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支付、服务、数据融合:医保商保协同塑造健康产业新未来
经济观察网· 2025-08-21 14:44
2024年以来,国家医保局连续出台《关于促进商业健康保险高质量发展的指导意见》等政策文件。今年 7月,全国首个"医保+商保"清分结算中心在北京投入运营,作为国家医保局以医保数据赋能商保发展的 试点项目,该中心推动医保商保数据互通。 当前,平安集团在医险协同方面布局较早且深入。作为平安集团医疗养老生态圈的旗舰和平安集团并表 子公司,平安好医生在医险协同方面构建了较为完整的发展链条,它依托平安集团"综合金融+医疗养 老"战略优势,进一步支持"保险保障+医疗服务+健康管理"的协同生态体系。 同月,国家医保局发布公告,首次增设"商业健康保险创新药品目录",商保目录聚焦"超出保基本定 位、创新程度高、临床价值显著"的药品,如5年内上市的独家新药或罕见病用药,基本医保不予支付, 但推荐商业健康保险参考使用,为商业健康保险在促进创新药可及性方面发挥更大价值提供了制度基 础。 近期一系列医保商保的发展动态,显示着商业保险在医疗健康领域的参与程度在逐步加深,医保商保的 协同从顶层设计走向落地,医险协同以调动支付端能力,深化我国全民健康体系的建设,成为未来产业 的重要发展方向。 医险协同大势所趋,险资、医药企业纷纷布局 从企业布 ...