近日，镁信健康正式向港交所递交招股书，开启其赴港上市征程，高盛（亚洲）、中金公司及汇丰银行 担任联席保荐人。这一动作在健康险领域引发广泛关注，毕竟镁信健康自2017年8月由上药云健康分拆 而来，便凭借"互联网 + 医 + 药 + 险"的创新模式，在行业内迅速崭露头角，立志连接药企、保险公 司、医院和患者服务多方，构建协同共赢的闭环生态。然而，在镁信健康看似光鲜亮丽的背后，实则隐 藏着诸多亟待解决的隐忧与挑战。 融资与估值光环下的亏损困境 参保人数增速放缓的背后，是惠民保产品面临的诸多问题。一方面，健康人群因性价比原因逐渐退出参 保，导致产品赔付率持续攀升。这使得惠民保这块蛋糕难以做大，保司在经营过程中面临较大压力。另 一方面，产品和服务同质化严重，各参与方为了争夺市场份额，纷纷展开价格战，进一步压缩了利润空 间。部分保司自身尚无法实现盈利，已有数十款产品停运，甚至连平安养老、泰康养老等大型保司皆因 高赔付率纷纷退出惠民保业务。截至2024年10月31日，各省、自治区、直辖市共推出298款地方性惠民 保产品，而目前正常运营的仅有199款，三分之一的产品已停止运营。 从镁信健康的招股书数据也能看出端倪，2022年 ...

智药解决方案主要是与药企及保司共同研发多元支付解决方案，共同将医疗产品纳入商业健康险和惠民 保项目。智保解决方案主要支持保司商业健康险及惠民保项目，包括支持保司从精算设计、定价咨询到 营销和分销、理赔处理及用户健康管理等。 炒股就看金麒麟分析师研报，权威，专业，及时，全面，助您挖掘潜力主题机会！ 近日，镁信健康向港交所递表，高盛（亚洲）、中金公司及汇丰银行担任联席保荐人。公开资料显示， 镁信健康成立于2017年8月，由上药云健康分拆而来，采用"互联网+医+药+险"模式，致力于连接药 企、保险公司、医院和患者服务多方闭环，促进医疗体系相关各方实现协同和共赢。 IPO前，镁信健康共完成7轮融资，估值约117亿元，上海医药、蚂蚁集团为投资方。需要关注的是，在 背靠上海医药与蚂蚁集团双巨头，七年融资超百亿的光环背后，公司目前仍存在诸多隐忧。2022 年-2024年，公司3年累亏超8亿元，经营活动现金流连续三年净流出，且核心业务遭遇监管重拳与市场 萎缩的双重压力。 惠民保陷增长瓶颈 盈利难题仍待解 从业务性质看，镁信健康属于健康险TPA（第三方管理公司），主营业务包括智药解决方案、智保解决 方案、面向消费者的服务三大板 ...

公司概况 - 镁信健康是中国最大的医药多元支付平台，成立于2017年，致力于解决患者、保险公司与药企的筹资与支付挑战 [1] - 公司依托AI技术重构医疗支付生态，在创新药械支付解决方案与商业健康险服务两大领域处于行业领先地位 [1] - 公司构建了两大核心解决方案：智药解决方案（服务药企全生命周期商业化）和智保解决方案（为保险公司提供端到端支持） [1] - 推出"一码直付"一站式服务平台，整合药品、医疗、保险资源，实现医药直付 [1] 市场地位与业务数据 - 以2024年平台支付总额(GPV)计算，公司是中国最大的创新药械解决方案提供商 [2] - 以保单数量计算，公司是最大的创新健康保险解决方案提供商，累计服务保单约3.93亿张 [2] - 合作药企超140家（覆盖全球前20大药企的90%），合作保险公司超90家（覆盖中国前20大保司的100%） [2] - 2024年助力中国40%已上市创新1类药落地，累计为患者节省自付费用67亿元 [2] 财务表现 - 2024年营业收入达20.35亿元，2022-2024年复合增长率38% [2] 行业前景 - 中国创新药械市场规模预计从2024年1620亿元增至2030年4102亿元（CAGR 16.7%） [3] - 商业健康险市场规模预计从2024年9773亿元增至2030年2.36万亿元（CAGR 15.8%） [3] - 行业增长受"健康中国2030"政策支持及民众对优质医疗服务的需求驱动 [3] - 公司业务与行业趋势、政策导向及社会需求高度契合 [3]

大湾区健康服务产品合作 - 平安健康险与优家健康联合推出行业首个一站式跨境医疗服务产品"健康医+1，湾区家到家"，整合内地与香港优质医疗资源，提供门诊协助、专家会诊、极速陪诊、到院交通协助、住院协助等全方位服务 [1] - 产品旨在解决大湾区居民跨境就医时优质医疗资源触达难、就诊流程体验差的问题，首次深度融合两地医疗资源 [9] - 首期服务覆盖香港优质私立医院及大陆337个城市二级及以上医院（优先特需国际部），包括视频二诊、到院交通协助等 [10] 合作方资源与战略 - 平安健康险医疗网络覆盖全国337个城市、3045家公立三级医院，优家健康整合香港优质私立医院及健康管理资源 [9] - 公司以"健康保险+医健服务"双轮驱动战略为核心，构建覆盖诊前、诊中、诊后的医健服务体系 [9] - 合作目标为打造大湾区跨境医疗服务标杆，实现"1+1>2"的服务效益 [6] 20周年客户回馈与服务升级 - 2025年为公司成立20周年，推出"三省"服务承诺，包括"出院即赔"及覆盖全量客户的健康礼品互动活动（70多类10万份高稀缺性礼品及不限量折扣券） [11] - 公司累计服务超7700万客户，医疗服务人次超316万，平均响应时效0.68小时，客户满意度99.4% [14] - 未来将在北京、上海、广东、深圳等地开展健康义诊、科普、乡村支教等公益行动 [14] 行业地位与创新 - 公司为全国首批专业健康险公司，开创百万医疗险行业先河，首批推出覆盖慢病体、带病体的医疗险产品 [14] - 业内首个推出"出院三日赔"服务，建立"就医理赔一体化"新模式 [14] - 持续升级医健服务以满足多元化健康管理需求 [14]

民生保障体系升级 - 政策推动中国民生保障体系从"兜底型"向"发展型"跃迁，释放教育、医疗、养老、社区服务等产业万亿级增长空间 [1] - 全面取消就业地社保户籍限制，打破城乡二元壁垒，推动劳动力自由流动 [1] - 支持生育津贴直接发放至个人账户，合理提高最低工资标准，预计每年释放2000亿元潜在消费力 [2][3] 社会保障公平性增强 - 政策将提升农民工参保率，预计每年新增参保人数超2000万，为保险、养老产业带来万亿级增量市场 [9] - 通过"降成本、增收入"双轮驱动，居民消费率有望提升2-3个百分点 [9] 公共服务均衡化推进 - 以县域为单元推进城乡公共服务一体化，医疗、教育资源向中西部及县域倾斜 [4] - 新建改扩建1000所以上优质普通高中，高等教育资源向中西部人口大省倾斜 [4] - 县域教育基建投资规模或达5000亿元，相关上市公司订单增速有望突破25% [9] 基础民生服务扩容 - 实施医疗卫生强基工程，完善医保药品目录调整机制，制定商业健康保险创新药品目录 [5] - 商业健康险市场规模预计突破3万亿元，带动创新药研发企业估值提升 [5] - 普惠托育政策将释放母婴消费市场超5000亿元潜力 [5] 社会服务可及性提升 - 以社区为主场景整合便民服务资源，激活社区商业、夜间经济等细分赛道 [6][7] - 预计带动相关服务业就业岗位增加15%-20% [7] 长期经济动能 - 民生保障升级通过"收入提升-消费扩容-产业升级"传导链，为经济注入新动能 [10] - 劳动密集型企业短期或面临社保成本压力，但政策通过"补贴+减税"组合拳对冲冲击 [9]

行业现状与挑战 - 2024年中国创新药销售市场规模达1620亿元，同比增长16%，其中个人现金支付占比49%（786亿元），商业健康险支出占比7.7%（124亿元）[1] - 城市定制型医疗险在缓解"因病致贫"问题上成效显著，但行业面临问题：健康险投保严格，难以覆盖慢病人群等特殊群体；保障范围有限，主要覆盖公立医院普通部，较少涵盖特需部、国际部、私立医院及创新药械[1] 公司战略与创新 - 公司以创新支付解决方案重塑健康保险价值链，2019年推出首款特药保障计划，协助将高临床价值创新药纳入保障范围，建立患者与医保目录外新药的连接纽带[2] - 公司关注带病群体和老年群体需求，开发带病体保险、慢病体保险、特药特病保险等多样化产品，扩大商保筹资规模[2] - 推动传统医疗保险（如惠民保、百万医疗险）责任升级，提升普惠型健康险对创新药械的覆盖，同时开发中高端医疗险满足中产阶级需求[2] 技术应用与生态合作 - 依托一码直付平台技术，优化保险核赔、理赔环节，实现多场景商保直付，并计划通过AI智能体进一步创新支付模式[3] - 公司定位商保为医药创新生态的"价值引擎"，未来将加强险企、药企、医疗机构合作，推动医疗健康与保险产业深度融合，扩大商业健康险对创新药械的覆盖[3]

医疗体制改革与商业健康险定位 - 中国医疗体制改革以"价值医疗"为核心，重新定义保障边界，推动商业健康险成为多层次医疗保障体系的关键角色，既是医保补位者也是医疗资源整合者[3] - 2025年三生制药与辉瑞达成60.5亿美元授权协议，标志中国创新药企从仿制跟随迈向自主创新[3][4] - 2024年创新药市场规模达1620亿元（同比+16%），但商业健康险支付占比仅7.7%，个人现金支付占比高达49%[5] 镁信健康的商业模式探索 - 公司定位为医疗支付领域"修桥人"，通过整合药企、保险和医疗资源，8年累计服务4亿张保单，为患者节省45亿元医疗支出[5][11] - 首款产品肺癌创新药金融分期将患者月支出从5万元降至1万元，2019年首创特药保险后推动特药保障成为医疗险标配[8][9] - 推出"一码直付"实现门诊/住院/药房场景商保直付，2024年升级后支持跨方案组合支付，解决患者垫资痛点[15][16] 行业融合与支付创新 - DRG/DIP改革和药品集采推动院外用药需求激增，需构建"医保+商保+其他"多元支付体系缓解患者负担[10] - CAR-T疗法纳入惠民保后临床可及性提升，国内商业化供给企业增至6家，显示支付机制对研发的促进作用[12] - 行业需建立四大新基建：医院/医生网络、药品供应链、多元支付手段、标准化商保服务以降低协作成本[12] 商业健康险发展瓶颈 - 当前产品主要覆盖健康体，老年和带病人群保障缺口大，医保目录外高值药械保障不足且缺乏独立遴选机制[13] - 传统定价逻辑难以支撑创新药成本，患者自付比例高，且存在理赔流程复杂（需垫付+材料繁琐）等问题[13] - 保险公司与药企缺乏风险共担机制，赔付率监测体系不完善导致创新药械滥用风险管控薄弱[13] 未来能力升级方向 - 需提升三大核心能力：高质量医疗服务供给（建立行业级治疗标准）、先进药械全程服务、科技支付与风控能力[14] - 健康险服务应从单纯理赔向健康管理延伸，覆盖疾病预防、康复护理等全生命周期需求[16]

中国医疗体制改革与商业健康险发展 - 中国医疗体制改革以"价值医疗"为核心，重新定义健康服务版图，推动商业健康险成为多层次医疗保障体系的关键角色，承担补位医保、整合医疗资源、探索创新支付与健康管理的职能 [2] - 2024年中国创新药市场规模达1620亿元（同比+16%），其中商业健康险支出仅占7.7%（124亿元），个人现金支付占比高达49%（786亿元），显示商业健康险在创新药支付领域仍有巨大发展空间 [4] - 商业健康险与医疗健康产业深度融合，镁信健康作为连接者，通过整合医疗、保险和药企资源，提供肺癌创新药金融分期、特药保险、"一码直付"等多元支付解决方案 [4][7] 创新药企发展与合作 - 三生制药将自主研发的PD-1/VEGF双抗SSGJ-707的全球开发权（除中国内地）授予辉瑞，标志中国创新药企从"仿制跟随"向"自主创新"和"全球领跑"转型 [3] - 中国CAR-T疗法研发热情高涨，目前已有6家具备商业化供给能力的生物医药企业，得益于该疗法被逐步纳入惠民保及商业医疗保险保障范围 [11] - 创新药企需考虑多元化支付链条对商业化的影响，但面临与商业保险公司合作有限、沟通不畅等挑战，需要中间桥梁角色促成合作 [9] 镁信健康的商业模式与创新实践 - 公司定位为医、药、保险行业的"修桥人"，8年累计服务4亿张保单、近1000万患者，为患者节省45亿元医疗支出 [5][10] - 首款产品肺癌创新药金融分期将患者月度支出从5万元降至1万元，2019年推出特药保险开创商业健康险保障创新药械先河，现已成为医疗险标配 [7] - 推出"一码直付"实现门诊/住院/药房多场景商保直付，2024年升级后支持保单额度查询、流程追踪及跨支付方案"组合支付"，解决患者垫资压力大、理赔流程复杂问题 [15][16] 商业健康险发展瓶颈与突破路径 - 当前商业健康险存在人群覆盖不足（主要聚焦健康体）、药品覆盖不足（依附医保目录）、支付能力受限（难以支撑创新药高成本）、风险管控薄弱、与医药行业脱节五大瓶颈 [12][13] - 突破方向包括：建设高质量医疗服务供给体系、提升先进药械可及性与可负担性、强化科技支付与风控能力 [14] - 需构建"医保+商保+其他"多元化支付方式，建立行业共享型基础设施（医院网络、医生资源、药品供应链、支付手段、商保服务）促进生态协作 [11][14]

外骨骼机器人 - 外骨骼机器人可应用于工业、物流、户外运动及医疗康养场景，受益于AI和工业控制技术迭代 [1] - 人口老龄化背景下，康养需求增加和劳动力减少推动外骨骼机器人市场空间扩大 [1] - 建议关注核心零部件环节和相关设备企业 [1] 可控核聚变 - 行业政策信号将不断明确，后续或有顶层设计或支持资金预期 [2] - 市场普遍认为行业兑现较远期，但大量订单将进入集中兑现期 [2] - 核聚变与三代核电及军工材料公司业务重叠，相关公司有望迎业绩和估值共振 [2] 海外酒类 - 日本酒类发展经验可为中国提供前瞻，獭祭成功原因为品质为先、工艺创新和渠道创新 [3] - 中国酒类行业需积极寻求新场景、新消费和新模式，头部名酒企业表现更优 [3] - 投资主线为高端酒和区域酒龙头企业 [3] 能源化工 - 美国成为油气净出口国，2024年出口量大幅增长，生产成本支撑布伦特油价68~70美元/桶底部区间 [5] - 特朗普对伊朗、委内瑞拉制裁及地缘扰动推升油价，2025年布伦特油价有望涨至70~75美元/桶 [5] - 中东局势紧张和俄乌谈判进展缓慢继续支撑油价 [5] 溴素 - 国内溴素进口货源供应吃紧，价格持续上涨 [6] - 国内溴素严重依赖进口，后续价格有望进一步上涨，有产能企业将显著受益 [6] 债市 - 特朗普签署贸易与投资备忘录，或直接调整关税税率等贸易政策 [7] - 需注意《美国优先贸易政策》备忘录对华结果披露后贸易摩擦加剧风险 [7] 美元指数 - 3月以来美元指数走弱主因欧元走强和美国市场交易"Trump Recession" [9] - 若"海湖庄园协议"存在，当前仍处"强美元"第一阶段 [9] - 美元指数短期内或难继续大幅下行，若特朗普关税政策超预期可能回升 [9] 工企利润 - 1-2月工业企业营收和利润增速回落，利润率下降主因上游采矿业利润率下降 [10] - 装备制造业和原材料行业利润表现较好，"两新"相关行业利润更亮眼 [10] - 3月工业量价面临压力，关税影响可能显现，关注政策对冲效果 [10] 医疗健康 - 广州市推出"穗新保"系列商业健康保险产品，标志多层次医疗保障模式探索 [11] - 投资主线为创新药械、商保综合服务提供商和差异化医疗终端 [11] 新材料 - 2025年政府工作报告首次将深海经济列为战略新兴产业 [12] - 政策支持下水下军事装备或加速突破，带动钛材等上游材料需求增长 [12]