GLP-1药物减肥治疗中的平台期现象 - 平台期是GLP-1等所有减肥干预措施中最终都会出现的体重停滞阶段，这是一种与脑化学和新陈代谢密切相关的自我保护机制，无法避免 [4] - 平台期的出现与大脑分泌饥饿荷尔蒙抵抗卡路里限制，以及新陈代谢减慢导致卡路里消耗减少有关 [5] 突破减肥平台期的综合策略 - 改变生活方式是核心，GLP-1药物仅被FDA批准作为行为矫正的辅助手段 [6] - 注册营养师的个性化支持至关重要，可帮助处理药物副作用、预防营养不良，并提供医学营养疗法，建议多食用低脂低钠高纤维食物，避免高脂肪高糖高钠高淀粉食物 [6] - 健康教练可通过制定锻炼程序提供支持，研究表明每周适度运动150分钟比单独服药能导致更大的脂肪减少和体重减轻维持 [6] - 即使达到平台期，患者也应坚持服用GLP-1药物，因为停药会导致渴望感回归，坚持用药仍有可能继续减肥 [7] 心理健康与肥胖的关联及干预 - 肥胖与抑郁症等心理健康问题高度共存，meta-analysis数据显示肥胖症患者患抑郁症风险增加55%，抑郁症患者患肥胖症风险高58% [8] - 焦虑和饮食失调等其他心理健康状况也可能导致肥胖，抑郁症相关的久坐和情绪化饮食会加大突破平台期的难度 [8] - 认知行为疗法等心理健康支持有助于改变有害思维模式，增强患者控制感，是GLP-1治疗转变过程中的重要组成部分 [8] 对肥胖疾病的重新认知与GLP-1的广泛益处 - 肥胖应被正确认知为一种慢性疾病，因此出现减肥阻力是普遍现象 [9] - 体重减轻5%至10%即可在整体健康方面产生意义非凡的结果 [9] - 研究显示GLP-1药物除减重外，还有增强肾脏健康、减少心力衰竭、缓解阿尔茨海默病症状、减缓非酒精性脂肪肝病等益处 [9]

公司定位与商业模式 - Hims & Hers Health 是一家以 DTC 数字医疗为核心的上市公司，成立于2017年，从男性敏感健康问题切入，后扩展至女性健康领域，形成以性健康、心理健康、体重管理与皮肤护理为核心的多品类结构 [5][6][8] - 公司被明确界定为远程医疗平台，其核心服务建立在医生审核、合规处方与药品履约之上，而非数字疗法，商业实质是在远程医疗合规框架内构建面向消费者的健康服务入口 [8] - 公司通过高度标准化的用户路径（线上问卷、医生审核、处方、药品配送）提供服务，并以现金支付为主，不依赖保险报销 [9] - 公司并未将远程医疗视为一次性服务，而是围绕慢性、高复购、低急症的健康需求，主动设计订阅式服务结构，使用户为持续用药、定期随访、长期管理与便利性付费 [11] - 这种订阅模式使公司收入模型呈现现金流前置、可预测的特征，且用户生命周期价值显著高于传统按次计费的医疗服务，使其更接近一家消费级健康服务公司 [11] 核心能力与选品策略 - 公司规模化能力的基础是其清晰且持续验证的选品判断 [12] - 选品始终围绕几个稳定条件：需求具备长期性或高复购属性、医疗风险相对可控、合规路径明确、用户对隐私与便利性敏感度高，而传统医疗体系在这些领域服务效率偏低 [12] - 近年来最具代表性的新产品类别是体重管理相关方案，尤其是围绕 GLP-1 受体激动剂展开的服务组合，该品类在较短时间内实现大额放量 [14] - 公司积极布局肽类相关产品，因其更新节奏快、定制空间大、适合长期管理等特征，与订阅模式高度匹配，为未来产品迭代预留弹性 [14] - 公司的核心能力是对“哪些医疗产品适合被消费化、长期化”的系统判断，这种选品能力是其能够持续扩展边界的重要基础 [14] AI的应用与战略目标 - 在公司的业务体系中，AI 并未用于替代医生判断或包装为独立产品，而是被嵌入到入口控制、服务调度与长期管理之中 [15] - AI 首先作用于用户进入平台时的结构化处理，包括问卷解析、风险分层与路径推荐，从而将用户导向最合适的服务与产品组合，直接影响后续服务成本与留存质量 [17] - 在长期管理层面，AI 被用于分析行为数据、用药依从性与随访节奏，动态调整服务频率与内容，以延长订阅周期 [17] - 平台积累的数据被反向用于优化选品与服务设计，使新产品能更快验证其长期订阅潜力，形成一个以数据驱动的产品与服务迭代闭环 [17] - 公司使用 AI 的目标是成为用户健康管理的入口级应用，AI 是放大器而非卖点，长期竞争力来自对用户健康数据的持续掌握 [15][17] 竞争护城河与行业背景 - 公司的护城河来自多层结构的叠加：对合规边界与产品适配性的长期理解、订阅关系带来的数据积累与用户粘性、以及入口心智形成后较高的用户迁移成本 [18][20] - 行业层面，硅谷顶级风投、ARK Invest创始人等意见领袖普遍认为医疗保健将是受益于AI最多、最先看到变化、且AI应用最被低估的领域，因为行业信息密度高 [26][27] - 中国政策层面，国务院印发的《关于深入实施“人工智能+”行动的意见》特别提出要在医疗健康等重点领域加快推动AI落地应用，探索推广居民健康助手，推动AI在辅助诊疗、健康管理、医保服务等场景的应用 [27][28]

整理 | GLP1减重宝典内容团队 近日，杭州先为达生物科技股份有限公司（以下简称 "先为达生物"）研发的埃诺格鲁肽注射液，其单药治疗2型糖尿病的Ⅲ期临床研究 （EECOH-1）成果，成功登上国际知名期刊《自然-通讯》（Nature Communications）。该研究在饮食运动干预后血糖控制不佳的成 人2型糖尿病患者中进行，研究结果表明：全球首个有望获批的cAMP偏向型GLP-1受体激动剂埃诺格鲁肽注射液可以显著降低血糖，同 时展示出降低体重、改善代谢指标等综合获益。 埃诺格鲁肽注射液还可以显著降低体重，治疗24周，0.6mg、1.2mg组体重相对基线分别下降4.51%、4.74%。此外，埃诺格鲁肽注射液 各剂量组可以改善心血管代谢风险指标（包括空腹血糖、餐后2小时血糖、腰围、臀围、体重指数等），提高胰岛β细胞功能，带来全面 代谢综合获益。 埃诺格鲁肽注射液的整体安全性和耐受性良好。最常见不良事件为胃肠道反应和食欲减退，绝大多数为轻、中度，持续时间短，主要发 生在剂量递增期。因不良事件终止用药的发生率较低，未发生重度低血糖事件。 *本文仅供医疗卫生专业人士参考 版权声明：所有「GLP1减重宝典」的原创文章 ...

整理 | GLP1减重宝典内容团队 欧洲减重药物市场迎来重要进展。欧洲药品管理局人用药品委员会已对更高剂量的Wegovy给出积极意见，推荐批准司美格鲁肽7.2 mg新剂量在 欧盟上市。这一决定，意味着肥胖症患者有望获得比现有方案更强效的药物选择，也标志着GLP-1减重治疗正式迈入"20%以上减重"的新阶 段。 从核心数据来看，在STEP UP研究中，不伴2型糖尿病的肥胖症患者接受司美格鲁肽7.2 mg治疗72周后，平均体重下降20.7%。更具突破性的 是，约三分之一的患者体重降幅达到或超过25%。这一结果明显高于当前广泛使用的2.4 mg剂量，显示出更高剂量在重度减重需求人群中的潜 力。 更高效的减重并未以牺牲安全性为代价。研究显示，司美格鲁肽7.2 mg的安全性和耐受性与已获批的2.4 mg剂量总体一致。体成分分析表明， 约84%的体重下降来自脂肪量减少，肌肉功能得以维持，这一结果缓解了外界对"快速减重可能导致肌肉流失"的担忧。 在临床价值层面，新剂量并非只关注体重本身。现有证据进一步巩固了Wegovy在改善肥胖相关并发症方面的综合获益，包括降低主要心血管事 件风险，如心肌梗死和脑卒中，以及减轻膝骨关节炎相 ...

以下文章来源于肥胖世界ObesityWorld ，作者欢迎订阅 肥胖世界ObesityWorld . 《肥胖世界》Obesity World - 同步传真肥胖及代谢国际新学术进展，为医学减重临床、教研人员搭建一座与国际接轨的桥梁，「每医健」旗下内容平台。 肥胖世界 Obesity World 《肥胖世界》(Obesity World)关注电子杂 志官方账号,用前沿科学理解肥胖 www.obesityworld.cn Obesity World 用 前 沿 科 学 理 解 肥 胖 | nature | | | | | --- | --- | --- | --- | | Explore content ✓ | About the journal ✓ | Publish with us > | Subscribe | | nature > news feature > article | | | | NEWS FEATURE | 11 June 2025 How to keep weight off after obesity drugs Options are emerging for the tens of m ...

整理 | GLP1减重宝典内容团队 一篇发表在权威 国际综合性医学期刊 JAMA（Journal of the American Medical Association）上名为《Is Weight Loss–Induced Muscle Mass Loss Clinically Relevant》的研究论文显示，服用胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 受体激动剂（如司美格鲁肽、替尔泊肽）的患者以及 治疗他们的医生 不必担心服用这些药物时通常会伴随体重快速下降而出现的肌肉过度流失。 研究表明，司美格鲁肽使得瘦体重占总体重的比例增加，导致个体在相对较轻的体重下拥有更高的肌肉质量和潜在的能量消耗能力。这 种变化可能会使个体在进行日常活动和体育锻炼时感到更加有力和健康。 ▍ 研究表明，关于司美格鲁肽等GLP-1 类减肥药物在降糖减重的同时还会改善身体机能 GLP-1 药物的受欢迎程度呈指数级增长，患者报告称，在已知具有心血管益处的情况下，其体重迅速下降了 25% 。 在线同步发表于《JAMA》上的论文中， Caterina Conte 医学博士、哲学博士（意大利圣拉斐尔罗马开放大学）、Kevin D. Hall 哲学 ...

礼来Brenipatide启动抑郁症III期临床研究 - 礼来于1月26日登记了Brenipatide注射液在成年抑郁症患者中的III期临床研究（RENEW-MDD-1）[4] - 该研究为多中心、随机、双盲、平行组设计，核心目标是评估Brenipatide作为辅助治疗方案在延迟成人抑郁症复发时间方面的有效性与安全性[4] - 研究计划在全球约200家机构开展，其中国内拟入组90例，国际拟入组约1000例[4] Brenipatide的药物机制与研发里程碑 - Brenipatide是一款GLP-1受体与GIP受体双重激动剂，是礼来继替尔泊肽后推出的第二款GLP-1/GIP双靶点新药[5] - 这是全球首个启动抑郁症III期临床研究的GLP-1类药物，尚无其他同类机制药物在抑郁症领域进入临床阶段[5] - 该进展意味着GLP-1药物的作用边界正从代谢疾病延伸至中枢神经系统疾病[5] 礼来在GLP-1/GIP赛道的商业基础与拓展战略 - 礼来核心产品替尔泊肽在2025年前三季度实现销售额248亿美元，同比增长达125%[6] - 公司正系统性地放大GLP-1/GIP机制的潜在价值，向成瘾、精神疾病及炎症相关疾病等高未满足需求领域延伸[6] - 除抑郁症外，公司已围绕Brenipatide启动了两项酒精使用障碍的III期临床试验，并在双相情感障碍（II期）、哮喘（II期）及尼古丁依赖（II期）等多个适应症进行中后期探索[6] GLP-1类药物研发的宏观趋势与潜在影响 - Brenipatide进入抑郁症III期临床，标志着GLP-1类药物正式进入精神疾病这一高度复杂且被视为高风险的领域[7] - 若研究成功验证其在延缓复发方面的价值，将可能改写GLP-1药物的疾病版图，并为抑郁症治疗提供全新生物学路径[7] - 这一探索或将成为GLP-1从代谢明星药物向跨系统平台型分子跃迁的关键节点[7]

核心观点 - 使用司美格鲁肽或替尔泊肽等GLP-1类减肥药的患者，在减重过程中必须注重高质量饮食和全面营养，以避免营养不良和肌肉过度损失，实现最佳健康 [5][6][7] 新膳食指南的具体建议 - **总热量摄入**：服用GLP-1药物的女性每日建议摄入1,200至1,500卡路里，男性每日建议摄入1,500至1,800卡路里 [11] - **蛋白质摄入**：每日食物应包含超过60至70克蛋白质，建议来源包括豆类、海鲜、瘦肉、家禽、低脂乳制品和鸡蛋 [11] - **碳水化合物摄入**：健康碳水化合物应占总能量摄入的45%至65%，添加糖摄入量需限制在10%以下，建议食用全谷物、坚果、种子、水果、蔬菜和奶制品 [12] - **脂肪摄入**：脂肪应占能量摄入的20%至35%，饱和脂肪摄入量需限制在10%以下，建议食用坚果、种子、鳄梨、植物油、多脂鱼和海鲜，避免油炸和高脂肪食物 [12] - **膳食纤维摄入**：女性每日建议摄入约21至25克纤维，男性每日建议摄入约30至38克纤维，推荐来源为水果、蔬菜和全谷物，不足时可使用补充剂 [12] - **液体摄入**：每日建议摄入两到三升液体，包括水、低热量饮料和低脂乳制品，应限制或避免咖啡因 [13] - **微量营养素补充**：指南建议补充多种维生素、钙和矿物质，以确保每日摄入足够的微量营养素 [14] 临床实践与专业支持 - 临床医生应在患者服药期间监测其饮食摄入量，以防止出现营养不良迹象 [15] - 肥胖患者本身已有特定营养素缺乏的风险，因此在使用GLP-1药物治疗前和治疗期间进行彻底的营养评估非常必要 [16] - 许多患者需要详细的饮食指导，以了解吃什么和吃多少，从而确保饮食质量、避免营养缺乏并防止过度肌肉损失 [16] - 建立并保持健康的饮食习惯对于患者即使停药后维持减重效果至关重要 [10] - 对于需要无限期服药的患者，高质量的饮食对于实现最佳健康和长寿也至关重要 [10]

文章核心观点 - 墨尔本大学研究团队在《Cell》杂志发表论文，首次发现人体内存在三种功能迥异的脂肪祖细胞，这一突破性发现可能为攻克肥胖及相关代谢疾病带来革命性新方向 [6][10] 脂肪细胞祖细胞研究新发现 - 传统科学界认为人体只有一种脂肪细胞祖细胞，但新研究颠覆了这一认知，发现存在三种不同类型的脂肪祖细胞 [10] - 第一类脂肪祖细胞会促使身体及器官周围脂肪无条件增加并释放大量脂肪入血，导致高血脂，容易诱发脂肪肝及其他代谢性疾病 [11] - 第二类脂肪祖细胞能够抑制体重增长并高效燃烧体内脂肪，被媒体称为“快速燃脂细胞”，其机制若被应用将为减肥和健康管理带来革命性突破 [13] - 第三类脂肪祖细胞属于“调节型”，主要功能是平衡脂肪，使体内脂肪保持稳定和谐的状态 [14] 澳大利亚的肥胖问题与研究背景 - 澳大利亚是全球肥胖率最高的国家之一，数据显示高达70%的成年人处于超重或肥胖状态，每五个孩子中就有一人超重 [16] - 肥胖问题是澳洲科学家长期关注的重点，减肥相关的科学进展在澳洲备受关注 [17] - 澳洲曾推出风靡一时的“10秒减肥测试”，这是一种基因检测，通过分析个人遗传信息来指导饮食调整以实现减重 [18][22] 基因与肥胖关联的其他研究 - 今年二月的一项新研究表明，人的体型在很大程度上由天生基因决定，婴儿时期头部较大的人长大后更容易发胖 [23][24] - 研究揭示大脑中两个关键区域——伏隔核和内侧眶额叶皮质与体脂含量密切相关，这两个结构越大，人体脂肪含量也越高 [27] - 伏隔核负责快乐感受并掌控欲望、进食行为，内侧眶额叶皮质与奖励机制和情绪调节相关，这两个区域发育越大，人对美食的渴望越强，自控力减弱，减肥更困难 [29]

罗氏在研药物CT-388的2期临床试验结果 - 罗氏宣布其GLP-1/GIP双靶点受体激动剂CT-388在肥胖治疗领域取得关键进展 一项2期临床试验显示该药物在肥胖或超重合并至少一种体重相关并发症但未合并2型糖尿病的受试者中展现出显著的减重疗效与良好的整体安全性 [4] - CT388-103研究为多中心随机双盲安慰剂对照的2期剂量探索研究 共纳入469名受试者 系统评估了低中高三种剂量在每周一次皮下注射给药条件下的疗效与安全性 最高测试剂量为24mg 治疗周期为48周 [6] - 顶线结果显示 在最高剂量组中 48周时经安慰剂校正后的平均减重幅度达到22.5% 统计学差异显著 且在整个治疗周期内未观察到明显减重平台期 按治疗方案估算 安慰剂校正后的减重率仍可达到18.3% [6] CT-388的详细疗效数据 - 在24mg剂量组中 95.7%的受试者体重下降幅度达到或超过5% 87%达到或超过10% 47.8%达到或超过20% 仍有26.1%的受试者减重幅度超过30% [6] - 从肥胖状态逆转角度看 54%的受试者在治疗后实现肥胖缓解 体重指数降至30 kg/m²以下 而安慰剂组这一比例仅为13% [6] - 在代谢指标方面 基线处于糖尿病前期的受试者中 有73%在接受24mg CT-388治疗后血糖水平恢复至正常范围 而安慰剂组仅为7.5% 显示出明显的代谢获益 [6] CT-388的安全性与研发进展 - 在安全性与耐受性方面 CT-388整体表现与既有GLP-1类药物一致 未观察到新的或意外的安全信号 试验中出现的不良事件以胃肠道反应为主 且大多为轻度至中度 [8] - 因不良事件导致的停药率在CT-388治疗组为5.9% 安慰剂组为1.3% 处于同类药物可接受区间 显示出相对平衡的疗效与耐受性特征 [8][9] - 除已完成的CT388-103研究外 该药物目前仍在开展另一项2期临床试验CT388-104 主要评估其在肥胖或超重合并2型糖尿病人群中的疗效与安全性 [9] - 针对单纯肥胖适应症的3期临床项目Enith1与Enith2预计将在本季度启动 标志着该分子即将进入决定性验证阶段 [9] CT-388的药物机制与管线策略 - CT-388是一种每周一次皮下注射的GLP-1/GIP双受体激动剂 通过同时激活两条代谢调控通路 抑制食欲调节血糖并改善整体能量稳态 [9] - 其核心设计特点在于采用偏向性信号传导策略 在实现强效受体激活的同时 尽量减少β-arrestin募集 从而降低受体内化与脱敏风险 这一分子工程思路被认为有助于延长药物作用时间并维持长期疗效 [9] - 从管线策略看 罗氏并未将CT-388仅定位为单药治疗资产 除单药开发路径外 该分子还计划与petrelintide开展联合治疗探索 以进一步放大其在体重管理领域的潜在疗效窗口 构建更具差异化的肥胖治疗组合 [9]