政府工作报告对创新药及商业健康险的持续支持 - 2026年政府工作报告再次提出“推动创新药和医疗器械高质量发展”，并“加快发展商业健康保险”[3] - “创新药”已连续三年被写入政府工作报告，2024年首次提及，2025年进一步明确要制定创新药目录并健全药品价格形成机制[3] 创新药行业发展成果与政策进展 - 2025年中国批准上市的创新药达76个，超过2024年的48个，创历史新高[3] - 2025年中国创新药对外授权交易总金额超过1300亿美元，授权交易数量超过150笔，同样创历史新高[3] - 国家医保局已公布首版商保创新药目录，并推出中国药品价格登记系统，标志着药品价格形成机制和融入全球市场迈出关键一步[3] 商业健康保险的发展现状与挑战 - 近10年来，商业健康险年均复合增长率超过20%，在售医疗保险产品超过1.1万个[4] - 2025年商业健康险保费为9973亿元，距离突破万亿规模仅一步之遥[4] - 行业面临“增速困局”，商业健康险规模尚未突破业界期待的万亿大关[4] 商业健康保险未来发展的四大看点 - 看点一：能否在医保数据开放基础上，推动“三医”数据的跨部门开发利用，建立医疗费用、体检、影像等数据共享机制[5] - 看点二：商保创新药目录落地后，目录内药品在医院的销售能否起量，以及医保商保一站式结算是否通畅[5] - 看点三：企业支付意愿受税收政策影响，个人支付意愿受医保个人账户是否放开用于支付惠民保等产品的影响，地方税优政策落地及医保个账支持力度是规模扩张关键[5] - 看点四：今年能否在部分地区试点推出创新性团险产品，以打开商保对创新药械的支付空间，并观察企业的购买意愿[5] 商业健康保险的产品创新与探索 - 近半年来，上海、广东、北京等地区均提出鼓励当地团险产品创新，商业健康险公司已投入相关示范性产品的开发[6] - 团险产品创新的方向之一，是提高对创新药械的赔付能力[6] - 商业长期护理保险成为备受关注的赛道，可与国家推行的基本长护险错位发展，为不同需求家庭提供多元化选择[6]

经济增长目标 - 2026年GDP增速目标设定为4.5%—5%的区间，较此前三年“5%左右”的目标有所调整，体现政策“积极务实”的取向 [3][4] - 区间目标设定既考虑到内外部压力，也为“十五五”开局之年的调结构、防风险、促改革预留空间 [5] - 以中国当前经济体量，即便按4.5%的下限测算也是较高增速，符合实现2035年远景目标（需4.4%或4.5%以上增速）的要求 [5] 财政政策 - 2026年赤字率拟按4%左右安排，维持了2025年的水平，赤字规模为5.89万亿元，比上年增加2300亿元 [6][7] - 一般公共预算支出规模将首次达到30万亿元，比上年增加约1.27万亿元 [8][9] - 2025年全国一般公共预算支出为287395亿元，其中社会保障和就业支出增长6.7%至44416亿元，卫生健康支出增长5.7%至21446亿元 [10] - 2026年财政支出将更加注重支持提振消费、投资于人、保障民生，提高资金使用效益 [10] 财税体制改革 - 报告部署多项财税体制改革举措，包括深化零基预算改革并扩大中央部门试点范围，以及健全地方税体系、调整优化消费税等 [11][12] - 改革旨在清理无效支出、优化资金配置，并为地方财政提供增量资金以缓解收支压力 [12] - 总体政策兼顾“政策给力”与“改革发力”，体现“政策支持和改革创新并举”的思路 [13] 物价与货币政策 - 居民消费价格涨幅目标设定为2%左右，报告明确提出要“推动价格总水平由负转正” [14][15] - 2025年CPI同比持平，PPI同比下降2.6%，降幅比上年扩大0.4个百分点 [15] - 货币政策将继续实施适度宽松，并把“促进经济稳定增长、物价合理回升”作为重要考量，将灵活高效运用降准降息等工具 [16][61][62] - 引导利率下行，尤其是贴近市场感受的实际利率下行，可能成为重要政策方向 [16] 就业与居民收入 - 城镇调查失业率目标设定为5.5%左右，与过去三年目标一致，但面临应届毕业生数量连创新高的结构性压力 [17][18] - 强调“居民收入增长和经济增长同步”，并制定实施城乡居民增收计划 [19][20] - 近两年，多个居民人均可支配收入位居前列的省份出现了居民收入增速低于GDP增速的情况 [21] - 保障同步增长需从提高工资性收入（如提高最低工资标准、深化个税改革）和增加财产性收入（如稳定房地产市场、推动资本市场发展）两方面发力 [22] 社会保障 - 城乡居民基础养老金月最低标准再提高20元，已从制度初期的55元提高至143元，2024、2025年连续两年上调20元/月创下新高 [23][24] - 在143元全国最低标准基础上，各地还有财政补贴，补贴后大部分省份月养老金超过200元 [24] - 推行长期护理保险制度，旨在补齐社会保障短板，激活银发经济发展潜力 [47][48] 绿色发展与“双碳”目标 - 单位国内生产总值二氧化碳排放降低目标设定为3.8%左右，替代了沿用多年的“单位国内生产总值能耗降低”目标 [26][27] - 这标志着从“能耗双控”向“碳排双控”的转型，强度控制允许碳排放总量随经济产出动态调整，避免对经济增长造成刚性约束 [27] - 报告提出完善碳排放统计核算、碳足迹管理体系，进一步扩大碳排放权交易市场覆盖范围 [28] - 截至2025年底，中国可再生能源总装机容量达23.4亿千瓦，风电、光伏合计装机容量历史性超过火电 [43] 国资国企与企业家精神 - 制定和实施进一步深化国资国企改革方案，推进国有经济布局优化和结构调整，资源将向战略性新兴产业、国家安全关键领域集中 [29][30] - 完善中国特色现代企业制度，加速董事会建设、市场化选人用人、差异化考核等机制落地 [31][32] - 大力弘扬企业家精神，并特别强调促进年轻一代企业家健康成长 [33][34] 高水平对外开放与双向投资 - 进一步扩大高水平对外开放，稳步扩大制度型开放，以服务业为重点扩大市场准入 [35][36] - 点名将扩大增值电信、生物技术、外商独资医院等领域的开放 [36] - 扩大双向投资合作，深化外商投资促进体制机制改革，保障外资企业国民待遇，并促进外资境内再投资、扩大本地化生产 [39][40] - 新版鼓励外商投资产业目录预计将引导外资进一步流向高端制造、现代服务业、绿色低碳等领域 [41] 能源与电力系统 - 着力构建新型电力系统，加快智能电网建设，发展新型储能，扩大绿电应用 [42][43] - 2025年全国光伏发电利用率降至94.8%，利用小时数同比减少，凸显绿电消纳难题 [43] - 政策目标要求到2035年非化石能源消费占比达30%以上，风电、太阳能发电总装机容量达到2020年的6倍以上 [43] 消费潜力释放 - 清理消费领域不合理限制措施，释放文旅、赛事、康养等领域消费潜力 [49] - 配套政策包括支持推广中小学春秋假、落实职工带薪错峰休假制度，以及优化入境消费环境，打造“购在中国”品牌 [49][50] - 2026年个人消费贷款贴息政策取消消费领域限制，覆盖所有服务消费场景，年贴息1个百分点，单户年上限3000元 [66] 科技创新与未来产业 - 培育壮大新兴产业和未来产业，打造集成电路、航空航天、生物医药、低空经济等新兴支柱产业 [69][70] - 建立未来产业投入增长和风险分担机制，培育未来能源、量子科技、具身智能、脑机接口、6G等未来产业 [69][70][71] - 鼓励央企国企带头开放应用场景，以需求侧牵引技术迭代 [70] - 支持人工智能开源社区建设，促进开源生态繁荣 [75][76] 资本市场与金融改革 - 报告提出要综合施策稳股市，促进资本市场回稳回暖、交易活跃 [54][55] - 2025年上证指数全年上涨18.41%，最高突破4000点，创2015年以来十年新高 [55] - 进一步健全中长期资金入市机制，截至2025年末，各类中长期资金合计持有A股流通市值约23万亿元，较年初增长36% [63][64] - 高效用好国家创业投资引导基金，政府投资基金要带头做耐心资本，推动初创企业成长为科技领军企业 [56][57][58] 农业与农村发展 - 制定促进农业保险发展的措施，截至2025年，农业保险保费规模突破1550亿元，为1.25亿户次农户提供风险保障超过5.2万亿元 [59][60] - 高质量推进高标准农田建设，加强黑土地保护和盐碱地综合利用 [37][38] - 积极发展农村养老服务，面向中度以上失能老年人的养老服务消费补贴（最高每月800元）已在全国落地 [45][46] 医药健康产业 - 打造生物医药新兴支柱产业，2025年我国批准上市的创新药76款，创新药对外授权交易潜在总金额超1300亿美元，均创历史新高 [82][83][84] - 优化医药集中采购和价格治理，国家层面已开展十一批药品集采，成功采购490种药品 [85][86] - 加快发展商业健康保险，2025年商业健康保险年度保费为9973亿元 [88][89] - 稳步推动基本医疗保险省级统筹，截至2025年12月，已有20个省份发文推进省级统筹 [90][91] 房地产市场 - 着力稳定房地产市场，政策目标从2025年的“止跌回稳”更新为“着力稳定” [96][97] - 探索多渠道盘活存量商品房，鼓励收购存量商品房重点用于保障性住房 [98][99] - 深化住房公积金制度改革，公积金贷款约2.6%的利率相比商业贷款（约3.1%）有优势，提升额度可降低购房者月供压力 [101][102] - 优化保障性住房供给，加快危旧房改造，并将其纳入稳定市场与保障民生的双重政策框架 [103][104]

四川省服务业创新政策要点 - 四川省政府发布《关于进一步促进服务业创新突破的实施意见》[1] - 政策旨在丰富多层次养老服务并扩大长期护理保险制度覆盖面[1] - 政策提出吸引国家级基金、保险公司及金融资产投资公司设立或投资创业投资基金[1] - 政策引导有条件的地区申建期货交割库并探索"保险+期货"服务[1]

行业核心观点 - 长期护理保险制度正从试点探索转向全面推开 行业面临日益增长的养老照护需求与照护人才短缺、机构留人难的突出矛盾 加强照护工作者队伍建设是当前解决人才缺口最有效的途径[8][10] 行业政策与市场动态 - “十五五”规划建议明确提出“推行长期护理保险 健全失能失智老年人照护体系” 2025年12月召开的中央经济工作会议将其列为2026年重点任务之一[8] - 长期护理保险试点已取得进展 例如在齐齐哈尔市 截至去年年底已有超过348万人次参保 有效减轻了失能人员家庭照护经济负担[8] - 行业政策制定需进一步完善和加强 特别是在照护人才的薪酬待遇、社会保障等方面[10] 行业人才供给与挑战 - 行业面临严重的人才缺口 随着长护险全面推开 人才“从哪来、谁来培养、怎么培养”成为急需解决的问题[8] - 照护机构普遍存在“用人难、留人难”问题 与日益增长的养老照护需求形成矛盾[10] - 养老行业从业人员待遇不高但付出多 导致难以吸引更多年轻人投入该行业[5] - 年轻人不愿从事该行业的原因包括看不到职业发展方向 缺乏明确的晋升通道和资格认证路径[6] - 现有护工的知识和技能水平参差不齐 行业缺乏统一的培训和规范标准[6] 教育与培训体系 - 当前护理专业毕业生的实习和就业选择相对单一 主要集中在医院 竞争压力大 学生对医养结合、长护险领域接触少、了解不多[8] - 建议在护理专业学生的实习安排上进行调整 并在下一轮培养方案修订中纳入医院以外的老年照护知识和技能[8] - 解决人才缺口的有效途径是建立照护工作者常态化培训机制 推动培训、就业一站式对接 精准匹配培训资源与行业需求[10] 企业运营与诉求 - 养老机构希望获得政策支持和待遇扶持 以吸引更多年轻人进入行业[5] - 企业希望行业有规范监管和统一的培训标准 以利于企业发展[6] - 企业希望为从业人员提供清晰的职业发展路径 例如通过工作年限获得考证或晋升机会[6]

河北省长期护理保险制度实施方案核心要点 - 河北省计划用三年时间分步推进长期护理保险制度建设 目标是到2028年底前基本建立适应本省的长护险制度 实现政策体系统一规范、保障功能有效发挥 [1] - 长护险被定位为社会保障体系的重要组成部分 是继养老、医疗、失业、工伤、生育五大社会保险之后的“第六险” [1] 制度建设目标与意义 - 制度建设总目标为覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续 [3] - 制度意义包括积极应对人口老龄化 保障失能人员长期护理基本需求 推进健康老龄化 [2] - 制度意义包括健全社会保障体系 建立政府、社会、家庭和个人共同化解失能经济风险的机制 [2] - 制度意义包括为养老服务业和健康产业带来较为稳定的资金投入 并推动形成尊敬关爱赡养老人的良好社会风尚 [2] 参保范围与筹资机制 - 参保范围实现全覆盖 用人单位及单位职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民等在参加基本医疗保险的同时参加长护险 [3] - 筹资实行多元共担方式 与基本医疗保险合并征收 渠道包括个人缴费、单位缴费、财政补助 并鼓励社会捐助 [3] - 单位职工由用人单位和职工个人共同缴费 退休人员由个人缴费 原用人单位不缴费 [3] - 未就业城乡居民长护险按年筹集资金 与城乡居民基本医疗保险费共同缴纳 [3] - 18周岁以下未就业人员随其父母或其他法定抚养人参保 不单独筹资 [3] - 鼓励灵活就业人员按单位职工费率标准参保 由个人缴费 [3] - 政府对符合条件的困难人群个人缴费部分予以分类资助 全额资助特困人员 定额资助低保对象、符合条件的防止返贫致贫对象 [3] 待遇申请与支付标准 - 参保人员申请享受长护险待遇需先进行失能等级评估 河北省将严格执行国家统一评估标准并推动结果互认 [4] - 经评估符合条件者 可根据失能状况和护理需求自愿选择居家护理、社区护理或机构护理 [4] - 起步阶段首先保障重度失能人员 后续逐步扩大保障对象范围 [4] - 待遇享受不设起付线 待遇水平与筹资挂钩 [4] - 职工和退休人员基金支付比例为70%左右 未就业城乡居民支付比例为30%—50% [4] - 基金支付向居家和社区护理倾斜 原则上不直接向失能人员发放现金 [4][5]

文章核心观点 - 河北省计划在2028年底前基本建立覆盖全民的长期护理保险制度 将其定位为社会保障体系的“第六险” 以应对人口老龄化 保障失能人员基本护理需求 并推动养老服务业和健康产业发展 [1][2] 制度实施时间表 - 2026年底前 全省各统筹地区启动制度 优先覆盖单位职工、退休人员、灵活就业人员等群体 [1] - 2027年底前 启动未就业城乡居民参保缴费工作 [1] - 2028年底前 基本建立适应河北省的长护险制度 实现政策体系统一规范 [1] 制度意义与定位 - 积极应对人口老龄化 保障失能人员长期护理基本需求 推进健康老龄化 [2] - 健全社会保障体系 建立政府、社会、家庭和个人共同化解失能经济风险的机制 [2] - 为养老服务业和健康产业带来较为稳定的资金投入 [2] - 弘扬孝老爱亲传统美德 推动形成关爱老人的良好社会风尚 [2] 参保范围与筹资机制 - 参保范围全覆盖 覆盖用人单位、单位职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民 与基本医疗保险同步参加 [3] - 实行多元共担筹资 与基本医疗保险合并征收 通过个人缴费、单位缴费、财政补助等方式筹资 鼓励社会捐助 [3] - 单位职工由用人单位和职工个人共同缴费 退休人员仅由个人缴费 [3] - 未就业城乡居民按年筹集资金 与城乡居民基本医疗保险费共同缴纳 18周岁以下人员随参保父母参保 [3] - 鼓励灵活就业人员按单位职工费率标准参保 政府对困难人群个人缴费部分予以分类资助 [3] 待遇申请与支付标准 - 参保人员申请享受待遇需先进行失能等级评估 严格执行国家标准 支持第三方评估机构发展 [4] - 符合条件者可自愿选择居家护理、社区护理或机构护理 起步阶段首先保障重度失能人员 [4] - 待遇享受不设起付线 职工和退休人员基金支付比例约为70% 未就业城乡居民支付比例为30%至50% [5] - 待遇支付向居家和社区护理倾斜 基金主要用于支付服务费用 原则上不直接发放现金 [5]

宏观及策略研究：长期护理保险制度的国际经验 - 长期护理保险是为分散因长期失能而产生的财务风险，为需要持续性生活照料和医疗护理的个人提供经济保障或服务给付的一种制度安排，实践中存在社会保险、商业保险和护理津贴三种模式 [2] - 我国长护险制度已在49个试点城市试行，“十五五”期间将由“试点”阶段迈向“推行”阶段，海南省、云南省以及河北省已陆续发布“建立长期护理保险制度实施方案” [2][4] - 日本介护险于2000年施行，规定40岁以上人群必须加入，资金由国家公费和保险费各承担50%，服务费用一般由介护险支付90%，个人承担10%，截至2024年4月，日本介护服务使用者数量占参保群体数量的占比约为6.7% [3] - 中国长护险当前享受待遇人数占参加长护险人数的比例仅有0.8%，在待遇支付方面，基本遵循“职工70%左右，非就业城乡居民50%左右”的基金支付比例 [4] - 资金筹集模式存在差异，海南省采取“结构平移”模式，通过降低基本医保费率0.15%来获取长护险资金，而云南和河北省则采取“新增保费”模式，在现有医保缴费基础上额外增加0.3%的独立费率 [4] - 日本介护险经过8轮改革，方向可归纳为服务模式由“被动护理”向“主动预防”演进、财政负担的重构、医疗护理信息的一体化三个核心维度，其构建的“预防优先”体系有助于从源头控费 [3][5] 基金研究：公募基金市场概况 - 上周（2026年2月2日至2月6日）权益市场主要指数全部下跌，跌幅最大的是科创50，下跌5.76% [6] - 31个申万一级行业中18个行业上涨，涨幅前五的行业是食品饮料、美容护理、电气设备、综合和交通运输；跌幅前五的行业是有色金属、通信、电子、钢铁和计算机 [6] - 公募FOF规模超过2800亿元，私募MOM备案按下“暂停键” [8] - 基金表现方面：偏股型基金平均下跌2.27%，正收益占比18.81%；固收+型基金平均下跌0.23%，正收益占比40.77%；纯债型基金平均上涨0.08%，正收益占比98.70%；养老目标FOF平均下跌0.73%，正收益占比3.52%；QDII基金平均下跌2.54%，正收益占比13.95% [8] - 主动权益基金行业仓位测算显示，上周加仓幅度靠前的是食品饮料、基础化工和钢铁；减仓幅度靠前的是电子、国防军工和医药生物，主动权益基金整体仓位为79.79%，较上期上升了6.10个百分点 [8] - 上周ETF市场整体资金净流入148.99亿元，只有跨境型ETF实现净流入，规模为216.24亿元，整体ETF市场日均成交额达6196.29亿元，日均成交量达2235.91亿份，日均换手率达9.49% [8] - 个券方面，上证科创板50成份指数资金流出接近80亿元，短融指数、芯片、恒生科技、半导体等板块为主要资金流出品种 [9] - 上周新发行基金共33只，较前期减少12只；新成立基金共40只，较前期减少7只；新基金共募集308.59亿元，较前期减少174.13亿元 [9] 行业研究：轻工制造与纺织服饰行业 - 上周（2月2日至2月6日）轻工制造行业跑赢沪深300指数2.29个百分点：SW轻工制造（0.96%）VS 沪深300（-1.33%）；纺织服饰行业跑赢沪深300指数2.66个百分点：SW纺织服饰（1.32%）VS 沪深300（-1.33%） [10] - 商务部等九部门印发《2026“乐购新春”春节特别活动方案》，将于2月15日至23日期间在全国范围内举办“乐购新春”特别活动，旨在打造消费盛宴，政策兼顾商品消费与服务消费，推动场景创新与跨界融合 [10][12] - 该政策旨在降低消费成本、优化消费体验，推动消费向发展型与品质型转变，并通过供需双侧协同发力缓解高质量消费供给相对不足的矛盾，家居、家电、家装作为重要商品消费领域，建议关注期间内对相关商品消费的拉动作用 [10][12] - 目前房地产行业“三条红线”政策已有宽松迹象，房地产领域政策加码预期提升，有利于夯实地产后周期行业估值修复 [10] - 报告维持轻工制造与纺织服饰行业“中性”评级，维持欧派家居、索菲亚、探路者、森马服饰、乖宝宠物、中宠股份“增持”评级 [13] - 行业要闻包括：九部门联合发文打造春节消费盛宴；自3月2日起玖龙九大基地牛卡、瓦楞纸等纸种价格普遍上调50元/吨 [10] - 重要公司公告包括：天安新材股东拟分别减持0.018%、0.201%的股份；健盛集团已累计回购1227.12万股 [10]

核心观点 报告认为，中国长期护理保险制度在“十五五”期间将从“试点”阶段迈向“推行”阶段[2]。通过借鉴日本介护险的成熟经验，特别是其“预防优先”的体系化运作理念，对于中国长护险制度的全面建立和可持续发展具有重要参考意义，有助于从源头控制未来可能激增的护理基金支出[2][3][60]。 一、 长期护理保险概述与国内政策部署 - 长期护理保险是为分散长期失能财务风险、提供经济保障或服务给付的制度安排，实践中存在社会保险、商业保险和护理津贴三种模式[11] - 中国的长护险属于社会保险模式，被称作继五大社保之后的“第六险”，旨在为重度失能参保人员提供基本生活照料和护理服务[14] - 国内长护险试点始于2016年，截至2025年已在49个试点城市试行[15]。“十四五”规划要求“稳步建立”，而“十五五”规划建议则明确要求“推行长期护理保险”，标志着制度将在未来五年进入全国推行阶段[15] 二、 日本介护险的发展经验与现状 - 日本于2000年施行介护保险，强制40岁以上人群加入，资金由国家公费（税收）和保险费各承担50%[18]。2025年预算中，介护支付费达13.2兆日元[18] - 制度区分两类被保险人：65岁及以上所有居民（第1号）和40-64岁医保加入者（第2号）[21]。截至2022年，第1号被保险人的认定率为19.0%，其中75岁及以上高达31.3%，而第2号仅为0.3%，表明该制度主要保障高龄老人[21][23] - 服务费用一般由介护险支付90%，个人承担10%，高收入群体可能承担20-30%[2][25]。截至2024年4月，服务使用者占参保总人数比例约为6.7%，表明其保障的是低频、高风险需求[2][31] - 日本介护险面临人口老龄化的严峻压力，预计到2040年，85岁及以上人口将达1006万人，较2025年增长42.3%[32]。该年龄段要介护认定率高达73.0%，将带来巨大的支付压力[32][38] - 2000年至2022年，介护险给付规模从3.2兆日元增至10.5兆日元，而65岁及以上人群的平均保费从2911日元上调至2026年的6225日元，给付涨幅整体高于保费上调幅度，显示财政可持续性承压[34][36][39] 三、 日本介护险的改革方向 - 日本介护险历经8轮改革，核心方向可归纳为三点[2][37]： 1. **服务模式转型**：由“被动护理”向“主动预防”演进，创设“地区综合支援中心”和“介护预防·生活支援综合事业”，旨在从源头控制护理需求与费用增长[37][40][41] 2. **财政负担重构**：强化“按能力负担”原则，提高高收入使用者个人负担比例，并扩大对低收入被保险人的保费减免，同时强化市町村作为保险人的成本控制主体责任[40][41] 3. **信息一体化**：推动医疗与护理信息的一体化收集与提供，完善数据库以优化决策与服务[40][41] 四、 中国长护险的推进现状与地方实践 - 截至2024年，中国参加长护险人数达1.88亿人，覆盖50%的职工医保参保群体，较2020年的31%显著提升[44][48]。享受待遇人数为146万人，仅占参保人数的0.8%，远低于日本，因制度尚处起步且仅覆盖重度失能群体[2][47] - 2020年至2024年间，长护险基金收入持续大于支出，累计有一定结余，运行整体平稳[47][50] - 在“十五五”部署下，海南、云南、河北等省已发布实施方案[2][51]。三省在参保对象和待遇支付框架上高度一致： - **参保对象**：均覆盖用人单位职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民[2][51] - **待遇支付**：基金支付比例基本遵循“职工70%左右，非就业城乡居民50%左右”[2][51] - 三省在**资金筹集模式**上存在差异[2][52]： - **海南省**采取“结构平移”模式，通过降低基本医保费率0.15%来获取长护险资金，不额外增加单位负担[2][52][55] - **云南省和河北省**采取“新增保费”模式，在现有医保缴费基础上额外增加0.3%的独立费率[2][52][55] - 报告认为，“新增保费”模式权责清晰、更具可持续性，是制度走向成熟的关键标志；而“结构平移”属于存量改革，短期阻力小但可能加剧医保和长护险的长期支付压力[52][54] 五、 中日长护险制度对比与借鉴 - 报告从四方面对比了中日制度差异[56]： 1. **资金来源**：日本一半来自税收，中国则以单位和个人缴费为主[57] 2. **参保范围**：日本强制40岁以上人群加入，中国覆盖全体基本医保参保人员（通常18岁以上），起点更早以建立更大资金池[57] 3. **待遇支付**：日本个人一般负担10%（高收入者最高30%），中国职工整体负担30%，非就业居民负担50%，更强调缴费与待遇挂钩[57] 4. **保障群体**：日本覆盖全体失能等级，中国起步阶段仅保障重度失能人员[57] - 日本经验的核心借鉴在于其构建的“预防优先”体系，建立社区预防和轻度失能干预体系将是控制中国未来长护险基金支出的重要手段[3][60]

文章核心观点 - 中国正加速建立长期护理保险制度以应对人口老龄化带来的超过4500万失能失智老人的照护需求 该制度被定位为社保“第六险” 目标是到2030年基本形成适应国情的制度体系[1] - 长期护理保险制度在试点覆盖近3亿人并惠及超330万失能群众后 正进入全面推广阶段 各地近期密集出台实施方案 重点围绕筹资机制、待遇支付、服务供给三大核心环节进行多元化、差异化探索与创新[2][5][8] 筹资机制 - 筹资模式从试点初期过度依赖医保基金划转的单一模式 转向由单位、个人、财政、社会等多渠道共担的多元筹资机制 以增强制度独立性与可持续性[2] - 河北省采取与基本医疗保险合并征收方式 针对不同群体设计差异化费率 职工和单位各承担0.15% 退休人员个人缴纳0.15% 城乡居民个人与政府按约1:1比例分担 并设5年过渡期将费率从0.15%逐步提至0.3%[3] - 云南省建立全省统一0.3%的费率并实行动态调整 允许职工医保基金结余充足地区通过调整职工医保单位费率为长护险筹资 并对灵活就业人员分类制定缴费政策[3] - 海南省实施“结构性平移” 将用人单位基本医保费率降低0.15%并平移为长护险缴费 以不增加企业总体负担的方式建立稳定资金来源[4] - 沈阳市强化家庭责任 允许职工医保个人账户资金用于支付本人及近亲属的长护险缴费 提高了医保个人账户使用效率[4] 待遇支付 - 待遇支付遵循“保基本、多层次、可持续”原则 呈现支付比例差异化、支付限额科学化、支付方式精细化三大特征[5][6] - 支付比例体现差异化与激励导向 职工与居民、不同缴费水平间存在合理差距 例如河北省规定单位职工和退休人员支付比例约70% 按0.3%费率筹资的城乡居民支付比例约50% 按0.15%费率的约30% 云南、海南职工支付比例约70%、居民约50%[6] - 支付限额与当地城乡居民人均可支配收入挂钩 一般不超过50% 河北省设定40%至50%的浮动区间 云南、海南统一设定为50%[6] - 支付方式精细化并鼓励居家和社区护理 如海南根据居家上门护理、社区护理和机构护理设定不同的月度支付上限 沈阳、云南在支付比例上对居家和社区服务给予倾斜 以契合“9073”养老格局[7] - 待遇标准建立动态调整机制 如云南根据基金运行情况适时调整 河北建立与筹资水平挂钩的调整机制 且各地普遍明确不直接发放现金 而是通过购买服务提供保障[7] 服务供给 - 服务供给体系存在突出短板 面临专业护理人员严重不足（全国缺口超500万人）、城乡区域分布不均、服务项目单一（多集中于基本生活照料）三大挑战[8] - 各地积极探索解决方案 如河北对长期护理服务机构实行定点管理 推动基层医疗机构、医养结合机构等提供护理服务 云南强调培育长期护理保险服务市场并支持社会资本进入[9] - 国家层面出台《国家长期护理保险服务项目目录(试行)》 将服务项目规范为生活照护类（20项）和医疗护理类（16项）两大类 涵盖日常生活照料与基础医疗护理 以促进服务公平可及[9]

稳就业政策与目标 - 多地政府工作报告将“实施稳岗扩容提质行动”及明确就业目标列在民生清单前列 例如北京市计划城镇新增就业不少于28万人 并提供不少于10万个高校毕业生就业岗位 广东省目标城镇新增就业110万人以上 [1] - 政策工具包括延续实施稳岗返还 社保补贴 专项贷款等阶段性措施 并强化对吸纳就业多的行业企业的政策支持 充分挖掘服务业吸纳就业潜力 积极培育新职业新岗位 [1] - 技能提升是稳就业促增收的关键环节 2025年全年开展补贴性培训超过1100万人次 2026年多地细化技能培训工作 如山东省计划全年培训40万人次 浙江省面向重点群体培训5万人次 [2][3] - 人社部门2026年将针对重点群体和领域组织实施五项培训行动 包括青年技能提升 农民工康养服务技能提升 低空经济技能人才培育 新能源汽车就业技能和人工智能技术技能提升 [3] “一老一小”民生服务举措 - 多地政府工作报告将养老服务网络建设 健全长期护理保险制度 实施医养结合促进行动等列为重点 北京市计划新建20个区域养老服务中心 新增5000张家庭养老床位 [4] - 广东省将加快建立长期护理保险制度和提升养老服务供给水平列入省十件民生实事 并提出65岁及以上老年人医养结合服务率达到40%以上等目标 [4] - 在幼有所育方面 多地关注生育保险 生育休假 托幼服务 山东省提出实施托育服务质量提升行动 广东省计划新建设5个市级托育综合服务中心 10个县级托育服务机构 [4] - 其他具体举措包括浙江省计划新增老年大学（学校）学位3万个 新开发老年教育课程100门 山西省计划改扩建50个社区养老工程和乡镇（街道）区域养老中心 [4]