理赔数据与健康风险 - 上半年人身险公司原保费收入2.77万亿元，赔付支出8269亿元，寿险、意外险、健康险保费收入分别为2.29万亿元、216亿元、4614亿元 [2] - 人保寿险上半年理赔案件量225.91万件，赔付金额34.67亿元，医疗险占比最高（近半数），呼吸系统疾病、身体损伤及消化系统疾病占医疗险赔付金额52.69% [2] - 太保寿险上半年商保赔付金额99.2亿元，重疾赔付占比52.7%，最高发重疾为恶性肿瘤、轻微脑中风、急性心肌梗塞、冠状动脉介入手术，女性恶性肿瘤发病率达男性1.5倍，36岁至65岁赔付件数占比85% [3] - 太平洋健康险梳理赔付最多五种慢性病：冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、高脂血症、甲状腺结节及慢性胃炎，客户对原研药理赔覆盖诉求提升 [3] 就医选择与科技赋能 - 各省市就医理赔次数前三医院多为头部医院，但区域性特色医院在专科领域具备技术优势 [4] - 平安人寿智能审核新引擎实现93%自动审核案件60秒内完成责任判定 [6] - 新华保险直连直付服务覆盖12个省份，赔付金额309万元，中国人寿试点医保快赔案件无人工率超25%，理赔直付案件量超391万件 [7] - 太平人寿上半年启动应急预案65次，包括极端天气21起、火灾7起等 [7] 医学进步与保险发展 - 甲状腺癌筛查技术普及曾推高重疾险理赔成本，早期确诊技术重构寿险死亡率预测模型，带病体人群可保性边界拓展 [8] - 慕尼黑再保险预计癌症死亡率持续改善，但先进诊疗可能推高失能或长期护理险成本，建议调整保单条款及理赔审核标准 [9] - 重疾险产品复杂性提升，推广和理赔管理难度增加，保险从业者需持续更新医学专业知识 [9] 消费者注意事项 - 投保时需如实告知既往病史等信息，阅读条款需关注保险责任、责任免除等关键内容 [10] - 理赔时应规范提供疾病诊断证明，保护个人信息，避免轻信陌生建议 [10]

核心财务表现 - 第二季度非GAAP每股亏损1.03美元 优于分析师预期的1.26美元亏损 [1] - 季度收入74.8亿美元 超出预期约5亿美元 但同比下滑14.4% [1][2] - GAAP运营收入4300万美元 较去年同期的7460万美元亏损实现扭亏 [2] - 非GAAP EBITDA为5180万美元 同比下降39.9% [2] - 保险赔偿款2.5亿美元部分抵消了马丁内斯炼油厂停产损失 [6] 运营数据与挑战 - 日均炼油处理量84.58万桶 低于去年同期的92.67万桶 [5] - 西海岸地区处理量骤降至20.35万桶/日 去年同期为29.67万桶/日 [5] - 马丁内斯炼油厂以8.5-10.5万桶/日的有限产能运行 预计2025年底恢复满负荷生产 [5][6] - 每桶运营成本升至7.96美元 西海岸地区高达15.73美元 [6] - 可再生燃料识别码(RIN)成本从每桶3.38美元跃升至6.14美元 推高合规成本 [7][8] 战略举措与资产优化 - 炼油业务改进(RBI)计划目标实现超过2亿美元年度运行率节约 [4] - 以1.75亿美元出售两个非核心终端 交易价格超EBITDA的10倍 [9] - 可再生柴油业务日均产量1.42万桶 与St. Bernard Renewables合资运营 [10] - 维持季度股息每股0.275美元 [11][14] 资产负债表与现金流 - 总债务增至23.9亿美元 较2024年底的14.6亿美元显著上升 [11] - 债务资本化比率从2024年第四季度的20%升至31% [11] - 营运资金流出和马丁内斯相关支出对现金流造成压力 [11] 市场环境与竞争地位 - 布伦特原油均价67.70美元/桶 低于去年同期的85.02美元 [7] - 轻重质原油价差收窄 限制复杂炼油厂的成本优势 [7] - 重质原油加工比例降至25% [7] - 加州需每日进口超过25万桶汽油以满足需求 [9] - 炼油厂平均尼尔森复杂度指数较高 提供运营灵活性 [3] 未来展望 - 第三季度处理量指引86.5-91.5万桶/日 [12] - 2025年资本支出指引维持7.5-7.75亿美元 [12] - 目标到2026年底实现超过3.5亿美元运行率节约 [12] - 西海岸监管环境持续构成挑战 [13]

灾害理赔数据 - 北京金融监管局辖内保险机构累计受理特大暴雨报案3448件，估损金额8013.41万元 [1] - 车险报案2176件，估损金额4603.07万元 [1] - 农险报案165件，估损金额537.63万元 [1] - 农房保险等家财险报案905件，估损金额288.83万元 [1] - 其他财产险报案202件，估损金额2583.88万元 [1] - 辖内保险机构累计派出理赔人员1954人次、救援理赔车辆1753辆，成功救援车辆643辆 [1] 保险公司应对措施 - 中国太保产险北京分公司理赔人员第一时间赶赴现场查勘农业大棚损失，快速完成理赔 [1] - 平安产险北京分公司启动无差别救援，提供24小时理赔绿色通道，简化理赔材料 [2] - 人保财险北京分公司对接政府部门核实森林险损失，准备启用卫星遥感技术 [3] - 安华农业保险主动联系农户提供理赔指引，发送预警短信7773条，简化农险理赔手续 [3] 理赔服务优化 - 平安产险对灾区客户提供无差别救援，无论是否投保车险均提供救援服务 [2] - 人保财险对小额案件减免纸质单证，大额案件启动自主核损先行支付 [3] - 安华农险开通24小时农险理赔绿色通道，农户可通过客服专线或村级服务网点报案 [3] 行业建议 - 消费者可关注意外伤害保险、机动车辆保险、家庭财产保险等产品 [4] - 车险综合改革后，车辆损失保险涵盖地震、暴雨等自然灾害造成的损失 [4]

核心观点 - 深圳地区重疾理赔数据显示恶性肿瘤是首要健康风险 其中青少年高发白血病 中青年高发甲状腺癌 老年人高发肺癌 呈现明显年龄分层特征 [2][5][6] - 保险理赔存在显著保障缺口 重疾理赔平均金额17万元 身故赔偿超七成低于10万元 意外伤残男性占比达62.3% [8][10] - 运动康复保险市场存在巨大发展空间 全国1亿运动损伤人群仅40-50万人获得专业服务 政策支持康复医疗行业发展 [12] 重疾理赔特征分析 - 平安人寿深圳分公司上半年重疾赔付超3300件 金额近6亿元 恶性肿瘤占比81% [2][5] - 重疾赔付TOP5分布：恶性肿瘤(81%) 较重急性心肌梗死(7%) 严重脑中风后遗症(2%) 严重慢性肾衰竭(2%) 严重非恶性颅内肿瘤(1%) [5] - 轻度重疾中原位癌占比达46% 需重点关注早期癌症筛查 [5] 年龄与疾病分布 - 20岁以下白血病占比21% 21-30岁甲状腺癌占比46% 31-40岁甲状腺癌占比32% [6] - 41-50岁肺癌占比23% 51-60岁肺癌占比28% 60岁以上肺癌占比32% [6] - 男性心血管疾病高发 女性甲状腺癌风险突出 呈现性别化差异 [5][7] 癌症类型与筛查 - 全人群高发癌症：肺癌(14.8%) 肠癌(8.5%) 甲状腺癌(7.5%) 肝癌(5.3%) 胃癌(4.6%) [7] - 女性高发癌症：乳腺癌(19.4%) 甲状腺癌(18%) 肺癌(14.7%) 肠癌(4.7%) 子宫癌(4.1%) [7] - 配套初筛手段包括低剂量螺旋CT 肠镜 甲状腺B超等专业检测方式 [7] 身故与伤残理赔 - 疾病身故占比80% 意外身故20% 但意外身故件均赔付30万元高于疾病身故14万元 [8] - 上半年最高身故理赔案金额820万元 系重疾身故 [8] - 意外伤残件均赔付5.2万元 男性占比62.3% 未成年人暑期溺水事故占比60% [8] 保险保障缺口 - 近八成重疾理赔额在30万以下 平均金额17万元 保障明显不足 [10] - 超七成身故赔偿低于10万元 31-45岁女性重疾风险更高 [10] - 未成年人及创富期人士需优先配置意外医疗和住院医疗保障 [10] 理赔风险提示 - 医疗险常见拒赔原因：既往症 美容手术 未如实告知 等待期内发病 非定点医院就诊 [11] - 重疾险拒赔主因：未如实告知既往病史 未达赔付标准 责任免除条款触发 等待期确诊 [11] 新兴市场机会 - 运动康复保险需求激增 全国4.3亿运动人群中有1亿损伤患者 但专业服务覆盖率仅0.5% [12] - 政策支持康复医疗发展：增加医疗机构床位供给 鼓励社会办医 培养专业治疗师 [12] - 康复治疗险正成为新刚需 填补"重治疗轻康复"的传统医疗理念缺口 [12]

（央视财经《经济信息联播》）在北京密云，因暴雨被淹、被冲走等受损车辆开始打捞，车主如何寻求保险理赔？有哪些注意事项？ 记者在现场看到，不少车辆被洪水冲堆到一起等待救援，这些车辆大部分外观已经变形，车身内部也有大量淤泥。当地还有一些居民的车在洪水中丢失，正 在找车。 记者了解到，当前北京地区保险公司已开通汛期理赔绿色通道，对于汛期泡水车，可以免现场查勘、免气象证明、免费事故救援。此外，保险机构人士特别 提示，如果车辆涉水被淹，水位较高，不要强行启动发动机。正确的做法是关掉电源，联系保险公司或修理厂人员，将车推到旁边无积水处或原地等待专业 人员救援及处理。 平安产险北京分公司消保部队伍运营团队副经理 孟帅：我们联合一些其他的保险公司无差别地进行救援，无论客户有没有保险，我们都会统一进行施救。 我们目前接到水淹车辆事故报案700多笔，预估的损失金额在1200多万元，主要集中在密云。 转载请注明央视财经 编辑：潘煦 总台央视记者 张一雪：在密云区太师屯镇，相较于前两天，现在街上的积水退去很多，街上的工作人员正在清理淤泥，救援队伍正在把受损的车辆从淤泥 里拖出来，就近送到附近的汽车保全场。 人保财险北京分公司车险分部经 ...

灾害影响与报案情况 - 华北东北等地强降雨引发洪涝和地质灾害 造成北京河北等地人员伤亡和财产损失[1] - 截至7月29日9时 公司接到北京河北内蒙古地区车险农险等报案1110余件[1] 北京地区应对措施 - 北京分公司启动大灾应急预案 全员进入24小时备战状态[2] - 通过朋友圈短信推送预警信息 重点向高风险区域居民推送避险指南[2] - 调度理赔人员实地排查易涝点 通过扫车小程序锁定车辆涉水风险[2] - 开通理赔绿色通道 简化流程减免单证[5] - 组织车险非车险农险三支专业查勘队前往受灾前线[5] - 车险先锋队挺进密云重灾区 对水淹车调拖车转移[5] - 非车险突击队奔赴工地林场现场敲定赔偿方案[5] - 农险突击队深入怀柔1500亩倒伏玉米地核定损失[5] 河北地区应对措施 - 河北分公司启动大灾应急预案 紧急调配人力物力[9] - 启动快速理赔绿通应急机制 落实三保四快原则[12] - 优先保障受灾县域重点项目民生工程及农房农田理赔服务[12] - 调配救援车辆17辆 首笔赔款3小时内完成赔付[12] - 针对隆化县采用卫星遥感技术精准定位受灾面积[12] - 24小时内将太平庄镇兴隆山村全村水稻保险赔款支付到26户农户[12] 内蒙古地区应对措施 - 呼和浩特地区暴雨突破60年来最大连续降水量记录[14] - 提前发布灾害天气预警 向近6万客户发送提示短信[14] - 在全市设立集中定损中心 开通绿色通道简化流程[14] - 巴彦淖尔市启动预赔付程序 先行赔付50万元到受灾严重农户[18] 公司整体响应机制 - 公司全面启动大灾预案 统筹部署防汛救灾举措[1] - 开通理赔绿色通道 确保应赔尽赔能赔快赔[1] - 充分发挥经济减震器和社会稳定器功能[20] - 强化责任担当 加大资源投入优化理赔服务[20]

近日华东、华北、东北等地持续遭遇强降雨，引发洪涝和地质灾害，造成北京、河北、吉林、山东等地 重大人员伤亡和财产损失。 人民财讯7月29日电，记者29日从国家金融监督管理总局获悉，金融监管总局财险司已向有关金融监管 局、财险公司、银保信公司、保险业协会发布通知，要求全力做好主汛期灾害应对和保险理赔服务工 作，优化理赔流程，加快理赔进度。 转自：证券时报 ...

暴雨灾害保险理赔情况 - 人保财险北京分公司在7月24日18时至28日8时累计接到报案445件，其中车险241件、家财险200件、农险和工程险各2件，初步估损1350万元 [1][3] - 平安产险北京分公司在7月26日至28日9时累计接到车险水淹报案235笔（已结案17笔），非车险报案14笔（团财险5笔、家财险8笔、农险1笔） [1][3] - 两家头部险企合计接到报案近700件，家财险成为理赔主力险种 [3] 车险理赔细则 - 静止状态下车辆被淹或行车过程中除发动机外受损，车损险均可理赔 [1] - 最新版车损险已涵盖发动机涉水责任，但因二次发动造成的发动机损坏不予赔付 [1] - 车辆被洪水冲走无法找回时，购买车损险即可赔付，通常按推定全损处理 [2] - 专业人士提醒车辆涉水后切勿二次发动，应切断电源等待专业救援 [2] 家财险保障范围 - 家财险保障内容包括房屋主体、房屋装修及室内财产 [3] - 某款家财险产品对暴雨造成的房屋主体损失提供500万元保额，每次事故免赔额为300元或损失金额的10% [4] - 家财险每月保费最低仅需26.5元 [4] 农险理赔案例 - 人保财险理赔员发现一处西芹种植钢架大棚因暴雨严重受损 [4] - 通过"先赔付后补单证"方式，40分钟内完成查勘定损到核损全流程，赔付7200元 [4]

台风影响与保险业应对 - 受台风"韦帕"影响，广东省部分地市出现较强风雨，局部特大暴雨 [1] - 广东保险业累计接收报案8377件，估损金额2.11亿元 [1] - 广东金融监管局建立省、市、县三级监管机构联动机制，部署防灾减灾工作 [1] 保险业防灾减灾措施 - 保险业与应急、交警等部门联动，共享1000多个水淹风险路段信息 [1] - 累计投入服务人员5478人次，查勘车辆2936台次，施救车辆1794辆次，无人机290架次 [1] - 通过微信、微博、短信等渠道向公众发送预警信息1505万条 [1] - 现场摸排走访企业1732家次 [1] 理赔服务优化 - 开通绿色理赔通道，简化理赔资料和流程，安排24小时值班 [2] - 平安财险8分钟即赔付2000元 [2] - 太保财险20分钟内完成赔付1238元 [2] - 下一步将进一步加快查勘定损理赔进展 [2]

理赔服务表现 - 2025年上半年累计完成理赔件数约44.7万件，赔付客户数量约32.4万人 [1] - 移动理赔使用率达到88.7%，显示服务效率显著提升 [1] - 通过"应赔尽赔+智能快赔+产品创新"构建立体化保障网络 [1] 典型案例分析 - 为4岁白血病患儿快速赔付重疾保险金和医疗金合计33万余元 [1] - 为芬兰客户开通重疾理赔绿色通道，3小时内完成8000公里外的跨境理赔 [2] 科技赋能服务 - 数字化手段突破服务边界，实现从受理到审核全流程高效处理 [2] - 科技应用显著提升理赔服务质效 [2] 产品创新战略 - 持续优化多层次保险产品供给，扩大保险覆盖面 [2] - 重点推进普惠金融与养老金融产品开发 [2] - 精准对接银发客户、新市民群体等重点人群保障需求 [2]