踏勘指导云服务 全民营养周健康减重科普 公共卫生治理，关乎城市安全与千万百姓健康。 面对重大公共卫生保障要求，一系列技术创新助力"防得精准，护得有效"。 2024年2月，新杭州市疾病预防控制中心（杭州市卫生监督所）成立。随着系统性改革深化，市县 两级疾控监督机构迅速完成重组合并，疾控、监督业务全面整合。 短短一年多，医防融合、医防协同成效亮眼："三位一体"结核病防控模式全市铺开，重点传染 病"快采、快检、快报"通道高效运转，艾滋病患者"一站式"防治服务试点推进；疾控监督员制度覆盖全 市1550家医疗机构，"驻巡智汇"创新工作模式落地实施……一系列精准务实的举措，让健康福祉惠及于 民。 纲举而目张。从改革破局到能级跃升，从服务民生到数智启新，一条中国特色现代化疾控体系 的"杭州路径"清晰呈现。面向"十五五"，市疾控中心（市卫生监督所）以改革为笔、以创新为墨擘画高 质量发展蓝图：更高效的防控体系让群众"少得病、不得病"；更优质的服务模式守护百姓全生命周期健 康；更智慧的治理系统服务健康杭州建设。 1.从被动响应到主动防御 构筑重大传染病防控的杭州模式 "报告！发现疑似诺如病毒感染聚集性疫情，请求支援！"突发公共卫 ...

传染病报告质量与管理现状评估 - 济宁太白湖新区驻院疾控监督员对区人民医院开展了第四季度法定传染病漏报调查工作，旨在评估全区法定传染病报告质量和管理现状 [1] - 调查通过查阅门诊日志、住院登记簿及传染病报告卡等资料，全面检查了登记规范填写、传染病防治知识培训、法定传染病诊断与管理履职、制度落实、网络直报人员及设备配备情况 [1] - 检查重点围绕传染病报告的及时率、准确率、传染病监测预警软件应用情况和队伍建设等内容与工作人员进行了详细沟通交流 [1] 检查发现的问题与整改要求 - 针对检查中发现的问题，疾控监督员现场提出了整改意见并指导完善相关流程 [1] - 要求医疗机构限期提交整改报告 [1] 未来传染病监测体系建设方向 - 下一步，太白湖新区将持续推进传染病监测预警体系建设 [1] - 计划深化医防协同机制，强化智慧化手段应用，以提升疫情报告的时效性与准确性 [1]

政策核心目标与总体要求 - 国家六部门联合发布指导意见，旨在加强基层医疗卫生机构特色科室建设，以提升其防病治病和健康管理能力，满足群众多层次、多样化、高品质的健康服务需求 [2] - 政策总体要求落实医疗卫生强基工程，按照“坚持定位、适应需求、合理布局、错位发展”原则，在加强全科、中医、预防保健等基础科室上，重点加强若干临床科室建设 [3] - 设定明确目标：到2030年，达到服务能力推荐标准的基层医疗卫生机构至少建成1个特色科室，并鼓励其他机构结合实际建设 [3] 重点建设科室与人员配置 - 指导意见明确基层机构应优先发展儿科、妇科、康复医学科、精神（心理）科、五官（口腔）科等重点科室 [4] - 鼓励提升高血压、糖尿病、慢阻肺、疼痛、安宁疗护、血液透析、体重管理等专病专科服务能力，以及老年人群多病共防共治能力 [4] - 特色科室原则上应至少配备2名相应专业的执业医师，其中至少有1名具有中级及以上职称，并按要求配备护士及其他必要人员 [4] - 鼓励二级以上医院退休中级及以上职称医务人员以基层机构为主要执业地点提供服务 [4] 科室运营管理与服务能力标准 - 要求合理布局特色科室，配备与诊疗服务相适应的设备设施，并建立健全管理规章制度 [5] - 特色科室服务需从疾病治疗向健康管理延伸，实现预防、诊断、治疗、康复、健康管理等系统连续服务 [5] - 设定量化服务能力标准：单个特色科室原则上应连续三年年诊疗量不少于3000人次（10万人口以下县可酌减）或占机构总诊疗量比例不低于10% [5] - 开展住院服务的特色科室，其入院人数占机构总入院人数的比例亦要求不低于10% [5] 质量保障与上级医院协同 - 要求基层机构建立健全医疗质量安全管理制度，并鼓励运用信息化、人工智能等手段加强合理用药监测、院感防控等管理 [6] - 发挥城市二、三级医院技术优势，通过健全培育、轮训、对口帮扶等机制，为基层特色科室建设提供技术指导和质量控制 [6][7] - 压实城市医疗集团、紧密型县域医共体牵头医院责任，通过设置专家工作站、名医工作室、专科共建、联合门诊、联合病房等形式支持基层建设 [7] 政策保障与组织实施 - 各地需统筹临床重点专科建设等多种资源支持基层特色科室建设，改善基础设施与设备配置，并重点向基础薄弱地区倾斜 [8] - 对适合基层诊治的病种，实行统筹区内同病同付，以引导患者优先利用基层医疗卫生机构 [8] - 省级卫生健康行政部门需落实主体责任，协同多部门制定本地实施方案，明确阶段性目标任务与特色科室建设数量布局 [8] - 强调做好宣传引导，总结推广典型经验，打造基层特色科室服务品牌，营造良好舆论氛围 [8]

呼吸道合胞病毒(RSV)的流行现状与疾病负担 - 近期全国呼吸道传染病就诊量持续攀升，RSV是0-4岁婴幼儿重症呼吸道感染的首要诱因，该群体住院病例RSV阳性率已连续25周居首 [1] - RSV感染呈现南北差异，0～4岁住院病例组RSV检测阳性率明显高于其他年龄组，婴幼儿急性下呼吸道感染住院病例中RSV阳性率飙升至22%-26% [2] - RSV感染重症风险高，不仅可导致婴幼儿肺炎、毛细支气管炎等急性病症，还会显著增加儿童期反复喘息及后续哮喘的发病风险 [2] - 流感与RSV叠加感染可能加剧病情严重程度，给医疗资源带来额外压力 [2] - 我国每年0-1岁婴儿因RSV急性下呼吸道感染产生的经济负担高达70亿元，相关住院儿童的年医疗费用累计达27.4亿元 [3] - 除婴幼儿外，65岁以上老年人及免疫功能低下人群同样是RSV感染的高危群体，感染后重症率和死亡率显著高于普通人群 [3] 防控策略与技术创新 - 预防成为降低RSV疾病负担的关键，目前尚无特效治疗药物 [3] - 创新型预防手段如长效单克隆抗体注射液已逐步落地，为RSV防控带来根本性转变 [3] - 提出分层预防策略：1岁以下健康足月儿、早产儿及特殊健康状态婴儿，应在首个RSV流行季来临前或流行季出生时注射长效单克隆抗体；在常年流行或季节性特征不显著的地区，婴儿出生后应尽早注射 [3] - 非药物干预措施同样重要，包括个人防护、手卫生、环境消毒，尤其需规范母婴护理机构、托幼场所、商场等公共场所的高频接触表面消毒 [4] - 诊断技术已实现从传统培养法向精准快速检测的跨越，快速抗原检测、POCT及PCR等多种便捷技术可在短时间内明确诊断 [5][6] - 检测场景从院内延伸至院外，为大规模筛查和早期干预创造了条件 [6] - 智慧监测技术得到应用，在疾控体系主导下建立了立体化监测网络，实现了从被动上报向数字化主动监测的转变 [6] - 相关团队正与风云四号卫星团队合作，分析十年气候数据与病毒传播的关系，并系统描述RSV在我国的分布特征 [6] - 借鉴流感指数预警机制，RSV预警体系正在酝酿中，未来将通过数据建模实现感染风险的提前预判 [6] 行业发展趋势与政策支持 - 国内企业的自主研发已进入快车道，钟南山院士团队也正在推进针对RSV的药物研究 [6] - 未来行业发展目标为实现“跟上、同步、超越”，为不同人群提供更适配的防控产品 [4] - 北京、天津、上海、湖北、内蒙古等多地已参照非免疫规划疫苗管理开展RSV预防性单抗接种试点，为全国范围内的规范推广积累经验 [6] - 随着“健康中国2030”战略深入推进和“十五五”规划即将开局，呼吸道传染病防控将获得更多政策、资金和技术支持 [6] - 医防协同机制将进一步完善，呼吸道病毒防控需要临床、基础研究、疾控、检验等多领域的深度协作 [3][7] - 人工智能技术与大数据的应用将为防控提供重要支撑，将静态数据转化为动态可用信息，提升防控的精准性和时效性 [3][5]

行业背景与疾病风险 - 当前处于流感高发季节，呼吸道疾病呈现季节性波动和局部聚集特征，同时新发突发感染性疾病潜在风险仍然存在 [1] - 带状疱疹、流感等感染性疾病与基础疾病叠加的效应日益凸显，值得重点关注 [1] - 糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、类风湿关节炎患者患带状疱疹疾病的风险显著高于一般人群 [1] 特定人群带状疱疹风险数据 - 中国糖尿病患者总数已超过2.3亿，糖尿病患者发生带状疱疹的风险比普通人群增加60% [1] - 糖尿病患者中，24%的患者在患带状疱疹后血糖控制会恶化，形成“血糖不稳—更易感染，感染后血糖更难控”的恶性循环 [1] - 18岁及以上类风湿关节炎患者患带状疱疹的风险是一般人群的2.3倍 [1] - 18岁及以上系统性红斑狼疮患者患带状疱疹的风险是一般人群的4倍 [1] 疾病相互作用机制 - 高血糖状态为水痘—带状疱疹病毒的激活创造了条件 [1] - 糖尿病患者罹患带状疱疹后，可能影响血糖控制，增加糖尿病管理难度 [1] - 风湿免疫科患者因免疫功能紊乱，自身免疫反应过度增强，而针对感染的免疫防御功能相对下降，导致感染风险增高 [1] 基层医疗预防实践 - 基层社区卫生服务中心通过建立一体化门诊，在患者就诊时进行诊前健康指导 [2] - 向患者发放“一体化健康护照”，并通过不同色彩标识慢性病管理状况 [2]

竞赛概况 - 2025年辽宁省传染病防治和公共卫生监督技能竞赛决赛在沈阳举行 [1] - 竞赛由省疾控局、省卫生健康委、省总工会联合主办，省疾控中心承办，沈阳医学院协办 [1] - 全省14个市共108名选手参赛 [1] 竞赛内容与参与人员 - 竞赛围绕传染病防治、公共场所、学校与生活饮用水、职业与放射等卫生监督专业展开 [1] - 设置理论知识考核、典型案例评析、模拟执法办案、现场快速检测操作和团体竞答等多个环节 [1] - 参赛人员涵盖卫生监督一线执法者、基层协管员及医疗机构专兼职疾控监督员 [1] 竞赛成果与奖项 - 评选出传染病防治监督和公共卫生监督两个专业的个人总成绩一、二、三等奖共36人 [1] - 各专业单项奖48人，优秀奖78人 [1] - 大连市代表队获传染病防治监督团体一等奖，辽阳市和葫芦岛市获二等奖 [1] - 沈阳市代表队获公共卫生监督团体一等奖，大连市和辽阳市获二等奖 [1] - 沈阳医学院、沈阳市疾控中心、大连市疾控中心及省疾控中心获特殊贡献奖 [1]

会议概况 - 公立医院改革与高质量发展研讨会在潍坊市召开 由国家卫生健康委卫生发展研究中心 中国卫生经济学会 潍坊市卫生健康委共同举办[1] - 会议主题为推进中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目 设置主旨报告 潍坊经验专题交流 地方经验专场及院长面对面四个环节[1] - 参会人员包括全国高校和研究机构专家学者 示范项目城市卫生健康行政部门负责人及公立医院代表 潍坊市二级及以上公立综合医院负责人等140余人[1] 主旨报告内容 - 7位专家学者围绕公立医院高质量发展 创新医防协同 医疗数智赋能新质生产力等7个专题进行讲解[3] - 专家阵容包括中国农村卫生协会会长张朝阳 中国卫生经济学会副会长兼秘书长朱洪彪 山东大学公共卫生学院原院长李士雪等[3] 潍坊经验交流 - 专家团队展示新质生产力赋能公立医院改革的潍坊实践 包括研究员郝晓宁和助理研究员刘玲 国家健康医疗大数据研究院常务副院长季晓康等[3] - 交流内容涵盖促进优质高效整合型服务体系的潍坊经验 三医协同数据共享机制建设 单病种群体管理的四种形态 打造山东康复医疗高地的实践探索[3] 地方经验分享 - 辽宁省沈阳市 浙江省湖州市 安徽省芜湖市 山东省青岛市 甘肃省庆阳市分享公立医院改革做法[3] - 大连大学附属中山医院 青岛大学附属医院 庆阳市人民医院 潍坊市人民医院围绕公立医院公益性和示范项目创建进行讨论[3] 调研活动 - 张朝阳和朱洪彪带队调研潍坊市三医协同数据共享中心和潍坊市人民医院[4] - 专家组充分肯定潍坊市全国率先建立三医协同数据共享中心 数智化驱动三医协同发展和治理的工作成效[4] - 朱洪彪鼓励潍坊市努力打造新时代公立医院改革与高质量发展的潍坊模式 为建好山东医学新高地作出新贡献[4]

医疗信息化建设 - 湖北省建立三级数据互通架构 实现医生通过统一平台快速调取患者历史影像数据[1] - "基层检查 上级诊断 结果互认"模式加快推进 2188个县(市 区)推进紧密型县域医共体建设[2] - 全国跨省份异地就医直接结算惠及5.6亿人次 累计减少参保群众垫资5900亿元[3] 分级诊疗体系 - 设置13个专业类别国家医学中心和儿童类别国家区域医疗中心 支持125个国家区域医疗中心建设项目[2] - 依托县域医共体实现药品配送和检验标本运输 有效缓解基层医疗资源不足难题[2] - 加快实现"大病不出省 一般病在市县解决 日常疾病在基层解决"的分级诊疗目标[2] 医保保障体系 - 职工医保和城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%左右[3] - 2024年版国家医保目录内药品总数达3159种 涵盖肿瘤 慢性病 罕见病 儿童疾病等领域[3] - 31个省份和新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保 享受生育保险待遇人次同比增长30.2%[3] 公共卫生体系 - 医疗机构疾控监督员制度试点扩大到254个地市 在1041所哨点医院开展传染病监测[4] - 基本公共卫生服务经费人均财政补助标准达到99元 开通12356全国统一心理援助热线[4] - 居民健康素养水平从2018年的17.06%提高到2024年的31.87%[4]

医疗信息化建设 - 湖北省建立三级数据互通架构 实现CT影像结果跨机构调阅 患者无需携带实体胶片 [1] - 江苏省东台市通过县域医共体无人机配送系统 实现药品配送和检验标本运输 缓解基层资源不足问题 [1] 分级诊疗体系推进 - 全国已设置13个专业类别国家医学中心和儿童类别国家区域医疗中心 支持125个国家区域医疗中心建设项目 [2] - 截至2024年底 2188个县（市、区）推进紧密型县域医共体建设 实现"基层检查 上级诊断 结果互认" [2] 医保制度改革 - 2024年31个省份将辅助生殖纳入医保 生育保险报销后部分案例自费金额低于100元 [3] - 职工医保和城乡居民医保住院费用报销比例分别达80%和70% 跨省异地就医直接结算累计减少垫资5900亿元 [3] - 2024版国家医保目录药品总数3159种 覆盖肿瘤 慢性病 罕见病等领域 [3] 公共卫生体系强化 - 医疗机构疾控监督员制度试点扩大至254个地市 1041所哨点医院开展呼吸道传染病监测 [4] - 基本公共卫生服务经费人均财政补助标准达99元 居民健康素养水平从2018年17.06%提升至2024年31.87% [4]

医疗信息化建设 - 湖北省建立三级数据互通架构 实现医生通过统一平台调取患者历史影像数据 取代传统胶片传递模式[1] - 江苏省东台市通过县域医共体无人机配送系统 实现药品配送和检验标本运输 缓解基层医疗资源不足问题[1] 分级诊疗体系 - 全国已设置13个专业类别国家医学中心和儿童类别国家区域医疗中心 支持125个国家区域医疗中心建设项目[2] - 截至2024年底 2188个县（市、区）推进紧密型县域医共体建设 实现"基层检查、上级诊断、结果互认"[2] 医保制度改革 - 2024年31个省份和新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保 生育保险待遇人次同比增长30.2%[3] - 职工医保和城乡居民医保住院费用报销比例分别达80%和70% 跨省异地就医直接结算惠及5.6亿人次 减少垫资5900亿元[3] - 2024年版国家医保目录药品总数达3159种 覆盖肿瘤/慢性病/罕见病等领域[3] 公共卫生体系 - 医疗机构疾控监督员制度试点扩大至254个地市 在1041所哨点医院开展传染病监测[4] - 基本公共卫生服务经费人均财政补助标准达99元 居民健康素养水平从2018年17.06%提升至2024年31.87%[4]