纪要涉及的行业 医药行业，细分包括医药制造业、医疗器械行业、医院行业、连锁药店行业、血制品行业、中药行业、疫苗行业、流通行业、体外诊断行业、Biotech 领域、CXO 领域等 纪要提到的核心观点和论据 医保基金 - **收支情况**：2025 年 3 月医保基金收支整体稳健，城镇职工医保收入增速约 5.8%，城乡居民医保下滑 6.8%；统筹基金支出下滑 1.1%，城镇职工医保支出增长 5.1%，城乡居民医保支出下降 7.9%；截至 2025 年累计结余 3005 亿元，总体呈紧平衡状态[2] - **结构性压力**：城镇职工和城乡居民医保支出结构性变化明显，反映医保基金面临结构性压力[1] 财政支出 - **趋势**：2025 年以来财政对卫生健康领域支出逐月回升，一季度较疫情前提升 23.1%，体现政府支持，但需关注后续投入可持续性及结构优化[1][4] 医药工业 - **发展情况**：2023 年起医药制造业工业增加值增速低于全行业，2025 年一季度因医疗设备去库存有压力，后续随设备更新和库存去化增速有望回升；一季度利润率约 14.1%，较去年同期提升 0.6 个百分点，提质增效[5] 医院外零售市场 - **表现**：2025 年一季度承压，2 月药品增速持平，医疗器械增长约 2%，中药饮片和保健品分别下滑 11%和 22%；后续随消费企稳和新零售探索同店增速有望回升；监管严格使大型连锁药店受益，竞争格局有望优化[6] 国内诊疗量 - **变化**：2025 年一季度受春节和高基数影响，天津和成都诊疗人次和出院人次下降，反映全国诊疗量变化，大城市诊疗情况相对较好可作参照[7][8] 医疗器械进出口 - **出口**：2015 - 2024 年中国医疗器械出口持续扩大，2024 年多数品类正增长，2025 年 1 - 2 月受春节影响但仍延续扩张态势；美国关税政策对部分企业出口有影响，如英科医疗、中红医疗等收入增速放缓[9][10] - **进口**：呈现国产替代趋势，2024 年 CT、彩超等品类进口额显著下滑，2025 年一季度多数品类继续下滑，CT 逆势增长 5.5%[12] 国内招采 - **情况**：经历 2023 - 2024 年低谷后，2024 年四季度及 2025 年一季度恢复，核磁共振、超声、CT 及内窥镜等中标金额显著增长[13] 企业端表现 - **与行业数据关系**：企业销售受库存周期影响，与行业运行数据有滞后性但总体趋势一致，如联影科技、奥佳华等企业业绩表现[14] 医药行业收入增速 - **情况**：2024 年和 2025 年收入增速下滑，2023 年正增长，受疫情后高基数消化、库存消化、地缘政治、集采政策和 DRG 等因素影响[16] 医药上市公司业绩 - **表现**：2018 年至今，随集采和疫情影响，越来越多公司无法实现正增长，2024 年超半数公司未正增长，2025 年延续此趋势，实现 20%以上正增长公司占比 11%，两位数增长公司比例降至 12%[17] 医药行业细分领域景气度 - **情况**：2023 - 2025 年 Q1 负增长子行业数量增加，Biotech 领域三年均高增速，2025 年 Q1 达 40%以上；CXO 领域 2025 年 Q1 两位数增长；中药、疫苗等领域负增长[18] 医院行业 - **表现**：增速放缓但未负增长，过去三个数据节点表现相对稳定，小幅个位数增长，优于传统制造业[19] 上市公司财务报表 - **趋势**：内外部环境对医药行业景气度影响显著，通过分析三张报表勾稽关系可理解行业景气度变化趋势[20] 上市公司员工总数 - **变化**：过去五年 487 家 A 股上市公司员工总数持续增长但增速下滑，从 2020 年 7%降至 2024 年 1%，反映行业放缓；部分企业人员有增减变化，体现结构优化[20][21] 资本支出 - **情况**：最近三年（2023 - 2025 年一季度）资本开支负增长，2021 - 2022 年正增长，与公共卫生事件相关[22] 连锁业态扩张 - **情况**：药店放缓扩张速度，收缩扩展计划；医院资本开支增速变化不大，床位数扩张是重要逻辑，但总体呈较慢或负增长趋势，部分龙头企业运营质量好转[23] 上市公司存货和应收账款 - **情况**：2024 年血制品和疫苗存货高增长，设备增速放缓；设备类应收账款 2024 年增长快，2025 年一季度好转，反映企业对市场和政策的响应能力及潜在风险[24] 血制品行业 - **应收账款和应收票据**：过去两年显著增长，表明资产负债表需进一步消化[25] 医药板块减值 - **情况**：2024 年医药板块资产减值和信用减值合计超 400 亿元，占全部 A 股医药上市公司扣非净利润约三分之一，受公共卫生事件、集采等因素影响[26] 医保基金实时结算政策 - **影响**：若全面实施将对企业现金流产生正向作用，缓解上市公司报表压力，国家医保局计划年底在 80%地区实施，需关注推行情况[27] 生物医药投资 - **全球情况**：2025 年三四月份全球生物医药投资波动明显，4 月尤甚；2023 年以来海外市场正增长，国内市场多数时间下滑，相关公司订单恢复节奏有差异[28] 其他重要但是可能被忽略的内容 - 国内医疗器械招采中 CT 在 2025 年一季度逆势增长，需关注各细分领域国产替代进展[3] - 分析上市公司财务报表注重三张报表勾稽关系，不同于一般财务分析[20] - 更长周期的数据跟踪对生物医药二级市场投资可能更有建设性意义[28]

财政部日前公布了2025年1至4月的财政收支情况。从收入和支出两端看，4月财政收入继续改善，财政 支出节奏加快，各级财政部门持续加大对惠民生、促消费、增后劲的支持力度。 财政部公布的数据显示，1至4月，全国一般公共预算收入80616亿元，同比下降0.4%，降幅比一季度收窄0.7个百 分点。其中，税收收入65556亿元，同比下降2.1%，降幅比一季度收窄1.4个百分点。值得一提的是，税收收入在4 月份增长了1.9%，月度增幅由负转正。 财政支出方面，东方金诚研报认为，4月一般公共预算支出同比增长5.8%，增速较3月加快0.1个百分点，大幅高于 当月一般公共预算收入增速，显示财政支出端延续稳增长取向。从支出进度来看，1至4月一般公共预算支出完成 全年预算的31.5%，高于过去五年同期平均水平30.7%。 从结构上看，4月基建类四项支出合计同比增长2.2%，增速较上月加快1.7个百分点，其中，城乡社区事务、交通 运输支出增速明显加快，农林水事务、节能环保支出增速有所放缓。民生类支出中，4月社会保障、科技、卫生健 康支出增速加快，其中，社会保障支出同比增速从上月的9.0%进一步提速至9.6%，或说明稳就业政策力度加大 ...

财政收支总体情况 - 4月全国一般公共预算收入同比增长1.9%，3月为0.3%；支出同比增长5.8%，3月为5.7% [3] - 1 - 4月全国政府性基金收入累计同比下降6.7%，1 - 3月为 - 11.0%；支出累计同比增长17.7%，1 - 3月为11.1% [3] 财政收入分析 - 4月一般公共预算收入同比增长1.9%，较3月回升1.6个百分点，受税收收入改善及低基数效应驱动 [4] - 4月税收收入同比增长1.9%，非税收入同比增速放缓至1.7%，一般公共预算收入结构边际改善 [7] - 4月土地出让金收入同比正增长，带动政府性基金收入同比增速提升至8.1% [4] 财政支出分析 - 4月广义财政支出同比增长12.9%，高于收入增速和名义GDP增速，支出节奏加快 [4] - 4月一般公共预算支出同比增长5.8%，增速较3月加快0.1个百分点 [4] - 4月政府性基金支出同比增速大幅提升至44.7%，受新增专项债放量发行及低基数效应拉动 [4] 后续展望 - 5月专项债发行规模将继续增长，4月底超长期特别国债开始发行，稳投资、稳消费力度将增强 [4] - 外部经贸环境波动加大，财政政策需在稳增长方向进一步加力对冲冲击 [4]

财政政策线索 - 收入端承压明显，1-4月税收收入同比-2.1%，卖地收入同比-11.4%，财政政策更依赖债务端 [2] - 年内财政要保持力度，大概率需要增量债务，广义财政支出累计增速7.2%已明显高于全年预算安排增速3.4%~5.1% [2][5] - 截至5月20日政府债累计净融资同比增加3.6万亿（6.2-2.6），全年预计同比增量仅2.2万亿 [5][6] - 二季度非赤字债赶进度，4-5月进度20.2%高于去年同期12.5%，反映财政边际倾斜投资 [8][22] - 今年增量债务抓手或在中央，预算内国债加码、预算外准财政补资本金可期，参考2022年政策性开发性金融工具10倍投资撬动 [10][29] 政府债发行情况 - 2024年政府债净融资预计13.9万亿（一般国债4.9万亿+特别国债1.8万亿+新增一般债8000亿+新增专项债4.4万亿+特殊再融资债2万亿） [5][12] - 截至5月20日政府债净融资6.2万亿，进度44.9%，显著快于2023年同期22.5% [5][12] - 特殊再融资债发行进度达77.8%，快于一般国债38.6%和专项债38.3% [9][28] - 二季度政府债二次提速，4-5月净融资2.2万亿进度16%，高于去年同期10.6% [6][13] 财政收支表现 - 1-4月广义财政收入增速-1.3%，支出增速7.2%，收支增速差创2022年来新高 [5][12] - 4月基建类支出明显回升：城乡社区支出从一季度-4.1%升至6.8%，交通运输支出从-1.8%升至10.6% [9][23] - 1-4月财政支出进度31.5%，为2020年以来同期最快，中央支出增速维持9.2%高位 [44] - 4月政府性基金收入增速转正至8.1%，主要因卖地收入增速从-16.5%回升至4.3% [50] 行业税收表现 - 装备制造业税收保持高增长：1-4月铁路船舶航空航天设备制造业增33.2%，计算机通信设备制造业增6.8% [33] - 服务业税收稳健：信息传输软件和信息技术服务业增12.2%，科学研究和技术服务业增12.7% [33] - 4月企业所得税拉动税收增速1.3个百分点，增值税拉动0.3个百分点，个税拉动0.4个百分点 [32]

南非财政状况 - 南非财政部长表示当前财政状况稳定 除非支出方面出现意外冲击 [1] - 收入方面的下行风险更大 可能对财政状况造成压力 [1]

报告行业投资评级 未提及 报告的核心观点 从4月财政数据看，虽收入有所转暖，但政府债融资对支出增速贡献较高，第二本账支出增速高达45%，5月至今政府债净融资超1.4万亿，预计将继续对财政支出形成较强支撑 [1][7] 根据相关目录分别进行总结 政府债净融资情况 - 国债净融资+新增地方债发行第20周（5/12 - 5/18）5982亿，第21周（5/19 - 5/25）3548亿，截至第20周累计4.1万亿，进度34.7% [1][7] - 政府债净融资第20周（5/12 - 5/18）6723亿，第21周（5/19 - 5/25）3843亿，截至第20周累计5.8万亿，超去年同期3.9万亿 [1][7] 国债情况 - 国债第20周（5/12 - 5/18）净融资5012亿，第21周（5/19 - 5/25）2417亿，截至第20周累计2.4万亿，进度36.5%，超去五年同期 [1][8] - 2025年中央赤字4.86万亿，安排特别国债1.8万亿，其中1.3万亿为超长期特别国债，3000亿用于消费品以旧换新，5000亿用于补充国有大行资本金 [8] 地方债情况 - 地方债净融资第20周（5/12 - 5/18）1711亿，第21周（5/19 - 5/25）1426亿，截至第20周累计3.4万亿，超去年同期2.3万亿 [2][10] 新增一般债情况 - 新增一般债第20周（5/12 - 5/18）196亿，第21周（5/19 - 5/25）55亿，2025年地方赤字8000亿，截至第20周累计3219亿，进度40.2%，超去年同期 [2][11][13] 新增专项债情况 - 新增专项债第20周（5/12 - 5/18）775亿，第21周（5/19 - 5/25）1076亿，2025年安排4.4万亿，截至第20周累计1.4万亿，进度31.1%，超去年同期 [2][16] - 特殊新增专项债已发行2424亿，土地储备专项债已发行964亿，截至2025年5月12日，23省公示收购存量闲置土地项目信息，覆盖3661块宗地，资金规模约3918亿元 [2][16] 特殊再融资债情况 - 特殊再融资债第20周（5/12 - 5/18）0亿，第21周（5/19 - 5/25）251亿，截至第20周累计1.6万亿，发行进度80% [2][29] 城投债情况 - 城投债第20周（5/12 - 5/18）净融资 - 252亿，第21周（5/19 - 5/25）预计 - 346亿，截至本周余额约10.5万亿 [2][32] 基础数据情况 - 中债综合指数254.4，中债长/中短期指数245.4/209.1，银行间国债收益(10Y)1.68，企业/公司/转债规模(千亿)69.6/24.0/7.0 [4]

财政收支总体情况 - 前4个月全国一般公共预算收入80616亿元同比下降0.4% 降幅较一季度收窄0.7个百分点 支出93581亿元同比增长4.6% 完成预算31.5% 支出进度为2020年以来同期最快 [1] - 4月单月一般公共预算收入同比增长1.9% 增速较上月加快1.6个百分点 其中税收收入增速加快4.1个百分点至1.9% 非税收入增速放缓4.3个百分点至1.7% [1] - 4月一般公共预算支出同比增长5.8% 增速较上月加快0.1百分点 基建类四项支出合计同比增长2.2% 民生类支出中社会保障/科技/卫生健康支出增速加快 [1][4] 税收收入表现 - 1-4月全国税收收入65556亿元同比下降2.1% 降幅比一季度收窄1.4个百分点 4月单月增长1.9% 实现月度增幅首次由负转正 [2] - 4月四大税种分化明显 个人所得税收入同比增速从-58.5%大幅回升至9.0% 而增值税/消费税/企业所得税增速分别下滑4.0/9.1/12.0个百分点至0.9%/0.5%/4.0% [2] - 税收增速转正主要受个税基数效应拉动 其余税种走弱与工业生产/消费等经济指标放缓相关 反映贸易战升级影响 [2][3] 非税收入变化 - 1-4月全国非税收入15060亿元同比增长7.7% 主要受多渠道盘活资产带动 但4月单月增速进一步降至1.7% 为去年3月以来最低水平 [3] - 非税收入增速持续放缓 显示地方政府财政状况好转 对资产盘活的依赖度下降 [3] 财政支出结构 - 1-4月主要支出领域中 社会保障和就业支出16852亿元同比增长8.5% 教育支出14481亿元增长7.4% 卫生健康支出7462亿元增长3.9% [4] - 基建类支出中 4月城乡社区事务/交通运输支出增速明显加快 农林水事务/节能环保支出增速有所放缓 [4] 政策趋势研判 - 财政紧平衡状态将延续 需关注有效需求不足和社会预期改善问题 但二季度出台大规模增量政策可能性较小 [5] - 当前财政政策重心在于加速存量政策落地 因出口下行压力缓解及前期政策效果显现 [5]

狭义财政收支 - 4月一般公共预算收入同比增速升至1.9%，税收收入同比显著提升4.1个百分点至1.9%，为今年首次由负转正，拉高财政收入增幅1.7个百分点；非税收入拉高财政收入增幅0.2个百分点，当月同比1.7% [3] - 今年前4个月税收累计同比为 -2.1%，企业所得税累计同比为 -3.1%，低PPI是拖累因素之一 [3] - 4月狭义财政支出增速进一步走高，当月同比5.8%，1 - 4月累计同比4.6%，已超全年支出目标增速4.4%；1 - 4月狭义财政支出进度31.5%，为近年来仅次于2019年的次高水平 [4] 税种表现 - 4月四大主要税种表现中性，企业所得税拉高财政收入增幅1.21个百分点，个人所得税同比显著上行67.5个百分点至9.0%，主要是基数错位因素所致 [4] 广义财政收支 - 4月政府性基金收入增速今年以来首次同比由负转正，同比8.1%，其中国有土地使用权出让收入同比4.3%，为今年以来增速首次由负转正 [6] - 1 - 4月中指院口径下的600城商住土地出让金累计同比16.8%，远高于财政口径下的 -11.4%，5月前15天中指院300城商住土地出让金同比上升42.8% [6] - 4月政府性基金支出同比显著上行16.8个百分点至44.7%，1 - 4月累计同比提升6.6个百分点至17.7%，较收入端高出24.4个百分点 [6] 财政整体情况 - 今年财政收入端累计增速仍偏低，4月狭广义财政收入边际修复，支出继续保持积极 [9] - 前4个月狭广义财政收支差2.65万亿元，为近年来最高，反映财政前置特征 [9] - 二季度财政落地进度加快会否带来三季度开工和实物工作量升温值得跟踪 [9]

4月财政收支分析 狭义财政收支 - 4月一般公共预算收入同比增速回升至1.9%，其中税收收入同比提升4.1个百分点至1.9%，为年内首次由负转正，与经济表现同步[1][4] - 前4个月税收累计同比-2.1%，降幅较一季度收窄但未转正，企业所得税累计同比-3.1%，低PPI形成拖累[1][4] - 非税收入贡献度下降，4月仅拉动财政收入增幅0.2个百分点，同比增速回落至1.7%[4] - 财政支出增速进一步走高，4月当月同比5.8%，1-4月累计同比4.6%，已超全年目标增速4.4%，支出进度达31.5%，为2019年以来次高[1][8] - 支出结构呈现双轮驱动：社保就业、教育等稳定微观主体领域，以及交通运输等投资拉动型领域[1][8] 广义财政收支 - 政府性基金收入同比增速年内首次转正至8.1%，其中国有土地使用权出让收入同比4.3%[15] - 土地市场高频数据显示分化：1-4月中指院600城商住土地出让金累计同比16.8%，但财政口径为-11.4%，或与去年底收入提前入库有关[15] - 5月前15天300城商住土地出让金同比上升42.8%，预示后续财政口径收入将持续修复[15] - 政府性基金支出同比大幅提升16.8个百分点至44.7%，1-4月累计同比17.7%，较收入端高出24.4个百分点[18] - 支出高增受三重因素驱动：土地收入修复、"两新两重"预拨付资金超3900亿元、新增专项债发行规模同比提升[18][19] 财政政策特征与趋势 - 前4个月狭广义财政收支差达2.65万亿元，反映财政前置特征明显，中央财政为主导力量[3][19] - "两重"项目落地加速，发改委计划6月底前下达全年建设项目清单，石油沥青装置开工率已现低位回升[3][19] - 专项债发行进度边际加速，4月发行规模超去年同期，但整体仍略低于部分预期[19] - 税收修复稳定性依赖两大因素：主要税种（企业所得税、增值税等）表现平稳，以及逆周期政策及时性[5]

土地市场边际回暖 - 1-4月广义财政收入增速回升至-1.3%，支出增速回升至7.2%，4月当月广义财政收入和支出增速分别回升4.4、2.8个百分点至2.7%、12.9% [1] - 税收收入延续修复及土地市场回暖带动收入端改善，专项债发行保持较快速度叠加特别国债开启发行推动支出端发力 [1] 财政加码空间仍存 - 4月经济增长展现韧性，生产端和消费端表现较好，外需虽有回落但仍处较高水平 [1] - 若出口不确定性加大并向通胀、就业传导，财政收支平衡或面临挑战，年内财政加码空间仍存 [1] 财政收入增速延续回升 - 1-4月全国一般公共预算收入8.06万亿元，同比增长-0.4%，4月当月增速回升至1.9% [3] - 中央收入同比增速由负转正至1.6%，地方收入增速回落至2.1%，税收收入增速回升4.1个百分点至1.9% [3] - 前4个月公共财政收入完成进度36.7%，接近过去5年同期平均水平 [3] 支出增速已超目标 - 1-4月全国财政支出9.4万亿元，同比增速4.6%，超过目标增速4.4%，4月当月增速回升至5.8% [4] - 中央、地方支出增速分别小幅下行至9.2%、5.1%，前4个月支出进度31.5%，高于过去5年平均30.7% [4] 地产相关税收多数走弱 - 4月增值税和消费税收入增速回落，车辆购置税收入增速降幅收窄 [6] - 企业所得税增速显著回落，个人所得税大幅回升67.5个百分点，房产税和契税增速双双走弱 [6] 基建领域支出占比续降 - 4月交运和科技领域支出增速回升超10个百分点，城乡社区、卫健和社保就业支出增速上行 [8] - 债务付息和节能环保支出增速回落较大，基建领域支出比例延续下降 [8] 政府性基金支出继续提速 - 1-4月政府性基金收入增速降幅收窄至-6.7%，4月当月增速由负转正至8.1%，国有土地使用权出让收入增速显著回升至4.3% [9] - 1-4月政府性基金支出增速上行至17.7%，4月当月增速继续上行至44.7%，较3月回升16.8个百分点 [9]