这是产生误会最重要的一点。医保基金的每一分钱都是所有参保人的共同财富，因此它必须确保用在最合理、最必需的地方，这就决定了它不能覆盖所有 医疗费用。 下面梳理了一份群众就医报销"必备知识"，希望能帮助大家更顺畅地就医，减少因不了解政策而产生的误解和麻烦。 "三个目录"要清楚：医保报销严格遵循《基本医疗保险药品目录》、《诊疗项目目录》和《医疗服务设施标准》。这意味着： 不是所有药都能报：进口药、特效药、保健品等可能不在目录内，需要自费。 不是所有检查治疗都能报：一些先进的、非必需的诊疗项目可能需要自费。 您在医生开具的账单上看到的"自费"项目，很多是由于不在目录内，而不是医保局不给报。 很多人生病到医院就医，遇到了报销环节的问题和困惑，这时候往往会责怪医保局。医保局因为参与了相关政策的制定者和基金的管理，很容易成为群众 就医不满的"焦点"，但很多时候，问题是多方因素共同造成的。 第一件事：医保不是"全能保险"，它有报销范围 很多人误以为医保局直接管着每一笔报销。其实，报销是一个涉及医院、医保系统、医保局三方的流程。 医院的角色： 第二件事：主动沟通，就医前先"三问" 很多误会发生在医院环节。由于医院也受医保协议管 ...

转自：北京日报客户端 务项目包括序号、项目代码、项目类别、项目名称、项目内涵、 服务要点等。其中,生活照护类项目包括为长期护理保险待遇享 受对象提供的日常生活照料及帮助维持其基本生活能力的服务; 医疗护理类项目包括为长期护理保险待遇享受对象提供的与基本 生活照料密切相关的基础医疗护理服务。各地要结合实际细化项 目服务内容,与国家目录保持代码、名称、内涵一致,根据实际 做好生活照护类和医疗护理类项目分类管理。 三、规范长护服务目录管理 国家医保局组织制定、调整和发布《长护服务项目目录》, 编制统一的项目代码。国家医保局根据长期护理保险基金运行情 况和失能人员需求发展变化探索建立长护服务项目目录动态调整 -2 - 机制,定期组织目录调整发布,各地根据国家政策要求同步调 整。符合《长护服务项目目录》的服务费用,按照规定由长期护 理保险基金支付。各地要依据《长护服务项目目录》,结合长护 待遇享受对象的实际需求,指导相关机构合理制定长期护理服务 计划,精准提供适宜服务。各地特别是实行城乡差异化缴费的地 区,要根据筹资情况、参保人需求、技术劳务复杂程度等因素合 理测算,确定相关项目服务时长以及参保人可享受的服务频次 等, ...

据介绍，《长护服务项目目录》明确的服务项目共有36项，按照生活照护类项目、医疗护理类项目分类 管理。其中，生活照护类项目包括为长期护理保险待遇享受对象提供的日常生活照料及帮助维持其基本 生活能力的服务，有20项（含饮食照护、排泄照护、清洁照护、穿脱衣物、功能维护、对症护理、生命 体征监测、安全护理8个项目类别）；医疗护理类项目包括为长期护理保险待遇享受对象提供的与基本 生活照料密切相关的基础医疗护理服务，有16项（含一般检查护理、基础护理、专项护理、康复4个项 目类别）。 国家医保局表示，新开展长期护理保险工作的地区，要严格遵照《长护服务项目目录》向参保人提供服 务，不得随意调整或变更服务范围。已建立本地区长护服务项目目录的长期护理保险原试点城市，要做 好原有目录与《长护服务项目目录》的对照映射，按国家政策要求用3年左右时间逐步统一规范。国家 层面根据人口形势变化和制度发展，研究探索将长期护理相关智能化服务和支持性辅助器具等纳入支付 范围。 北京商报讯（记者 李秀梅）9月25日，国家医保局印发《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》 （以下简称《长护服务项目目录》）。 ...

政策核心与影响 - 医保便民服务升级，允许职工医保个人账户资金跨省共济使用，参保人可使用医保钱包向参加基本医保的家人转账[1] - 政策旨在盘活“沉睡”的职工医保个人账户资金，2024年累计结余超过1.44万亿元[3] - 政策有效缓解患者医疗负担，特别是为异地求学、就业和养老群体提供便利[2] 政策实施规模与效果 - 截至2025年8月，四川省开通医保钱包15万个，完成转账3.4万笔，涉及金额约2400余万元[2] - 2024年1月至7月，全国通过医保钱包实现省内、跨省共济17.06万笔，转账金额达1.16亿元[5] - 职工医保个人账户资金可用于支付近亲属在定点医药机构的个人负担费用，以及参加居民基本医保的个人缴费[3] 功能操作与限制 - 开通医保钱包需登录国家医保服务平台App，在首页点击医保钱包功能并按指引完成开通[8] - 转账功能位于医保钱包界面的“转账申请”按钮，需填写被转账人基本信息后提交，接收方也需开通钱包[8] - 每个医保钱包账户单日限3笔转账，每笔金额不超过2000元[9] - 目前少数省份仅部分统筹区开通该功能，未来将实现所有统筹区全覆盖[9]

前几天，我一朋友小李去医院看病。挂号、检查、拿药，前前后后花了不少钱。结账时，他习惯性地掏出医保卡，想着能报销一部分。谁知，收费处的阿姨 告诉他："这部分费用现在医保不能报了，得自费。"小李一脸懵："这怎么回事？以前明明可以报的啊！" 原来，2025年10月起，我国医保政策将迎来一些新调整。这些变化可不小，涉及到很多常见的医疗费用报销问题，却很少有人知道。我们今天就来聊聊这个 事，免得大家像小李一样，临到用时才发现政策变了。 医保作为我们看病的"定心丸"，一直在不断调整优化。据国家医保局公布的最新数据，截至2025年6月，全国基本医疗保险参保人数已达13.7亿人，覆盖率 稳定在97%以上。医保基金年支出超过2.8万亿元，直接惠及数亿患者。但随着医疗费用的不断攀升和医保基金的承压，一些新的规定也在路上。 我邻居张阿姨前段时间选择去北京一家三甲医院的特需门诊看专家，挂号费就花了500元，以前能报销30%，现在这部分也要完全自费了。 第三，非疾病治疗的美容整形费用。这一条其实之前就有规定，但执行不严格，有些医院会把一些美容项目包装成治疗项目。新规进一步明确，所有以改善 外观为目的的整形美容，包括双眼皮、隆鼻、瘦脸针 ...

政策普惠提高参保扩面的"温度"。参保扩面，不仅让人"进来"，还要把人"留住"。徐州通过政策创 新，增强医保吸引力。为促进灵活就业人员参加职工医保，徐州出台一系列优惠政策：灵活就业人员参 加职工医保，缴费比例在单位职工缴费比例基础上降低1个百分点。执行"医保家庭共济"政策，职工医 保的个人账户余额可以支付家庭成员城乡居民参保费用、就医费用，提高了医保基金使用效率，增强了 个人参保获得感。此外，还对困难群体实行分类资助参保政策：对特困人员给予全额资助，对低保对象 等给予定额资助，全市困难群体基本实现应保尽保。截至目前，地方财政已为符合条件的特困人员、低 保对象、重残人员等困难群体资助参保费用超过亿元，确保其无后顾之忧。 截至8月21日，徐州职工医保参保199.56万人，较上年底增加1.68万人，占比较上年底增加0.52个百 分点。截至7月，徐州市基本医疗保险参保人数已达918万，基本实现常住人口应保尽保。 医保覆盖面的扩大，关系千家万户的幸福安康。近年来，徐州医保部门创新工作方法，深入群众、 精准动员、优化服务，参保扩面工作取得显著成效。越来越多的市民被纳入医保"安全网"，获得健康保 障。 数据赋能提高参保扩面的 ...

我省创新推行大学生参加居民基本医疗保险费缴纳"趸缴"制度，即以高校为单位，在校大学生按学 制年限，如本科四年、硕士三年、博士三年等，一次性缴纳基本医疗保险费。此举避免了学生每年自行 缴费的繁琐程序，实现了"一次缴费，保障全程"，有效避免了以往因忘记逐年缴费而导致的待遇中断问 题。 大学生参加居民基本医疗保险，继续实行按人头定额缴费的方式。推行"入学即参保"服务模式，在 新生入学环节，将医保参保手续作为一站式服务的重要内容同步办理。从大学生踏入校门起，医疗保障 即刻生效，消除了入学后到参保前的"保障空窗期"，并将参保环节嵌入入学流程，学生无需额外奔波， 实现了数据多跑路、学生少跑腿。 为切实保障辽宁省就读大学生的基本医疗权益，减轻学生及其家庭医疗费用后顾之忧，近期，省医 疗保障局、省教育厅、省财政厅等多部门联合推出了一系列针对就读大学生参保的优惠政策和便利措 施，通过制度创新、流程优化和精准动员，打通大学生参保的"最后一公里"。 ...

活动概况 - 江苏省大学生参保主题宣传活动于9月17日在苏州大学启动 主题为"医保携手青春 健康筑梦未来" [1] - 活动由江苏省医疗保障局 教育厅 税务局 共青团省委联合主办 苏州市多部门承办 苏州大学协办 [1] - 采用线下举办加线上直播同步开展方式 全省高校师生在线联动观看 [1] 宣传内容 - 活动设置"大学生参保主题沙龙"环节 医保服务一线人员 高校辅导员和家长代表分享真实医保故事 [1] - 姑苏区社保中心参保管理科科长强调大学生医保是责任而非消费 是必备而非可选 [1] - 苏州大学辅导员通过贫困生受益实例阐明医保对青春健康的护航作用 [1] - 家长代表指出医保是每个人就医看病的基本保障 每个学生都应具备 [1] 政策服务 - 在"医保政策面对面"访谈环节 多部门负责人详细介绍大学生参保政策内容 推进措施和便民服务 [1] - 现场布置政策展板和咨询互动摊位 方便学生了解参保待遇政策 办理流程并体验智慧医保服务 [1] - 江苏省大学生可通过"江苏医保云App"专享参保查询 异地备案等服务 缴费由学校统一代收 [2] 实施要求 - 高校学生医保参保有严格时间窗口 通常在每年10月至12月 错过集中征缴期将无法及时享受医保待遇 [2] - 医保 教育 税务等部门将开展宣传活动 推动大学生从"要我参保"转变为"我要参保" [2]

曼焦内当天戴着手铐和脚镣，身穿浅褐色囚服出庭，在被带离法庭时，他朝观众席看了一眼，并且挑了 一下眉毛，法庭内坐着数十名他的粉丝，多数为年轻女性。 2024年12月4日，汤普森在纽约市一家酒店外被枪杀，嫌疑人路易吉 曼焦内数日后被捕。曼焦内27 岁， 来自马里兰州，曾就读于宾夕法尼亚大学和乔治城大学，于2024年12月被宾夕法尼亚州引渡给纽约。曼 焦内已对所有指控拒绝认罪，他的辩护团队一直声称证据不足。 还有很多粉丝在开庭前数日就聚集在法院外，庭审时高呼"释放路易吉"，得知法官裁定两项指控不成立 时，现场爆发出欢呼。扬子晚报/紫牛新闻记者 宋世锋 9月16日的听证会是曼焦内2月以来首次在曼哈顿法院露面。法官格列高里 卡罗（Gregory Carro）裁定 检察官提供的证据不足以证明曼焦内的行为符合纽约州对恐怖主义的定义（即意图"恐吓或胁迫平 民"），因此驳回了与恐怖主义相关的两项最高级指控：一级谋杀（作为恐怖主义行为推进）和二级谋 杀（作为恐怖主义犯罪）。卡罗表示："检方证据足以证明被告预谋杀害汤普森，但未能证实其行为出 于恐怖主义意图。" 美国医保巨头联合健康集团（UHC）CEO白里安 汤普森（Brian T ...

案件法律进展 - 纽约州法官驳回对嫌疑人路易吉·曼吉奥内的恐怖主义一级谋杀罪和恐怖主义二级谋杀罪两项重罪指控 [1] - 法庭裁决认为嫌疑人表达的对公司和行业的敌意不足以证明其目标是恐吓和胁迫平民 相关证据在法律层面不充分 [1] - 法官保留包括二级谋杀罪在内的其余九项指控 嫌疑人还同时面临联邦指控 联邦案件将另行审理 [1] 案件背景及影响 - 嫌疑人被指控于去年12月4日在纽约曼哈顿近距离枪杀联合健康保险公司首席执行官布莱恩·汤普森 [2] - 两项最严重指控被驳回意味着 即便嫌疑人最终因二级谋杀罪被判终身监禁 其在服刑满25年后有资格申请假释 [1] - 该案以其骇人细节震惊全美 后续审理受到广泛关注 [2]