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国家医保局曝光!
中国基金报· 2025-10-09 15:37
医保基金监管态势 - 国家医保局发布个人骗取医保基金典型案例,彰显对欺诈骗保行为的零容忍态度 [2] 典型骗保案件手法与判决 - 江苏省泰州市参保人景某利用特殊疾病医保待遇便利,虚构用药需求超量购药后倒卖,形成完整犯罪链条,造成医保基金损失28万余元,被判处有期徒刑3年缓刑3年6个月 [3] - 贵州省遵义市赵某通过社交媒体组织病友超量开药并回收倒卖,涉及医保基金282,392.52元,被判处有期徒刑3年 [4][5] - 江西省九江市肖某某冒用他人社会保障卡多开药品倒卖,造成医保基金损失75,613.44元,被判处有期徒刑1年8个月缓刑2年 [6] - 陕西省安康市彭某伪造医学文书利用他人身份信息虚假就医购药并倒卖,骗取医保基金60,769.96元,被判处有期徒刑1年2个月 [7] - 甘肃省平凉市衡某某发展下线75名参保人刷医保码购买高价药品后倒卖,骗取医保基金369,772.72元,被判处有期徒刑3年缓刑3年 [8][9] - 四川省雅安市钱某某冒用死亡人员信息开药倒卖,造成医保基金损失13,815.90元,案件已移送检察机关审查起诉 [10] - 福建省三明市陈某等6名血透患者骗医生超剂量开药后倒卖,法院判决多名涉案人员有期徒刑并处罚金,医保部门追回医院超剂量开药涉及金额331,962.42元 [11][12] - 青海省海东市白某仁冒用他人社会保障卡就医,报销医保费用37,879.4元,案件已向法院提起公诉 [13] - 宁夏回族自治区银川市欧某某将本人社会保障卡交由他人冒名使用开具司美格鲁肽注射液并收取费用,涉及医保基金11,984.66元,案件已移送公安机关 [14] - 湖南省常德市李某某在配偶去世后伪造票据骗取医保基金35,000元,案件已向法院提起公诉 [15] - 内蒙古自治区包头市马某伪造病历材料骗取慢性病待遇,累计骗取医保基金7,953元,已被公安机关采取刑事强制措施 [16] 监管与执法措施 - 医保部门对涉案医疗机构及人员采取暂停医保支付资格等措施,如陕西省安康市暂停涉事医生杜某某医保支付资格6个月 [7] - 医保部门依据服务协议追回医疗机构违规涉及金额,如福建省三明市追回医院超剂量开药涉及金额331,962.42元 [12] - 医保部门对举报人发放奖励,如福建省三明市向举报人发放奖励5,252元 [12]
多人被判有期徒刑,国家医保局公布个人骗取医保基金典型案例
央视网· 2025-10-09 10:58
央视网消息:据国家医保局微信公众号消息,医保基金是人民群众的"看病钱""救命钱",其规范合理使 用关系着广大参保群众的切身利益。前期,国家医保局发布首期7起个人骗取医保基金典型案例。为进 一步彰显对欺诈骗保行为的"零容忍"态度,强化法治宣传和警示教育,引导全社会共同维护医保基金安 全,现发布第二期11起个人骗取医保基金典型案例。 案例一 江苏省泰州市参保人景某等倒卖医保药品骗保案 2023年3月,江苏省泰州市医保部门在对定点医疗机构申报的医药费用审核时发现,本市参保人景某存 在频繁跨院挂号并超量开具他克莫司等高价药品的异常行为,随即会同公安机关开展联合查办。经查, 景某利用享受特殊疾病医保待遇便利,通过虚构用药需求、重复挂号就诊等方式,在多家医院超量购取 医保药品,随后以低价转卖给收药中间人刘某。刘某明知药品系骗保所得,仍长期收购并通过唐某某等 人搭建跨省销售渠道,形成"骗药—收购—跨省倒卖"的完整犯罪链条。该案共造成医保基金损失28万余 元,其中景某非法获利4万元,刘某、唐某某共同获利3.5万元。 2025年7月,泰州医药高新技术产业开发区人民法院以诈骗罪判处景某有期徒刑3年,缓刑3年6个月,并 处罚金3万 ...
骨科耗材行业近况更新
2025-06-23 10:09
纪要涉及的行业和公司 - **行业**:医药行业、创新药行业、医疗器械行业、医疗设备行业、高值耗材行业、眼科耗材行业、中药行业、药品零售行业 - **公司**:迈普医学、维力医疗、人福医药、礼来、Vertex、莱凯医药、瑞普成创、迈瑞医疗、联影医疗、奥华医疗、惠泰、微电生理、春立医疗、爱博医疗、新产业、华润三九、马应龙、康缘药业、天士力、信立泰、华东医药、大博医疗、微创、三友、新泰、恩华 纪要提到的核心观点和论据 1. **医药行业** - **核心观点**:2025 年医药及创新药表现值得期待,回调是建仓良机 [1][2][3] - **论据**:龙头公司有增长空间;医药熊市持续四年,市场反应未完全体现;创新药板块公司基本面扎实;存在滞涨板块且基本面积极变化 [2][3] 2. **创新药板块** - **核心观点**:近期调整是良性且必要的,头部公司估值将达适宜阶段,建议基金领导关注 [4] - **论据**:今年是产业牛市和市场共振年,前期涨幅大必然调整;创新药有专业门槛,很多资金未参与 [4] - **核心观点**:增肌减脂主线和下半年非肿瘤领域值得关注 [5] - **论据**:礼来比马前列素和 Vertex 干细胞治疗糖尿病数据或带来重大改变;自免和代谢领域有更多重磅产品,国内领先公司数据读出及 BD 潜力值得关注 [5] 3. **医疗器械行业** - **核心观点**:国家支持高端医疗器械创新发展,相关公司值得关注 [1][6] - **论据**:政策支持涵盖审批、分类、标准、注册、监管等多方面,重点支持医用机器人、高端影像设备、人工智能医疗器械及新型生物材料医疗器械 [1][6] 4. **医疗设备行业** - **核心观点**:2025 年下半年有望迎来发展节点,三季度业绩拐点逐步显现 [1][7][8] - **论据**:库存清理接近尾声,终端招投标恢复情况良好 [7][8] 5. **高值耗材行业** - **核心观点**:电生理赛道、骨科和神经外科领域有值得关注的企业 [2][9] - **论据**:电生理赛道推荐惠泰和微电生理;春立医疗是骨科出海龙头,海外收入占比高且预计未来三年收入增速可达 30%;迈普医学在神经外科领域收购形成神经系列整套解决方案 [2][9] 6. **眼科耗材行业** - **核心观点**:创新龙头爱博医疗全面布局,龙晶放量值得关注 [10] - **论据**:爱博医疗布局白内障应用为主的人工晶体、近视防控 OK 镜及离焦镜、高端 PR 晶体、隐形眼镜消费级产品 [10] 7. **中药板块** - **核心观点**:下半年表现预期向好,推荐相关公司 [2][11] - **论据**:二三季度基数下降及中药材采购成本下降改善收入和利润;十四五规划框架逐渐清晰带来催化;核心标估值约 15 倍,与稳健增长预期匹配 [2][11] 8. **药品零售行业** - **核心观点**:线下仍处于供给侧出清阶段,头部企业集中度将提升,看好线上巨头和率先调整升级的线下药房 [16] - **论据**:上半年受春节及去年下半年集中关店影响,关店数量环比下降;一季度线下零售收入下降,中小连锁药房生存压力大;预计三季度关店速度可能提升;线上渠道替代率将持续提升 [16] 9. **原料板块** - **核心观点**:整体看好,未来三年有 30%以上复合增速潜力 [2][17][18] - **论据**:存量品种供给端逐步出清,价格稳定;各公司布局高端业务;主流原料企业估值回调至 15 - 20 倍 [2][17][18] 10. **骨科耗材行业** - **核心观点**:仍有稳定增长潜力,出海是关注重点 [24][25][27] - **论据**:每年手术量维持接近 10%的增速;集采推动国产化率提升,进口替代空间有限;春立医疗等企业加速出海 [24][25][27] 其他重要但是可能被忽略的内容 1. **第十一批国采文件**:集采品种目录征求意见稿发布引发市场担忧,部分专利产品、存在专利纠纷或治疗疮类产品被纳入 [19][20] 2. **广东联盟集采文件**:涉及恩华依托咪酯,预计月底出台正式文件,若长链与中长链分开,恩华将释放集采风险 [22] 3. **各公司亮点** - **华润三九**:一季报表质量高,二季度起病表天士力贡献利润,预计全年利润增速 15%以上,品牌强劲有望拓展业务 [12] - **康缘药业**:研发管线丰富,减肥药 300 点进入临床二期,双特异性抗体有 BD 预期,公司价值有重估机会 [13] - **马应龙**:制剂类产品终端动销增长,渠道改革后提价,利润增速更快,大健康板块有增长预期,有国改与分红提升预期 [14] - **天士力**:处于深度整合阶段,传统业务无政策风险,创新中药管线丰富,布局创新领域为未来发展提供动力 [15] - **信立泰和华东医药**:创新药放量速度比年初预期好,仿创公司创新药定价机会值得看好 [23]
恒瑞医药2024年报点评:创新发力,国际化快速推进
东方证券· 2025-04-08 18:23
报告公司投资评级 - 维持“买入”评级,给予公司2025年53倍市盈率,对应目标价为56.18元 [2] 报告的核心观点 - 2024年公司营收和归母净利润高速增长,研发投入加大使创新成果加速转化 [9] - 创新成果持续获批,产品长期成长动力充足,创新药收入快速增长,多个创新药物获批及新增适应症,32项管线处于临床三期及以后且覆盖范围扩展 [9] - 国际化进程稳步推进,出海品种成业绩增长重要来源,多款产品获美国FDA相关资格或批准,对外授权首付款确认为收入 [9] 根据相关目录分别进行总结 盈利预测与投资建议 - 预计2025 - 26年EPS为1.06/1.17元(原预测值分别为1.03/1.21元),新增预测2027年EPS为1.42元 [2] 公司主要财务信息 |指标|2023A|2024A|2025E|2026E|2027E| | ---- | ---- | ---- | ---- | ---- | ---- | |营业收入(百万元)|22,820|27,985|31,684|35,553|40,900| |同比增长(%)|7.3%|22.6%|13.2%|12.2%|15.0%| |营业利润(百万元)|4,910|7,491|7,808|8,643|10,425| |同比增长(%)|19.4%|52.6%|4.2%|10.7%|20.6%| |归属母公司净利润(百万元)|4,302|6,337|6,759|7,477|9,060| |同比增长(%)|10.1%|47.3%|6.7%|10.6%|21.2%| |每股收益(元)|0.67|0.99|1.06|1.17|1.42| |毛利率(%)|84.6%|86.2%|84.5%|84.9%|85.4%| |净利率(%)|18.9%|22.6%|21.3%|21.0%|22.2%| |净资产收益率(%)|11.0%|14.7%|13.8%|13.6%|14.7%| |市盈率|72.2|49.0|46.0|41.6|34.3| |市净率|7.7|6.8|5.9|5.4|4.8| [4] 可比公司估值表 |公司|代码|最新价格(元)|每股收益(元)|市市盈率| | ---- | ---- | ---- | ---- | ---- | | | |2025/4/8|2023A|2024E|2025E|2026E|2023A|2024E|2025E|2026E| |贝达药业|300558|46.97|0.83|1.03|1.34|1.68|56.48|45.78|35.18|27.92| |海思科|002653|35.53|0.26|0.35|0.54|0.74|134.84|100.54|66.11|47.90| |欧林生物|688319|11.33|0.04|0.07|0.13|0.21|262.27|162.79|89.42|54.16| |翰森制药|03692|19.01|0.55|0.69|0.63|0.72|34.43|27.63|30.16|26.30| |兴齐眼药|300573|98.35|1.38|3.46|5.00|7.21|71.46|28.41|19.65|13.65| |奥里康|002755|16.56|-0.16|0.15|0.20|0.30|-103.50|113.35|81.26|54.71| |调整后平均| | | | | | |75.57|70.57|52.69|38.85| [10] 财务报表预测与比率分析 资产负债表 |项目|2023A|2024A|2025E|2026E|2027E| | ---- | ---- | ---- | ---- | ---- | ---- | |存货|2,314|2,417|3,252|3,490|3,873| |流动资产合计|31,287|35,315|42,276|47,139|53,680| |非流动资产合计|12,497|14,821|14,262|15,474|16,541| |资产总计|43,785|50,136|56,538|62,613|70,221| |流动负债合计|2,554|3,634|3,537|3,903|4,388| |非流动负债合计|198|412|269|274|287| |负债合计|2,751|4,045|3,806|4,178|4,675| |股东权益合计|41,033|46,090|52,732|58,435|65,546| |负债和股东权益总计|43,785|50,136|56,538|62,613|70,221| [12] 利润表 |项目|2023A|2024A|2025E|2026E|2027E| | ---- | ---- | ---- | ---- | ---- | ---- | |营业收入|22,820|27,985|31,684|35,553|40,900| |营业成本|3,525|3,848|4,909|5,378|5,990| |销售费用|7,577|8,336|9,171|10,308|11,592| |管理费用|2,417|2,556|2,702|2,857|3,021| |研发费用|4,954|6,583|7,333|8,665|10,254| |财务费用|(478)|(573)|(258)|(293)|(340)| |营业利润|4,910|7,491|7,808|8,643|10,425| |利润总额|4,667|7,170|7,572|8,376|10,151| |净利润|4,278|6,337|6,693|7,404|8,972| |归属于母公司净利润|4,302|6,337|6,759|7,477|9,060| |每股收益(元)|0.67|0.99|1.06|1.17|1.42| [12] 现金流量表 |项目|2023A|2024A|2025E|2026E|2027E| | ---- | ---- | ---- | ---- | ---- | ---- | |净利润|4,278|6,337|6,693|7,404|8,972| |经营活动现金流|7,644|7,423|2,433|7,983|8,030| |投资活动现金流|1,222|(1,912)|(317)|(1,969)|(1,818)| |筹资活动现金流|(3,144)|(1,551)|184|(1,406)|(1,514)| |现金净增加额|5,734|3,968|2,300|4,609|4,697| [12] 主要财务比率 |指标|2023A|2024A|2025E|2026E|2027E| | ---- | ---- | ---- | ---- | ---- | ---- | |成长能力 - 营业收入|7.3%|22.6%|13.2%|12.2%|15.0%| |成长能力 - 营业利润|19.4%|52.6%|4.2%|10.7%|20.6%| |获利能力 - 毛利率|84.6%|86.2%|84.5%|84.9%|85.4%| |获利能力 - 净利率|18.9%|22.6%|21.3%|21.0%|22.2%| |偿债能力 - 资产负债率|6.3%|8.1%|6.7%|6.7%|6.7%| |营运能力 - 应收账款周转率|4.1|5.5|5.2|4.9|5.2| |每股指标 - 每股收益|0.67|0.99|1.06|1.17|1.42| |估值比率 - 市盈率|72.2|49.0|46.0|41.6|34.3| |估值比率 - 市净率|7.7|6.8|5.9|5.4|4.8| [12]