公立医院高质量发展策略 - 公立医院高质量发展需从技术、管理、服务三方面发力，在保障公益性的同时提升效率，实现从"规模扩张"到"价值医疗"的转型 [1] - 学科建设需聚焦"真需求"（围绕区域高发癌种和患者痛点布局）、"全周期"（预防、治疗、康复全链条协同）、"带得动"（通过技术输出、标准制定、人才培养带动区域肿瘤防治水平提升） [1] 肿瘤医院学科建设实践 - 创建"肺癌综合诊疗模式"并在全国31家医院推广，采用"铁三角"架构（固定团队、明确分工、首席负责制）和标准化流程（会前"三必查"、会诊"限时制"、输出"三明确"） [2] - 通过"双向反馈"激活协作动力，包括建立《MDT方案疗效追踪表》、将MDT参与度纳入绩效考核、每月召开复盘会 [2] - 设置"MDT专属诊室"实现多科室联合看诊、检查预约、住院协调一体化服务，并开发"图文版治疗路线图"和专属随访系统 [2] 人才战略与区域医疗提升 - 构建"引育用留"闭环：精准引进填补区域短板的团队，实战培养（MDT会诊室、手术直播间、基层帮扶一线），放权使用（科研人才三权、临床人才三权），通过使命感和成长通道留才 [3] - 未来规划包括建设西南最大肿瘤新药临床研究中心、推广"基层癌痛规范化治疗包"、构建云南肿瘤疾病智能诊疗平台以预测发病趋势和优化资源配置 [3]

财务数据和关键指标变化 - 2025年第一季度，公司摊薄后每股净收益为4.8美元，调整后摊薄后每股净收益为4.84美元 [4] - 2025年第一季度，公司经营活动产生的现金从2024年同期的3.96亿美元降至3.6亿美元，部分原因是各州某些医疗补助补充付款资金延迟到账，4月收到内华达州补充计划相关的8200万美元付款 [6] - 2025年第一季度，公司资本支出为2.39亿美元，以约1.81亿美元回购了100万股自身股票，自2019年1月以来，已回购约3030万股，占当时流通股的33% [7] - 截至2025年3月31日，公司根据13亿美元的循环信贷安排，拥有10.2亿美元的可用借款额度 [7] 各条业务线数据和关键指标变化 急性护理医院业务 - 2025年第一季度，同店调整后入院人数较上年同期增长2.4% [4] - 2025年第一季度，排除保险子公司影响后，同店净收入较去年同期增长5%，同店其他运营费用增长2.6%，排除医疗补助补充付款影响后，EBITDA增长21% [5] 行为健康医院业务 - 2025年第一季度，同店净收入增长5.5%，主要受调整后每日收入增长5.8%推动，调整后患者天数与上年同期基本持平，3月患者天数增长重新加速 [5][6] 各个市场数据和关键指标变化 - 急性护理业务中，有交易所保险的患者占调整后入院人数的6%，较之前有所增加，与同行类似，第一季度交易所业务量同比增长约20% [49] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司认为行为健康业务中长期增长将依靠更多的业务量增长，因此实现2.5% - 3%的患者天数增长目标很重要 [45] - 公司持续监控供应商情况，应对潜在关税影响，目前约四分之三的供应链采购不受关税影响 [28] - 行业行为健康领域容量增加，公司对支付方的议价能力有所减弱，但需求仍然强劲 [39] - 公司在拉斯维加斯开设的西亨德森医院第一季度实现了适度的正EBITDA，不过对现有医院有一定的业务分流影响 [55] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司对第一季度运营结果满意，整体超出内部预期，尤其对两个业务部门的运营费用控制感到鼓舞 [8] - 尽管外部运营环境存在很大不确定性，但公司对基础业务有信心，基于当前的报销和运营成本水平，重申全年盈利指引 [11] - 公司认为实现全年行为患者天数收入增长2.5% - 3%的目标仍然合理 [15] 其他重要信息 - 公司第一季度运营结果不包括田纳西州和哥伦比亚特区待CMS批准的医疗补助补充收入，对于以前年度批准的项目，公司假设会重新获批并记录相关收入 [9] - 公司在急性护理业务中，第一季度由于流感季节繁忙， acuity有所减弱，但仍相对较强，预计随着时间推移会有所增长 [62] - 公司在费用管理方面表现积极，运营费用控制可持续，主要得益于劳动力市场稳定、工资通胀减速以及积极管理生产力和人员配置水平 [70] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 行为健康业务3月和4月的业务量情况以及全年业务量指导 - 公司全年行为患者天数收入增长目标为2.5% - 3%，3月业务量有所加速但未达到目标，4月受复活节和春假影响较难判断，总体认为全年目标可实现 [15] 问题2: 除内华达州外，其他州DPP项目的进展 - 公司关注华盛顿特区和田纳西州，两州表示继续预计会获得CMS批准，审批流程已重启，内华达州项目已重新获批并收到第一季度付款 [16][17] 问题3: 若全年行为业务量维持2.5% - 3%，是否意味着后续业务量需超过指导范围 - 从数学角度看是正确的 [20] 问题4: 内华达州DPP付款涉及的月份以及是否超全年指导 - 8200万美元是第一季度付款，为毛付款，未扣除提供商税，公司按常规缴纳税款 [21] 问题5: 公司应对潜在关税的措施以及GPO的沟通情况 - 约四分之三的供应链采购不受关税影响，公司忽略供应商发票上不合理费用，持续监控供应商，准备替代采购和定价方案 [28] 问题6: 行为健康业务除天气外，转诊模式和合资伙伴合作意愿是否有变化 - 除冬季天气对门诊和儿童青少年业务有较大影响外，未看到转诊模式和合作意愿的结构性变化，对实现业务量目标有信心 [31][33] 问题7: 行为健康业务费率增长的驱动因素以及何时回归长期稳定增长 - 同店调整后每日收入增长5.8%，全年指导为4% - 5%，主要得益于与管理式医疗补助支付方的更好合同定价，随着行业容量增加，议价能力减弱，预计价格增长会继续放缓 [38][39] 问题8: 如何看待医疗补助补充支付计划受限对公司盈利增长的影响 - 公司预计2025年医疗补助补充付款与2024年基本持平，未来行为业务增长将依靠业务量增长 [44][45] 问题9: 第一季度急性护理业务患者利用率情况，按支付方划分的业务量增长差异以及地区差异 - 交易所业务量同比增长约20%，占急性护理调整后入院人数的6%，略有增加，主要因医疗补助业务增长较慢，患者组合对定价和盈利能力无重大影响 [49][50] 问题10: 第一季度其他运营费用是否包含内华达州医疗补助税 - 第一季度提供商税已包含在数据中，只是现金未到账 [51] 问题11: 行为健康业务除天气外，不同 acuity需求趋势以及西亨德森医院的竞争动态 - 行为健康需求总体强劲，面临物理容量和劳动力挑战，部分市场竞争加剧，但仍认为业务量增长目标可实现；西亨德森医院第一季度实现正EBITDA，对现有医院有一定业务分流，但市场需求大，预计将快速增长 [57][59] 问题12: 急性业务的acuity趋势以及提高利润率的措施 - 第一季度因流感季节，acuity略有减弱，医疗患者较多，但仍相对较强，预计随着时间推移会增长；公司将继续关注业务量增长和成本控制 [62][63] 问题13: 资本支出和股票回购计划的更新 - 资本支出全年指导为8 - 10亿美元，第一季度为2.4亿美元，因西亨德森医院有部分成本结转，预计全年在指导范围内；股票回购全年指导为6亿美元，第一季度为1.8亿美元，若市场不确定和股价疲软，将继续积极回购 [65][66] 问题14: 费用管理的突出表现领域以及可持续性，特别是高级劳动力成本情况 - 高级劳动力成本本季度为6300万美元，与之前基本一致；运营费用控制良好且可持续，得益于劳动力市场稳定、工资通胀减速和积极管理生产力和人员配置 [70][72] 问题15: 2025年医疗补助补充付款的预期金额是否有变化 - 正在编制第一季度10 - Q报告，预计金额无重大变化 [73] 问题16: 行为健康业务剩余年份的业务量季度节奏以及之前影响业务量的三大逆风因素的最新情况 - 预计全年业务量增长2.5% - 3%，需从第一季度基础上提升；目前劳动力短缺仍是持续问题，但有所改善，第一季度业务量受闰年影响约100多个基点，随着时间推移影响将减小 [78][79] 问题17: 加利福尼亚州和佛罗里达州提高PPP付款至商业平均费率的提案进展以及未来类似提案获批可能性 - 审批流程已重启，田纳西州和华盛顿特区项目预计会获批，加利福尼亚州和佛罗里达州提案刚提交，难以预测时间，立法行动对补充计划的影响需分开看待 [83][86] 问题18: Pavilion案件的和解情况、商业保险情况以及Cumberland案件的时间安排 - Pavilion案件有暂定和解协议，需法院批准，批准后将披露剩余商业保险情况；Cumberland案件进展缓慢，已裁决的三个案件未出判决，其他案件未审理 [88][89] 问题19: 急性医院部门供应成本改善的原因以及2025年手术业务量回升时的供应杠杆情况 - 第一季度供应成本表现好于预期，部分原因是患者组合中医疗病例较多，供应成分少，全年预计供应费用适度增长，公司在合同定价和产品替代方面积极管理 [92][94] 问题20: 第一季度医生费用增长情况以及与内部预期的对比 - 医生费用预计按预期通胀率增长约5%，公司能控制专业费用和医生费用在通胀水平内 [97] 问题21: 第一季度流感和呼吸道季节对公司的影响 - 流感病例带来约700 - 800万美元的增量利润，难以计算对手术病例的挤出效应，总体认为流感对结果影响相对较小，内华达州流感季节较轻，影响不大 [99][100] 问题22: 商业费率更新情况、管理式医疗合同条款变化以及支付方的反应 - 急性护理部门全年同店收入增长指导为5% - 6%，价格和业务量各占2.5% - 3%，商业价格预计在4% - 5%，与管理式医疗公司关系一直困难，第一季度未受支付方更激进行为的重大影响 [105][106] 问题23: 心理业务定价情况以及各州在预算过程中对心理费率的行为变化 - 各方都处于不确定环境中，目前根据现有信息进行合同谈判和费率制定，若情况变化会相应调整 [107][108] 问题24: 公司指导是否假设田纳西州和华盛顿特区DPP获批 - 指导未假设田纳西州和华盛顿特区DPP获批，结果也未包含相关收入 [109] 问题25: 公司所在州是否调整传统医疗补助公式下的基础支付率 - 公司未看到有重大影响的此类调整 [114] 问题26: 公司对取消交易所增强补贴和将提供商税上限从6%降至5%的影响评估 - 取消交易所增强补贴预计影响4000 - 5000万美元；公司正在计算提供商税上限降低的影响，但因数据不足，各公司暂未给出估计，部分大州目前提供商税低于6%，影响有限 [115][117]

事件概述 - 中日友好医院胸外科医生肖飞在手术中因情绪问题突然离场40分钟，导致已麻醉患者被搁置[4][6] - 冲突爆发于手术即将开始时，肖飞自称因与护士王某的过往矛盾引发高血压和头晕症状[6] - 院方最终对肖飞采取开除党籍并解除聘用关系的处罚[10] 手术细节 - 手术类型为胸腔镜下肺段切除术，患者为59岁女性，手术时长约2小时，术后6天正常出院[6][7] - 手术记录显示患者8:13入室，8:51完成单肺通气，9:00冲突发生时手术尚未开始[6] - 肖飞声称离场时已确保麻醉医生和护士在场监护患者安全[6] 行业观点 - 医学期刊《外科学年鉴》研究显示23%的术中失误与医生情绪波动相关[10] - 专家指出手术室争执常见，但主刀医生擅自离场违反医疗规范，应优先保障患者安全[7][10] - 业内认为即便需调整状态也应安排替代主刀医生，而非单方面离场[7] 管理问题 - 事件暴露医院管理混乱，冲突起因涉及肖飞与规培医生的"特定关系"[10] - 院方初期处理措施包括派副护士长调研并维持手术运转，未公开最终处理结果[7] - 三甲医院专家强调医疗秩序需明确证据评估，不能以任何理由危及患者安全[10]

来源|国际财闻汇 彭博社4月29日报道，华盛顿州议会在立法会议收官阶段通过系列新税改法案，剑指亚马逊、微软等科技巨头以填补创纪录的预算赤字。法案现提交 州长鲍勃·弗格森签署，新税制不仅影响科技产业，还将波及银行、超市、医院等领域，加剧企业经营成本压力。 目前，州长弗格森目前尚未明确签署意向。根据立法程序，其需在不足三周内作出决定，亦可召集特别会议重启审议。弗格森此前已否决过更激进的 增税提案，包含拟征全国首例财富税。尽管众议院未对财富税提案启动表决程序，参议院仍象征性通过相关提案。民主党领导人表示，未来将继续推 动财富税立法。 多个行业组织发出预警，新税制将推高运营成本，最终转嫁至消费者。华盛顿州医院协会测算，医疗系统到2027年将产生2.6亿美元资金缺口。食品 行业代表指出，税负叠加将抬高食品供应链各环节成本，影响终端零售价格。华盛顿州科技产业协会表示，虽然企业暂无立即搬离计划，但未来业务 扩张或将优先考虑低税负地区。持续攀升的税收成本正逼近企业战略调整临界点。 【 热门视频推荐 】 点击在 看 持续关注↓↓↓ 此次税改采取改良既有税制框架的策略：扩大销售税适用范畴、调升总收入税税率、新增最高10%的资本利 ...

业绩总结 - 2025年第一季度公司营业收入141,459,196.22元，同比增8.81%[2][3] - 医疗器械营收2,225,707.17元，同比降59.06%[2] - 医疗中心合作营收5,032,602.24元，同比降5.58%[2] - 房地产营收43,812,924.46元，同比增32.30%[2] - 医药营收11,693,754.59元，同比增18.61%[2] - 医院收入78,650,925.77元，同比增4.86%[2] - 融资租赁营收同比降100.00%[2] - 其他营收43,281.99元，同比降91.15%[2] 业务数据 - 珠海市金湾区中珠上郡一期可供出售车位面积5,206.08平方米[5] - 中珠上郡一期住宅累积已售或预售面积59,933.39平方米[7]

报告行业投资评级 - 行业投资评级为强于大市，维持评级 [2] 报告的核心观点 - 2025年国产PFA品牌有望进入商业化快车道，PFA将逐步取代传统射频与冷冻消融技术 [6][17] - 本周医药板块上涨1.16%，细分板块分化，医疗研发外包板块涨幅最大，疫苗板块跌幅最大 [7][18] - 各细分板块有不同的表现和投资机会，如医疗设备估值有上涨空间，医疗耗材关注特定方向标的，IVD看好新兴方向等 [25][28][29] 根据相关目录分别进行总结 一周观点：强生公布PFA研究进展，2025年国产PFA品牌有望进入商业化快车道 - 强生在HRS2025会议公布三项PFA产品研究，展现出优异特性，如Omnypulse急性成功率100%等 [14][15] - 中国PFA市场规模预计2025年达13亿元，2032年突破163亿元，年复合增长率43.73% [17] - 6家国产品牌在国内获批，标志国产技术进入商业化快车道，推荐微电生理，受益标的有惠泰医疗 [6][17] 一周观点：本周医药板块上涨1.16%，细分板块分化 本周医药生物上涨1.16%，医疗研发外包板块涨幅最大 - 本周医药生物上涨1.16%，跑赢沪深300指数0.77pct，在31个子行业中排名第15位，2025年4月至今下跌3.71%，跑输沪深300指数0.44pct [18] - 医疗研发外包板块涨幅最大，上涨6.34%，疫苗板块跌幅最大，下跌3.78% [7][21] 细分板块周表现及观点 - **医疗设备**：本周下跌0.22%，估值上涨空间大，建议布局，预计25Q2迎来采购高潮，部分厂家兑现红利，集采对头部厂家有利，看好国产替代和AI+影像/手术方向，受益标的有华大智造等 [25][26] - **医疗耗材**：本周下跌0.21%，关注一季报超预期等方向标的，推荐微电生理等，受益标的有惠泰医疗等 [28] - **IVD板块**：本周上涨1.52%，估值上涨空间大，建议布局，看好AI+辅助诊断等方向，受集采影响业绩承压，加关税促使国产替代提速，受益标的有诺唯赞等 [29][30] - **血液制品板块**：本周下跌3.26%，受一季报和关税预期影响，建议关注头部血制品公司，推荐派林生物等，受益标的有天坛生物等 [32] - **药店板块**：本周下滑2.63%，前期上涨后回调，25年龙头药店客流量、利润率有望提升，AI赋能增收降本，门诊统筹带来业绩增量，推荐益丰药房等，受益标的有老百姓等 [33][35][36] - **医疗服务**：本周医院板块下跌0.5%，大部分个股上涨，2025Q1眼科、口腔消费医疗向好，IVF有望受益，推荐新里程等，受益标的有爱尔眼科等 [37][38][39] - **中药板块**：本周下跌0.5%，近50%个股上涨，看好国企龙头整合、需求复苏和创新驱动等方向，推荐康臣药业等，受益标的有方盛制药等 [40] - **CXO板块**：本周医疗研发外包板块上涨6.34%，关税及地缘影响缓和、龙头公司业绩改善推动上涨，行业进入上行周期，建议关注龙头标的，受益标的有药明康德等 [42][43]

财务表现 - 2025年一季度营业收入同比微降1.73%至4.09亿元，但归母净利润同比增长14.4%至2999.3万元，扣非归母净利润同比大增25.8%至2996.5万元 [1] - 期间费用率同比下降2.9个百分点，凸显精细化运营成效 [2] - 肿瘤收入占比持续攀升至31.9%，较上年提升17个百分点，成为重要增长引擎 [2] 业务战略 - 通过"AI+医疗"战略深化诊疗、管理、服务全环节，提升诊疗能力和运营效率 [3] - 发布"AI创新应用平台"，联合联影智能、科大讯飞等行业龙头，打通疾病筛查到健康管理的全链条服务 [3] - 采用"三全"(全员、全面、全流程)AI战略，提升诊疗精准度并拓展服务边界 [3] 并购扩张 - 以3.57亿元现金收购长沙珂信肿瘤医院51%股权，标的医院年微创手术量超8000例，承诺2025-2027年净利润不低于5700万、5800万和6000万元 [2] - 并购加速"1+N"区域医疗中心布局，拓展肿瘤治疗技术深度与市场覆盖广度 [2] 行业定位 - 在DRG/DIP医保支付改革下，通过AI精细化管理有效化解控费压力，成为少数实现利润逆势增长的民营医院 [3] - 肿瘤专科差异化布局构建从早筛到康复的闭环服务，形成显著竞争优势 [2] - 作为民营医院转型标杆，通过AI赋能、专科深耕和外延扩张实现从规模扩张到质量提升的跨越 [4]

核心观点 - 北京安定医院将于4月29日开设"体重管理与营养多学科联合门诊"，针对精神疾病患者常见的体重异常问题提供一站式干预服务 [1] - 该门诊整合精神科、营养科、中医科、药事科等多学科资源，旨在解决"治病易发胖、减重难坚持"的临床痛点 [1] 接诊人群分类 精神疾病相关代谢综合征患者 - 药物性代谢异常：长期使用奥氮平、喹硫平等抗精神障碍药物导致体重增加、胰岛素抵抗、血脂异常的患者 [2] - 共病代谢疾病：精神分裂症、双相障碍等合并糖尿病、高血压、非酒精性脂肪肝等需协同干预的患者 [2] 进食行为障碍患者 - 药物诱发异常：抗精神病药引起的暴食/贪食、SSRIs导致的食欲减退 [3] - 共病进食障碍：抑郁症伴神经性厌食、焦虑症合并限制性摄食等需营养重建的患者 [4] 康复期代谢管理 - 复发预防：通过体重管理降低内脏脂肪堆积等代谢负担，减少精神症状复发风险 [5] - 社区支持：为稳定期精神分裂症等慢性病患者提供生活方式重建支持 [6] 门诊运营信息 - 出诊时间：每周二上午8:00-12:00，地点为门诊楼1层MDT诊室 [7] - 预约方式：通过医院微信公众号、114平台、支付宝小程序等渠道提前14天预约 [7]

公司动态 - 北京小汤山医院推出"关爱身心 赋能未来"职工身心健康关爱项目 包含健康管理 中医养生 营养膳食 运动健康 心理减压 温泉水疗 低氧适应 艺术疗愈 服饰美学九大特色板块 [1] - 该项目旨在为职工提供全面 科学 个性化的健康管理方案 从身体到心理全方位守护职工健康 [1] - 医院与昌平区总工会长期合作 在职工健康促进 心理关怀 职业病防治等领域形成资源共享 优势互补的合作格局 [1] 行业趋势 - 政府需加强心理健康系统化建设 完善精神卫生法律法规 加大对心理健康服务的政策倾斜和资金支持 提升精神卫生领域科技创新能力 [2] - 医疗机构应注重关口前移 重视科学防控 抓好前端预防和后端康复工作 [2] - 工会组织需加强职工健康教育 倡导科学生活方式 重视心理专业人才培养 [2] 业务发展 - 小汤山医院依托独特自然环境 致力于建立温泉水疗 森林康养 中医养护 药膳食疗 运动干预 物理治疗 艺术疗愈等全要素自然疗法体系 [2] - 医院计划打造集人文艺术疗法与新时代健康管理理念于一体的"小汤山模式" [2]

财务数据和关键指标变化 - 2025年第一季度调整后摊薄每股收益同比增长超20%，达6.45美元 [9] - 同店收入增长近6%，得益于业务量增长和每等效入院收入约3%的提升 [11] - 调整后EBITDA利润率同比提高110个基点，调整后EBITDA同比增长11.3% [20][22] - 薪资和福利占收入的百分比改善80个基点，耗材改善30个基点，其他运营费用与上年同期基本持平 [21] - 合同劳动力成本较上年同期下降9.3%，2025年第一季度占总劳动力成本的4.4%，低于2024年第一季度的5.1% [21] - 同店专业费用成本较上年同期增长11%，与2024年第四季度基本持平 [21] - 运营现金流为16.5亿美元，因营运资金变化同比下降 [24] - 2025年第一季度资本支出9.91亿美元，股票回购225亿美元，股息1.8亿美元，收购支出2.27亿美元，资产出售收入1.61亿美元 [25] 各条业务线数据和关键指标变化 住院业务 - 住院入院人数同比增长2.6%，等效入院人数增长2.8%，住院手术略有上升 [10][11] - 住院床位容量增加约2%，住院占用率从去年的75%提升至77% [12] 门诊业务 - 急诊室就诊人数增加4%，门诊手术病例数略有下降，但净收入和收益实现良好增长 [10][33][34] 其他业务 - 心脏手术和康复入院等多数业务量类别在本季度实现稳健增长，康复业务同店增长超4% [10][36] - 行为健康业务量下降，因部分床位被重新用于内科外科 [36] - 产科业务量略有上升 [37] 各个市场数据和关键指标变化 - 同店管理式医疗等效入院人数同比增长5.4%，医疗补助等效入院人数下降1.4%，交易所等效入院人数增长22.4% [20] - 2025年公司超90%的合同已签订，2026年超75%，2027年约25%，费率与过去几年相近 [56] - 医疗保险优势占总医疗保险入院人数的约57%，观察病例占比仍比传统医疗保险高约15%，住院时间也略长 [67][68] - 交易所业务量在第一季度占等效入院人数的约8%，占收入的约10%，所在州的注册人数同比增长约12% [108] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司将保持运营纪律，继续对战略议程进行适当投资，以实现目标 [13] - 网络发展计划中，资本支出使医疗设施数量增加3.3%至约2750个 [12] - 公司在丹佛与凯撒健康计划、在田纳西州查塔努加与蓝十字蓝盾建立合作，整体管理式医疗定位有所改善 [59][60] - 目前未观察到竞争对手行为有实质性变化，若政策调整影响竞争对手，公司有望获得更多市场份额 [100][101] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司业务基本面良好，第一季度业绩强劲，对全年表现感到鼓舞 [7][8] - 联邦政策环境不确定，公司积极参与政策倡导，支持合理改革，不支持损害医保覆盖和医院服务能力的政策 [14][15] - 目前无法评估健康政策和关税风险的潜在影响，待有更清晰认识后将在季度财报中分享信息 [16][17] - 劳动力市场总体稳定，公司通过内部和外部举措满足人员需求，相信能继续保持运营效率 [45] - 预计2025年手术需求合理，公司将通过增加设施、技术和人员等方式支持手术服务 [126][127] 其他重要信息 - 考虑医疗补助州补充付款和相关提供者税，总医疗补助报销仍无法覆盖照顾医疗补助患者的成本，2025年第一季度净收益增加1800万美元 [23] - 2025年约70%的供应费用已签订固定价格合同，约75%的供应费用来自美国、加拿大、墨西哥或有关税豁免的产品 [73][74] - 公司设立数字转型与创新小组，在行政、运营和临床三个领域推进技术应用和人工智能发展 [132][133] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 重申的全年指引假设是否有重大变化，门诊手术表现是否符合预期 - 公司对第一季度表现满意，重申2025年指引，认为目前指引范围仍适用，后续会根据情况更新 [31] - 门诊手术病例数略有下降，主要受低 acuity病例、医疗补助和自费患者影响，但净收入和收益实现增长，闰年因素对业务量下降有一定影响 [33][34] 问题2: 本季度运营杠杆显著提升的原因，以及未来如何保持生产力，人员流动率是否增加 - 公司业务为固定成本模式，业务量增加可创造更多运营杠杆和贡献边际，提高盈利能力和利润率 [42] - 公司通过合理控制费用和利用资产吸收业务量实现运营杠杆提升，人员流动率同比下降，员工参与度处于高位，劳动力市场稳定，公司有相关举措满足人员需求 [44][45] 问题3: 每调整入院收入增长2.9%的原因，以及与管理式医疗的合同谈判情况，华盛顿的辩论是否有影响 - 每调整入院收入增长得益于支付方组合趋势和病例 acuity良好，门诊收入增长略高于住院收入，门诊手术病例下降主要由低 acuity病例和医疗补助、自费患者导致 [54][55] - 公司2025年超90%的合同已签订，2026年超75%，2027年约25%，费率与过去几年相近，与支付方的合作进展顺利，整体管理式医疗定位有所改善 [56][59] 问题4: 医疗保险优势计划的行为、拒付、争议解决和住院时间是否有变化，以及公司采购海外物资的占比 - 未观察到因“两个午夜规则”导致的观察病例转住院病例的额外变化，医疗保险优势观察病例占比仍比传统医疗保险高约15%，住院时间略长，公司应对拒付和少付款的努力取得成效，第一季度未对财务结果产生重大影响 [66][68][69] - 由于关税环境动态变化，难以评估对公司的影响，2025年约70%的供应费用已签订固定价格合同，约75%的供应费用来自美国、加拿大、墨西哥或有关税豁免的产品，公司正采取措施应对关税风险 [71][73][74] 问题5: 劳动力市场对衰退预期的反应，以及当前环境下工资通胀预测是否有变化 - 一般来说，衰退期间劳动力市场会有所宽松，对工资产生下行压力，但目前无法预测潜在衰退对劳动力市场的影响，公司认为2025年工资指引仍适用 [79][80] 问题6: 如何使用资本支出支持心脏手术的未来增长，以及资本支出在高 acuity、低 acuity和门诊业务之间的分配情况 - 公司资本分配策略基本不变，约62亿美元的资本已获批用于建设或开发项目，将于2025 - 2027年投入使用，其中大部分用于增加住院床位，也包括门诊设施、急诊室、导管室、门诊手术中心和临床技术等方面的投资 [83][84][85] 问题7: 本季度资本支出低于典型范围的原因，以及股票回购的节奏 - 公司第一季度完成25亿美元的股票回购，预计2025年完成10亿美元授权的大部分，具体取决于市场条件和其他因素 [90] - 本季度资本支出9.91亿美元，看似较低，但公司仍有望达到全年50 - 52亿美元的资本支出目标，随着时间推移支出将有所增加 [91] 问题8: 飓风影响市场的盈利情况，以及是否会对全年产生顺风效应 - 公司2025年指引假设飓风影响相互抵消，不会产生全年顺风效应，第一季度北卡罗来纳州和西佛罗里达州受影响市场的盈利同比基本持平 [96][97] 问题9: 竞争环境下，竞争对手的资本支出优先级或投资是否有变化，是否为公司带来机会 - 目前未观察到竞争对手行为有实质性变化，若政策调整影响竞争对手，公司凭借规模和多元化优势，有望获得更多市场份额 [100][101] 问题10: 交易所业务的业务量和收入占比，以及补贴取消后对患者保险选择的看法 - 第一季度交易所业务量占等效入院人数的约8%，占收入的约10%，所在州的注册人数同比增长约12% [108] - 由于立法环境不确定，无法对补贴取消后患者保险选择的变化进行具体评估，但预计部分患者会转回雇主赞助保险，部分会留在交易所并降低保险等级，部分会失去保险 [109][110] 问题11: DPP福利同比增加8000万美元的原因，是否正常，以及全年DPP福利预期 - 本季度DPP净收益增加主要是由于一个州的和解付款和项目应计费用增加，州补充付款计划的预测较困难，公司会在季度财报中更新相关信息 [114][115] - 基于第一季度情况，预计2025年全年DPP福利较2024年改善5000万美元至下降2亿美元，该范围主要与田纳西州项目是否获批有关 [115][118][121] 问题12: 手术日程和手术时间利用率情况，以及关税、衰退和消费者信心下降对择期手术和患者行为的影响 - 公司未汇总各设施的手术日程信息，无法提供相关答案 [125] - 公司认为医疗需求将持续存在，预计手术业务量将恢复到符合市场份额趋势的水平，公司正通过增加设施、技术和人员等方式支持手术服务 [126][127] 问题13: 公司的技术议程，特别是在临床护理方面的差异化投资，以及人工智能的应用情况 - 公司设立数字转型与创新小组，在行政、运营和临床三个领域推进技术应用和人工智能发展，目前在行政和运营领域已有早期工具投入使用，临床领域处于早期阶段，在产科有早期成功案例 [132][133][137] 问题14: 管理式医疗业务量增长5.4%是否包含交易所业务，以及交易所业务的单独增长情况 - 管理式医疗业务量增长5.4%包含交易所业务，交易所业务增长22%，核心员工赞助保险业务增长近0.5% [142] 问题15: 阿什维尔和拉戈市场的EBITDA在2025年是否与2024年持平 - 公司2024年第四季度财报指引预计受飓风影响市场的盈利同比基本持平，不会产生顺风效应，第一季度情况基本符合预期，西佛罗里达州和北卡罗来纳州市场的盈利相互抵消 [145] 问题16: 管理式医疗组织面临压力的下游影响，包括基于价值的医疗使用情况、消费者自付费用变化对坏账和利用率的影响，以及流感对业务的影响 - 第一季度呼吸道相关业务量较2024年第四季度显著上升，与2024年第一季度基本持平 [150][151] - 商业保险患者平均余额同比略有上升，主要受健康交易所业务量增长影响，患者应收账款的可收回性总体保持历史水平，交易所业务对整体可收回性影响不大 [154][155] - 基于价值的医疗和患者自付费用未对需求曲线产生重大影响 [156] 问题17: 关于医院门诊部门（HOPDs）覆盖的门诊药物收购成本的行政命令的初步影响，以及是否涉及较低 acuity的手术 - 公司关注到行政命令，但需等待具体规则和公众意见期结束后，才能评估对公司的潜在影响 [160] 问题18: 需求的持久性，以及等效入院人数增长目标3% - 4%的实现情况 - 目前未观察到需求假设存在问题，第一季度调整后入院人数增长近3.8%，公司认为全年业务量假设仍然成立，除非发生重大变化 [164][165]