药品审批与上市 - 美国食品药品监督管理局批准默克公司用于保护婴儿免受呼吸道合胞病毒感染的疫苗Enflonsia 该疫苗将与赛诺菲和阿斯利康的Beyfortus形成竞争 [1] - 默克计划在7月开始接受Enflonsia订单 并在病毒广泛传播前完成发货 以应对通常在秋冬季节开始并持续到春季的RSV流行季 [2] - 赛诺菲宣布将在第三季度初提前开始Beyfortus的发货 以增加供应量 该药物2023年销售额达17亿欧元(18亿美元) [6] 产品特性与市场定位 - Enflonsia和Beyfortus均为预防性单克隆抗体 但针对病毒不同部位 难以直接比较 默克疫苗不受婴儿体重限制 在给药方面可能更具便利性 [5] - RSV疫苗市场还包括辉瑞、葛兰素史克和Moderna的产品 但这些疫苗仅适用于成人或孕妇 目前FDA已暂停在幼儿中测试RSV疫苗的安全性 [6] - 所有相关公司都在等待美国疾控中心疫苗顾问会议 该会议将于6月25日至27日举行 将形成RSV疫苗和其他免疫接种的建议 [7] 临床效果与疾病负担 - 在Enflonsia的中后期试验中 与安慰剂相比 该治疗将5个月以下婴儿的RSV相关住院率降低84%以上 下呼吸道感染住院率降低90% [8] - RSV每年导致数千名美国老年人死亡和数百名婴儿死亡 其并发症是新生儿住院的主要原因 [3] - RSV是下呼吸道感染如肺炎的常见病因 [8]

默克公司疫苗获批 - 默克公司研发的预防婴儿呼吸道合胞病毒的疫苗获得批准 [1]

九价HPV疫苗市场概况 - 万泰生物九价HPV疫苗馨可宁9获批上市，成为全球第二款九价HPV疫苗，适用于9—45岁女性 [2] - 此前全球仅有默沙东的佳达修9九价HPV疫苗，其在中国定价为每针1300元左右 [2][4] - 万泰生物称其九价HPV疫苗具有生产成本低、价格实惠等优势，但尚未公布具体定价 [2][4] 万泰生物业绩与研发投入 - 万泰生物二价HPV疫苗馨可宁曾贡献超百亿元收入，但2023年疫苗营收回落至55.1亿元，2024年进一步跌至6.06亿元 [5] - 公司营收连续两年下降超50%，2024年全年营收仅22.45亿元，净利润1.06亿元 [5] - 九价HPV疫苗累计研发投入约10亿元，分析师认为其或将成为公司业绩核心驱动力，销售峰值可能达228亿元 [3][5] 九价HPV疫苗市场竞争与需求变化 - 默沙东佳达修9在中国市场曾一针难求，但近年来供应增加，2023年智飞生物获批签发量达3655万支，较2019年增长十倍 [7] - 2024年默沙东HPV疫苗营收下降3%，智飞生物库存商品期末账面余额达219.29亿元，销售压力显著 [7][8] - 默沙东暂停向中国市场供应HPV疫苗至2025年年中，2025年第一季度批签发同比下滑38% [8] 市场渗透率与未来竞争 - 截至2023年底，中国HPV疫苗累计接种率接近20%，一线城市适龄女性接种率更高 [8] - 增量市场（新出生女性）将成为主要接种人群，预计9—30岁女性接种率天花板为50% [8] - 万泰生物九价HPV疫苗率先获批，但后续面临博唯生物、康乐卫士等多家公司的竞争，更高价次疫苗（如十四价、十五价）也在研发中 [9] 市场扩展与临床试验 - 默沙东佳达修9已获批男性适应证，万泰生物九价HPV疫苗男性III期临床试验已启动 [9] - 公司未回应九价HPV疫苗市场战略及定价问题 [10]

核心观点 - 公司Dr Reddy's Laboratories (RDY)与Alvotech (ALVO)达成合作协议 共同开发和商业化默克(MRK)重磅PD-L1抑制剂Keytruda(pembrolizumab)的生物类似药 [1] - Keytruda是默克最大收入来源 2024年销售额达295亿美元 2025年第一季度销售额同比增长6%至72.1亿美元 [2] - 该合作将显著增强公司在生物类似药领域的产品组合 特别是在新兴市场的布局 [4] 合作协议条款 - 双方将共同承担开发和制造成本 并保留全球商业化权利 [3] - 合作将提升公司在肿瘤学领域的能力 这是公司重点关注的领域 [4] - Alvotech将利用其专门的生物类似药研发和制造平台 扩大全球市场管线 [4] 公司股价表现 - 年初至今 公司股价下跌6.5% 同期行业整体下跌11.8% [5] 双方既往合作 - 2024年双方签署了AVT03(安进Prolia和Xgeva的生物类似药)的商业化许可和供应协议 [9] - 2025年3月 FDA接受了AVT03的监管申请 目前正在审查中 [9] - AVT03申请通过FDA的351(k)生物类似药审批途径提交 [10] 潜在市场影响 - AVT03若获批 将为骨质疏松症和其他骨相关疾病患者提供更经济的治疗选择 [11] - 考虑到品牌药的高成本 生物类似药可为患者和医疗系统带来显著经济缓解 [11] - 骨质疏松症影响美国数百万患者 AVT03有望改善大量患者的治疗可及性 [12] 公司战略 - 公司持续采取多项战略措施 以多元化其仿制药产品组合 [12]

产品获批与市场拓展 - 默沙东九价HPV疫苗佳达修®9于2025年4月获中国药监局批准新增16~26岁男性适应证 成为中国境内首个且唯一获批适用于男女接种的九价HPV疫苗 [1] - 该疫苗覆盖6 11 16 18 31 33 45 52 58共九种HPV型别 可预防HPV16 18引起的肛门癌 HPV6 11引起的生殖器疣及相关癌前病变 [4] - 自2018年在中国首次获批以来 该疫苗已累计保护超3300万中国适龄女性 全球累计接种量超3亿剂次覆盖约80个国家地区 [2][5] 公共卫生意义 - 男性适应证获批标志着中国进入"男女共防HPV相关癌症"新阶段 有助于实现群体免疫和WHO"消除宫颈癌"目标 [1][6] - 研究显示中国男性HPV6/11/16感染率高 88%肛门癌由HPV持续感染引起 90%生殖器疣与HPV6 11相关 [4] - 全球约80%人群一生中会感染HPV 2019年全球69万新发癌症与HPV直接相关 中国2007-2015年HPV相关癌症发病率逐年上升 [3][4] 企业战略与优势 - 公司在中国实现研发制造商业三擎合一 上海设总部 北京有研发中心 杭州宁波天津设工厂 [3] - 作为全球首家推出四价和九价HPV疫苗的企业 公司在中国市场具有先发优势 四价疫苗2017年获批 九价2018年获批 [7] - 九价疫苗真实世界数据显示超10年持久保护 宁波10万剂监测未发现自身免疫疾病风险增加 [7] 市场潜力 - 2020年全球适宜接种HPV疫苗男性规模21.52亿人 预计2025年达22.29亿人 中国2020年适龄男性3.44亿人 完全接种需9.8亿剂次 [8] - 预计中国男性接种人数将从2025年79万人增长至2031年700万人 年复合增长率43 9% [9] - 公司正在开展多项HPV疫苗临床研究 希望获得更多中国本土数据 [8]

公司动态 - 小型生物科技公司MoonLake Immunotherapeutics(MLTX)股价昨日上涨18% 因金融时报报道制药巨头默克(MRK)有意收购该公司[1] - 默克今年早些时候提交了超过30亿美元的非约束性收购要约 但被MoonLake拒绝 双方未对传闻置评[2] - MoonLake总部位于瑞士 其核心管线药物sonelokimab是一种新型纳米抗体疗法 针对化脓性汗腺炎(HS)和银屑病关节炎(PsA)的III期研究预计2025年9月公布顶线数据[3] - 该药物同时开发用于掌跖脓疱病(PPP)和中轴型脊柱关节炎(axSpA)等其他适应症[4] - MLTX年初至今股价下跌10% 同期行业跌幅为4%[5] 行业并购趋势 - 默克寻求收购MoonLake反映其降低对Keytruda依赖的战略 该药物2024年贡献公司总收入的46% 专利将在2028年后到期[7] - 近期默克已与中国生物制药企业达成多项授权协议 包括翰森制药的口服GLP-1受体激动剂HS-10535 以及和记黄埔医药的小分子Lp(a)抑制剂HRS-5346等[9] - 赛诺菲宣布以95亿美元收购Blueprint Medicines 以强化免疫学管线并降低对Dupixent的依赖 交易预计2025年第三季度完成[11] - 百时美施贵宝与BioNTech就靶向PD-L1/VEGF的双特异性抗体BNT327达成共同开发协议[12] - 行业并购集中在免疫学和肿瘤学领域 与MoonLake的研发方向高度契合[13]

ASCO会议上的PD-1/VEGF双抗与ADC策略 - 今年ASCO会议上，PD-1/VEGF双特异性抗体交易及康方/Summit的依沃西单抗数据成为医药市场焦点 [1] - 默沙东正调整肿瘤治疗领域策略，重点关注PD-1/VEGF双抗和ADC，以应对Keytruda专利到期挑战 [1] - 公司预计到2030年代中期，后期肿瘤管线可带来超过250亿美元商业机会，其中ADC贡献将超一半 [1] PD-1/VEGF双抗的研发进展 - PD-1和VEGF联用机制已验证，在多种适应症中观察到PFS改善，但OS获益统计学显著性仍待确认 [2] - 通过与礼新医药合作，默沙东获得PD-1/VEGF双抗LM-299（MK-2010）全球独家许可 [2] - 项目首先在中国进行I/II期临床，利用中国临床基础设施加速联合用药策略探索 [2] - 考虑将MK-2010与Sac-TMT等新型ADC联用 [2] - 该领域竞争激烈，康方/Summit的依沃西单抗已在NSCLC取得进展，辉瑞也通过合作进入 [2] ADC管线的战略布局 - 默沙东将ADC视为肿瘤管线未来重要组成部分，推进"业界最广泛的ADC项目之一" [3] - ADC预计贡献后期肿瘤管线预期收入一半以上 [3] - 与科伦博泰合作的TROP2 ADC Sac-TMT（SKB264/MK-2870）是核心项目 [3] - Sac-TMT在中国获批治疗TNBC和EGFR突变NSCLC，是美国FDA突破性疗法认定 [3] - 被高管称为"恰到好处"的"主力ADC" [3] Sac-TMT的差异化优势 - 差异化体现在给药方案（每两周一次）、可管理的毒性特征 [4] - 开发计划探索维持治疗应用，避免与铂类化疗联用的剂量调整难题 [4] - 规划14项注册性研究，多项具"同类首创"潜力 [4] - 主要竞争者包括吉利德Trodelvy和阿斯利康/第一三共Dato-DXd [4] 肿瘤治疗管线分类与BD策略 - 管线分为三类：免疫肿瘤药物、精准靶向药物、ADC [5] - 目标解决PD-(L)1抑制效果不佳的肿瘤类型，如小细胞肺癌、结直肠癌等 [5] - K药与KRAS G12C抑制剂MK-1084联用已进入III期临床 [5] - BD标准要求目标资产展现"明确的可推广优势"，且公司能显著推动市场 [5] - 此前收购同润生物医药获得下一代CD3/CD19双抗CN201 [6]

公司估值比较 - 默克股票(NYSE: MRK)的市盈率约为13倍 而强生(NYSE:JNJ)为17倍 [1] - 默克近10%的平均收入增长率显著高于强生4%的温和增长 [1] - 默克33%的经营现金流利润率优于强生28%的水平 [1] 默克业务风险 - 明星肿瘤药物Keytruda贡献公司近半收入 2028年将失去美国市场独占权 [2] - Keytruda去年销售额达290亿美元 预计2028年峰值约360亿美元 [3] - 专利到期后销售额可能快速下滑至200亿甚至150亿美元 [3] - 历史数据显示生物类似药竞争可使原研药销售额两年内暴跌60% [3] 投资组合策略 - 构建平衡风险与回报的投资组合至关重要 [4] - 高质量投资组合自成立以来回报率达91% 显著跑赢主要股指 [4] - 通过多元化投资分散个股风险是核心策略 [4] 投资决策框架 - 投资选择需评估相对吸引力与风险回报比 [5] - 需比较股票预期回报与现金利息或指数ETF的收益差异 [5] - 使用特定"锚定"资产(如默克)有助于评估风险回报动态 [5]

美股期货市场 - 6月3日美股盘前，道指期货跌0.21%至42,216.50点，标普500指数期货跌0.14%至5,927.50点，纳指期货跌0.04%至21,483.50点 [1][2] 欧洲股市 - 德国DAX指数微涨0.02%至23,951.04点，英国富时100指数涨0.13%至8,785.59点，法国CAC40指数跌0.24%至7,718.42点，欧洲斯托克50指数跌0.21%至5,344.55点 [2][3] 原油市场 - WTI原油涨0.66%至62.93美元/桶，布伦特原油涨0.59%至65.01美元/桶 [3][4] 贸易政策 - 美国要求各国在周三前提交最优关税方案，包括采购美国工农业产品的关税配额方案和消除非关税壁垒的具体计划 [4] - 特朗普计划将钢铝关税翻倍至50%，导致美国铝期货价格飙升54%至2013年以来最高水平 [6] 美元走势 - Bloomberg美元指数下跌0.6%，接近2023年以来最低水平 - 摩根士丹利预测到明年年中美元将跌至大流行期间水平，高盛警告白宫寻求其他收入来源可能进一步打击美元 [5] 公司动态 - 蔚来Q1营收120.35亿元，同比增长21.5%但不及市场预期，净亏损67.5亿元同比扩大30.2%，Q2交付指引7.2万至7.5万台 [7] - Constellation Energy与Meta达成20年购电协议，将从2027年开始供应伊利诺伊州核电站电力 [7] - 默沙东提出超30亿美元收购MoonLake被拒，后者股价盘前飙涨20% [8] - 优步六年来首次任命COO以推进自动驾驶战略 [9] - 台积电表示美国关税对公司产生间接影响，AI需求持续强劲超出供应 [9] 经济数据预告 - 北京时间20:55公布美国5月26日当周红皮书商业零售销售年率 - 北京时间22:00公布美国4月耐用品订单月率修正值、工厂订单月率和JOLTs职位空缺 - 次日凌晨04:30公布美国5月30日当周API原油库存变动 [10][11] 美联储活动 - 次日凌晨00:45芝加哥联储主席古尔斯比参与问答活动 - 次日凌晨03:30达拉斯联储主席洛根主持圆桌会议 [12][13] 业绩预告 - CrowdStrike和嘉银科技将于周三公布业绩 [14]

财务数据和关键指标变化 无相关内容 各条业务线数据和关键指标变化 - 肿瘤学业务线，公司肿瘤学组合已产生35项具有统计学意义的总生存期的3期肿瘤试验、56项FDA批准的适应症，全球治疗患者超340万 [7] - 肿瘤学业务线，Keytruda自2020年起获批适应症从26项增至41项，涵盖18种肿瘤类型和2项肿瘤无关适应症 [8] - 肿瘤学业务线，公司肿瘤学产品在美国获批56项适应症、欧盟44项、日本41项，其中Keytruda在美国获批41项、欧盟31项 [56] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国市场，每年约3.4万患者被诊断为小细胞肺癌，占所有肺癌的15% [48] - 美国市场，去年有5.8万例头颈部癌症新病例诊断，1.2万人死于该疾病，约60%病例在局部晚期阶段被诊断 [60] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司战略是自2021年起，一是利用Keytruda的力量实现肿瘤学多元化，二是拓展HIV疫苗、免疫学、心血管和眼科等其他治疗领域 [6] - 公司计划在Keytruda专利到期后，利用过往经验维持肿瘤学领导地位，具体策略包括在根治性治疗环境取得进展、推进Keytruda与化疗的组合、探索无化疗方案、针对Keytruda效果不佳的领域开发其他药物 [8][11][13][14] - 公司拥有广泛的后期ADC组合，覆盖重要癌症，早期管线将带来多样性和新靶点、新有效载荷及独特组合机会 [49][50] - 公司商业战略是利用创新产品组合和领先的商业引擎，维持肿瘤学领导地位，为患者创造价值 [67] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层认为新兴的PD - one、PD - L1、VEGF双特异性数据是机会，公司有强大组合能力，虽总生存期数据有待观察，但进展期无进展生存期数据一致向好 [75] - 管理层对Keytruda在可切除局部晚期头颈部癌症的应用前景乐观，期待FDA基于KEYNOTE - 689研究结果批准该适应症，若获批将是Keytruda第10个早期阶段批准 [59][60] - 管理层对皮下注射pembrolizumab前景看好，希望今年在美国为患者提供该创新疗法，预计在美国18 - 24个月内峰值采用率达30 - 40% [61][62] - 管理层认为公司有潜力在未来数年推出20个新增长驱动因素，其中13个在肿瘤学领域 [67] 其他重要信息 - 公司提醒电话中的部分陈述可能为前瞻性陈述，受重大风险和不确定性影响，实际结果可能与陈述有重大差异 [4] - 公司在生物标志物选择方面投入大量工作，包括针对所有ADC的免疫组织化学、数字病理学、成像标记、AI等，相关进展将在3期研究结果公布时披露 [36] 总结问答环节所有的提问和回答 问题1: 如何看待PD - one、PD - L1、VEGF双特异性市场的演变，何时在美国开展MK2010的开发工作，以及头颈部癌症市场机会的量化情况 - 公司认为新兴数据是机会，进展期无进展生存期数据一致向好，但总生存期数据有待观察，目前正在中国开展MK2010的3期试验，未来会在美国开展相关工作；对于头颈部癌症，KEYNOTE - 689研究结果显示术前使用Keytruda不影响手术机会，随着数据公开，有望缓解临床医生和外科医生的担忧 [75][78][79] 问题2: 公司是否愿意从肿瘤学转向其他治疗领域，以及如何应对CMS认为皮下注射药物应与静脉注射药物同等对待的观点 - 公司表示在拓展肿瘤学的同时，也在HIV、心血管代谢、免疫学、眼科等领域快速推进；认为FDA对两种活性成分的结构定义很重要，不希望改变这一先例，且重视皮下注射pembrolizumab的可及性 [83][85] 问题3: 支持皮下注射Keytruda在18 - 24个月内峰值采用率达30 - 40%的证据，以及肿瘤中心是否准备好应对其对经济模式的影响 - 公司通过市场研究和客户洞察获得支持数据，预计单药治疗、早期阶段和口服组合适应症的采用率更高，转移化疗组合的采用率较低；公司在定价时会考虑多种因素，并针对有输液时间挑战的账户进行推广 [89][92][94] 问题4: 公司TROP - 2药物与同行的差异化，以及生物类似药对皮下注射Keytruda定价策略的影响 - 公司认为TROP - 2药物的差异化体现在给药方案、毒性和开发计划上，是分子和临床开发团队共同作用的结果；公司将根据可及性、价值和市场份额进行定价 [101][104][99] 问题5: 如何应对最惠国待遇（MFN）政策对全球发布策略的影响，以及MK6837的相关情况 - 公司作为美国公司，将始终在美国首发产品，会谨慎考虑在其他国家的发布策略；MK6837是公司内部开发的资产 [112][110] 问题6: MK2010的结构对其在肿瘤微环境中有效性的影响，以及公司在放疗领域相对同行较少的原因 - 公司认为目前难以确定结构对有效性的影响，需等待临床数据进一步区分不同结构的效果；公司目前专注于组织靶向、T细胞衔接器和ADC，同时关注放射配体疗法，认为其在某些情况下可能无法取代ADC [118][120][121] 问题7: 如何使皮下注射Opdivo在诊所使用，以及MK2010的开发计划 - 公司认为医生会根据临床概况选择药物，皮下注射药物在诊所使用的障碍主要是报销和操作流程问题，随着时间推移会得到解决；公司在推进MK2010时会参考过往经验，目前暂未透露具体开发计划 [126][127][129] 问题8: 公司是否在3期ADC试验中前瞻性地采用数字病理学和AI，以及FDA对ZV淋巴瘤研究中SOC比较臂的意见对其开发的影响 - 公司目前不愿分享数字病理学和AI的应用情况；认为ZV的两项研究主要是一线研究，最大益处在于此 [136][137] 问题9: 新的Medicare Part D草案指南是否会影响公司在2028年关于IRA谈判和生物类似药进入的立场，以及是否可以将PD - one、VEGF组合应用于现有的TROP - 2 3期研究 - 公司评估后认为与生物类似药和解放弃近期价值换取不确定的后期价值不划算；公司认为目前推进TROP - 2研究有必要，可获取重要信息和帮助制定生物标志物策略，且PD - one、VEGF组合存在不良反应问题，等待其应用可能影响患者结果和商业利益 [143][145][147] 问题10: VEGF双特异性药物总生存期风险比在0.82 - 0.85时是否值得大力推进市场，以及公司对在3期读出前收购资产的兴趣 - 风险比在0.8 - 0.85是否值得推进取决于具体情况，如一线治疗方案的无进展生存期和后续治疗情况；公司喜欢在看到3期前数据后改变原有负面看法的收购机会，认为能创造价值和差异化地位 [150][151][152] 问题11: 对PD - one、VEGF数据感到惊讶的原因，MK2010是否需展示更优的疗效安全性以弥补时间差距，以及公司业务发展战略是否关注已知靶点或降低风险的资产 - 不同的PD - one、VEGF分子设计与预期不同，但部分临床数据接近，所以感到惊讶；公司业务发展战略未变，对能证明有明确可推广优势、能推动市场尤其是美国市场的项目感兴趣 [156][158][160] 问题12: MK2010在中国的试验与监管机构的讨论情况，以及公司与FDA、CMS的沟通情况 - 公司与FDA在近期重要产品（如clozroblimab、winravir、皮下注射pembro等）的互动具有建设性；MK2010的开发策略将在合适时间公布，公司对该药物价值有充分理解，也会谨慎对待VEGF相关问题 [161][162]