消息面上，近日，国家医保局、人力资源社会保障部公布《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药 品目录（2025年）》和《商业健康保险创新药品目录（2025年）》，将于2026年1月1日起在全国范围内 正式实施。其中，医保目录新增114种药品，含50种一类创新药，总体成功率达88%，较2024年提升12 个百分点；首版商保创新药目录纳入19种药品，标志着"医保+商保"多层次医疗保障体系取得实质性突 破。 国家医保政策持续加码支持真正具备临床价值的创新药发展。万联证券指出，全国医疗保障工作会议明 确"真支持创新、支持真创新"的导向，累计新增纳入医保目录药品达949种，并首次制定《商业健康保 险创新药品目录》，纳入19种高价值创新药，旨在构建多层次支付体系。未来还将通过按病种付费改 革、特例单议评审机制和医保基金即时结算等举措，提升创新药可及性与企业回款效率，为源头创新提 供稳定的支付环境支撑。 此外，中国创新药对外授权（BD）交易持续活跃，已成为行业高质量发展的核心驱动力。江海证券指 出，2025年前三季度中国创新药通过BD出海的交易总额已突破920亿美元，累计达成103笔交易，显示 出国际制药巨头对中国研发成果的 ...

行业市场表现与估值 - 上周申万一级行业医药生物整体下跌0.74%，在31个一级行业中排名第21位，跑输同期上涨1.28%的沪深300指数2.02个百分点 [2] - 医药生物二级子行业中，医药商业Ⅱ表现最佳，上涨5.19%，而医疗服务Ⅱ、化学制药Ⅱ、生物制品Ⅱ分别下跌1.37%、1.14%、1.28%，中药Ⅱ微涨0.03%，医疗器械Ⅱ下跌0.93% [2] - 截至上周末，申万医疗服务板块市盈率（PE ttm）为31.14倍，较前一周下降0.48倍，市净率（PB lf）为3.14倍，较前一周下降0.04倍 [3][4] 行业发展数据与核心观点 - 国家卫健委数据显示，2024年我国人均预期寿命达79岁，孕产妇死亡率降至14.3/10万，婴儿死亡率降至4.0‰，卫生健康事业稳定发展 [5] - 部分关键数据增速放缓或负增长：医疗卫生费用占GDP比重同比下降0.3个百分点，其中政府支出同比下降6.4%，占比下降1.8个百分点至24.9%；医院数量同比增长0.9%至38,710家，床位数同比增长1.4%至811.99万张，增速创历史新低 [5] - 居民总诊疗人次达101.5亿人次，同比增长6.2%，但门诊人均费用为361.0元，按当年价格同比下降0.2%，住院人均诊疗费用为9,870.0元，按当年价格同比下降4.3%，其中药费占比均有所下降 [5] - 核心观点认为，老龄化带来医疗需求提升，但需同时考虑支付端意愿，DRG/DIP及集采是控制费用的必要手段，医药产业高增长时代结束，机会转向结构化 [6] 投资建议与关注方向 - 报告维持医疗服务行业“买入”评级，建议关注高成长及预期改善两大方向 [7] - 高成长方向包括医药外包服务中的ADC CDMO、减肥药产业链多肽CDMO，提及公司有药明康德、皓元医药、药明生物、九洲药业 [7] - 预期改善方向包括盈利能力有望触底回升的第三方检验医学实验室，以及消费医疗中的眼科及口腔，提及公司有爱尔眼科、迪安诊断 [7][8] - 在结构化机会下，对于医疗服务板块：民营医疗领域，存量龙头公司有望借助集团化优势构建护城河，新进入者门槛提高，建议关注龙头如爱尔眼科；创新产业链将持续受益于企业寻求创新药突破，建议关注CXO相关公司如药明康德、皓元医药、九洲药业 [6]

商保创新药目录调整 - 国家医保局启动商保创新药目录调整工作 标志着商保创新药目录进入实质性落地阶段 [1] - 医疗健康产业有望迎来戴维斯双击 估值体系有望重塑 [1] - 商业健康险目录后续推出有望覆盖创新药械 提升其院内使用率 进而鼓励上游创新 [1] 创新药械投资机会 - 创新药械企业有望充分受益于商保带来的增量支付额 估值体系有望提升 [1] - 因获批和医保谈判节点有时间间隔 创新药产品以及尚未纳入医保的CART-T产品有望受益商业健康险推出 [1] - 2023年-2030年商业健康险对创新药械支付额有望从73亿元增长至1262亿元 复合年增长率达50.3% [1] 商保综合服务提供商 - 综合服务提供商为保司提供药品临床价值分析、营销等综合解决方案 [2] - 综合服务提供商为保险需求方提供咨询、医疗问诊服务 [2] - 建议关注思派健康(00314)以及上海医药旗下的镁信健康 [2] 差异化医疗终端 - 医疗终端、药店有望迎来新支付方 打开未来业绩增长空间 [2] - 过往单一医疗需求有望变得丰富 打开我国多层次医疗需求潜在空间 [2] - 建议关注医疗服务企业以及药店行业 [2]

行业整体表现 - 2025年上半年中国药品终端市场预计全年下降29% [1] - 医院渠道同比下滑57% 零售药店微降04% 基层医疗增速放缓至43% 医药电商增速回落至58% [1] - 行业面临新旧动能转换阵痛 过去依赖人口红利和医保扩容的旧引擎熄火 [1] 市场结构变化 - 医保进入精细化管理时代 控费力度趋严 创新药医保谈判平均降价达60% [2] - 多层次支付体系正在成型 但商业保险规模尚小 [2] - 院内市场面临用药结构优化挑战 仿制药和中药份额下降 [4] - 零售市场面临门诊共济分流 价格管控及多渠道竞争压力 [4] 创新药发展现状 - 近五年中国获批403个创新药 2024年新药出海迎来高峰 [2] - 超过90%跨国药企已引入中国管线 [2] - 国内创新药企商业回报率普遍较低 [2] - 美国药店创新药占比近50% 中国市场仍有较大空间 [4] 技术驱动变革 - AI将药物研发周期从15年压缩到15-3年 成本降至传统1% [5] - 中康科技发布医药零售"五大智能体" 经营洞察智能体已在近40家连锁药店落地 月活达75% [5] - AI在健康管理端实现分钟级响应 在诊疗端突破医生群体极限 [5] 银发经济机遇 - 2025年银发经济规模突破10万亿元 其中医疗健康消费占35% [6] - 未来十年银发经济复合增速超过15% [6] - 药店可成为银发健康消费第一入口 [6] 产业转型方向 - 产业从被动增长转向主动进化 从治疗到预防 从线下到线上线下融合 [6] - 药店需要从卖药走向卖健康 成为健康数据管理者 医疗资源整合者 银发消费引领者 [6] - 未来增长依赖AI驱动 创新引领 服务升级与全球布局 [7] - 创新药出口从原料药向创新药 复杂制剂跃升 [6]