These habitual market beaters can pull it off again.After trailing broader equities over the past few years, will the healthcare sector finally bounce back in 2026? It's hard to predict those things.No matter what happens to the industry, though, there are plenty of excellent healthcare stocks that look attractive heading into the new year. Let's consider three that are among my favorites to buy: AbbVie (ABBV 0.29%), Eli Lilly (LLY +1.80%), and Intuitive Surgical (ISRG 0.88%). 1. A reliable dividend payerOn ...

文章核心观点 - 2025年美国第二轮医保谈判结果与第一轮相似，均出现高降幅，这标志着《通胀削减法案》下的药价改革并非一次性政治姿态，而是一条将被持续推进的制度化路径，彻底打破了市场此前对政策执行力的侥幸心理 [3][8] - 谈判结果的连续性传递出明确信号，即美国创新药行业的游戏规则正在发生根本性转变，行业面临的最大挑战从“不确定性”转变为“确定的降价趋势”，这将系统性重写创新药的商业模式和估值逻辑 [8][21][26] - 行业进入一个“更难但更透明”的新阶段，政策不确定性减少，竞争焦点重新回归到产品创新、临床差异化、上市速度和商业化能力本身 [29][30] 第二轮医保谈判结果与市场冲击 - 2025年11月底，美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心公布了第二轮药品价格谈判的最终结果，涉及15种高支出药品，新定价将于2027年1月1日生效 [3] - 15种药物中最高降幅达85%，其中11种降幅超过50%，降幅水平与第一轮谈判“几乎如出一辙” [5] - 具体药物降价数据：诺和诺德的司美格鲁肽从每月959美元降至274美元，降幅71% [6]；葛兰素史克的Breo Ellipta从每月397美元降至67美元，降幅83% [6]；默沙东的Janumet从每月526美元降至80美元，降幅85% [6] - 谈判涉及药物年支出巨大，例如司美格鲁肽等GLP-1类药物在Part D计划中的年度总支出高达151.6亿美元 [4][6] - 第二轮谈判结果打破了市场此前认为高降幅可能是“一次性姿态”或“政治起手式”的侥幸心理，表明法律诉讼和复杂利益体系并未能阻止或拖慢改革节奏 [5][8] 谈判前市场的核心逻辑与预期 - 在谈判结果公布前，市场主流观点对特朗普政府能否顺利推进《通胀削减法案》并维持高降幅持怀疑态度，主要基于三个现实逻辑 [10] - 首先，美国药价体系利益盘根错节，涉及药企、药品福利管理机构、商业保险、医院系统等多方，结构复杂，被认为是改革的天然“减速器” [10][11] - 其次，自法案发布以来，跨国药企及行业协会以“违宪”为由发起大量诉讼，行业预期法律阻力足以拖慢改革节奏或迫使政府妥协 [13] - 最后，行业对特朗普政府的行政执行力存在怀疑，认为其团队在推进复杂、长期的改革时可能因协调困难等原因而无法达到预期力度 [13] - 因此，即便第一轮谈判出现高降幅，市场仍将其视为方向正确但落地过程可能磕绊的政策工具，并未预期到高降幅会持续 [14] 药价改革从事件到制度化路线的确认 - 第一轮谈判在2024年8月公布时，其高降幅带来了“事件层面”的冲击，但市场情绪更多是“震惊，但观望”，认为政策后续可能趋于温和 [16] - 2025年11月底的第二轮谈判结果成为真正的转折点，其与第一轮在降幅、谈判参数和执行节奏上的一致性，让行业确信改革已成为一条“制度化推进的路径” [18][21] - 谈判结果的连续性直接回答了市场关于“能不能持续降价”的核心疑虑，表明降价趋势将会持续推进，华尔街此前针对政策不确定性的防御性解释已经失效 [20] - 药企行为也印证了趋势，例如诺和诺德在医保谈判后将司美格鲁肽自费端价格调至349美元/月，礼来也通过其直销平台将Zepbound价格大幅下调，反映出企业在新的价格机制下主动调整市场策略 [19] 对美国创新药商业模式的深远影响 - 成熟大品种的“生命周期价值”进入“压缩时代”，过去依赖专利期后半程“稳定收割”高利润的“现金牛”商业模式难以为继，药物的现金流峰值与总量需被重新计算 [23] - 创新药的“商业化回收窗口被迫前移”，企业必须在谈判保护期结束前的更短时间内迅速放量，将更多收入压缩在上市后的最初几年，这使得“上市速度”成为决定现金流上限的核心变量 [24] - 创新药的估值体系正在从依赖长期想象空间的“故事定价”转向基于短期现金流的“财务模型定价”，分析师必须将谈判时间点、折价幅度和放量速度纳入估值模型 [25][26] - 行业的商业逻辑被结构性重写，竞争节奏从长跑变为“前期短跑+长期迭代”的混合模式，更强调效率、速度和差异化 [26] 行业进入“更难但更透明”的新阶段 - 第二轮谈判后，政策最大的不确定性消失，改革节奏和品种选择规则变得可以预测，政策成为企业和投资者可依据的“既定参数”而非“随机变量” [28][29] - 行业竞争的主战场随之转移，焦点从担忧政策本身，重新回到创新药的本质：产品质量、临床差异化、上市速度和企业的商业化及全球化能力 [30] - 这意味着行业进入一个风险边界更清晰、估值方式更依赖现金流推导的时代，真正具备价值的创新仍能在更严格的制度下脱颖而出 [30]

公司神经科学业务表现 - 神经科学业务已从次要投资组合转变为重要增长引擎，持续实现两位数增长[1] - 第三季度神经科学药物销售额占公司总收入的约18%，同比增长20%[2] - 增长主要由Botox Therapeutic、口服偏头痛药物Qulipta和Ubrelvy的两位数增长驱动[2] - 抑郁症药物Vraylar销售额同比增长7%至9.34亿美元[3] - 新获批帕金森病疗法Vyalev第三季度销售额达1.38亿美元，环比增长40%[3] 公司产品管线与战略 - Qulipta是目前领先的偏头痛预防CGRP疗法，总处方份额约7.5%[2] - 公司已向FDA提交帕金森病每日一次口服疗法tavapadon的监管申请[4] - tavapadon若获批将于明年上市，有望扩大公司在帕金森病领域的影响力[4] - 神经科学业务将在公司增长战略中扮演更重要的角色[4] 行业竞争格局 - 神经科学领域其他主要参与者包括Biogen和强生[5] - Biogen因其多发性硬化症业务收入急剧下降，正转向新型神经科学疗法[5] - Biogen与合作伙伴卫材销售FDA批准的阿尔茨海默病治疗药物Leqembi[5] - 强生拥有重磅抗抑郁鼻喷雾Spravato和抗精神病药物Invega Sustenna等领先产品[6] - 强生通过收购Intra-Cellular Therapies将抗抑郁药Caplyta纳入其神经科学产品组合[6] 公司估值与市场表现 - 公司股价年内表现优于行业[7] - 基于市盈率，公司股票远期市盈率为16.76倍，略高于行业平均的16.71倍[10] - 公司股票交易价格高于其五年均值13.37倍[10] - 2025年盈利预期在过去30天内有所下调，而2026年预期保持稳定[11]

行业特征 - 医疗保健行业通常具有抗衰退特性，因为对其服务的需求通常缺乏弹性，无论经济或股市状况如何，人们都需要医疗服务 [1] - 与更具周期性的行业相比，这使得医疗保健公司在经济起伏中可能更加稳定 [1] - 许多成熟的医疗保健公司，尤其是在制药和医疗器械领域，拥有丰厚的利润和现金流，能够支持数十年持续的股息支付和增长 [2] 艾伯维公司分析 - 公司拥有连续53年增加股息的记录，最近一次在10月宣布增加股息5.5%，当前股息收益率约为3.3% [3] - 新一代免疫药物Skyrizi和Rinvoq是主要增长动力，在2025年第三季度分别实现47%和35%的惊人销售额增长 [4] - 这两款药物合计年销售额有望在2025年全年超过250亿美元 [4] - 神经科学产品组合是强大的次要增长引擎，截至2025年第三季度该部门销售额增长超过20% [5] - 公司2025年第三季度总净收入达到近158亿美元，同比增长9% [5] - 第三季度摊薄后收益同比下降38%，主要原因是与近期收购相关的研发费用增加，包括约27亿美元的重大一次性非现金费用 [6] - 公司自2024年初起进行收购狂潮，收购了ImmunoGen和Cerevel Therapeutics等公司，以多元化其产品组合 [6] - 调整后每股收益为1.86美元，超出华尔街预期的1.77美元 [8] 强生公司分析 - 公司连续63年增加股息，在2024年产生约200亿美元的自由现金流，股息支付率可控，约为50% [10][11] - 当前股票收益率约为2.8% [11] - 公司拥有标普全球评级机构罕见的AAA信用评级，截至2025年11月，是标普500指数中仅有的两家获得此评级的美国公司之一 [12] - 公司专注于六个优先领域以实现长期增长：肿瘤学、免疫学、神经科学、心血管、外科和视力产品 [14] - 肿瘤部门在2025年第三季度实现近20%的运营销售额增长，心血管部门在医疗器械领域也录得约13%的强劲增长 [14] - 公司报告第三季度销售额约为240亿美元，同比增长6.8%，摊薄后每股收益为2.12美元，同比增长91% [14] - 多发性骨髓瘤药物Darzalex是表现最佳的药物，是公司首个单季度销售额超过30亿美元的品牌 [15]

行业整体特征 - 医疗保健行业具有显著的防御性 其业绩表现与经济周期的关联性较弱 [1] - 对医疗服务 药物和医疗器械的需求在经济周期中保持相对稳定 [1] - 行业固有的稳定性可在市场波动或经济放缓时期提供韧性 是多元化股票投资组合的良好补充 [2] 艾伯维公司分析 - 公司成功应对了核心药物修美乐专利到期的影响 将重点转向新产品 [3] - 新免疫学药物Skyrizi和Rinvoq实现了强劲的销售增长 神经科学产品Vraylar以及偏头痛治疗药物Ubrelvy和Qulipta也推动了增长 [3] - 就Rinvoq与仿制药公司达成专利和解 将该药在美国的专利独占期延长至2037年 该药还在研究治疗斑秃和系统性红斑狼疮等新适应症 [4] - 管理层预计Rinvoq到2027年将实现110亿美元年收入 Skyrizi将达到200亿美元 [4] - 公司以12亿美元收购了bretisilocin 这是一种半衰期较短的候选药物 用于治疗对其他疗法无效的抑郁症患者 [6] - 2025年第二季度全球净收入为154亿美元 同比增长6.6% 免疫学净收入同比增长9.5% 神经科学产品组合收入同比增长24.2% [7] - 公司目前拥有约90个研发项目 [7] - 公司是长期股息支付者 若计入其作为前母公司雅培实验室的历史 其股息已连续增长超过50年 当前股息率约为2.8% [8] - 公司当前股价为211.96美元 市值3740亿美元 毛利率为83.38% [6] 美敦力公司分析 - 公司拥有多元化的医疗器械产品组合 涵盖心血管 医学外科 神经科学和糖尿病四个主要业务部门 [9] - 高利润率产品销往超过150个国家 [10] - 2025财年心血管业务是最大部门 收入约125亿美元 包括心律管理和心力衰竭设备以及结构性心脏病和主动脉及血管疾病产品 [10] - 神经科学部门2025财年收入超过98亿美元 提供包括用于慢性疼痛和运动障碍的神经刺激设备 脊柱植入物和神经血管产品 [11] - 心血管和神经科学两个部门合计占2025财年总收入的近70% 有机收入增长4.9% [11] - 美国FDA批准了其用于帕金森病患者的BrainSense自适应深部脑刺激系统 这是首个能持续监测脑活动并实时调整电刺激的系统 [12] - 公司计划将糖尿病业务分拆为一家独立的上市公司 该业务利润率较低 分拆有助于公司专注于高利润增长驱动因素并简化投资组合 [14] - 激进投资机构Elliott Investment Management已持有公司大量股份 公司随后任命了两名新董事会成员并成立专门委员会以改善增长和运营效率 [15] - 公司支付股息 由于近期股价表现不佳 股息率已升至约3% 并拥有近50年的股息增长记录 [17] - 公司当前股价为90.20美元 市值1160亿美元 毛利率为59.81% [13]

核心财务业绩 - 截至2025年9月的季度 公司实现营收157.8亿美元 同比增长9.1% [1] - 季度每股收益为1.86美元 低于去年同期的3.00美元 [1] - 营收超出市场一致预期157.9亿美元 实现1.2%的正向意外 [1] - 每股收益超出市场一致预期1.77美元 实现5.08%的正向意外 [1] 各治疗领域及产品业绩 - 免疫学领域总收入78.9亿美元 同比增长11.9% 略高于分析师预期的78.8亿美元 [4] - 神经科学领域总收入28.4亿美元 同比增长20.2% 高于分析师预期的27.4亿美元 [4] - 肿瘤学产品Elahere总收入1.7亿美元 同比增长22.3% 但低于分析师预期的1.9905亿美元 [4] - 肿瘤学产品Imbruvica总收入7.06亿美元 同比下降14.7% 略低于分析师预期的7.0825亿美元 [4] - 免疫学产品Rinvoq总收入21.8亿美元 同比增长35.3% 略高于分析师预期的21.6亿美元 [4] - Rinvoq国际市场收入6.25亿美元 同比增长40.8% 高于分析师预期的6.0608亿美元 [4] - 明星产品Humira美国市场收入6.19亿美元 同比大幅下降64.9% 远低于分析师预期的7.6472亿美元 [4] - 消化系统产品Creon美国市场收入3.68亿美元 同比增长8.9% 高于分析师预期的3.5008亿美元 [4] - 神经科学产品Vraylar总收入9.34亿美元 同比增长6.7% 略低于分析师预期的9.4665亿美元 [4] - 医美产品Botox Therapeutic总收入9.85亿美元 同比增长16.2% 高于分析师预期的9.224亿美元 [4] - 医美产品Botox Cosmetic总收入6.37亿美元 同比下降5.1% 低于分析师预期的6.8658亿美元 [4] - 医美产品Juvederm Collection总收入2.53亿美元 同比下降1.9% 略低于分析师预期的2.579亿美元 [4] 股价表现与市场预期 - 公司股价在过去一个月下跌3.5% 同期标普500指数上涨2.1% [3] - 华尔街分析师认为某些关键指标能更好地反映公司潜在表现 [2]

药品价格谈判 - 特朗普政府正推动在2024年已实现高达79%折扣的基础上 进一步加大今年联邦医疗保险药品价格谈判的降价力度[1] - 艾伯维的肠易激综合征药物Linzess和抗精神病药物Vraylar是今年进行价格谈判的15种药物之一 谈判于周六结束[1] - 去年的谈判中 拜登政府宣布预计仅在2026年就可节省60亿美元 艾伯维的重磅白血病药物Imbruvica面临了最低的百分比降幅 为38%[4] 公司财务业绩与展望 - 公司第三季度销售额达到157.8亿美元 超过了分析师平均预估的155.9亿美元[7] - 公司预计2025年第四季度净销售额为163亿美元[7] - 公司上调了2025年利润预期 调整后每股年利润预计在10.61美元至10.65美元之间 高于此前预期的10.38美元至10.58美元[5] - 首席财务官预计2025年Skyrizi全球总销售额为173亿美元 较此前预测高出2亿美元[6] 产品管线表现 - 新免疫学药物Skyrizi和Rinvoq的强劲销售帮助第三季度业绩超预期[4] - 公司一直依靠Skyrizi和Rinvoq来抵消其曾经最畅销的关节炎治疗药物Humira自2023年面临仿制药竞争后在美国销售额的下降[5] - 包括抗皱治疗产品Botox在内的美学产品季度销售额同比下降3.7% 导致公司股价下跌超过4%[2] - 美学产品业务表现令投资者失望 分析师指出Botox和填充剂等产品持续面临阻力[6] 行业与市场动态 - 分析师关注特朗普总统是否比其前任更大力推动药品降价[3] - 首席商务官表示 对经济和通胀的担忧抑制了客户支出 导致该品类全球增长低于公司先前假设[7]

财务业绩 - 第三季度销售额达到157.8亿美元，超出市场共识的155.9亿美元，同比增长9.1%（按报告基础）或8.4%（按运营基础）[1] - 调整后每股收益为1.86美元，同比下降38%，但超出市场共识的1.79美元[1] - 季度股息从每股1.64美元提高至1.73美元[1] - 公司上调2025财年调整后每股收益指引至10.61-10.65美元，高于此前指引的10.38-10.58美元和市场共识的10.53美元[4] 产品组合表现 - 免疫学产品组合全球净收入为78.9亿美元，同比增长11.9%（运营基础增长11.2%），其中Skyrizi销售额增长46.8%至47.1亿美元，Rinvoq销售额增长35.3%至21.8亿美元，Humira销售额下降55.4%至9.93亿美元[2] - 肿瘤学产品组合销售额为16.8亿美元，基本持平（下降0.03%），其中Imbruvica收入下降14.8%至7.06亿美元，Venclexta收入增长7.1%至7.26亿美元，Elahere收入为1.7亿美元[3] - 神经科学产品组合销售额增长20.2%至28.4亿美元，其中Vraylar收入增长6.7%至9.34亿美元，Botox Therapeutics收入增长16.1%至9.85亿美元[3] 管理层评论与分析师观点 - 公司董事长兼首席执行官Robert Michael表示，公司在关键业务领域势头强劲，管线进展良好，并基于业务实力和前景再次提高股息[2] - William Blair分析师认为，公司核心免疫学业务持续超预期，驱动总收入增长，其中长期看好公司帕金森病业务和晚期抗体偶联药物（ADC）产品组合的增长潜力[5] - 分析师指出公司股票目前仅以15.8倍2026年共识每股收益交易，未完全反映其增长前景，并重申“跑赢大盘”评级[6] 市场表现 - ABBV股价在财报发布当日下跌3.70%至219.76美元[6]

核心财务业绩 - 第三季度全球净收入为157.76亿美元，同比增长9.1%（按报告基准）或8.4%（按运营基准）[3][4] - 第三季度GAAP基础稀释每股收益为0.10美元，同比下降88.6%；调整后稀释每股收益为1.86美元，同比下降38.0%，其中包含与收购的无形资产研发和里程碑费用相关的每股1.50美元的不利影响[3][4] - 公司上调2025年全年调整后稀释每股收益指引区间，从10.38-10.58美元上调至10.61-10.65美元，其中包含截至第三季度与无形资产研发和里程碑费用相关的每股2.05美元的不利影响[3][6] 产品组合收入表现 - 免疫学产品组合第三季度全球净收入为78.85亿美元，同比增长11.9%（按报告基准），其中Skyrizi收入47.08亿美元（增长46.8%），Rinvoq收入21.84亿美元（增长35.3%），Humira收入9.93亿美元（下降55.4%）[3][4] - 神经科学产品组合第三季度全球净收入为28.41亿美元，同比增长20.2%（按报告基准），其中Vraylar收入9.34亿美元（增长6.7%），Botox Therapeutic收入9.85亿美元（增长16.1%），Ubrelvy和Qulipta合计收入6.42亿美元[3][4] - 肿瘤学产品组合第三季度全球净收入为16.82亿美元，同比下降0.3%（按报告基准），其中Imbruvica收入7.06亿美元（下降14.8%），Venclexta收入7.26亿美元（增长7.1%），Elahere收入1.70亿美元（增长23.3%）[3][4] - 美学产品组合第三季度全球净收入为11.93亿美元，同比下降3.7%（按报告基准），其中Botox Cosmetic收入6.37亿美元（下降4.9%），Juvederm收入2.53亿美元（下降2.2%）[3][4] 研发进展与监管批准 - Rinvoq获得美国FDA补充新药申请批准，更新其用于中重度溃疡性结肠炎和克罗恩病成人患者的适应症声明，允许在肿瘤坏死因子阻滞剂使用临床不适用且患者至少接受过一种已批准全身疗法的情况下优先使用[5] - Rinvoq在治疗重度斑秃的第三阶段UP-AA临床项目中取得积极顶线结果，15 mg和30 mg剂量组分别有45.2%和55.0%的患者在第24周达到80%或以上头皮毛发覆盖[5] - Rinvoq在治疗非节段性白癜风的两个重复第三阶段研究中达到共同主要终点，即第48周时白癜风面积评分指数较基线减少50%和面部白癜风面积评分指数较基线减少75%[5] - 公司向FDA提交了治疗帕金森病的新药tavapadon的新药申请[5] - 公司提交了抗体药物偶联物pivekimab sunirine用于治疗母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤的生物制品许可申请[5] 战略投资与产能扩张 - 公司完成对Capstan Therapeutics的收购，获得潜在同类首款体内靶向脂质纳米颗粒抗CD19 CAR-T疗法候选药物以及专有的tLNP平台[5] - 公司完成对Gilgamesh Pharmaceuticals的主要研究候选药物bretisilocin的收购，该药物是一种新型短效血清素2A受体激动剂和5-HT释放剂迷幻化合物，目前处于治疗中重度抑郁症的第二阶段临床开发[5] - 公司开始建设投资1.95亿美元的最先进原料药设施，预计2027年全面投入运营，同时投资7000万美元扩建其生物研究中心以增加生物制剂制造能力[5] 股东回报 - 公司宣布从2026年2月支付的股息开始，将季度现金股息从每股1.64美元增加至1.73美元，增幅约为5.5%[7] - 自2013年成立以来，公司季度股息已增加超过330%，并且是标普股息贵族指数成员[7]

财报发布与预期 - 公司计划于2025年10月31日开盘前公布第三季度财报，市场对季度营收和每股收益的共识预期分别为155.9亿美元和1.80美元 [1] - 公司对2025年第三季度调整后每股收益的指引范围为1.74美元至1.78美元，预计净营收约为155亿美元，汇率预计对销售额有约1%的正面影响 [6] - 在过去30天内，公司2025年的每股收益预期从12.02美元下调至10.81美元 [1] 历史业绩表现 - 公司在过去四个季度的盈利均超出市场预期，平均超出幅度为2.46% [2] - 在上个报告季度，公司的盈利超出预期2.77% [2] 当前季度业务驱动因素 - 公司营收增长可能主要由新一代免疫药物Skyrizi和Rinvoq的更高销售额驱动，市场对这两款药物销售额的共识预期分别为45.6亿美元和21.6亿美元 [7] - 自2023年1月在美国失去专利保护后，明星免疫药物Humira的销售额持续受到侵蚀，市场对其季度销售额的共识预期为11.5亿美元 [8] - 神经科学业务线预计将保持强劲增长，主要驱动力为Botox Therapeutic、抑郁症药物Vraylar以及偏头痛药物Ubrelvy和Qulipta，该业务线销售额的共识预期为27.4亿美元 [11][12] 其他业务板块表现 - 在肿瘤领域，与强生合作的Imbruvica销售额可能因新口服疗法竞争而下降，共识预期为7.08亿美元；而与罗氏合作的Venclexta销售额可能因需求强劲而上升，共识预期为7.12亿美元 [9][10] - 美学产品业务（包括Botox和Juvederm填充剂）的销售额预计已从过去几个季度的疲软中复苏，共识预期为12.7亿美元 [13] 近期交易活动与财务影响 - 近期的收购和授权交易活动，包括以高达21亿美元收购Capstan Therapeutics，产生了约27亿美元的IPR&D费用，预计将使2025年第三季度每股收益减少1.50美元，对近期盈利能力构成压力 [22] - 这些交易活动虽然扩大了公司的研发管线，但也增加了显著的近期开支，导致每股收益预期被下调 [23] 股票表现与估值 - 公司股价年初至今已上涨超过28%，表现优于行业6%的增长率以及标普500指数 [15] - 基于远期市盈率，公司股票当前交易在16.60倍，略高于行业平均的15.58倍，也高于其五年均值13.27倍 [18] 长期增长前景 - 通过成功推出Skyrizi和Rinvoq，公司较好地应对了Humira生物类似药带来的冲击，并预计在2025年恢复强劲的营收增长，预计到2029年将实现高个位数的营收复合年增长率 [20] - 尽管Imbruvica的竞争压力和填充剂销售下降带来挑战，但Venclexta、Vraylar、Ubrelvy、Elahere、Epkinly和Qulipta等药物的销售增长有助于抵消这些损失，为长期表现提供支持 [21]