二甲双胍，一种有着60多年历史的降糖"老药"，近年来常常被冠以"神药"的名号。据报道，有研究发现 二甲双胍除了能降糖，还能减肥、抗衰老，甚至还有一定的抗癌作用。 除了公认的降糖作用之外，近年来的临床研究与基础研究确实也观察到，二甲双胍可能带来一些"额外 获益"。 首先，对于超重或肥胖的糖尿病患者以及糖尿病前期人群来说，二甲双胍在降糖的同时，可能通过轻度 地抑制食欲、增加饱腹感等作用，带来一定的体重下降，平均约3公斤。但必须强调的是，它不是专门 的减肥药，不建议健康人为了减肥自行服用。 其次，二甲双胍在部分研究中显示出心血管获益，可将心肌梗死、脑卒中等心血管事件的风险相对降低 约27%。这一效应可能与二甲双胍能改善胰岛素抵抗、减轻炎症反应、改善血管内皮功能等有关。对糖 尿病患者而言，心血管风险管理非常关键，但具体到个体用药，仍需结合患者年龄、肾功能、并发症与 整体心血管风险进行综合评估。 此外，在代谢综合管理方面，二甲双胍能改善胰岛素抵抗，并对血脂、脂肪肝等代谢问题可能有一定帮 助。同时，在多囊卵巢综合征的治疗中，二甲双胍也是常用药物之一。 关于抗癌，一些观察性研究发现，使用二甲双胍的糖尿病患者得某些肿瘤，如乳 ...

文章核心观点 - GLP-1类药物在美国的广泛使用正促使餐饮行业发生显著变化 消费者因药物抑制食欲而偏好份量更小、价格更低的餐食 餐厅为应对需求主动调整菜单结构 推出迷你套餐 [5] - 餐饮业的变化被视为美国餐食份量在经历“超大份量”阶段后的一种积极回归 向更理性的消费模式转变 [7] 行业趋势与影响 - 美国餐饮业正悄然发生变化 由于GLP-1类药物使用者食欲下降 消费者开始偏好份量更小、价格更低的餐食 [5] - 餐厅主动调整菜单结构以应对变化 例如纽约餐厅Clinton Hall推出迷你汉堡套餐 包括一口大小的汉堡、少量薯条和仅3盎司的酒精饮料 整套售价8美元 [5] - 这种“缩小版正餐”受到减肥人群和精打细算消费者的欢迎 市场反应超出预期 [5] - 餐厅老板指出 此举初衷是减少食物浪费和成本 因为过去餐馆有大量食物被丢弃 [5] - 学界认为 美国餐食份量从“超大份量”盛行回归理性 是一种积极的文化变化 [7] GLP-1药物使用现状 - 根据美国非营利机构KFF的调查 目前约八分之一的美国成年人正在使用胰妥赞等GLP-1类药物 [7] - 这类药物通过抑制食欲、减少进食量 在控制糖尿病的同时 也成为风靡美国的减肥手段 [7] - 世界卫生组织指出 GLP-1疗法可作为成年肥胖症患者的长期治疗方案之一 但需结合健康饮食、规律运动及专业指导 [7] GLP-1药物作用机制 - GLP-1（胰高糖素样肽-1）是一种主要由肠道L细胞产生的激素 属于肠促胰素 [14] - GLP-1受体激动剂是新型降糖药 通过激活GLP-1受体 以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌 抑制胰高糖素分泌 [14] - 该药物能够延缓胃排空 并通过中枢性的食欲抑制减少进食量 从而达到降低血糖和减肥的作用 [14]

文章核心观点 - 文章指出多种看似干巴、低热量的食品实则是高脂肪陷阱 对追求健康和控制体重的人群构成误导 消费者需警惕并学会阅读食品标签以了解食物的真实营养构成 [1][24] 肉松类食品 - 肉松质地蓬松 但制作过程需加入大量油进行焙炒 导致其脂肪和热量不低 并非想象中的高蛋白低脂肪食品 [1] - 鸡肉松与原料对比：每100克鸡胸肉脂肪1.9克 热量118千卡 蛋白质24.6克；而鸡肉松脂肪含量飙升至18.3克（增长近10倍） 热量达458千卡 蛋白质37克 [3] - 牛肉松与原料对比：每100克牛后腿肉脂肪约2克 热量106千卡 蛋白质20.9克；制成牛肉松后脂肪增加至近28克 热量达525千卡 蛋白质42克 [4] - 猪肉松与原料对比：每100克猪里脊脂肪7.9克 热量150千卡 蛋白质19.6克；猪肉松脂肪普遍在20克以上 热量约500千卡 蛋白质约30克 [5] - 为摄入7克蛋白质（约1个鸡蛋含量） 吃30克鸡胸肉仅摄入热量35千卡和脂肪0.6克 而吃近20克鸡肉松则摄入热量92千卡和脂肪3.7克 热量和脂肪摄入分别是前者的2.6倍和6.2倍 [5] - 肉松蓬松质地导致饱腹感低易过量食用 且市售产品钠含量普遍偏高（常超过1000毫克/100克） 不利血压控制 [7] - 健康选择建议为非油炸、无额外添加糖和油的产品 并仔细查看配料表与营养成分表以选择低脂肪和低钠产品 [7] 油炸果蔬脆片 - 大多数市售果蔬脆片经过油炸处理 脂肪含量惊人 可达20%至30%或更高 与炸薯片相当 [10] - 具体案例：每100克新鲜香菇脂肪仅0.3克 热量26千卡；而低温油炸制成的香菇脆片脂肪可能高达20.7克 热量达488千卡 并可能含添加糖 [10] - 健康选择建议为采用真空冷冻干燥（FD）技术且配料表不含油和添加糖的产品 该技术无需用油并能较好保留营养 [10] 干噎酸奶 - 干噎酸奶质地浓稠 蛋白质含量是普通酸奶的近3倍 但部分产品脂肪含量高达10克/100克以上（普通酸奶约4克/100克） 热量是普通酸奶的2倍以上 [11] - 具体对比：饮用200克普通酸奶摄入脂肪约8克 而同等重量干噎酸奶可能摄入近20克脂肪 显著增加肥胖风险 [13] - 健康选择建议为注重体重管理的人群选择低脂或脱脂且不含添加糖的产品 [13] 猪油渣 - 猪油渣看似干巴 但每100克脂肪含量约50克（部分高达65克） 主要为饱和脂肪 热量高达600至700千卡 [14] - 对比五花肉：每100克五花肉脂肪约35克 猪油渣脂肪含量比五花肉高出一大截（近2倍） 食用约30克（单手一捧）猪油渣摄入脂肪可能超过15克 相当于每日建议烹调油摄入量（25-30克）的一半以上 [14] - 高温熬制过程可能产生不利健康的成分 长期大量食用会增加肥胖、高血脂和心血管疾病风险 [16] - 健康建议为严格限制摄入 仅可偶尔解馋或少量用于提味 不能当作零食大量食用 [16] 腐竹 - 腐竹看似干燥 但每100克干腐竹脂肪含量达21.7克 热量为461千卡 热量比猪大肠（每百克脂肪18.7克 热量196千卡）还高 [19] - 泡发后腐竹（每100克约15个手指大小干腐竹泡发量）热量约为200千卡 脂肪含量9至10克 虽比干腐竹低 但仍比常吃的豆腐高 [19] - 腐竹脂肪主要是不饱和脂肪酸亚油酸 并富含钾、镁、硒等矿物质及较高蛋白质 属于营养不错的食材 建议可偶尔替换其他豆制品食用 但需相应减少其他脂肪摄入 [20] 鸡爪 - 每100克鸡爪肉脂肪含量为16.4克 热量为254千卡 其脂肪和热量均远超鸡胸肉 甚至比部分猪肉高 [24] - 鸡爪胆固醇含量不低 每100克含103毫克 高于猪瘦肉（81毫克/100克） 其所含胶原蛋白属于非优质蛋白 人体吸收利用率不高 直接美容效果微乎其微 [24] - 健康建议为将鸡爪视为偶尔解馋的零食 而非日常蛋白质主要来源 并选择清炖或少油卤制方式 避免高油烹饪法 [24]

GLP-1受体激动剂概述 - 肥胖与糖尿病常共病，形成恶性循环，传统降糖药如磺脲类、格列奈类、TZD类和胰岛素有增加体重的副作用[5] - GLP-1是人体进食后肠道分泌的关键肠促胰素，其作用包括促进胰岛素分泌、抑制升糖素分泌、推迟胃排空以控糖，并作用于下丘脑产生饱腹感以控制体重[7] - 糖尿病患者和肥胖患者均存在GLP-1分泌减少和作用较差的现象[7] - GLP-1受体激动剂通过模拟GLP-1作用机制来发挥作用，最早上市的是基于希拉毒蜥唾液成分exendin-4制成的艾塞那肽，需每日注射两次[8] - 后续上市的利拉鲁肽与人体GLP-1结构相似度达97%，每日注射一次；司美格鲁肽与天然人GLP-1氨基酸序列同源性达94%[8] - 国内已上市产品包括艾塞那肽、利司那肽、利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽等，药理机制相似，常见副作用为胃肠道反应，安全性较高[8] 利拉鲁肽的临床数据与获批 - 利拉鲁肽于2009年通过FDA许可用于控制2型糖尿病，商品名Victoza®，研究显示其能有效控糖并减轻体重[9] - 一项2009年发表于《柳叶刀》的研究显示，564名无糖尿病的肥胖受试者（BMI 30-40）在20周后，每日注射利拉鲁肽1.2mg、1.8mg、2.4mg、3.0mg分别减重4.8公斤、5.5公斤、6.3公斤、7.2公斤，安慰剂组和奥利司他组分别减重2.8公斤和4.1公斤[10] - 该研究延长至一年，利拉鲁肽3.0mg组比安慰剂组多减重5.8公斤，比奥利司他组多减重3.5公斤[10][11] - 两年期研究结束时，持续使用利拉鲁肽2.4/3.0mg的组别比奥利司他组多减重3.0公斤，完成试验者平均减重7.8公斤，第一年即使用3.0mg并完成试验者平均减重10.3公斤[12] - SCALE研究（2015年发表于《新英格兰医学杂志》）纳入3731名肥胖非糖尿病患者，56周后利拉鲁肽3.0mg组平均减重8.4公斤，安慰剂组减重2.8公斤[12] - 在SCALE研究中，利拉鲁肽组有63.2%的受试者减重至少5%，33.1%减重至少10%；安慰剂组分别为27.1%和10.6%[12] - 基于系列研究，利拉鲁肽于2014年底以3.0mg剂量获FDA批准减重适应症，商品名Saxenda®[13] 司美格鲁肽的临床数据与获批 - 司美格鲁肽于2017年问世，商品名Ozempic®，为每周注射一次剂型，用于2型糖尿病[14] - SUSTAIN系列临床试验证实了司美格鲁肽在降糖和减重方面的效果[14] - STEP系列研究针对肥胖非糖尿病患者，结果显示司美格鲁肽实现了患者平均体重下降15%的显著效果[14] - STEP 1研究纳入1961名受试者，司美格鲁肽组体重平均下降14.9%，超过三分之一受试者体重下降超过20%，安慰剂组仅减轻2.4%[16] - STEP 2研究针对1210名患有2型糖尿病的超重或肥胖成人，司美格鲁肽组体重平均减少10.6%，安慰剂组为3.1%[16] - STEP 3研究针对611名受试者，司美格鲁肽联合强化行为治疗实现16%的体重减轻（约17公斤），75.3%的患者减重超过10%，安慰剂组平均减重5.7%（约6公斤）[16] - STEP 4研究针对803名受试者，持续使用司美格鲁肽可使体重减轻18.2%，平均减少17.8公斤[17] - STEP 5为108周的3b期试验，司美格鲁肽结合生活方式干预使体重持续降低15.2%[18] - STEP 6研究主要针对东亚人群，结果显示体重减轻超过15%，腰围和腹部内脏脂肪显著下降[18] - STEP 8研究比较显示，在非糖尿病肥胖人群中，司美格鲁肽减重效果优于利拉鲁肽，38.5%的患者体重减轻超过20%，55.6%减轻超过15%[18] - 综合STEP试验，每周注射2.4mg司美格鲁肽可使体重减轻15%-18%，减重效果相比安慰剂提升超过25%[18] - 基于STEP系列研究，FDA于2021年6月批准司美格鲁肽注射液（每周一次，2.4mg）用于长期控制肥胖或超重成人体重，这是自2014年以来首款获批用于普通肥胖/超重治疗的新药[19] 口服司美格鲁肽与未来展望 - 司美格鲁肽已有口服剂型，但目前仅限用于2型糖尿病治疗，用于减肥属于适应症外使用[20] - PIONEER全球III期临床研究涵盖11505名2型糖尿病患者，证实口服司美格鲁肽片具有降糖、减重、降压、调脂等多重代谢调节作用[20] - 在中国2型糖尿病新诊断患者中，使用诺和忻（口服司美格鲁肽）单药治疗后，糖化血红蛋白达标率达92.3%[20] - PIONEER PLUS试验结果显示，治疗52周后，基线平均糖化血红蛋白为9.0%，口服司美格鲁肽25mg和50mg组的糖化血红蛋白降幅分别为1.9%和2.2%，14mg组为1.5%[22] - 在PIONEER PLUS试验中，基线平均体重为96.4公斤，口服司美格鲁肽25mg和50mg组体重分别减少7.0公斤和9.2公斤，14mg组减重4.5公斤[22] - OASIS 4研究纳入307名超重或肥胖成人，结果显示72周治疗期内，口服司美格鲁肽25mg组体重平均下降13.6%，安慰剂组为2.2%[22] - OASIS 4研究预估，若所有受试者完成治疗，口服司美格鲁肽组减重幅度可达16.6%，安慰剂组为2.7%，且口服司美格鲁肽显示了良好的安全性和耐受性[23] - 所有减重临床试验均建立在患者同时接受饮食控制和运动指导的前提下，生活方式的改变是长期维持健康体重的基础[24]

圣女果的营养价值与减肥功效 - 圣女果热量极低，每100克仅25千卡，显著低于葡萄(45千卡)、苹果(53千卡)、香蕉(93千卡)和鲜枣(125千卡)等常见水果 [3][4] - 圣女果富含膳食纤维，每100克含2.1克，能有效增加饱腹感，减少对高热量食物的渴望 [4] - 圣女果是血糖友好型水果，预估升糖指数(GI)不超过30，糖含量约为3.5% [4] - 圣女果是维生素C的优秀来源，每100克含量约为33毫克，与橙子相当，具有抗氧化作用 [8] - 圣女果番茄红素含量丰富，达811μg/g，有助于降低心血管疾病风险，对前列腺健康有益，并可能预防多种癌症 [8] 圣女果与普通番茄的对比 - 圣女果学名樱桃番茄，是番茄的变种，起源于南美洲，经人工培育成为水果型品种 [9][10] - 圣女果维生素C含量是普通番茄的2.4倍(33毫克/100克 vs 14毫克/100克)，钾含量(262毫克/100克 vs 179毫克/100克)和番茄红素含量(811μg/g vs 697.5μg/g)也更高 [11][12] - 圣女果因糖分较高，热量(25千卡/100克)高于普通番茄(15千卡/100克)，碳水化合物含量(5.8克/100克)也更高(3.3克/100克) [11][12] - 口感上圣女果清甜多汁，方便直接食用，常用于沙拉或西式菜肴；普通番茄偏酸，果肉厚实，多用于烹饪中式家常菜 [12][13] 不同颜色圣女果的营养与口感差异 - 红色圣女果番茄红素含量最高，抗氧化能力出众，但口感上多数品种酸味大于甜味 [18] - 绿色圣女果维生素C含量最高，口感清新微甜，番茄味淡而果香明显，酸味较淡 [21] - 棕色圣女果钾含量最高，维生素C含量也高，综合营养好，但口感普遍较差，皮厚且几乎无甜味，多为纯酸 [21] - 黄色圣女果可溶性糖含量最高，口感最甜，酸味淡，风味柔和，实验分析表明其风味最佳 [23] 圣女果的食用建议与市场定位 - 建议成人每日食用10至15颗圣女果，约200克，符合《中国居民膳食指南(2022版)》每日200-350克水果的建议摄入量 [24] - 圣女果可生吃以最大程度保留维生素C，也可轻微加热并搭配油脂以促进番茄红素吸收，或用于制作蛋汤 [26] - 选购时应挑选果形圆润、色泽鲜亮、表皮光滑无斑点、带蒂新鲜的果实 [26] - 成熟度高的圣女果宜在2-4°C冰箱冷藏保存3-5天，较硬的果实可常温阴凉通风处存放以继续成熟 [26] - 圣女果被定位为减肥人群的理想健康零食和餐食搭配，凭借低热量、高纤维、强饱腹感的特性满足减脂需求 [3][4][6][7][26]

研究核心发现 - 牛津大学主导的研究显示 停用减肥药后 其带来的减重和其他健康效果会完全消失 平均时间不到两年 [1] - 研究对涉及37项研究的9341名超重或肥胖参与者数据进行分析 参与者平均用药时长为39周 停药后平均随访时长为32周 [1] - 停用减肥药后 参与者平均每月体重反弹0.4公斤 按此速度计算 预计平均1.7年后体重将“打回原形” [1] 行业影响与启示 - 研究结论表明 仅依赖减肥药物难以实现长期体重管理 效果具有可逆性 [1] - 养成良好的运动和饮食习惯被指出有助于保持减重效果 这凸显了生活方式干预在体重管理中的重要性 [1]

全球肥胖问题现状与挑战 - 世界卫生组织数据显示全球成年肥胖人数已超过8.9亿占总人口的13% [7] - 过去四十年里包括中国在内的许多国家和地区肥胖人群激增相关心血管等慢性疾病风险也随之上升 [7] - 在食物获取前所未有的容易的时代学会控制食量对每个人都至关重要 [6] 现有减肥策略与药物干预 - 减肥核心策略是“少吃多动”但单靠生活方式调整对许多人而言难以实现理想体重 [7] - 以司美格鲁肽为代表的GLP-1受体激动剂类“网红”减肥药通过抑制食欲帮助人们“管住嘴”已成为有效的药物干预选择 [7] 关于饱腹感调控的最新基础科学研究 - 顶级学术期刊《细胞》发表新研究美国哥伦比亚大学科学家利用单细胞技术在小鼠大脑中发现一群此前未知的特殊神经元 [7] - 这群神经元位于脑干能综合感知进食状态并通过分泌胆囊收缩素调控饱腹感向身体发出停止进食的信号 [7][8] - 与传统仅感知胃肠道填充或营养摄入的饱腹神经元不同新发现的神经元更为“全能”能在消化过程中持续追踪食物信息整合体内慢性化学信号通过多重负反馈决定是否停止进食 [8] - 研究人员描述这些神经元能“闻到、看到”食物感知食物在口腔和消化道存在并整合消化过程释放的激素信号 [8] 动物实验验证与潜在应用 - 通过光遗传学技术精准操控小鼠脑干中缝背核的这群神经元激活后实验小鼠进食行为从狼吞虎咽变为细嚼慢咽每一口吃得更少激活强度越大进食速度越慢最终停止进食 [10] - GLP-1受体激动剂类药物也能激活脑干中的这群神经元而注射促食欲激素则会降低其活性说明这些神经元能整合多种信号动态追踪进食过程并据此采取行动 [12] - 该研究为理解饱腹感如何产生及如何结束一餐提供了全新视角未来有望基于此开发出更科学的“管住嘴”新方法帮助避免暴饮暴食降低肥胖风险 [12] 其他相关医学减重信息 - 《柳叶刀》子刊揭示减重手术后68%患者体重减半且不同术式效果存在差异 [15] - 《柳叶刀》曾发布权威方法分析对比七大减肥药的疗效 [17]

文章核心观点 - 控制体重的关键在于掌握科学的饮食方式，而非单纯减少食量，需关注“什么时候吃”和“怎么吃” [1] 进餐时间 - 早餐建议在上午8:00前食用，早晨胰岛素敏感性高，碳水化合物更易转化为能量而非脂肪，蛋白酶活性高利于蛋白质高效利用 [2] - 一项为期12周研究表明，早进餐组（6:30-7:00）比晚进餐组（7:00-9:00）体重减轻更多 [3] - 午餐建议在12:30到13:30之间进食，研究发现午餐进餐时间较晚的人群减重效果降低35% [4] - 习惯性在14:00之后吃午餐的人群，其体重指数（BMI）和腰围通常更高 [4] - 晚餐最好安排在18:00-19:00，最晚不超过20:00，晚上7:00后胰岛素敏感性下降，碳水化合物更易转化为内脏脂肪 [5] 进餐顺序 - 理想的进食顺序是：汤→蔬菜→蛋白质→主食 [6] - 喝汤应以低热量、少油脂的清汤为宜 [7] - 蔬菜热量和脂肪含量低，富含膳食纤维、矿物质和维生素，可增强饱腹感并补充营养 [7] - 肉类、豆类、奶类和蛋类等蛋白质食物能带来足够的饱腹感 [8] - 将主食放在最后吃，可有效控制碳水化合物的摄入量 [9]

甜玉米与糯玉米的营养成分对比 - 甜玉米的总糖含量约为糯玉米的7倍，葡萄糖、果糖、蔗糖含量均更高，因此口感更香甜清脆多汁 [7] - 糯玉米的总碳水化合物（淀粉+总糖）含量更高，尤其是淀粉含量高，且主要为支链淀粉，因此口感更Q弹软糯 [7] - 甜玉米的维生素A含量很高，主要来源于β-胡萝卜素，其叶酸含量也比糯玉米高约4倍 [8] - 糯玉米的维生素E含量丰富，主要来源于玉米胚芽 [10] 甜玉米与糯玉米的升糖指数与适用人群 - 糯玉米因其支链淀粉含量高，更容易被消化分解，导致血糖上升速度更快 [7] - 对于需要控制血糖或体重的人群，建议选择升糖指数更低的甜玉米 [7] - 在减肥期间，甜玉米比糯玉米更适合作为精制主食（如大米饭、白面条）的替代品 [7]

替尔泊肽的药物机制与临床数据 - 替尔泊肽是一种每周给药一次的GIP和GLP-1受体双重激动剂，临床前模型证明GIP可减少食物摄入并增加能量消耗，GLP-1受体激动剂可延缓胃排空并抑制食欲 [4] - 在SURMOUNT-1研究中，2539名肥胖或超重成年人被等比例随机分为替尔泊肽5 mg、10 mg、15 mg与安慰剂组，72周时各组体重分别降低了16.1 kg、22.2 kg、23.6 kg和2.4 kg，显示出与减肥手术相当的减肥效果 [4] 知名人士使用替尔泊肽的减重效果案例 - 投资者段永平使用替尔泊肽两个半月后，体重下降15磅（13.6斤），血脂恢复正常，且未感到明显副作用 [6] - 艺人乌比·戈德堡使用替尔泊肽后体重“几乎减掉了两个人的体重” [7] - 真人秀明星劳伦·曼佐通过替尔泊肽减掉了30磅（27.2斤），并认为该药物甚至比减肥手术效果更好 [9][11] - 前NBA球星查尔斯·巴克利在使用替尔泊肽期间减掉了65磅（58.9斤），体重从355磅（322斤）降至285磅（258.6斤） [12][14] GLP-1药物行业与信息平台 - “GLP-1俱乐部”是一个覆盖数百位专业人士的专家库，构建了围绕GLP-1产业链上下游的讨论平台 [17] - “每医健”旗下拥有包括“GLP1减重宝典”在内的减重降糖新媒体矩阵，发布全球减重降糖药物讯息 [19] - GLP-1药物是一类新型降糖药，通过激活GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌、延缓胃排空并抑制食欲，从而达到降低血糖和减肥的作用 [20]