报告行业投资评级 * 报告对覆盖的绝大多数中国医疗健康公司给予“优于大市”评级，包括百济神州、药明生物、信达生物、康方生物、荣昌生物、金斯瑞生物科技、和黄医药、再鼎医药等[1] 报告核心观点 * 宏观与产业环境方面，随着政策不确定性落地、重磅临床数据释放及全球并购回暖，2025年第四季度美股生物科技与制药板块走强，投资者对2026年创新药投资情绪明显改善，中国创新药资产在全球交易中的占比与能级同步提升[4][11] * 肿瘤领域，PD-1/VEGF双抗已进入“临床与产业共振”阶段，多个全球III期试验在高价值适应症中推进，年内审批与数据读出是核心催化；Pan-RAS精准治疗进入实质性兑现期，关键III期数据预计于2026年读出[5][17] * 减重代谢领域，在美国保险覆盖受限背景下，自费市场正成为GLP-1市场扩容的重要来源；小核酸药物与GLP-1联用有望推动减重治疗范式由“单一激素驱动”向“多通路调控”升级[6][25] * 自身免疫领域，跨国药企对少数重磅单品依赖度高，收入集中风险显现；新一代抗体平台将在2026年迎来密集的概念验证数据读出，可能催生新一轮授权合作与资产重估；口服化趋势清晰，多种技术路线值得关注[7][33] * 中枢神经系统领域，投资主线聚焦于Aβ单抗治疗向临床前阿尔茨海默症人群前移，礼来Donanemab的III期数据有望成为关键催化；以罗氏Trontinemab为代表的跨血脑屏障疗法有望进一步抬升治疗天花板；皮下给药小核酸为中枢神经系统疾病治疗打开新窗口[9][39][44] 宏观与产业环境总结 * 政策方面，药品定价风险落地，影响范围有限且药企获得3年关税豁免；FDA监管改革鼓励创新，已发出18张国家优先审评券，将标准审评/优先审评时间从10/6个月大幅缩短至1-2个月，其中包括科伦博泰的Sac-TMT[12] * 并购交易方面，2025年生物制药领域并购交易总额创历史第三高记录，超过2200亿美元，代表性交易包括强生以146亿美元收购Intra-cellular、诺华以120亿美元收购Avidity等[13] * 交易活跃度方面，摩根大通医疗健康大会前后两周，跨国药企共完成12笔交易，其中7笔涉及中国资产，中国创新药在中枢神经系统、核药及人工智能制药等前沿方向的全球吸引力加速显现[14][16] 肿瘤领域总结 * PD-1/VEGF双抗确定性强化，百时美施贵宝/ BioNTech、Summit、辉瑞围绕非小细胞肺癌、小细胞肺癌、结直肠癌、三阴性乳腺癌等适应症同步开展合计11项全球III期试验[17][19] * 艾伯维通过以6.5亿美元首付款引进荣昌生物的RC148切入该赛道，产业认可度升级[16][17] * 催化剂方面，Summit和康方生物合作的依沃西单抗有望在年底获FDA批准上市，成为首个PD-1/VEGF双抗；其HARMONi-3研究有望在年底读出首个一线非小细胞肺癌的全球III期数据[17] * 研发策略上，各公司积极探索与抗体药物偶联物的联合疗法，百时美施贵宝/BioNTech最为领先，预计2026年将有5项联合抗体药物偶联物的数据读出[18][20] * 肿瘤精准治疗方面，Revolution Medicines围绕Pan-RAS分子RMC-6236系统推进临床开发，其首个III期研究RASolute-302（二线胰腺癌）的关键数据预计在2026年上半年读出[22][23] 减重代谢领域总结 * 美国传统支付体系对GLP-1类药物的肥胖适应症覆盖有限，商业保险覆盖率不足60%，且自付额高（有的高达每年5000美元），这催生了自费市场的商业化机会[25] * 礼来和诺和诺德采取了不同的直销策略：礼来以LillyDirect为核心构建封闭式自营体系，最新自费价格（以高剂量计）为每月449美元；诺和诺德通过NovoCare Pharmacy等多渠道快速扩大可及性，并将Ozempic和Wegovy的自费价格统一下调至每月349美元[26][27][31] * 小核酸药物数据显示其与GLP-1联用具有竞争力：ARO-INHBE联用替尔泊肽相较单用替尔泊肽，体重降低幅度约为2倍（9.4% vs 4.8%），总脂肪/内脏脂肪/肝脏脂肪减少幅度约为3倍，并能保留肌肉；ARO-INHBE单药24周可降低内脏脂肪13.5%[30][32] 自身免疫领域总结 * 跨国药企自免业务收入集中风险高，例如艾伯维核心自免产品2025年前三季度营收合计超200亿美元，占其总营收近50%；赛诺菲的度普利尤单抗前三季度销售额占比接近36%[33][34] * B细胞耗竭疗法与非T细胞衔接器双抗有望迭代一代单抗产品，2026年将进入密集的概念验证数据读出阶段，重点关注赛诺菲的IL13/TSLP双抗与辉瑞的两款三抗在特应性皮炎上的数据[34][35] * 国内企业中，康诺亚在自免二代双抗领域管线进度领先，其CD3/BCMA双抗有望在2026年下半年递交新药上市申请；荃信生物的非T细胞衔接器自免双抗平台已获罗氏授权背书[34][35] * 口服类药物在提升患者依从性方面具差异化优势，技术路径包括BTK抑制剂、口服蛋白降解靶向嵌合体、TYK2/JAK抑制剂等；国内企业如益方生物、诺诚健华、海思科等在此领域有布局[37][38] 中枢神经系统领域总结 * 礼来的Aβ单抗Donanemab治疗临床前阿尔茨海默症的III期试验数据有望在2026年读出，可能打开巨大的早期干预市场；此前数据显示，在中低tau亚组人群中疗效更明显，且理论上淀粉样蛋白相关影像异常风险更低[39][40] * 罗氏的Aβ/TfR1双抗Trontinemab采用跨血脑屏障机制，在更低剂量（3.6mg/kg）、更短疗程（28周）下，实现了比已上市单抗更好的淀粉样斑块清除效果（-99 Centiloid），且淀粉样蛋白相关影像异常水肿/出血发生率远低于竞品[42][43] * 小核酸治疗出现实质性进展，Arrowhead的靶向Tau的皮下给药RNAi药物ARO-MAPT预计2026年下半年读出I/II期数据，若成功可能为阿尔茨海默症等疾病打开全新的治疗窗口[44]

行业政策与市场反应 - 商务部等九部门印发《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》，为近70万家药房注入强心剂，引发A股医药商业板块在1月23日全线飘红，板块单日涨幅达3% [2] - 新政精准呼应行业痛点，从并购资质衔接优化、健康服务转型引导双向发力，有望推动行业从被动闭店转向主动整合 [2] 行业扩张历史与当前困境 - 2015至2023年，在医药分开政策红利下，全国药店总数从44.8万家攀升至65.4万家，行业采取“先圈地再盈利”的扩张模式 [3] - 2024年起闭店潮蔓延，截至2025年三季度末，全国药店数量已连续四个季度环比负增长，单季净关店8800家 [2] - 2024年全年全国药店闭店率达5.7%，远超2023年的3.8%，全年关闭3.9万家、日均107家，其中四季度闭店量飙升至14114家，首次出现单季净关店数超新开店数3000余家 [5] - 2025年三季度单季关店16471家再创新高，全年预计关店5万—10万家 [5] 头部企业业绩与分化 - 2025年中报数据显示，多家头部连锁药房业绩承压：一心堂营收同比下滑4.20%，净利润降幅达11.44%；老百姓营收下滑1.51%，净利润暴跌20.86%；国大药房母公司国药一致净利润骤降59.83% [4] - 2024年全年，益丰、大参林、老百姓、一心堂、漱玉平民、健之佳六大民营上市连锁中，仅益丰药房一家实现净利润正增长 [5] - 行业集中度提升，CR10市占率升至29.8%，头部与中小门店分化加剧 [2] - 2025年连锁化率达62.3%，据测算2026年CR10有望突破35% [9] 中小门店生存压力 - 62.1%的全国县域及以下中小单体店年营收不足50万元，采购成本比头部连锁高8至12个百分点，部分县域门店毛利率低至24.7% [6] - 中小门店合规投入占营收比例达8.5%，较头部连锁高出3.2个百分点 [6] - 面临医保控费、线上冲击、人力房租成本高企等多重压力，传统售药模式难以为继 [6] 消费需求转变与转型方向 - 消费需求转变，2025年一季度全国药店保健品销售额同比增长15.3%，增速远超药品销售的6.8% [6] - 家用医疗设备需求增速经中康科技测算预计全年达18% [6] - 行业转型方向从“卖药”单一逻辑转向“卖健康”和提供综合性健康服务 [8] 并购整合新趋势 - 新政优化并购重组中的《药品经营许可证》申请核发流程，并允许医保资质在变更期间继续存续使用，降低了整合成本与周期 [7] - 2025年1至9月，A股6家上市连锁药房共发起58起并购，交易金额59.8亿元，同比新增21起 [7] - 当前并购更注重低风险与高适配性，例如华人健康以3.2亿元现金收购福建、浙江3家连锁股权，单店估值处于行业中等偏下水平；达嘉维康以1.16亿元收购安徽119家门店，店均并购成本97.48万元，低于行业高位水平 [7] - 头部连锁通过整合赋能，让被并购门店合规达标率从65%跃升至98%，坪效提升30%以上 [7] - 并购逻辑已从规模叠加转向价值创造与整合 [7][9] 多元化业务发展 - 非药品类凭借高毛利、低医保依赖度的优势，成为利润新引擎 [8] - 益丰药房成立非药创新事业部，2025年前三季度非药收入13.20亿元，毛利率51.78% [8] - 一心堂截至2025年9月完成805家门店调改，计划2027年前实现70%核心区域门店泛健康化，新增个护美妆等品类，目标泛健康门店医保支付占比控制在20%左右 [8] - 其他头部企业如老百姓、漱玉平民、健之佳、华人健康等也在各自聚焦的多元化业态上持续探索 [8] 转型成效与未来展望 - 头部连锁业绩回暖信号显现，例如华人健康2025年一季度归母净利润同比增长28.15%，净利率提升至5.14% [9] - 新政为行业指明了可持续的发展路径，通过加速资源优化配置和引导回归健康服务本源，推动行业淘汰低效产能、提升集中度 [9] - 行业正从药品销售终端升级为综合性健康服务驿站，逐步告别规模狂欢，迈入价值增长的新阶段 [10][11]

文章核心观点 - 中国医疗器械物流配送行业正伴随医疗器械市场的扩张而快速发展，其作为连接生产与临床的核心供应链环节，战略重要性日益凸显 [1][8] - 行业在专业化、数字化、网络下沉等方面呈现明确发展趋势，并已形成由传统医药流通龙头、专业物流公司及众多中小企业构成的多元化竞争格局 [9][12][13][14][15] 行业概述与发展历程 - 医疗器械物流配送是指将产品从供应商传递到医疗机构等终端的过程，涉及订单、库存、运输、仓储和交付，以确保安全、及时和准确送达 [2] - 行业发展大致经历四个阶段：改革开放初期至20世纪末由制造商自营，21世纪进入探索起步，2010-2020年快速发展，近年来进入规范化和专业化阶段 [3] 政策环境 - 国家高度重视并出台政策支持行业规范化、高效化与规模化发展，例如2025年1月国务院办公厅印发的《关于全面深化药品医疗器械监管改革促进医药产业高质量发展的意见》 [4] - 地方政策如2025年11月上海市药监局的《上海市药品现代物流指导意见》，鼓励企业配备现代化物流设施和信息系统，实现规模化、集约化、智能化管理 [4] 产业链与市场规模 - 产业链上游包括物流车、软件、医疗器械、仓储设备等供应商，中游为物流服务商，下游需求端主要为医疗机构、体检中心和患者 [4] - 中国医疗器械行业市场规模从2019年的6238亿元增长至2024年的11915.86亿元，年复合增长率达13.82%，2025年市场规模预计约为12200亿元 [6] - 医疗器械行业规模的持续扩张为物流配送行业带来持续增长的业务量 [6] 行业发展现状 - 2024年中国医疗器械物流总费用为267.8亿元，同比增长1.88% [8] - 细分领域物流费用：医疗设备达106.54亿元（同比下降4.65%），体外诊断为76.33亿元（同比增长1.64%），低值耗材为46.42亿元（同比增长14%），高值耗材为38.51亿元（同比增长9%） [8] - 2024年中国医疗器械物流仓储面积为2358.08万平方米，同比增长0.8%，其中常温库占比约62%，温控库占比约29% [8] - 2024年中国医疗器械物流运输自有车辆总数突破4万台，同比增长0.8% [9] - 未来运力将向更专业化（如多温区控温车）、智能化（物联网监控）和绿色化（新能源车辆）方向升级 [1][9] 行业竞争格局与重点企业 - 市场参与者类型多样，包括传统物流企业、医药流通龙头及新兴第三方专业公司 [9] - 第一梯队：以国药集团、华润医药、上药控股及九州通为代表的传统医疗器械流通企业，凭借深厚积淀、全国网络和资源整合能力占据市场主导 [9] - 第二梯队：以上海鸿裕、荣庆物流、亚中冷链、格瑞纳等为代表的专业医疗器械物流企业，在区域市场有较强竞争力 [9] - 第三梯队：众多市场份额有限的中小企业，为行业生态多样化注入活力 [9] - 国药股份2025年前三季度营业收入为393.81亿元，同比增长3.56% [11] - 华润医药2025年上半年营业收入为1318.67亿港元，同比增长2.54%，业务覆盖医药制造与商业流通，拥有多个驰名品牌，零售药房网络包括708家药店 [11] 行业发展趋势 - 数字化转型与智能技术深度融合：通过物联网、大数据、人工智能和区块链技术实现全链条数字化与智能化运营，提升供应链透明度与效率 [12] - 服务模式向专业化与一体化解决方案演进：针对不同品类建立专业操作标准，服务范畴延伸至院内物流管理（SPD）及术后回收，形成覆盖产品全生命周期的综合服务体系 [13][14] - 网络下沉与区域性协同配送体系强化：随着市场向基层纵深发展，企业将在二三线城市及县域布局分拨中心，构建多级网络，并通过协同配送联盟解决“最后一公里”的效率和成本问题 [15]

市场整体表现 - 2024年1月15日，医药商业板块整体表现疲软，较上一交易日下跌2.19% [1] - 同日，上证指数报收于4112.6点，下跌0.33%，深证成指报收于14306.73点，上涨0.41%，显示市场呈现分化格局 [1] 板块个股涨跌情况 - 板块内个股表现分化显著，华人健康领跌，跌幅达19.99% [1][2] - 漱玉平民、药易购、合富中国、鹭燕医药跌幅均超过10%，分别下跌13.75%、11.79%、10.00%和10.00% [2] - 瑞康医药、海王生物、塞力医疗、重药控股跌幅在4%至9%之间 [2] - 部分个股逆势上涨，润达医疗领涨，涨幅为1.83% [1] - 柳药集团、老百姓、九州通、健之佳、国发股份、大参林等个股均录得小幅上涨，涨幅在0.05%至0.60%之间 [1] 板块资金流向 - 当日医药商业板块整体呈现主力资金净流出态势，净流出金额为9.9亿元 [2] - 游资资金呈现小幅净流入，净流入1300.88万元 [2] - 散户资金则呈现大幅净流入，净流入金额达9.77亿元 [2] 个股资金流向详情 - 老百姓、九州通、润达医疗、南京医药获得主力资金净流入，净流入额分别为4610.11万元、4043.47万元、3780.18万元和1757.75万元 [3] - 浙江震元、国药股份、健之佳也获得少量主力资金净流入 [3] - 柳药集团、第一医药、大参林则遭遇主力资金净流出 [3] - 在游资方面，柳药集团、国药股份获得净流入，而老百姓、九州通、润达医疗等则遭遇游资净流出 [3] - 散户资金流向与主力资金呈现一定互补性，例如大参林、第一医药获得散户净流入，而老百姓、九州通则遭遇散户净流出 [3]

医药商业板块市场表现 - 2023年12月29日，医药商业板块整体下跌1.82%，表现显著弱于大盘，当日上证指数上涨0.04%，深证成指下跌0.49% [1] - 板块内个股表现分化，鹭燕医药以6.00%的涨幅领涨，而漱玉平民以17.91%的跌幅领跌 [1][2] - 板块成交活跃，领跌的漱玉平民成交额达7.67亿元，成交量48.18万手，领涨的鹭燕医药成交额达18.63亿元，成交量86.90万手 [1][2] 医药商业板块资金流向 - 当日医药商业板块整体呈现主力资金净流出状态，主力资金净流出8.04亿元 [2] - 游资资金同样净流出，净流出额为8780.36万元，而散户资金则呈现净流入，净流入额达8.92亿元 [2] - 个股资金流向差异明显，南京医药主力资金净流入1127.24万元，占比7.56%，而建发致新主力资金净流出426.48万元，占比3.42% [3]

山东药玻人事与经营动态 - 山东药玻董事长扈永刚于12月24日提交书面辞职报告，同步卸任董事长、董事、董事会战略与可持续发展委员会主任委员及法定代表人等全部职务，彻底告别公司[1][19] - 扈永刚现年61岁，离任原因为年龄问题，但其原定任期至2028年5月，2024年其持有公司股票5.89万股，年度薪酬为214.5万元[2][20] - 公司推举董事兼总经理张军（55岁，2024年薪酬159.7万元）代为履行董事长职责并担任法人，张军拥有丰富的一线生产管理和技术研发背景[2][20] 国药集团对山东药玻的整合与战略 - 2024年6月，国药国际及其香港子公司向山东药玻控股股东鲁中投资增资24.49亿元，交易完成后国药合计持有鲁中投资51%股权，从而间接控制山东药玻19.5%的股份[4][22] - 国药集团入主旨在补齐其生物药和疫苗业务在高端药用包材领域的供应链短板，山东药玻主营药用玻璃包装制品，拥有完整产业链[4][22] - 山东药玻在国内中硼硅模制瓶市场占有率已接近90%，该产品于2015年实现国产化量产，打破了德国肖特、美国康宁等国际巨头的垄断[5][22] 山东药玻近期财务表现与挑战 - 2024年公司营收51.25亿元，同比增长2.87亿元，扣非归母净利润9.04亿元，同比增长21.86%[5][22] - 2025年前三季度业绩出现下滑，营收34亿元，同比下降11.1%，扣非归母净利润5.43亿元，同比下降24.7%[5][22] - 业绩下滑主要受产品同质化、下游需求疲软、美国关税政策不确定性影响出口以及原材料五水硼砂进口成本增加等多重因素影响[5][23] 国药系商业公司人事变动概况 - 国药系旗下药品流通公司近期高层调整频繁，涉及国药控股、国药一致、国药股份等核心上市公司[6][23] - 具体变动包括：12月19日晋斌正式出任国药控股董事长；11月28日国药控股董事长赵炳祥与非执行董事冯蓉丽辞任；同日国药一致副总经理陈常兵辞任；11月21日国药一致董事沈涛辞任；11月6日国药控股执行董事孙京林辞任；7月8日刘月涛担任国药股份董事长；6月国药股份蒋昕、田国涛、文德镛辞任董事[7][8][9][10][11][12][24][25][26][27][28][29] 国药系商业公司财务表现与行业背景 - 2025年前三季度，国药控股营收4314.79亿元，同比下降2.47%，归母净利润53.07亿元，同比增长0.53%；国药一致营收551.24亿元，同比下降2.38%，归母净利润9.57亿元，同比下降10.18%；国药股份营收393.81亿元，同比增长3.56%，归母净利润14.92亿元，同比增长0.74%[14][30] - 国药控股、国药一致和国药股份是国药集团药品流通业务的核心支柱，国药控股为四大流通巨头之一[14][30] - 我国药品流通行业增速放缓，行业整合与集中趋势凸显，大型药品流通企业预计将持续扩大市场份额[14][30] 国药系商业公司的战略应对 - 国药控股正推进差异分区域的业务发展战略，聚焦核心市场，扩大核心客户的市场覆盖与合作深度[16][31] - 公司持续加大创新药械、国谈产品及临床高价值产品的引进力度，深化与战略性客户合作，以提升高附加值业务营收占比[16][31] - 国药一致表示零售业务重点在于提升现有店铺经营能力，2025年上半年旗下国大药房13家工业合作核心品种销售同比增长11.3%，爆量单品实现100%门店动销[16][31]

股东会召开与出席情况 - 公司于2025年12月9日在北京市东城区召开股东会，会议采用现场与网络投票相结合的方式进行表决 [2] - 出席会议的股东及代理人共778人，所持有表决权股份总数为464,351,992股，占公司有表决权股份总数的61.8091% [1] - 会议由董事长刘月涛主持，召集与召开程序符合《公司法》及《公司章程》规定，无否决议案 [2][3] 董事会会议与议案审议 - 公司第八届董事会第三十三次会议于2025年12月9日以现场结合通讯方式召开，应到董事9名，实到9名 [7] - 会议审议通过《关于调整第八届董事会专门委员会委员的议案》，投票结果为9票同意、0票反对、0票弃权 [9] - 会议审议通过《关于增加2025年日常关联交易预计额度的议案》，关联董事回避表决，4名非关联董事（均为独立董事）全部同意 [9] - 会议审议通过《经营层2024年度经营业绩核定的议案》及《关于工资总额2024年决算及2025年预算情况的议案》，两项议案均获9票同意 [10][11] 日常关联交易额度增加 - 公司董事会审议通过增加2025年日常关联交易预计额度85,302.36万元，该事项无需提交股东会审议 [15][16] - 新增关联交易类别主要为商品销售，预计增加额度后，2025年与关联方新增日常关联交易总额为85,302.36万元 [16] - 关联交易定价以政府定价政策为依据，结合市场化原则确定，公司认为交易遵循公平、公正原则，不会损害公司及非关联股东利益 [17][18] 公司治理与专门委员会调整 - 为加强董事会建设，公司调整了第八届董事会下属各专门委员会（战略、提名、审计、薪酬与考核委员会）的委员构成 [9] - 调整后，战略委员会召集人为刘月涛，提名委员会召集人为史录文，审计委员会召集人为余兴喜，薪酬与考核委员会召集人为刘燊 [9] - 公司董事、监事及高管列席了相关会议，律师事务所对股东会进行了见证并认为会议程序合法有效 [3][4]

公司近期动态 - 公司于2025年12月9日以现场结合通讯表决方式召开了第八届第三十三次董事会会议 [1] - 会议审议了包括《国药股份关于调整第八届董事会专门委员会委员的议案》在内的文件 [1] 公司经营与财务概况 - 2024年1至12月，公司营业收入构成为：医药商业占比104.55%，医药工业占比0.93%，仓储物流占比0.78%，其他业务占比0.19%，内部抵销占比-6.45% [1] - 截至新闻发稿时，公司市值为218亿元 [1] - 公司股票收盘价为28.88元 [1] 行业相关背景 - 新闻提及国内首次报告普瑞巴林滥用致成瘾病例，网络平台暴露“无病历可购药”漏洞 [1]

业绩总结 - 国药集团新疆新特药业有限公司销售额为78063.7[11] - 国药控股湖北有限公司销售额为84444.4[11] - 国药控股天津有限公司销售额为130000.00[11] - 国药控股陕西有限公司销售额为25000.00[11] - 国药集团一致药业股份有限公司销售额为55656.51[11] - 国药控股广西有限公司销售额为52140.80[11] - 中国医药集团有限公司销售额为255065.7.94[11] 未来展望 - 公司计划增加2025年日常关联交易预计额度，新增额度85302.36万元[5] 关联交易 - 向多家关联方销售产品商品新增额度，如向国药控股四川新增6000万元等[7] - 新增关联交易主要内容为商品销售[13] - 商品销售价格按市场化原则确定[13] - 增加关联交易基于日常生产经营，符合公司及股东利益[14][15]

会议信息 - 会议由第八届董事会第三十二次会议决定召开，2025年11月22日发布通知[4] - 2025年12月9日以现场和网络投票结合方式召开，董事长主持[5][6][7] - 网络投票时间为2025年12月9日不同时段[7] 投票情况 - 现场和网络投票股东（代理人）228人，代表股份466,351,992股，占比61.8091%[8] - 《关于选举董事的议案》通过，黄国平获同意465,756,174股，占比99.8722%[10] - 黄国平当选为公司第八届董事会董事[11]