医保基金管理专项整治行动 - 国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部等部门在全国范围内开展医保基金管理突出问题专项整治 [1] - 专项整治以"药品追溯码异常"线索为重要抓手，对定点医药机构涉嫌倒卖"回流药"等突出问题开展全面排查 [1] 药品追溯码实施要求 - 今年7月1日起，定点医药机构在销售环节需按要求扫码后方可进行医保基金结算 [1] - 国家医保局将持续加强运用药品追溯码，联合有关部门对倒卖"回流药"开展全链条、各环节的严厉打击 [1] 药店责任与义务 - 药店作为药品经营企业，有责任和义务对所购进药品的来源进行严格审查 [1] - 国家医保局呼吁定点医药机构在采购时，除索要票据外，需通过国家医保局App扫码确认药品是否已进行医保基金结算 [1] - 定点医药机构应做到不收受"回流药"，也不买卖"回流药" [1]

医药反腐纠风工作要点 监管重点与措施 - 14部委联合发布通知，2025年将紧盯药品、高值医用耗材、医用设备、基建和信息化项目招投标等关键领域，持续规范检测样本外送、外配处方等环节[2] - 推动医药购销领域"穿透式"监管，加强医药行业专项审计，重点覆盖药品生产端，审计部门将联合纪检监察等多机构建立联合工作机制[3][4] - 全面推进药品耗材追溯码全场景采集应用，打通从原材料采购到招标采购的监管通路，强化生产端覆盖[4] 医疗服务乱象治理 - 重点整治患者隐私保护、基因检测、辅助生殖、医疗美容、儿童近视防控等领域的违法违规行为，保持惩治腐败高压态势[6] - 规范互联网诊疗行为，打击网络"医托"、违规医药广告及假借医学科普"引流带货"等不法行为[6] - 强化医疗机构内部管理，压实医德医风主体责任，对违背医德行为"零容忍"，探索考评结果与职称评审、薪酬分配等联动机制[7] 行业长效机制建设 - 健全不正之风和腐败问题同查同治机制，加强医药卫生领域廉政建设，强化医疗卫生机构党的建设[8] - 完善跨部门统筹协作，以药品追溯码和多部门联合惩戒机制为抓手，形成全流程监管合力[4][8] - 深化医药购销领域治理，发挥穿透式审计优势，加强对医药行业社会组织的督促指导[8]

医保定点零售药店"无码不结"政策实施 - 广西正式实行医保定点零售药店"无码不结"政策，要求所有定点零售药店在销售医保药品时必须扫描追溯码并向医保信息平台上传追溯信息才能进行结算 [1] - 药品追溯码作为药品的"电子身份证"，从生产出厂贯穿至销售全过程，监管部门可借此快速锁定问题药品，精准打击违法行为 [1] - 广西已采集药品追溯码9.4亿条，覆盖1.9万家医药机构 [1] 药品追溯码的具体应用 - 参保人购药时，药店工作人员通过扫描药品追溯码进行医保结算，不影响购药流程和医保待遇结算报销 [1] - 对于尚未完成全品种赋码的药品，可暂时纳入"无码库"，实现未赋码药品数据的实时动态采集和审核 [1] - 参保人可通过国家医保局官方平台查询药品追溯码核验购药信息，若显示异常可向药店反映或举报 [2] 政策实施的积极影响 - "无码不结"能有效遏制假劣药、"回流药"流入市场，防止犯罪团伙倒卖药品 [2] - 通过大数据分析精准打击空刷变现、串换套刷社保卡等骗取医保基金的行为 [2] - 保障大众用药安全，提高医保基金使用效率和安全性 [2]

药品追溯码新规实施 - 陕西全面实行药品追溯码采集新规定 要求全省所有定点零售药店销售医保药品时必须采集追溯码并上传至省医保信息平台 否则相关费用医保不予支付 [1] - 药品追溯码是药品唯一电子身份证 一盒药品追溯码只应有一次扫码销售记录 重复出现可能涉及假药 回流药或串换销售 [1] - 目前陕西追溯系统已覆盖全省12个统筹区 接入定点医疗机构近2 3万家 定点零售药店1 5万余家 [1] 追溯码管理机制 - 医保部门采用"依码支付"方式 依据追溯码拨付医保基金 既保障用药安全又维护基金安全 [1] - 针对未全品种赋码药品 医保部门建设无码药品"白名单"库 支持医药机构自主申报未赋码药品信息 申报后可正常结算 [1] 政策推进与消费者指引 - 陕西近年积极推动药品追溯码采集工作 印发专项文件 拓展追溯码在医保基金监管中的应用场景 [2] - 新规要求消费者购药时遵循"卖药必扫码 买药先验码"原则 主动核对追溯信息一致性 通过官方渠道扫描追溯码验证药品流通记录 [2] - 若发现药品追溯码已被出售 消费者可向医保部门举报疑似回流药情况 [2]

文章核心观点 国家医保局推进药品追溯码意义重大，未名医药核心产品抽检不合格被暂停采购，恒瑞医药新药获批临床，药明生物出售疫苗设施回笼资金，新华制药增收不增利 [1][2][3][4][5] 医保行业 - 截至2025年3月31日国家医保信息平台累计归集追溯码273.09亿条，覆盖全国31个省和新疆生产建设兵团 [1] - 接入88.9万家定点医院药店，占定点医药机构总数的95.6%，定点医疗机构接入占比92.82%，定点零售药店接入占比98.18% [1] - 国家医保服务平台App“医保药品耗材追溯信息查询”功能上线后每天近50万人次使用该功能查询药品销售信息 [1] 未名医药 - 集采中选结果执行不到一年，天津未名生产的人干扰素α2b喷雾剂被部分地区暂停采购 [2] - 3月26日西藏自治区医疗保障局发布通知暂停采购，3月13日内蒙古自治区医药采购中心因产品抽检“生物学活性不符合规定”暂停其交易资格 [2] 恒瑞医药 - 4月1日子公司广东恒瑞收到国家药监局核准签发的《药物临床试验批准通知书》，批准1类新药HRS - 9813胶囊开展用于特发性肺纤维化的临床试验 [3] - HRS - 9813片剂正在开展用于特发性肺纤维化的临床试验，已推进至Ⅰ期 [3] 药明生物 - 4月1日晚间公告涉及爱尔兰疫苗设施的资产交易于2025年3月31日落实交割，对价总额合共4.996亿美元 [4] - 买方于交割时支付4.07亿美元，存入托管账户3000万美元，待交割后十八个月届满发放给卖方 [4] 新华制药 - 2024年公司实现营业收入84.66亿元，同比上升4.51%；归属于上市公司股东的净利润4.7亿元，同比下降5.33% [5] - 净利润下降主要因公司及附属公司应对市场竞争，部分主导产品价格下降 [5]