核心观点 - 公司通过数字化技术升级与下沉服务结合 构建可触达的医疗保障链 在广西大病保险项目中实现异地就医快速结算 节约60%系统运维成本并扩大服务覆盖至超4000万参保群众[1][3][4] - 创新推出"防贫四保"综合性保险体系 通过补充医疗险 人身意外险 农业灾害险和防返贫保险组合 2024年赔付903.66万元惠及1597名群众 形成政企群三方联动资金与服务机制[5][7][8] - 针对地方特色产业开发"沃惠保"产品 以每年200元低门槛覆盖医保空白领域 截至2025年6月末累计赔付185万元 近1500人次获赔 包括意外伤害与大病医疗等保障[12][13][14] 大病保险数字化运营 - 承办2024-2026年广西城乡居民大病保险 服务覆盖超4000万参保群众 2024年困难群众赔付占比49% 获赔金额超27亿元同比增长23%[3][4] - 扩展自治区医保基金监管子系统功能 实现数据对接与大病结算数字化 节约约60%对接系统运维成本 专业工作人员配比同比增长35%[4] - 支持异地就医直接结算 线上材料传送与数据联动核算 大病保险赔付流程缩短至15个工作日内 案例显示患者自付17.97万元后获大病保险支付约4万元[3][4] 防贫四保创新模式 - 在天等县推出补充医疗险 人身意外险 农业灾害险和防返贫保险组合套餐 采用政府 县财政 公司与群众四方出资模式 实行窗口前置与下沉专员入村入户服务[5][7] - 2024年赔付金额903.66万元惠及1597名群众 案例显示患者医疗费用42.53万元经多重报销后自筹12.27万元 防贫保险支付6.97万元缓解经济压力[5][8] - 实施"2+3+3"工作法：政企双边协作定机制 三方互补资金发力 三项服务兜底线 包括驻村理赔专员上门办理与一站式理赔流程[7] 地方特色保险产品 - "沃惠保"年保费200元覆盖意外伤害 意外医疗 疾病住院和大病医疗四类保障 针对医保空白领域设计 案例显示工伤事故获赔1.56万元覆盖手术钢板费用[9][12][13] - 截至2025年6月末累计赔付185万元 理赔近1500人次 电子理赔流程缩短至3个工作日内 通过进村宣讲与上门收取材料减少农户二次成本[12][14] - 联合武鸣区妇联推进"关爱女性健康"保险 2024年至今40名妇女获赔170万元 有效防范因病致贫风险[15]

核心观点 - 三家保险机构中国人保、中国人寿和中国太平在2024年度中央单位定点帮扶工作成效考评中获得最高等次"好"的评价 依托主业专长创新帮扶模式 全方位助力定点帮扶县推进乡村振兴 [1] 中国人保帮扶成效 - 定点帮扶工作已持续24年 帮扶县增加至5个 是金融系统承担帮扶县最多的单位之一 2024年向5个定点帮扶县累计支付各类赔款2.6亿元 [2] - 在陕西省留坝县投入资金改造44个食用菌大棚 配置灭菌锅炉等设施 帮助近30户村民发展食用菌产业 2024年全村菌棒产量达80万筒 带动周边1800余人次就近务工 [2] - 在黑龙江省桦川县支持建成日产100吨的稻米油生产线 配套420万元打造农副产品加工产业园 投入410万元支持农产品质量检测中心升级 成功创建全国唯一县属农业农村部级质检机构 [3] - 搭建消费帮扶平台累计上架超过4600款产品 自2021年以来消费帮扶金额超过2.33亿元 [3] 中国人寿帮扶成效 - 2024年落实帮扶资金超4.43亿元创历史新高 落地招商引资超7.63亿元持续保持历史高位 培训"三支队伍"6275名 实现消费帮扶近9800万元 选派挂职帮扶干部1236名 [4] - 涉农人身保险承保2.7亿人次 提供风险保额超32万亿元 农险业务累计为1665万户次农户提供风险保障6784亿元 受益农户超340万户次 [4] - 在定点县投入1361万元为近49万人提供超280亿元人身风险保障 为3679人支付赔款1630万元 为超10万户家庭提供18亿元农业风险保障 支付1836笔赔款共计超1635万元 [5] - 创新推广"防贫四保"帮扶模式 业内首创"牛脸识别"技术促进肉牛养殖业发展 推出"文化振兴公益行"等活动 [5] 中国太平帮扶成效 - 2024年持续加大定点帮扶甘肃省两当县和安徽省裕安区工作力度 为两当县捐赠资金用于"防返贫险"保费补贴 取得"三户一孤一留守"大病救助保险项目承保资格 [7] - 整合资源加强医疗帮扶 为两当县卫生院捐赠治疗设备 在裕安区提供义诊、远程会诊等服务 开展教育帮扶捐赠意外险、校服和图书室 设立慈善助学基金持续资助学生 [7] - 聚焦特色产业进行精准滴灌 太平乡村振兴基金持续投入"两当太平助农"项目 支持成熟蜜生产基地和产业链建设 出资在两地开展4个乡村振兴示范村建设项目 [7] - 在内蒙古、江西、湖北等16个地区派出27名挂职干部开展帮扶并给予资金支持 [8]