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抗体药物偶联物
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登上Cell子刊:迈威生物ADC新药,有望克服多重耐药胃肠道癌症
生物世界· 2025-07-03 15:51
胃肠道癌症现状 - 胃肠道癌症(包括肝癌、胃癌、胰腺癌、神经内分泌肿瘤和结直肠癌)占全球癌症诊断病例的24.6%和癌症死亡病例的34.2% [2] - 结直肠癌发病率排名第三,死亡率排名第二,胰腺癌死亡率最高 [2] - 现有筛查策略有限,导致许多病例晚期才被诊断,近50%早期诊断患者可能出现复发 [2] - 外科手术和放化疗虽降低死亡率,但存在不良反应和耐药性挑战 [2] CDH17靶点研究 - CDH17在胃肠道癌症中高度表达,结直肠癌临床样本表达率近100%,其他胃肠道癌症表达率23%-88% [5] - CDH17高表达与肿瘤进展、转移及预后不良密切相关,正常组织中低表达,是理想治疗靶点 [5] 7MW4911 ADC药物 - 7MW4911是抗CDH17的抗体药物偶联物(ADC),采用拓扑异构酶抑制剂MF-6有效载荷 [6] - 通过可裂解Linker实现4个MF-6与一个抗体均一偶联,旨在解决多药耐药性 [6] - 在CDX和PDX模型中展现强大肿瘤杀伤活性和显著抑制肿瘤生长作用 [7] - 在非人灵长类动物中显示良好药代动力学和安全性,最高非严重毒性剂量超过20毫克/千克体重 [7][8] 研究意义 - 7MW4911是前景广阔的ADC候选药物,有望改善胃肠道癌症治疗效果 [10] - 持续评估将为临床应用提供重要见解 [10]
Innovent Biologics (01801) Update / Briefing Transcript
2025-06-28 09:00
Innovent Biologics (01801) Update / Briefing June 27, 2025 08:00 PM ET Speaker0 Thank you for joining us for Healthy China two thousand thirty Oncology Innovation Summit R and D Day of Innovent Biologics. Today, we feel very pleased to share the word today together with our experts, the scholars as well as the partner organizations so that we can do some thought taking for like oncology, innovative drugs, so R and D, so from the right the one riding the wave to the one leading the change. So I'm the moderat ...
Akari Therapeutics Bolsters Global IP Estate for its Novel Antibody Drug Conjugate (ADC) Immuno-Oncology Payload, PH1, with Recent Granting of Patent Protection Across India
Globenewswire· 2025-06-18 20:50
文章核心观点 公司获得印度专利,加强全球知识产权布局,其创新ADC有效载荷平台推进癌症治疗候选药物管线,有望为癌症患者提供创新疗法 [1][3][5] 公司专利情况 - 印度知识产权局授予公司专利号为562,919的“Thailanstatin类似物”专利,涵盖公司强效免疫肿瘤PH1有效载荷、专有不可裂解和可裂解连接子及ADC技术 [1][2] - 该印度专利是公司PH1研发毒素组合的分案专利,建立在之前已发布的专利组合基础上,中国和以色列也已授予相关专利,多个国家和地区的对应外国专利申请正在审查中 [4] 公司业务与产品 - 公司是一家肿瘤生物技术公司,开发新型有效载荷抗体药物偶联物(ADCs),首个新型有效载荷PH1是剪接体抑制剂,与当前ADC有效载荷作用机制不同,能诱导癌细胞死亡并激活免疫细胞 [6] - 公司利用创新有效载荷平台推进一系列癌症肿瘤靶点的ADC候选药物管线,初始候选药物在临床前模型中显示出显著肿瘤杀伤活性和激活免疫系统的能力 [5] - 公司领先候选药物AKTX - 101靶向癌细胞上的Trop2受体,在临床前研究中显示出显著活性、延长生存期,且与检查点抑制剂有协同作用 [6] 行业情况 印度癌症发病率快速增长,预计到2040年将增至208万例,对创新癌症疗法的需求不断增加 [1]
DUALITYBIO(9606.HK):EMERGING AS A GLOBAL LEADER IN ADC INNOVATION WITH NEXT-GEN PLATFORMS AND STRATEGIC COLLABORATIONS
格隆汇· 2025-06-07 17:53
差异化ADC产品管线 - 公司拥有强大的内部研发抗体偶联药物(ADC)候选产品管线 彰显其在ADC创新领域的实力 [1] - DB-1303/BNT323(HER2 ADC)针对HER2表达子宫内膜癌的首个适应症预计最早2025年提交FDA加速审批 [1] - DB-1311/BNT324(B7-H3 ADC)正在开发作为单药及与免疫疗法联用方案 适应症包括小细胞肺癌(SCLC)和去势抵抗性前列腺癌(CRPC)等 [1] - DB-1311在9mg/kg剂量下对三线及以上SCLC患者显示出70.4%的客观缓解率 数据优于同类B7-H3 ADC竞品 [1] - DB-1311在重度治疗的CRPC患者中表现出8.3个月的无进展生存期(rPFS) [2] - DB-1310(HER3 ADC)采用差异化开发策略 重点布局EGFR突变NSCLC与奥希替尼联用方案及KRAS突变NSCLC [2] - DB-1305/BNT325(TROP2 ADC)瞄准其他TROP2 ADC候选药物尚未充分开发的适应症如卵巢癌(OC) [2] - 公司正在开展DB-1311/DB-1305与BNT327(PD-L1/VEGF双抗)的1/2期临床试验 探索ADC与新一代免疫疗法联用方案 [2] 全球化合作战略 - 公司通过可复制的合作伙伴模式加速全球关键市场管线开发 [3] - 自2019年成立以来 公司创新ADC资产已吸引多家全球生物制药企业 包括与BioNTech(B7-H3/HER2/TROP2 ADC)、百济神州(B7-H4 ADC)、Adcendo(DITAC平台)、GSK(DB-1324及部分ADC)、Avenzo(EGFRxHER3双抗ADC)等达成战略合作 [3] - 合作伙伴关系总交易价值超过60亿美元 [3] - 高规格行业合作验证了公司技术平台和管线资产价值 [3] 财务预测 - 预计公司2025E/2026E/2027E总收入将分别达到20亿/15亿/15亿元人民币 主要来自授权及合作收入 [4] - 预计2027E将开始确认产品销售收入 [4] - 基于DCF估值模型(加权平均资本成本11.04% 永续增长率2.5%) 目标价270.34港元 [4]
2025年ASCO中国之声:映恩生物公布两项ADC药物最新试验结果 首次评估时肿瘤缩小
每日经济新闻· 2025-06-05 19:32
公司动态 - 映恩生物在2025年ASCO年会上首次公布DB-1310和DB-1311的Ⅰ/Ⅱa期临床试验初步结果 [1] - DB-1310针对晚期实体瘤患者 DB-1311针对经多线治疗的去势抵抗性前列腺癌患者 [1] - 公司首席科学官邱杨表示对HER3靶点和DB-1310充满信心 未来将公布在EGFR野生型肺癌和乳腺癌领域的更多数据 [1][6] 临床试验结果 - DB-1310在123例疗效可评估患者中未经确认的客观缓解率为31% 疾病控制率为84% [2] - 在46例EGFR突变非小细胞肺癌亚组中 未经确认的客观缓解率达44% 疾病控制率高达91% [3] - 该亚组患者中位无进展生存期为7个月 中位总生存期为18.9个月 [3] 行业格局 - 全球共有11款HER3 ADC药物进入临床阶段 其中8款来自中国药企包括恒瑞医药、信达生物、映恩生物、石药集团等 [4] - 第一三共公布的HER3 ADCⅢ期试验结果显示 试验组中位无进展生存期5.8个月 客观缓解率35.2% 化疗组分别为5.4个月和25.3% [4] - 第一三共与默沙东自愿撤回HER3-DXd在美国的加速批准申请 [5] 技术优势 - DB-1310的分子设计与第一三共药物存在显著差异 能结合全新表位 阻断HER2/HER3二聚体形成和NRG与HER3结合 [6] - HER3作为泛瘤种表达靶点 在多种肿瘤中高表达 与现有药物耐药相关 显示其治疗潜力 [6] - 公司已在EGFR野生型肺癌和乳腺癌领域观察到DB-1310的积极疗效信号 [6]
映恩生物20250603
2025-06-04 09:50
映恩生物 20250603 摘要 DB-1,311 (B7-H3 ADC) 在经多线治疗的去势抵抗性前列腺癌 (CRPC)患者中显示出显著抗癌活性,包括接受过核药治疗和未经过 紫杉醇治疗的患者,初步疗效良好,值得进一步推进。 DB-1,311 是一种靶向 B7-H3 的 ADC 药物,B7-H3 在 CRPC 患者中 高表达且预后不良。该药物已获 FDA 快速通道资格,FURTHER 研究 正在进行中,包括剂量递增和三个队列的研究。 FURTHER 研究纳入的 73 例晚期或转移性 CRPC 患者,来自美国、澳 大利亚和东亚,均接受过多线重度预处理,但对 DB-13,111 仍有显著 反应。 FURTHER 研究显示,总体非确认客观缓解率(ORR)为 31%,疾病 控制率(DCR)超过 90%。6 毫克和 9 毫克剂量组的 ORR 分别为 42% 和 43%,显示出显著且持久的抗肿瘤活性。 Radiographic PFS 数据显示,68 例患者中仅 20.6% 出现影像学确认 的疾病进展,6 个月 RPFS 率为 67%,9 个月 RPFS 率为 58%,表明 初步疗效良好。 Q&A 英恩生物在 2025 ...
Merck(MRK) - 2025 FY - Earnings Call Transcript
2025-06-03 08:02
财务数据和关键指标变化 无相关内容 各条业务线数据和关键指标变化 - 肿瘤学业务线,公司肿瘤学组合已产生35项具有统计学意义的总生存期的3期肿瘤试验、56项FDA批准的适应症,全球治疗患者超340万 [7] - 肿瘤学业务线,Keytruda自2020年起获批适应症从26项增至41项,涵盖18种肿瘤类型和2项肿瘤无关适应症 [8] - 肿瘤学业务线,公司肿瘤学产品在美国获批56项适应症、欧盟44项、日本41项,其中Keytruda在美国获批41项、欧盟31项 [56] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国市场,每年约3.4万患者被诊断为小细胞肺癌,占所有肺癌的15% [48] - 美国市场,去年有5.8万例头颈部癌症新病例诊断,1.2万人死于该疾病,约60%病例在局部晚期阶段被诊断 [60] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司战略是自2021年起,一是利用Keytruda的力量实现肿瘤学多元化,二是拓展HIV疫苗、免疫学、心血管和眼科等其他治疗领域 [6] - 公司计划在Keytruda专利到期后,利用过往经验维持肿瘤学领导地位,具体策略包括在根治性治疗环境取得进展、推进Keytruda与化疗的组合、探索无化疗方案、针对Keytruda效果不佳的领域开发其他药物 [8][11][13][14] - 公司拥有广泛的后期ADC组合,覆盖重要癌症,早期管线将带来多样性和新靶点、新有效载荷及独特组合机会 [49][50] - 公司商业战略是利用创新产品组合和领先的商业引擎,维持肿瘤学领导地位,为患者创造价值 [67] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层认为新兴的PD - one、PD - L1、VEGF双特异性数据是机会,公司有强大组合能力,虽总生存期数据有待观察,但进展期无进展生存期数据一致向好 [75] - 管理层对Keytruda在可切除局部晚期头颈部癌症的应用前景乐观,期待FDA基于KEYNOTE - 689研究结果批准该适应症,若获批将是Keytruda第10个早期阶段批准 [59][60] - 管理层对皮下注射pembrolizumab前景看好,希望今年在美国为患者提供该创新疗法,预计在美国18 - 24个月内峰值采用率达30 - 40% [61][62] - 管理层认为公司有潜力在未来数年推出20个新增长驱动因素,其中13个在肿瘤学领域 [67] 其他重要信息 - 公司提醒电话中的部分陈述可能为前瞻性陈述,受重大风险和不确定性影响,实际结果可能与陈述有重大差异 [4] - 公司在生物标志物选择方面投入大量工作,包括针对所有ADC的免疫组织化学、数字病理学、成像标记、AI等,相关进展将在3期研究结果公布时披露 [36] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 如何看待PD - one、PD - L1、VEGF双特异性市场的演变,何时在美国开展MK2010的开发工作,以及头颈部癌症市场机会的量化情况 - 公司认为新兴数据是机会,进展期无进展生存期数据一致向好,但总生存期数据有待观察,目前正在中国开展MK2010的3期试验,未来会在美国开展相关工作;对于头颈部癌症,KEYNOTE - 689研究结果显示术前使用Keytruda不影响手术机会,随着数据公开,有望缓解临床医生和外科医生的担忧 [75][78][79] 问题2: 公司是否愿意从肿瘤学转向其他治疗领域,以及如何应对CMS认为皮下注射药物应与静脉注射药物同等对待的观点 - 公司表示在拓展肿瘤学的同时,也在HIV、心血管代谢、免疫学、眼科等领域快速推进;认为FDA对两种活性成分的结构定义很重要,不希望改变这一先例,且重视皮下注射pembrolizumab的可及性 [83][85] 问题3: 支持皮下注射Keytruda在18 - 24个月内峰值采用率达30 - 40%的证据,以及肿瘤中心是否准备好应对其对经济模式的影响 - 公司通过市场研究和客户洞察获得支持数据,预计单药治疗、早期阶段和口服组合适应症的采用率更高,转移化疗组合的采用率较低;公司在定价时会考虑多种因素,并针对有输液时间挑战的账户进行推广 [89][92][94] 问题4: 公司TROP - 2药物与同行的差异化,以及生物类似药对皮下注射Keytruda定价策略的影响 - 公司认为TROP - 2药物的差异化体现在给药方案、毒性和开发计划上,是分子和临床开发团队共同作用的结果;公司将根据可及性、价值和市场份额进行定价 [101][104][99] 问题5: 如何应对最惠国待遇(MFN)政策对全球发布策略的影响,以及MK6837的相关情况 - 公司作为美国公司,将始终在美国首发产品,会谨慎考虑在其他国家的发布策略;MK6837是公司内部开发的资产 [112][110] 问题6: MK2010的结构对其在肿瘤微环境中有效性的影响,以及公司在放疗领域相对同行较少的原因 - 公司认为目前难以确定结构对有效性的影响,需等待临床数据进一步区分不同结构的效果;公司目前专注于组织靶向、T细胞衔接器和ADC,同时关注放射配体疗法,认为其在某些情况下可能无法取代ADC [118][120][121] 问题7: 如何使皮下注射Opdivo在诊所使用,以及MK2010的开发计划 - 公司认为医生会根据临床概况选择药物,皮下注射药物在诊所使用的障碍主要是报销和操作流程问题,随着时间推移会得到解决;公司在推进MK2010时会参考过往经验,目前暂未透露具体开发计划 [126][127][129] 问题8: 公司是否在3期ADC试验中前瞻性地采用数字病理学和AI,以及FDA对ZV淋巴瘤研究中SOC比较臂的意见对其开发的影响 - 公司目前不愿分享数字病理学和AI的应用情况;认为ZV的两项研究主要是一线研究,最大益处在于此 [136][137] 问题9: 新的Medicare Part D草案指南是否会影响公司在2028年关于IRA谈判和生物类似药进入的立场,以及是否可以将PD - one、VEGF组合应用于现有的TROP - 2 3期研究 - 公司评估后认为与生物类似药和解放弃近期价值换取不确定的后期价值不划算;公司认为目前推进TROP - 2研究有必要,可获取重要信息和帮助制定生物标志物策略,且PD - one、VEGF组合存在不良反应问题,等待其应用可能影响患者结果和商业利益 [143][145][147] 问题10: VEGF双特异性药物总生存期风险比在0.82 - 0.85时是否值得大力推进市场,以及公司对在3期读出前收购资产的兴趣 - 风险比在0.8 - 0.85是否值得推进取决于具体情况,如一线治疗方案的无进展生存期和后续治疗情况;公司喜欢在看到3期前数据后改变原有负面看法的收购机会,认为能创造价值和差异化地位 [150][151][152] 问题11: 对PD - one、VEGF数据感到惊讶的原因,MK2010是否需展示更优的疗效安全性以弥补时间差距,以及公司业务发展战略是否关注已知靶点或降低风险的资产 - 不同的PD - one、VEGF分子设计与预期不同,但部分临床数据接近,所以感到惊讶;公司业务发展战略未变,对能证明有明确可推广优势、能推动市场尤其是美国市场的项目感兴趣 [156][158][160] 问题12: MK2010在中国的试验与监管机构的讨论情况,以及公司与FDA、CMS的沟通情况 - 公司与FDA在近期重要产品(如clozroblimab、winravir、皮下注射pembro等)的互动具有建设性;MK2010的开发策略将在合适时间公布,公司对该药物价值有充分理解,也会谨慎对待VEGF相关问题 [161][162]
ZAI LAB(ZLAB) - 2025 FY - Earnings Call Transcript
2025-06-03 03:30
财务数据和关键指标变化 无 各条业务线数据和关键指标变化 - 公司正在评估ZL1310用于复发性小细胞肺癌患者的1a、1b期多中心研究,截至目前共入组89例患者,其中47%的患者接受过一线治疗,53%的患者至少接受过二线治疗 [8] - 安全性分析显示,89例接受至少一剂Zosi治疗的患者中,低剂量组(0.8 - 1.6mg/kg)仅16%的患者因任何原因需要中断剂量,2例患者需要减少剂量,无患者因不良事件停药;高剂量组(2.0mg/kg及以上)有5例患者停药,1例患者死于间质性肺病 [9][10] - 疗效方面,剂量递增阶段28例患者的确认客观缓解率(ORR)为68%,疾病控制率为93%;二线患者的ORR为67%,疾病控制率为97%;1.6mg/kg剂量组的未确认ORR为79%,疾病控制率为100% [12][14][15] 各个市场数据和关键指标变化 无 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司计划今年下半年启动ZL1310在二线小细胞肺癌中的注册研究,采用随机双臂研究,比较选定剂量的ZL1310与研究者选择的疗法,主要终点为总生存期,同时评估确认的总体缓解率以争取加速批准 [22] - 除二线小细胞肺癌外,公司还将探索ZL1310在一线小细胞肺癌和神经内分泌癌中的应用机会,已开始组合剂量递增部分的研究,后续将进行剂量优化和关键组合试验 [23][25] - 公司正加速推进ZL1310在DLL3表达的神经内分泌癌中的1 - 2期潜在注册研究,目标是明年尽早提交首次监管申请 [26] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司认为ZL1310具有高缓解率、早期持久活性和中枢神经系统活性,安全性可控,在二线治疗中具有竞争力 [27] - 公司与FDA讨论后认为,在随机试验背景下,基于缓解率比较,加速批准是可行的选择,预计2027年可提交相关数据 [56][57] 其他重要信息 - 小细胞肺癌约占所有肺癌的15%,全球约有37.2万患者,每年导致约27万人死亡,预后较差,中位总生存期约13个月,迫切需要新的治疗方式和靶点 [6] - DLL3已成为小细胞肺癌和其他高级别神经内分泌肿瘤的有效靶点,ZL1310是一种DLL3靶向抗体药物偶联物,在复发性难治性广泛期小细胞肺癌患者中显示出有前景的临床活性 [6] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 关于治疗窗口,高剂量的疗效如何,以及对1.6mg/kg作为关键研究剂量的信心 - 与NPK相比,1.6mg/kg剂量下ILD发生率较低,高剂量(2mg及以上)ILD发生率较高,但仅2例为3级以上;1.6mg/kg剂量下3级以上出血毒性为6% [30][31] - 公司认为1.6mg/kg是一个不错的剂量,但FDA要求研究更低剂量,公司正在入组1.2mg/kg剂量组患者,并将仔细评估其疗效和安全性 [32] 问题2: 组合试验的给药策略和安全考虑 - 公司正在完成阿替利珠单抗组合试验,并已开始卡铂联合阿替利珠单抗在一线患者中的试验,后续将扩大试验规模 [38] - 公司将继续进行剂量递增并收集疗效和安全数据,目前安全性良好,疗效可观,将在收集完所有数据后做出决策 [39] 问题3: ZL1310的耐久性与难治性小细胞肺癌竞争格局的对比 - 剂量递增组28例患者的中位随访时间为6.9个月,缓解率为68%,疾病控制率为93%,仍有10例患者处于缓解状态,其中一半缓解时间超过6个月 [42][43] - 对于整个74例有疗效数据的患者,随访时间为3.4个月,中位缓解持续时间未达到,许多患者仍在接受治疗,缓解和耐久性将持续观察 [44][45] 问题4: ZL1310获批后在二线治疗中与竞争对手pirilatumab的比较,以及两者在一线治疗中的机会 - Tarle是一种好药,但临床试验选择的站点有限,实际应用中存在物流、医院报销和毒性等问题,而ZL1310作为易于门诊给药的药物,可能更受青睐 [49][50] - 不同药物作用机制不同,未来可能会有ADC与其他药物的联合治疗 [54] 问题5: 对ZL1310潜在加速批准的信心来源,以及FDA加速批准所需的条件 - FDA明确表示在之前描述的随机试验背景下,加速批准是一种选择,将基于缓解率比较 [56] - FDA希望每个患者在分析时都已获批,且随访时间约8个月,每组患者数量约100例,公司预计2027年可提交相关数据 [56][57] 问题6: 对组合数据的期望,以及今日数据对即将到来的组合数据的积极影响 - 目前组合数据尚早,患者反应良好,期望看到约75%的缓解率,同时需要足够的患者数量和缓解持久性,以确保研究呈阳性 [59] - 组合试验需要进行剂量优化,但预计不需要像二线单药治疗那样进行大量剂量试验,进展时间很重要,公司希望年底能展示有临床意义的数据集 [59][60][61] 问题7: 在启动关键研究前,与FDA仍需协调的事项,是否有剂量递减方案,以及是否会纳入接受过tau TALA治疗的患者 - 二线研究患者将未接受过tirlatumab治疗,FDA未要求在对照组中纳入tirlatumab,公司计划在对照组中提供三种化疗药物供研究者选择 [66] - 公司将制定剂量调整指南,希望因毒性需要调整剂量的患者比例较低,最重要的是确定最终剂量,公司计划尽快向FDA更新数据并了解其他要求 [67][68] 问题8: 关于ILD发生情况,特别是两例3级及以上ILD病例的情况,以及高剂量与低剂量安全性差异的详细数据 - 两例3级及以上ILD病例中,1例为3级,1例为5级,患者均在2mg及以上剂量时出现,公司已制定患者随访指南,加强对纤维化扫描的审查 [73][74][75] - 公司认为ILD在所有ADC药物中都有出现,需要保持警惕,高剂量、高纤维化辐射剂量的患者风险较高,应密切监测并及时处理 [75][76]
乐普生物科技:MRG003的注册性临床研究结果于2025年ASCO年会上公布
快讯· 2025-06-01 18:43
药物研发进展 - 公司自主研发的候选药物MRG003(一种表皮生长因子受体靶向创新型抗体药物偶联物(ADC)候选药物)用于治疗复发性或转移性鼻咽癌(R/M NPC) [1] - MRG003的关键注册性临床研究结果于2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上以"重磅研究摘要(LBA)"形式公布,并于会上作口头报告 [1] 临床数据表现 - 截至2024年6月30日,MRG003组的客观缓解率(ORR)为30.2%,化疗组为11.5%(95%CI:7.0%,30.5%,P=0.0025) [1] - MRG003组的无进展生存期(PFS)显著改善(HR=0.63,95%CI:0.43,0.91,P=0.0146),中位PFS为5.8个月 [1] - 截至2024年12月30日的期中分析中,两组患者的中位生存期(OS)分别为17.1个月和12个月(HR=0.73,95%CI:0.48,1.12) [1]
弘则研究 :ADC不同payload特征及安全性
2025-05-27 23:28
纪要涉及的行业和公司 - **行业**:ADC(抗体药物偶联物)药物行业 - **公司**:西雅图遗传学公司、第一三共公司、ImmunoMedics 公司、科伦药业、恒瑞、默克、Netlist、顺药、百丽、阿斯利康、白奥赛图、宜联 纪要提到的核心观点和论据 常用 ADC payload 类型及肿瘤敏感度 - **类型**:常见分为微管抑制剂(如 MMAE)和拓扑异构酶抑制剂(如 DM1),还有公司使用贝罗替康或伊立替康及其类似物[1][2] - **敏感度**:拓扑异构酶 I 毒素对乳腺癌和卵巢癌敏感,对结直肠癌效果不明显;微管抑制剂在头颈鳞癌、食管鳞癌等实体瘤中表现良好,但个体差异大[1][2][3] ADC payload 安全性问题 - **拓扑异构酶抑制剂**:易引发口腔黏膜炎,部分早期 ADC 药物出现间质性肺炎,可能与 IgG1 Fc 段与肺部巨噬细胞结合有关,但非所有同机制 ADC 都会出现[1][3] - **微管抑制剂**:常见眼毒性、外周神经炎和胃肠道毒性,眼毒性因亲水性微管抑制剂易进入眼睛组织[1][5] 不同药物对比 - **Topotecan 比 MMAE 受欢迎原因**:耐受效果优于 MMAE,安全窗更大;耐药情况比 MMAE 罕见,多数 MMAE 类型化合物是 P - 糖蛋白泵底物,易耐药,而 Topotecan 多数不是[6][7] - **MMAE 发展空间**:未来在 ADC 领域发展空间有限,存在耐药和眼毒性问题[2][8] - **微管抑制剂与拓扑异构酶抑制剂**:微管抑制剂与 PD - 1 联用时表现出更好的协同作用[2][11] 各类 ADC 研发趋势及潜力 - **多毒素 ADC**:研发主要为克服耐药问题,如顺药的 due payload 组合基于临床验证而非初始研发目的为解决耐药[13] - **双抗 ADC**:结合两个靶点提供额外毒性窗口,但选择病人要求两个靶点都高表达;部分产品有显著效果,如百丽研发的 EGFR 单抗 ADC、阿斯利康研发的 EGFR 突变型以 c - Met 为驱动因素的产品[16] - **新一代 ADC 产品**:恒瑞 1,811 通过优化疏水性和降低大值,在 8,201 框架上寻求更好的疗效和安全性平衡,但具体效果需临床验证[2][19] 其他要点 - **Linker 作用**:影响 ADC 大分子理化性质和药代动力学特征,决定药物释放机制和释放速度[22] - **配置对安全窗影响**:配置是决定 ADC 产品安全窗的重要因素,若不如现有标准,新产品需显著优于才能获竞争优势;未来某些小分子克服新机制可能展现额外潜力[23] 其他重要但可能被忽略的内容 - **判断中国 ADC 公司产品方法**:临床数据出来前,可评估 LD 解决的问题、公司技术平台及其宣称的优化措施,但最终依赖临床数据[20] - **宜联技术平台评价**:虽 B7H3 ADC 产品不良反应率高,有血液毒性,但血液学毒性相对易管理;DL3 ADC 在小细胞肺癌上效果好,评价需综合多因素,横向比较多个项目数据[24][26]