医保与商保协同发展 - 国家医保局提出医保与商业健康保险将在保障范围、数据、结算、监管四个方面进行协同 [1] 保障范围协同 - 探索支持商业健康保险与基本医保错位发展 以建立商保创新药目录为切入点 明确基本医保保障边界 为商保发展留出空间 [1] - 支持商保在保障能力上与基本医保衔接协同 形成保障合力 [1] 数据协同 - 在确保数据安全和隐私保护基础上 推进商保与医保数据共享 赋能商保发展 [1] - 加快医保数据在商保领域的应用 支持快速核保理赔和产品开发 [1] - 推动从"保健康人"向"保人健康"转变 [1] 结算协同 - 探索基本医保与商保同步结算 通过数据共享实现医疗机构端同步结算 [1] 监管协同 - 共享医疗保障智能监管平台和能力 逐步实现医保商保协同监管 [1] - 保障商保资金合理使用 确保商保平稳运行 [1]

报告行业投资评级 - 强于大市（维持评级） [6] 报告的核心观点 - 《医疗保障法（草案）》与2021年6月15日征求意见稿相比表述变化大，整体条数从70条精简至50条，聚焦筹资机制、各利益方权责划分、管理监督等方面，意味着医保未来将明晰权责边界，聚焦已有成果，建立适应经济社会发展水平的医疗保障体系 [3][5] 根据相关目录分别进行总结 表述变化类 - 草案版第二条去掉价格管理、招标采购、医药服务 [4] - 草案版第十二条新增基本医疗保险待遇标准应利于分级诊疗体系发展 [4] - 草案版第十五条新增鼓励用人单位为职工建立企业补充医疗保险 [4] - 草案版第二十条新增以收定支、收支平衡等内容及国家推进基本医疗保险省级统筹 [4] - 草案版第二十一条新增医保目录内药耗需开展循证医学和经济性评价 [4] - 草案版第二十七条去掉费用监控 [4] - 草案版第二十九条新增建立健全医药费用直接结算机制 [4] - 草案版第三十二条去掉投资运营 [4] 删减类 - 征求意见稿版第二十一条删减商业健康险相关内容 [5] - 征求意见稿版第二十二条删减慈善医疗救助相关内容 [5] - 征求意见稿版第二十三条删减长期护理保险相关内容 [5] - 征求意见稿版第三十一、三十二等多条删减药品集采职能相关内容 [5] - 征求意见稿版第三十三、三十四条删减价格管理职能相关内容 [5] - 征求意见稿版第三十五、三十六条删减医药服务职能相关内容 [5] - 征求意见稿版第三十九条删减医保对医疗机构绩效考核机制内容 [5] - 征求意见稿版第四十八条删减引入社会力量经办内容 [5] - 征求意见稿版第五十五条删减征收部门擅自修改缴费基数、费率等内容 [5] 增加类 - 草案版第七条新增公民是自己健康的第一责任人 [5] - 草案版第十一条新增参保长效机制相关内容 [5] - 草案版第二十四条新增定点机构应执行实名就医等内容 [5] - 草案版第二十五条新增参保人应携带参保凭证就医，防止他人冒用 [5] - 草案版第三十六条新增医保部门应建立智能监督管理制度 [5] - 草案版第四十九条新增商业健康保险等依照相关法律法规执行 [5]

政策调整 - 呼和浩特市自7月1日起将社区卫生服务中心、乡镇卫生院城乡居民门诊统筹支付限额上调至1200元 [1] - 政策旨在优化医保资源配置，提高基层就医报销额度，减轻群众医疗负担 [1] 监管措施 - 各级医疗保障部门将强化监管力度，健全智能监管知识库、规则库，针对异常结算数据及时预警 [1] - 严厉打击欺诈骗保行为，保障医保基金安全合理使用 [1] 政策执行 - 各级医疗机构需严格执行医保政策规定，健全内部管理制度 [1] - 严格遵循基本医疗保险"三个目录"，杜绝过度诊疗、串换药品等违规行为 [1] - 确保医保基金使用规范高效，维护参保群众合法权益 [1]

高考医疗保障措施 - 省卫生健康委指导各市成立医疗保障领导小组并制定保障方案及应急预案 [1] - 择优就近选定三级医院作为医疗保障定点医院并开辟就医绿色通道 [1] - 抽调医务人员组成医疗保障小组并配备齐全急救药品设备 [1] - 在重要点位派驻救护车现场保障并统筹调度120急救中心负责院前急救及应急转运 [1] 公共卫生保障 - 沈阳大连等市对考点及考生住地宾馆等场所进行传染病防控监督检查 [1] - 阜新市卫生健康委提供高考期间传染病防控指导服务 [1] - 盘锦市加强传染病监测预警并对校医及考务人员进行防控和消毒培训 [1] 心理健康服务 - 各市开设24小时心理援助热线为考生和家长提供心理支持 [2] - 阜新市心理健康科学普及体验馆开放并提供免费心理测试评估和咨询服务 [2] 高温天气应对措施 - 省疾控部门提示考生需科学饮食和适量补充水分 [2] - 建议考生选择透气吸汗的棉质衣物并备齐替换衣物 [2] - 避免长时间暴露于高温环境出现不适症状应及时在阴凉处休息 [2] - 考试期间出现口渴头痛等多症状需警惕中暑并及时采取应急措施 [2] - 体表温度正常不能完全排除热射病需及时拨打120急救电话 [2]

医保结算系统升级 - 榆林市医保"T+1"即时结算系统正式上线 实现从"按月拨"到"次日付"的跨越 首笔27.84万元职工及居民医保基金顺利结算 [1] - 结算周期由原先最长30天压缩至24小时 医院月均垫付医保资金从超千万元降至次日准时回款 [1] - 医保部门搭建了集报销数据集成、核查、申报、结算、拨付、对账于一体的"即时结算"系统 [1] 医疗机构结算情况 - 全市8家医疗机构完成即时结算申请 累计申请3471人次 医疗总费用3462.15万元 [2] - 医保基金申报总额2319.6万元 实际拨付1026.6万元 [2] - 6家三级公立医疗机构实现药品货款医保基金与医药企业直接结算 累计支付4.38亿元 [2] 医保结算改革进展 - 榆林市作为国家首批试点城市 制定"三结算"试点工作方案 [1] - 2023年实现陕西全民健康保与基本医保、大病保险、医疗救助的"一站式"同步结算 [2] - 截至4月底 全市90家二级及以上医疗机构可开展陕西全民健康保同步结算 [2]

医保电子钱包上线 - 新疆兵团"医保钱包"正式上线，旨在解决职工医保个人账户跨省共济使用难题 [1] - "医保钱包"是医保部门为个人开通的资金账户，与个人医保码相关联，具有转账功能 [1] - 参保人可通过"医保钱包"将资金转账至近亲属的账户，用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等 [1] 功能特点 - "医保钱包"支付灵活，可在医院和全国已开通该功能的定点药店使用 [3] - 解决了跨区域限制问题，最大特点是共济便捷 [3] - 近亲属可直接用"医保钱包"结算，减轻没有个人账户资金的近亲属就医结算负担 [3] 合作与支持 - 新疆兵团医疗保障局与中国农业银行兵团分行联合举办启动仪式 [1] - 农行兵团分行将依托金融科技优势，为"医保钱包"提供高效服务支持 [3] - 截至4月5日，农行兵团分行已激活兵团医保电子凭证113万张 [3] 行业意义 - "医保钱包"是医保加金融服务模式的全新突破 [3] - 深化智慧医保、破解职工医保个人账户跨省共济使用难题的重要举措 [3] - 与兵团医保在基金支付、医保移动支付、医保电子凭证等多方面开展全面深入合作 [3]

美丽河湖保护与建设行动 - 国务院常务会议部署开展美丽河湖保护与建设行动 强调统筹水资源 水环境 水生态治理 推动重要流域构建上下游贯通一体的生态环境治理体系 [1] - 重点以大江大河 重要湖泊为治理对象 加强监测溯源 严防工业污水 生活污水 农业面源污染等超标排放 [1] - 2024年全国地表水Ⅰ至Ⅲ类水质断面比例达90.4% 同比上升1.0个百分点 劣Ⅴ类水质断面比例降至0.6% 同比下降0.1个百分点 [2] - 生态环境部将加强入河入海排污口整治 基本完成重点流域干流及重要支流 重点湖泊 重点海湾排污口整治 [2] 水环境治理方向 - 未来水环境治理将从末端治理转向源头治理 重点包括行业改造 淘汰落后产能 水资源循环再生利用 生态分区管控及湿地修复 [3] - 公众环境研究中心指出 过去十年水污染防治行动计划已取得显著成效 黑臭水体治理 水源地保护 劣五类水质消除等重点工作成效明显 [1] 核电项目发展 - 国务院核准浙江三门三期等核电项目 强调必须确保安全万无一失 按全球最高安全标准建设和运营核电机组 [4] - 要求压实参建单位和业主单位主体责任 持续加强安全监管能力建设 [4] 医疗保障立法 - 会议原则通过《中华人民共和国医疗保障法(草案)》 将提请全国人大常委会审议 旨在完善医疗保障政策体系 保护参保人权益 [4] - 重点加强医保基金监管 打击虚假诊疗 虚假购药等欺诈骗保行为 提升医疗机构和群众守法意识 [4] 困境儿童保障 - 会议提出完善困境儿童基本生活保障 医疗康复 公共教育 心理健康等服务体系 根据需求分类施策 [3] - 要求筑牢人身安全保护体系 预防和严惩侵害困境儿童的违法犯罪行为 [3]