarnib注册试验的临床试验成本、KO - 539项目的临床开发和制造活动、人员成本及其他费用 [15] - 2021年第一季度一般及行政费用为1060万美元，2020年第一季度为760万美元，增长主要是人员成本和非现金股份薪酬增加 [16] - 2021年第一季度净亏损3070万美元，合每股0.46美元，2020年第一季度净亏损1920万美元，合每股0.42美元 [16] - 截至2021年3月31日，公司现金、现金等价物和短期投资为6.039亿美元，截至2020年12月31日为6.333亿美元，公司认为现有资金足以支持运营至2024年 [16] 各条业务线数据和关键指标变化 KO - 539项目 - 公司认为KO - 539有潜力成为同类最佳和首创的Menin抑制剂，临床数据、活性、安全性和耐受性以及治疗窗口等方面提供了支撑 [6] - 修订KOMET - 001试验，增加两个Ib期扩展队列，分别为高剂量和低剂量，每个队列至少招募12名NPM1突变和KMT2A重排、复发和/或难治性AML患者，以确定推荐的II期剂量，队列还可额外招募最多18名患者，被选为推荐II期剂量队列的患者有机会进入后续注册导向部分 [6][7] Tipifarnib项目 - 估计4% - 8%的头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者有HRAS突变，今年早些时候，tipifarnib因II期RUNHN试验数据获FDA突破性疗法认定，用于治疗复发或转移性HRAS突变HNSCC [9] - 公司正专注开展AIM - HN注册导向试验，尽快将tipifarnib推向市场，优先考虑tipifarnib与PI3激酶α抑制剂的联合治疗，临床前数据显示该联合疗法有潜力使tipifarnib的可治疗人群占比提高至50%的HNSCC患者，预计2021年下半年启动I/II期概念验证研究 [10][11] 下一代法尼基转移酶抑制剂项目 - 公司推进发现阶段项目，开发下一代法尼基转移酶抑制剂，目标是提供一种与tipifarnib相比具有相当效力和选择性、改善药代动力学和物理化学性质的候选药物，已确定多个先进先导化合物，预计今年提名开发候选药物进行IND启用研究 [12][13] 公司战略和发展方向及行业竞争 公司战略和发展方向 - 对KO - 539开展全面临床开发计划，包括单药治疗和联合治疗，目标是为急性白血病患者提供最大益处，确定最佳II期剂量是关键，后续还将开展一线联合研究、针对其他遗传亚型、制定儿科开发策略以及探索其他适应症 [6][8] - 推进tipifarnib在HNSCC的开发，尽快将其推向市场，同时探索与PI3激酶α抑制剂的联合治疗，以及法尼基转移酶抑制剂与其他靶向疗法的联合应用 [10][12] - 开发下一代法尼基转移酶抑制剂，以满足肿瘤学领域未满足的重大需求 [12] 行业竞争 - Menin抑制剂领域竞争加剧，有竞争对手更新临床数据，验证了Menin在MLL中作为AML治疗靶点的有效性，同时出现两个新的临床阶段项目，但公司认为KO - 539凭借临床数据、安全性和耐受性等优势处于领先地位 [5] - HNSCC靶向疗法开发滞后于其他癌症适应症，公司tipifarnib获FDA突破性疗法认定，有望成为首个获批的小分子靶向疗法 [9][10] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司在过去一个季度取得显著进展，Menin抑制剂项目KO - 539的相对定位有明显改善，行业对Menin抑制剂领域的兴趣增加，凸显了公司的领导地位和积极临床开发策略的价值 [5] - 公司对KO - 539和法尼基转移酶抑制剂在肿瘤学领域的机会感到兴奋，认为法尼基转移酶抑制有潜力成为更广泛和有价值的治疗商业特许经营权，为更多适应症提供机会 [8][14] 其他重要信息 - 公司预计2021年KO - 539在年中启动基因富集的Ib期扩展，下半年公布KOMET - 001的更多I期数据；tipifarnib在下半年启动与PI3激酶α抑制剂的I/II期概念验证研究；下一代法尼基转移酶抑制剂项目在年中提名开发候选药物 [17] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1：如何看待安进关于KRAS G12C抑制剂评估低剂量安全性和有效性的披露，与公司确定最低安全和生物有效剂量的努力有何关联 - 公司认为FDA要求赞助商确定最佳II期剂量，安进是在完成注册研究后探索低剂量，而公司是主动向FDA提议开展高低剂量的Ib期扩展研究，以确定最佳剂量，这是靶向疗法发展的趋势，尤其在AML治疗中很重要 [19][20][21] 问题2：竞争对手Menin和MLL抑制剂项目近期数据披露后，KO - 539表现更好的原因 - 竞争对手化合物对CYP3A4敏感，存在剂量限制毒性（QTC延长），暴露量会受患者服用其他药物影响，而KO - 539无此依赖，治疗窗口宽，安全性和耐受性好，无QTC延长和心脏毒性，有潜力成为同类最佳和首个获批药物 [22][23][24] 问题3：2021年下半年的数据披露情况 - 公司计划在下半年提供数据更新，但目前不确定具体内容，会持续提供项目进展的定性更新，在确定推荐II期剂量并进入注册启用阶段后会提供更详细更新 [27][28] 问题4：KO - 539扩展到其他遗传亚型的情况以及MDS患者的受益比例 - 公司在其他遗传亚型中看到了生物和临床活性证据，但尚未完全明确选择规则，目前Ib期重点是确定推荐II期剂量，之后再考虑扩展应用；部分MDS患者有NPM1突变，公司对此感兴趣，待确定II期剂量后可探索干预的可能性 [29][30][31] 问题5：Ib期高低剂量的选择及为何不探索更多剂量或改变给药方案 - 选择高低剂量主要考虑安全性和耐受性、暴露量和临床疗效，目前认为两个剂量足以确定是否有剂量优势，公司在竞争环境中需平衡确定最佳II期剂量和快速推进注册的关系，若有必要会探索其他方案 [34][35][36] 问题6：注册研究的情况及时间安排 - 公司目前重点是通过IRB审批、增加试验站点以推进Ib期研究，目标是今年确定推荐II期剂量；注册研究的终点与Ib期一致，预计20% - 30%的缓解率（CR率）可能达到注册要求，研究可能需要每个队列50 - 100名患者，确定II期剂量后会将患者按遗传亚型分组 [38][39][40] 问题7：从研发角度看，2021年剩余时间的运营支出能否以第一季度为基线，是否有一次性费用 - 第一季度有一些一次性支出，如伴随诊断方面的花费，预计全年支出会继续增加，公司可能短期内提供具体运营支出指导 [44][45] 问题8：下一代法尼基转移酶抑制剂的先导候选药物中，哪些特性在合理设计中较为突出 - 公司希望降低剂量，实现每日一次给药，开发的候选药物有潜力具有更强效力、更少患者间差异和更好的生物利用度，同时保持tipifarnib的良好安全性 [46] 问题9：AIM研究的进展情况，是否有站点在疫情后准备重新开放，哪些地区有活动 - 不同国家情况受多种因素影响，不明确是否仅由疫情导致，欧洲受影响较大，头颈部患者不愿长途就医，公司积极开展筛查活动，对协议的修改有一定成效，期待开展PI3激酶α联合研究，因为基因筛查是关键，HRAS突变头颈部癌症是更大联合治疗机会的切入点 [48][49][50] 问题10：Ib期扩展队列的药代动力学（PK）和药效学（PD）目标是什么 - 公司不追求特定血浆浓度或时间高于IC90，而是想了解患者间暴露差异的原因，如化合物的PKA、食物影响等，最终确定最佳II期剂量的关键是药理活性和生物标志物 [52][53] 问题11：竞争对手在MEIS1和HOXA9的敲低数据方面，投资者对HOXA9未完全抑制的原因有争议，公司有何看法 - 公司认为MEIS1是比HOXA9更好的生物标志物，MEIS1可接近完全且持续敲低，HOXA9更具变异性，投资者应关注MEIS1 [55] 问题12：共价和非共价抑制剂在Menin抑制中的优缺点 - 公司在开发KO - 539时曾同时探索共价和非共价方法，基于数据选择非共价抑制剂，因为Menin在细胞中的周转约为6小时，非共价抑制剂可诱导Menin与MLL和染色质分离及分化，而共价抑制剂可能带来特异的脱靶毒性，且在临床前模型中难以预测 [56][57] 问题13：针对MLLr和NPM1人群，数据显示的预后情况以及该类药物在不同人群中的吸引力和标准 - 在复发/难治性环境中，NPM1常与其他共突变出现，预后较差，公司和竞争对手都显示了该人群的活性信号，驱动MRD阴性反应很重要；在一线治疗中，对于不能耐受强化化疗的患者，Menin抑制剂有潜力驱动持久的MRD阴性反应，提高缓解率并使反应更持久 [60][62][63] 问题14：Cobicistat是什么，与Menin MLLr抑制剂联合使用的影响及对未来发展策略的影响 - Cobicistat是强CYP3A4抑制剂，竞争对手用其增加Menin抑制剂的暴露量并降低对唑类药物的敏感性，但这会使联合用药更复杂，而KO - 539的暴露量不受患者是否使用唑类药物影响，无需使用Cobicistat，更适合单药和联合治疗 [65][66]

现金流与财务状况 - 截至2020年3月31日，公司现金、现金等价物和短期投资总额为6.039亿美元，预计可支持运营至2024年[3] - 公司在纳斯达克上市，流通股数量为6630万股，另有680万股期权、限制性股票单位和认股权证[51] 新产品与技术研发 - KO-539是一种针对急性髓性白血病（AML）的新型menin抑制剂，预计可针对35%以上的AML患者[3] - KO-539在KOMET-001临床试验中显示出良好的安全性、耐受性和临床活性，六名可评估患者中有六名报告了临床或生物活性[13] - KO-539在多种基因定义的急性髓性白血病(AML)亚组中显示出令人鼓舞的临床活性[21] - Tipifarnib的注册导向试验正在进行中，针对HRAS突变的头颈鳞状细胞癌（HNSCC）患者[3] - 公司预计在2021年中期开始KO-539的Phase 1b扩展队列的入组[6] - 公司预计在2021年下半年启动PI3Kα抑制剂的联合研究[6] - 公司预计在2021年中期提名下一代法尼基转移酶抑制剂（FTI）的开发候选药物[49] 临床试验与市场前景 - KO-539在临床试验中，100%（10/10）的动物在单药治疗后清除了白血病，且在停止给药两个月后未检测到白血病[12] - KO-539在NPM1突变的AML模型中显示出持久的完全缓解，且在治疗期间未出现因治疗相关的不良事件导致的剂量中断[19] - Tipifarnib在HRAS突变的头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者中显示出55%的总体反应率(ORR)，中位无进展生存期(PFS)为5.6个月[30] - Tipifarnib的中位总生存期(OS)为15.4个月，适用于HRAS突变的HNSCC患者[36] - HRAS突变的HNSCC占所有HNSCC的25-30%[42] - NPM1突变的AML在美国每年估计有6,000个新病例，占AML的约30%[28] - KMT2A(MLL)重排的AML在美国每年估计有1,000-2,000个新病例，占AML的5-10%[28] 治疗效果与市场竞争 - 在R/R AML患者中，靶向治疗的总体反应率(ORR)为27-34%，中位总生存期(mOS)为8.4-9.3个月[27] - 目前可用的治疗方法（包括免疫治疗）的预后较差，第一线PFS为3-5个月，第二线PFS为2-3个月[41] - Tipifarnib在第一线治疗中的ORR为20-36%，而在第二线治疗中的ORR为13-16%[39] - HRAS在头颈鳞状细胞癌（HNSCC）中的平均表达水平为10.63，显著高于其他肿瘤类型[43] - HRAS突变和PIK3CA突变/扩增的肿瘤占HNSCC的50%[47] - PIK3CA突变/扩增的比例为30-40%，而HRAS过表达的比例为20-30%[47] 专利与市场策略 - KO-539的全球专利覆盖预计持续至2036年[8] - Tipifarnib的专利保护策略提供至2036年在主要市场的专利独占权[48]

UNITED STATES SECURITIES AND EXCHANGE COMMISSION WASHINGTON, D.C. 20549 FORM 10-Q (Mark One) ☒ QUARTERLY REPORT PURSUANT TO SECTION 13 OR 15(d) OF THE SECURITIES EXCHANGE ACT OF 1934 For the Quarterly Period Ended March 31, 2021 or ☐ TRANSITION REPORT PURSUANT TO SECTION 13 OR 15(d) OF THE SECURITIES EXCHANGE ACT OF 1934 For the Transition Period From ________ To ________ Commission file number: 001-37620 KURA ONCOLOGY, INC. (Exact name of registrant as specified in its charter) Delaware 61-1547851 (State o ...

财务数据和关键指标变化 - 2020年第四季度研发费用为1750万美元，2019年同期为1350万美元；2020年全年研发费用为1640万美元，上一年为4780万美元，增长主要因KO - 539项目临床开发、制造活动及人员成本等增加 [25] - 2020年第四季度一般及行政费用为880万美元，2019年同期为550万美元；2020年全年为3150万美元，上一年为1970万美元，减少主要因预商业规划费用、人员成本和非现金股份薪酬增加 [26] - 2020年第四季度净亏损2620万美元，2019年同期为1790万美元；2020年全年净亏损8960万美元，上一年为6310万美元，2020年第四季度和全年分别包含非现金股份薪酬3370万美元和1280万美元，2019年同期分别为240万美元和940万美元 [27][28] - 截至2020年12月31日，公司现金、现金等价物和短期投资为6.333亿美元，2019年12月31日为2.369亿美元，包括2020年12月公开发行所得约3.241亿美元净收益，公司认为现有资金足以支持运营至2024年 [29] 各条业务线数据和关键指标变化 menin抑制剂KO - 539 - 12月美国血液学会年会上公布KOMET - 001 1/2期临床试验初步数据，在复发或难治性急性髓系白血病患者中显示单药活性，包括NPM1突变和KMT2A重排患者，且安全性和耐受性良好，无因治疗相关不良事件停药及QTc间期延长情况 [7][8] - 已完成600毫克剂量组评估，正评估800毫克剂量组 [9] 法尼基转移酶抑制剂tipifarnib - 今日获FDA突破性疗法认定，用于治疗复发或转移性HRAS突变头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者，基于2期RUN - HN试验数据，该试验显示客观缓解率约50%，无进展生存期6个月，中位总生存期15个月，而二线治疗HNSCC的三种FDA批准疗法客观缓解率为13% - 16%，中位无进展生存期2 - 3个月，中位总生存期5 - 8个月 [14][15] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司是精准医学公司，拥有两种临床阶段肿瘤药物候选物全球商业权利，采用加速开发和快速上市战略，管线还包括下一代法尼基转移酶抑制剂项目，旨在通过合理组合针对创新生物学解决未满足医疗需求 [5][6] - 对于KO - 539，计划修改KOMET - 001试验方案，纳入两个1期扩展队列，每个队列至少12名患者，评估最低安全和生物学有效剂量，富集NPM1突变和KMT2重排复发或难治性AML患者，以确定推荐的2期剂量，还将与意见领袖和全球指导委员会合作制定综合临床开发计划 [10][11][13] - 对于tipifarnib，专注进行AIM - HN注册导向试验并尽快推向市场，还将利用新进展扩大其与其他肿瘤疗法联合使用，优先考虑与PI3激酶α抑制剂联合治疗HNSCC，预计2021年下半年启动1/2期概念验证研究 [18][19] - 公司认为法尼基转移酶抑制在肿瘤学领域是有价值的治疗和商业特许经营权，有潜力为更多适应症提供机会，去年启动发现阶段项目开发下一代法尼基转移酶抑制剂，已确定多个先进先导化合物，预计2021年年中提名开发候选物进行IND启用研究 [20][22][23] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司财务状况比以往更强，超6亿美元现金为推进项目提供足够资源，有有经验团队助力成功 [6] - KO - 539清洁的安全性和耐受性、临床活性迹象及宽治疗窗口支持其单药和联合用药成为同类最佳潜力，公司将积极推进相关工作并适时提供更新 [13] - tipifarnib获FDA突破性疗法认定有助于其开发和最终获批，公司将继续努力推进其上市并探索联合治疗机会 [17][18] 其他重要信息 - 公司预计2021年KO - 539年中启动基因富集1期扩展队列，下半年公布KOMET - 001更多1期数据；tipifarnib下半年启动与PI3激酶α抑制剂联合的1/2期概念验证研究；下一代法尼基转移酶抑制剂项目年中提名开发候选物 [31] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 为何决定将KO - 539剂量升至800毫克，后续剂量递增计划及是否能在本季度末确定推荐2期剂量 - 公司同时进行剂量递增和修改方案以纳入两个1期扩展队列，因药物耐受性好且治疗窗口宽，目前评估800毫克队列，后续是否继续递增将与安全审查委员会根据结果决定；扩展队列旨在确定最低安全有效剂量和滴定疗效，具体使用剂量需根据800毫克队列数据及临床团队和研究人员讨论决定 [34][35][39] 问题2: 2021年下半年KO - 539数据更新是否仅关注剂量递增数据，还是会有扩展队列初始数据 - 难以确定，公司希望提供化合物1期经验更全面情况，包括药代动力学、安全性、耐受性和疗效数据，但目前距年中启动扩展队列还有时间，后续会持续通报进展 [40][41] 问题3: KOMET试验下次更新时间是否因剂量递增比预期长，以及协议变更原因和对KO - 539宽治疗指数的理解 - 下次更新时间因剂量递增顺利，团队希望探索更高剂量以了解疗效和药物特性；协议变更源于与FDA讨论，FDA建议确定最低安全有效剂量，以最大化单药和联合治疗成功机会，扩展队列可解决剂量递增阶段患者基因背景复杂、数据点不足问题；尚不清楚宽治疗窗口是类效应还是KO - 539特有，目前未观察到毒性累积模式，但剂量递增有上限 [46][49][50] 问题4: 何时能看到推荐2期剂量，NPM1和其他重排患者推荐2期剂量是否不同 - 目前无迹象表明NPM1突变和KMT2重排患者需要不同剂量，答案将在扩展队列研究后得出；推荐2期剂量确定时间取决于安全审查委员会对数据的审查，扩展队列每个队列至少12名患者，入组后会有更清晰认识，但目前难以明确具体时间 [60][61] 问题5: tipifarnib何时进入下一阶段或准备提交申请 - 公司对突破性疗法认定感到高兴，注册研究持续入组，协议变更有助于推动入组和提高成功率，但目前无法提供入组或数据时间指导，下一步是开展联合研究，公司会持续提供更新 [64] 问题6: KO - 539是否看到剂量限制性毒性（DLTs），是否仍计划开设探索KO - 539用于杂项基因异常患者队列 - 不能具体评论是否看到DLTs，但剂量递增顺利是积极信号，未观察到毒性累积模式，预计治疗窗口会持续，但剂量递增有上限；计划在注册阶段研究开设该队列，目前因仍在确定选择规则且需减少分析变量，先专注确定推荐2期剂量，之后再开展该队列研究 [69][70][72] 问题7: 用新修改终点重新分析已讨论患者数据结果如何，600毫克剂量组患者数量，药物暴露情况及是否考虑重新配制药丸 - 患者数量方面，每个队列设计为最少3名、最多5名患者，600毫克和800毫克及更高剂量组均如此；药物暴露随剂量增加而增加，但不确定增加暴露是否提高活性，这将在1期扩展队列研究解答；关于重新分析数据结果，需由Stephen Dale回答，目前尚未对所有数据集进行分析，难以确定差异 [78][79][82] 问题8: 到扩展队列时将有多少个站点运行 - 目前美国和法国有7 - 8个站点运行，预计扩展队列时增加到12 - 20个，优先关注美国站点，临床运营团队正专注推进此事以促进入组 [83] 问题9: 1期扩展队列设计中两个队列区别，队列内剂量是否固定，能否使用不同剂量数据进行疗效申报，高剂量是否确定，以及FDA要求确定最低有效剂量原因 - 两个队列以不同剂量评估，均对NPM1或KMT2重排患者开放；队列内剂量设计为一低一高，旨在评估不同剂量以确定最低安全有效剂量和判断高剂量是否有额外疗效；所有患者数据可能用于安全性申报，疗效申报方面FDA会审查所有患者数据，最终由FDA决定；低剂量倾向200毫克，但需与安全审查委员会讨论确定，高剂量取决于1期递增数据；确定最低有效剂量是为在目标患者群体中更准确评估疗效，扩展队列兼具安全性和疗效评估，有助于确定推荐2期剂量和评估获益风险比 [87][88][90][93][98] 问题10: KOMET协议修正案是否因新安全事件或DLT，以及如何准确选择扩展队列上限剂量 - 协议修正案并非因新安全事件或DLT，而是因未观察到毒性，需确定最佳剂量以提高疗效；选择扩展队列上限剂量需与安全审查委员会讨论，主要基于获益风险评估，考虑临床活性、安全性和药代动力学数据，与确定推荐2期剂量决策类似 [105][109] 问题11: 扩展队列患者是否有机会纳入潜在注册研究，以及FDA对注册研究规模的反馈 - 扩展队列患者有机会纳入注册研究，公司会按注册研究标准对待这些患者，但最终由FDA审查决定；注册研究预计有三个队列，分别针对NPM1、KMT2A和第三类患者，患者数量40 - 100名，具体取决于临床活性水平，公司后续会完善注册研究细节并适时公布 [114][115][116]

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