文章核心观点 - PD-1抑制剂（以百时美施贵宝的欧狄沃和默沙东的可瑞达为代表）的诞生彻底改写了晚期癌症治疗格局，并引发了一场持续十年的商业与科学竞争 [1] - 默沙东的可瑞达凭借在2016年非小细胞肺癌关键临床试验中的精准策略实现逆转，最终超越欧狄沃，于2024年以295亿美元销售额登顶全球“药王” [21] - 中国市场已成为PD-1抑制剂竞争最激烈的“红海”，本土药企通过国家医保谈判大幅降价，重塑了市场格局 [30][31] - 行业未来面临专利悬崖与新一代疗法的挑战，2028年可瑞达专利到期将引发冲击，而中国创新药企如康方生物已通过双特异性抗体在头对头临床试验中击败可瑞达，预示着治疗范式可能向双抗和联合疗法演进 [32][33][35] 免疫治疗的科学溯源与理论奠基 - 肿瘤免疫治疗概念可追溯至19世纪末威廉·科利的“科利毒素”，但因认知局限而沉寂百年 [4] - 20世纪90年代，詹姆斯·艾利森发现免疫刹车CTLA-4，本庶佑发现第二个免疫刹车PD-1及其配体PD-L1 [5] - PD-L1在肺癌、卵巢癌等肿瘤组织中表达显著升高，通过与T细胞上的PD-1结合抑制免疫应答，帮助肿瘤逃逸 [6][8] - 两位科学家的发现奠定了PD-1抑制剂的理论基石：通过解除免疫刹车来对抗癌症 [10] 欧狄沃与可瑞达的诞生与早期竞争 - **欧狄沃**：研发始于2001年本庶佑与小野药品的合作，2009年百时美施贵宝以21亿美元收购Medarex获得该药物，并于2014年7月在日本率先获批，成为全球首个上市的PD-1抑制剂 [12] - **可瑞达**：其前身由Organo公司研发，历经先灵葆雅和默沙东的收购，一度被列为低优先级项目并被遗忘在冷冻库 [14] - 2010年，在百时美施贵宝公布欧狄沃的惊人数据后，默沙东重新发现了该分子 [14] - 为追赶进度，默沙东采用打破常规的“超级I期”试验（KEYNOTE-001），入组超1000名患者，最终于2014年9月在美国获批，仅比欧狄沃晚三个月 [15][16] 2016年非小细胞肺癌关键战役与格局逆转 - 2016年，欧狄沃全球销售额是可瑞达的两倍多，但非小细胞肺癌一线治疗地位的争夺成为决定性战役 [17] - **百时美施贵宝的失败**：在CheckMate-026试验中，欧狄沃针对PD-L1表达>5%的宽泛人群未能优于化疗，导致公司股价暴跌20%，市值蒸发250亿美元 [18] - **默沙东的成功**：在KEYNOTE-024试验中，可瑞达精准针对PD-L1表达>50%的高表达人群，疗效显著并获批成为一线标准疗法 [19] - 此役成为商业经典案例，证明精准策略胜过盲目野心 [20] 可瑞达登顶药王与中国市场内卷 - **可瑞达封神**：2018年与欧狄沃销售额持平，2019年实现反超 [21] - 2024年，可瑞达全年销售额达295亿美元，同比增长18%，接替修美乐成为全球新“药王” [21] - 欧狄沃2024年销售额仍维持在百亿美元级别，在胃癌、食管癌等领域保持优势 [22][23] - **中国市场**：截至2025年1月22日，全球已获批上市的15款PD-1抑制剂中，有11款来自中国 [29] - 本土“四小龙”（君实、信达、恒瑞、百济神州）竞争激烈，通过国家医保谈判将年治疗费用大幅压低至3-4万元人民币左右，迫使进口药也推出赠药计划 [30][31] - 全球范围内，处于研发状态的PD-1抑制剂总计达527款，其中299款处于临床前阶段 [26] 行业未来挑战与竞争格局演变 - **专利悬崖**：可瑞达核心专利预计2028年到期，将面临生物类似药的冲击 [32] - **默沙东的防御策略**：开发皮下注射制剂以延长独占期至2030年代，并探索与ADC或癌症疫苗的联合疗法 [32] - **新挑战者出现**：2024年5月，康方生物的PD-1/VEGF双抗依沃西单抗在一线肺癌III期研究中头对头击败可瑞达，将疾病进展或死亡风险降低49%（风险比0.51） [33][35] - 这标志着中国创新药首次在III期临床中正面击败全球药王，并可能预示着单靶点PD-1时代向双抗及联合治疗时代过渡 [35]

公司研发进展 - 华兰生物参股公司华兰安康于2026年2月25日收到国家药监局关于帕博利珠单抗注射液的《药物临床试验批准通知书》（通知书编号：2026LP00498），该药物为生物类似药 [1] - 此次临床试验获批标志着该药物可正式开展临床研究，以验证安全性与有效性，为后续注册上市奠定基础 [2] - 该进展将丰富公司产品管线并优化产品结构 [2] 产品与市场定位 - 帕博利珠单抗原研产品（商品名：可瑞达®，Keytruda®）由默沙东公司开发，是全球首个获批上市的PD-1抑制剂之一 [1] - 原研药已在全球获批用于包括非小细胞肺癌、黑色素瘤、头颈部鳞状细胞癌、食管癌、肝癌、胃癌、结直肠癌等在内的数十个重要肿瘤适应症 [1] - 目前中国国内除原研药外，暂未有类似药获批上市 [2] 药物作用机制与临床价值 - 帕博利珠单抗是一种靶向程序性死亡受体-1（PD-1）的人源化单克隆抗体 [1] - 其通过阻断PD-1与其配体PD-L1/PD-L2的结合，恢复T细胞的肿瘤杀伤功能，从而增强人体免疫系统对抗肿瘤的能力 [1] - 该药物作为免疫检查点抑制剂，已成为多种晚期恶性肿瘤的标准治疗方案之一，革新了肿瘤治疗格局，临床价值得到广泛认可 [1]

公司核心事件 - 华兰生物参股公司华兰安康收到国家药监局药物临床试验批准通知书，同意其帕博利珠单抗注射液按生物类似药开展临床试验 [1] - 帕博利珠单抗注射液为生物类似药，由默沙东公司开发，是全球首个获批上市的PD-1抑制剂之一 [1] - 目前国内除原研外，暂未有类似药获批上市 [1] 产品研发与管线影响 - 本次临床试验获批标志着药物可正式开展对应临床研究，以进一步验证安全性与有效性，为后续注册上市奠定基础 [1] - 该进展将丰富华兰生物产品管线，优化产品结构 [1] 药品与市场背景 - 帕博利珠单抗注射液为全球首个获批上市的PD-1抑制剂之一，由默沙东公司开发 [1] - 目前国内除原研外，暂未有类似药获批上市 [1]

2025年全球畅销药格局与核心赛道分析 - 2025年全球畅销药中，三款药物销售额均超过300亿美元，包括礼来的替尔泊肽、诺和诺德的司美格鲁肽和默沙东的帕博利珠单抗（"K药"）[1] - 此外，百时美施贵宝（BMS）的纳武利尤单抗（"O药"）、强生的达雷妥尤单抗、艾伯维的利生奇珠单抗、赛诺菲的度普利尤单抗、以及BMS/辉瑞的阿哌沙班2025年销售额均超过百亿美元[1] GLP-1赛道竞争与“药王”更迭 - 礼来的替尔泊肽以365.07亿美元的销售额登顶2025年“药王”，销售额同比增幅高达121%[3] - 诺和诺德的司美格鲁肽2025年上半年三款产品合计销售额为166.83亿美元，但全年被替尔泊肽反超，其2025年销售额同比增幅为13%[3] - “药王”更迭加速，默沙东的“K药”在2023年登顶后仅维持两年，此前艾伯维的阿达木单抗（修美乐）曾蝉联11年“药王”[2] - 司美格鲁肽在中国市场的核心化合物专利将于2026年3月20日到期，国内众多企业已布局生物类似药，预计将对诺和诺德2026年全球销售增长产生低个位数的负面影响[3] - 替尔泊肽已被纳入新版中国国家医保目录，预计在中国市场的销售额将持续放量[3] GLP-1赛道研发与市场动态 - 全球GLP-1市场由诺和诺德和礼来主导，但中国药企在该赛道表现活跃[5] - 截至2025年12月，中国已获批的GLP-1类受体激动剂原研药共9款，其中5款为进口药，4款为国产药[4] - 诺和诺德于2025年12月向美国FDA递交了CagriSema（cagrilintide与司美格鲁肽合剂）的减重适应症新药注册申请[5] - 礼来在研的每日一次口服小分子GLP-1类药物Orforglipron已于2024年4月完成三期临床试验[5] - 礼来重点押注的GLP-1/GIP/GCGR三靶点受体激动剂瑞塔鲁肽（retatrutide）临床数据显示其减重潜力可能超越替尔泊肽[5] - 礼来宣布将投资超过35亿美元在美国建设新生产基地，以助力下一代肥胖药物（包括瑞塔鲁肽）的生产[5] - 中国药企进展显著：信达生物与礼来合作的玛仕度肽已在中国获批减重和降糖适应症；恒瑞医药的HRS9531已在中国递交新药上市申请，并以累计高达60亿美元的首付款加里程碑付款授权“出海”；众生药业的RAY1225、华东医药的HDM1002等管线也取得重要临床进展[6] 肿瘤与自身免疫疾病领域药物表现 - 默沙东的“K药”帕博利珠单抗2025年全球销售额为316.8亿美元，从“药王”跌至TOP3，但其获批适应症超30项，是覆盖瘤种最全、肺癌适应症布局最全的PD-1单抗[7] - “K药”销售额持续增长：2022年209.37亿美元，2023年250.11亿美元，2024年296亿美元，2025年突破300亿美元[7] - BMS的“O药”纳武利尤单抗2025年销售额（含皮下注射剂型）为102.87亿美元，迈入百亿美元门槛，暂列TOP7[8] - 强生的达雷妥尤单抗2025年全球销售额为143.5亿美元，同比增幅达22%，业内预计其2026年销售额将突破161亿美元[8] - 自身免疫疾病领域，赛诺菲的度普利尤单抗和艾伯维的利生奇珠单抗2025年销售额分别为178亿美元和175.62亿美元，暂列TOP5和TOP6[8] - 因相关专利到期受到生物类似药冲击，乌司奴单抗在2025年上半年已退出全球畅销药TOP10榜单[8] 其他重磅药物市场情况 - 抗凝药阿哌沙班2025年销售额持续增长，其中BMS披露的销售额为144.43亿美元，同比增长8%；辉瑞披露的权益收入为80亿美元，是其第二大销售单品[9] - 阿哌沙班核心专利尚未到期，但专利保护战激烈，且中国已有数十家本土药企的仿制药获批上市[9]

公司研发进展 - 公司参股公司华兰基因工程有限公司研发的帕博利珠单抗注射液临床试验申请获国家药监局受理，受理号为CXSL2501079 [1] - 该药品适应症包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、食管癌、头颈部鳞状细胞癌等 [1] - 公司研发的帕博利珠单抗注射液为生物类似药 [1] 药品与市场定位 - 帕博利珠单抗原研产品由默沙东公司开发，商品名为可瑞达（Keytruda），是全球首个获批上市的PD-1抑制剂之一 [1] - 原研药已在全球获批用于数十个重要肿瘤适应症，包括非小细胞肺癌、黑色素瘤、头颈部鳞状细胞癌、食管癌、肝癌、胃癌、结直肠癌等 [1] - 目前中国国内除原研外，暂未有类似药获批上市 [2] 药物作用机制与价值 - 帕博利珠单抗是一种靶向程序性死亡受体-1（PD-1）的人源化单克隆抗体 [2] - 其通过阻断PD-1与其配体PD-L1/PD-L2的结合，恢复T细胞的肿瘤杀伤功能，增强人体免疫系统对抗肿瘤的能力 [2] - 该药物作为免疫检查点抑制剂，已成为多种晚期恶性肿瘤的标准治疗方案之一，革新了肿瘤治疗格局 [2] - 原研产品的临床价值已得到广泛认可 [1]

治疗方案获批 - 美国FDA已批准辉瑞与安斯泰来的备思复联合帕博利珠单抗作为围手术期方案，用于不适合含顺铂化疗的肌层浸润性膀胱癌成人患者[1] - 该方案是首个且目前唯一获批用于该患者群体的围手术期治疗方案，也是首个抗体-偶联药物联合PD-1抑制剂的疗法[1][3] - 此次批准基于关键性III期EV-303研究的积极数据，比预期时间提前了数月[1][2] 临床数据表现 - 与单纯手术相比，该联合方案将患者复发、进展或死亡风险降低60%（风险比0.40）[1][2] - 该联合方案将患者死亡风险降低50%（风险比0.50）[2] - 联合治疗组患者保持无事件状态的概率为74.7%，而单纯手术组为39.4%[2] - 联合治疗组患者的两年生存概率为79.7%，而单纯手术组为63.1%[2] - 联合治疗组的中位无事件生存期和总生存期均尚未达到，而手术组中位无事件生存期为15.7个月，中位总生存期为41.7个月[2] 安全性概况 - 联合治疗方案的安全性与既往报告的数据一致，未发现新的安全性信号[3] - 联合治疗组中任何原因导致的≥3级不良事件发生率为71.3%，而手术组为45.9%[3] - 最常见的不良反应包括血糖升高、血红蛋白降低、皮疹、疲乏等[3] 市场定位与前景 - 该联合方案在美国已成为局部晚期或转移性尿路上皮癌的标准治疗，此次批准有望重新定义疾病更早阶段的治疗格局[3] - 该方案有望成为顺铂不耐受肌层浸润性膀胱癌患者新的标准治疗方案[1][3] - III期EV-304研究正在评估该联合方案用于顺铂耐受的肌层浸润性膀胱癌患者[4]

公司股价与交易表现 - 公司股价午后涨幅超过6%，截至发稿时上涨4.94%，报66.95港元 [1] - 成交额为6313.55万港元 [1] 产品研发进展 - 创新型PD-1抑制剂H药斯鲁利单抗被中国国家药品监督管理局药品审评中心正式纳入突破性治疗品种 [1] - 该药物将联合化疗用于新辅助/辅助治疗胃癌 [1] - H药针对该适应症的3期临床研究已达到主要终点 [1] - 作为胃癌围手术期以免疫单药取代术后辅助化疗的治疗方案，有望为患者带来生存获益与生活质量提升的双重突破 [1] 市场地位与潜力 - 截至公告日期，全球范围内尚无靶向PD-1的单克隆抗体药品获批用于胃癌新辅助/辅助治疗 [1] - 根据IQVIA MIDAS最新数据，2024年靶向PD-1的单克隆抗体药品于全球的销售额约为457.04亿美元 [1]

公司股价表现 - 公司股价午后涨超6%，截至发稿时上涨4.94%，报66.95港元，成交额达6313.55万港元 [1] 产品研发进展 - 创新型PD-1抑制剂H药斯鲁利单抗被中国国家药品监督管理局药品审评中心正式纳入突破性治疗品种，联合化疗用于新辅助/辅助治疗胃癌 [1] - H药针对该适应症的3期临床研究达到主要终点，作为胃癌围手术期以免疫单药取代术后辅助化疗的治疗方案，有望为患者带来生存获益与生活质量提升的双重突破 [1] 市场竞争格局 - 截至公告日期，全球范围内尚无靶向PD-1的单克隆抗体药品获批用于胃癌新辅助/辅助治疗 [1] - 根据IQVIA MIDAS最新数据，2024年靶向PD-1的单克隆抗体药品于全球的销售额约为457.04亿美元 [1]

公司研发进展 - 公司自主开发的BA1104（纳武利尤单抗注射液）在中国的Ⅲ期临床试验已完成所有患者入组 [1] - BA1104为国内首个开展Ⅲ期临床试验的欧狄沃（Opdivo）生物类似药，开发进度领先 [1] - BA1104在中国的Ⅲ期临床试验为一项随机、双盲、多中心试验，旨在比较BA1104与欧狄沃分别联合化疗治疗晚期或转移性食管鳞癌患者的有效性、安全性和免疫原性 [2] - 根据相关指导原则，BA1104在完成Ⅲ期临床试验后可申请同时获批欧狄沃在中国获批的全部适应症 [2] - 已完成的Ⅰ期临床试验结果显示BA1104与欧狄沃在PK、安全性和免疫原性高度可比，达到了所有研究终点，相关研究结果已发表于国际期刊《BioDrugs》 [2] 产品属性与市场地位 - 纳武利尤单抗是一种针对PD-1受体的人源化单克隆抗体，通过阻断PD-1与其配体的结合来增强T细胞的抗肿瘤反应，是广谱的抗肿瘤药物 [1] - 欧狄沃自2014年获批成为全球首个PD-1抑制剂，已在全球数十个国家和地区获批多项适应症，涵盖多个瘤种，临床应用贯穿肿瘤治疗各个阶段 [1] - BA1104遵循生物类似药相关研究指南进行研发 [2] 行业前景与市场规模 - 以PD-1抑制剂为代表的肿瘤免疫疗法已成为肿瘤治疗的主要手段之一，PD-1抑制剂的临床应用边界在不断拓宽 [2] - 欧狄沃2024年的全球销售额约为93亿美元 [2] - 基于PD-1/L1的中国抗体市场规模预期将于2030年达到599亿元人民币 [2]

公司研发进展 - 博安生物自主开发的BA1104（纳武利尤单抗注射液）在中国的Ⅲ期临床试验已完成所有患者入组 [1] - BA1104开发进度领先，为国内首个开展Ⅲ期临床试验的欧狄沃（Opdivo）生物类似药 [1] - BA1104在中国开展的Ⅲ期临床试验为一项随机、双盲、多中心试验，旨在比较BA1104与欧狄沃分别联合化疗治疗晚期或转移性食管鳞癌患者的有效性、安全性和免疫原性 [2] 产品特性与数据 - BA1104遵循生物类似药相关研究指南进行研发，已完成Ⅰ期临床试验结果显示其与欧狄沃在PK、安全性和免疫原性高度可比，达到了所有研究终点 [2] - 根据相关技术指导原则，BA1104在完成Ⅲ期临床试验后可申请同时获批欧狄沃在中国获批的全部适应症 [2] - 纳武利尤单抗是一种针对PD-1受体的人源化单克隆抗体，通过阻断PD-1受体与其配体的结合来增强T细胞的抗肿瘤反应，是广谱的抗肿瘤药物 [1] 市场背景与潜力 - 以PD-1抑制剂为代表的肿瘤免疫疗法已成为肿瘤治疗的主要手段之一，其临床应用边界在不断拓宽 [2] - 欧狄沃2024年的全球销售额约为93亿美元 [2] - 基于PD-1/L1的中国抗体市场规模预期将于2030年达到599亿元人民币 [2] - 欧狄沃自2014年获批成为全球首个PD-1抑制剂以来，已在全球数十个国家和地区获批多项适应症，涵盖多个瘤种 [1]