不要错过"黄金治疗期" 羊城晚报记者 朱嘉乐 通讯员 许咏怡 王穗子 知名电影人成龙日前撰文回忆母亲在退休后罹患阿尔茨海默病、记忆逐渐流逝的经历，并呼吁社会大众 主动了解并重视阿尔茨海默病。成龙在文章中表达了自己的困惑："如果当时妈妈没有退休，继续工 作，继续有得忙，是否身体就不会出问题？" 老人"闲下来"是否更易患阿尔茨海默病？哪些人群需警惕该疾病？现代医学有什么手段可以预防和治疗 该疾病？1月9日，广州医科大学神经科学研究所所长、广州医科大学附属第二医院神经内科主任刘军教 授接受了记者采访，对上述问题进行了解答。 年龄增长是最大危险因素 阿尔茨海默病是导致痴呆最常见的疾病，根据世界卫生组织等机构报告，全球约有5500万痴呆症患者， 其中60%-70%由阿尔茨海默病引起。 刘军指出，阿尔茨海默病最明确的危险因素是年龄增长，患者多起病于老年（60岁及以上）或老年前 期，且年龄越大患病概率越高。相关数据显示，65岁以上人群中，年龄每增加5-10岁，发病率增加1 倍。若本身携带阿尔茨海默病危险基因，年龄带来的发病风险会进一步放大，成为疾病侵袭的"高危信 号"。他表示，成龙的母亲在退休后发病，首要关联因素是年龄，而 ...

文章核心观点 - 知名电影人成龙分享其母亲退休后罹患阿尔茨海默病的经历，引发社会对退休后“闲下来”是否更易患病、高危人群以及现代医学防治手段的关注，广州医科大学刘军教授对此进行解答 [1] 阿尔茨海默病概况与危险因素 - 阿尔茨海默病是导致痴呆最常见的疾病，全球约有5500万痴呆症患者，其中60%-70%由阿尔茨海默病引起 [3] - 年龄增长是最明确的危险因素，患者多起病于60岁及以上，年龄越大患病概率越高 [3] - 数据显示，65岁以上人群中，年龄每增加5-10岁，发病率增加1倍 [3] - 携带危险基因会进一步放大年龄带来的发病风险 [3] - 工作类型比工作与否与患病风险关系更密切，从事体力劳动、服务行业的人员患病风险高于从事艺术、专业技术及管理的人员 [3] - 脑力劳动多、多用脑、多与人交流有利于减少阿尔茨海默病的发病风险 [3] 阿尔茨海默病的诊断与筛查 - 疾病病程漫长，从临床前期到轻度阶段可能长达十余年，早期症状常被误认为正常衰老，导致就诊时已进入中晚期，错过“黄金治疗期” [3] - 早预防、早发现、早诊治是对抗阿尔茨海默病的关键，发现可疑迹象应及时就医，进行神经心理评估和影像学检查 [4] - 及早识别和干预有助于延续病程、提高病人生活质量、减轻家庭和照护负担 [4] - 当前诊断和筛查主要依赖量表评估、影像学检查和生物标志物检测 [5] - 随着临床医学与人工智能的跨学科应用，出现了如“忆脑康”失智症AI智能早筛及综合诊疗系统等智能化居家自测手段 [5] 阿尔茨海默病的预防与治疗 - 可通过保持健康生活方式降低患病风险，具体建议包括：健康饮食（多吃蔬果、粗粮、优质蛋白、深海鱼和坚果）、充足睡眠、规律作息、戒烟限酒、坚持脑力活动、规律运动、积极社交、控制高血压和糖尿病等基础疾病 [6] - 阿尔茨海默病目前尚无法根治，但可通过药物治疗延缓疾病进展 [6] - 新药如仑卡奈单抗可帮助清除大脑中的特定异常蛋白，延缓病程进展 [6] - 其他药物如多奈哌齐、美金刚可帮助改善神经细胞间的信号传递，缓解症状 [6] - 药物治疗的同时，可通过生活方式干预减缓疾病进程，如进行打麻将、扑克牌等益脑游戏，并需避免患者老年期的孤独和抑郁 [6]

公司交易与收购方案 - 复星医药拟通过控股子公司复星医药产业出资约14.12亿元，以“受让存量股权+认购新增注册资本”方式控股收购绿谷医药，交易完成后合计持有绿谷医药53%股权 [2] - 交易款项采用分期支付，总计12.69亿元用于认购新增注册资本，首期支付6.35亿元，剩余6.34亿元将在3年内视绿谷医药后续研发进展支付 [2] - 收购方案设计了风险控制机制，包括结合临床试验阶段性成果控制出资进度，以及绿谷医药创始人控制的主体质押收购后所持标的公司10%股权作为潜在风险担保 [3] 核心产品“九期一”临床与销售数据 - 治疗阿尔茨海默病的药物甘露特钠胶囊（商品名“九期一”）修订后的上市后确证性临床试验方案已获国家药监局药审中心认可 [1] - 修订后方案将双盲用药期从36周延长至48周，样本量从1312例增加至1950例 [3] - 截至2025年12月15日，该临床研究已累计入组580例，尚需入组1370例 [4] - 基于方案预估，2027年底可完成全部受试者入组，2029年初完成研究并读出数据，2029年上半年向国家药监局递交临床试验总结报告 [1][4] - 该药物因注册批件到期，自2024年11月起已未开展商业化生产，需补充完成上市后确证性临床试验并获得批准后方可重新开展商业化生产和销售 [3] - 从2019年获批至2025年9月，甘露特钠胶囊共计销售金额达19.20亿元，销售数量达677.11万盒 [3] 收购标的公司状况与整合计划 - 绿谷医药曾因以不合理会议名义支付讲课费等违规宣传销售行为，被浦东新区市场监督管理局行政处罚并罚款40万元，相关罚款已缴纳 [1][6] - 基于审计报告及尽调，未发现绿谷医药存在隐性大额债务和资金被占用的情况，前述行政处罚未对其经营造成重大不利影响 [1][6] - 截至2025年9月30日，绿谷医药资产规模为8.06亿元，负债总额为7.95亿元，分别约占复星医药总资产、总负债的0.68%和1.38%，对后者整体资产负债结构影响有限 [7] - 收购完成后，复星医药计划将绿谷医药纳入集团管理体系，在重大决策、研发临床、运营管理等方面建立管控机制，并将其生产纳入药品制造体系管理，销售由中枢神经系统诊疗产品商业化团队负责 [7] 行业与市场竞争环境 - 截至目前，国内已有6款阿尔茨海默病治疗药物上市，包括卫材/渤健的仑卡奈单抗、礼来的多奈单抗两款新药，以及多奈哌齐、美金刚等四款老药 [6] - 甘露特钠胶囊预计最早2029年才能重新开展商业化销售，届时市场竞争可能进一步加剧 [5][6] - 该药品获批准重新销售后，需按届时有效的医保申报条件重新申请医保准入，其医保准入进展可能影响上市后的销售 [5]

核心交易概述 - 复星医药拟通过控股子公司复星医药产业出资约14.12亿元人民币，以“受让存量股权+认购新增注册资本”方式控股收购绿谷医药53%股权 [3][4] - 交易款项采用分期支付，总计12.69亿元用于认购新增注册资本，首期支付6.35亿元，剩余6.34亿元将在3年内视绿谷医药后续研发进展支付 [4] - 绿谷医药创始人控制的主体将质押收购后所持标的公司10%的股权，为潜在风险提供担保 [4] 核心产品“九期一”临床与上市时间表 - 甘露特钠胶囊（商品名“九期一”）修订后的上市后确证性临床试验方案已获国家药监局药审中心认可 [2] - 临床试验方案将双盲用药期从36周延长至48周，样本量从1312例增加至1950例 [7] - 截至2025年12月15日，该临床研究已累计入组580例，尚需入组1370例 [7] - 预计2027年底完成全部受试者入组，2029年初完成研究并读出数据，2029年上半年向国家药监局递交临床试验总结报告 [2][7] - 该药品预计最早2029年才能重新开展商业化生产和销售 [7][8] 核心产品历史销售与现状 - 甘露特钠胶囊自2019年获批至2025年9月，累计销售金额达19.20亿元人民币，销售数量达677.11万盒 [5][7] - 该药品因注册批件到期，自2024年11月起已未开展商业化生产，需完成上市后确证性试验并获得批准后方可恢复 [7] 收购标的公司合规与财务情况 - 绿谷医药曾因以不合理会议名义支付讲课费等违规宣传销售行为，被处以40万元人民币罚款，相关罚款已缴纳 [2][9] - 基于审计报告及尽调，未发现绿谷医药存在隐性大额债务和资金被占用的情况 [2][10] - 截至2025年9月30日，绿谷医药资产规模8.06亿元，负债总额7.95亿元，分别约占复星医药总资产、总负债的0.68%和1.38% [12] 收购后整合与管理计划 - 收购完成后，复星医药将把绿谷医药纳入集团管理体系，在重大决策、研发、运营等方面建立管控机制 [12] - 甘露特钠胶囊的生产将纳入复星医药药品制造体系管理，获批上市后的销售将由其中枢神经系统诊疗产品商业化团队负责 [12] - 本次收购完成后，短期内预计不会对合并后的利润造成重大影响 [11] 行业与市场竞争环境 - 截至目前，国内已有6款阿尔茨海默病治疗药物上市，包括仑卡奈单抗、多奈单抗两款新药及多奈哌齐、美金刚等老药 [8] - 甘露特钠胶囊未来重新上市时，市场竞争可能进一步加剧，其销售存在不达预期的可能性 [8] - 该药品未来还需按届时有效的医保申报条件重新申请医保准入，医保准入进展不及预期可能影响销售 [8]

监管合规问题 - 公司因部分募集资金实际用途与招股说明书披露不一致且未及时履行审议程序被浙江证监局采取责令改正措施[1][2] - 公司及相关信息披露事务负责人因信息披露不准确被上海证券交易所予以监管警示[1][3] - 公司表示将落实整改并加强规范运作以杜绝类似事件再次发生[3] 财务业绩表现 - 公司2022年至2025年上半年营业收入分别为11.80亿元、13.56亿元、11.98亿元和4.16亿元 同比增速分别为65.62%、15.00%、-11.66%和-35.85%[4] - 公司2022年至2025年上半年归母净利润分别为1.04亿元、1.21亿元、-1.01亿元和-3022.83万元 同比增速分别为52.46%、16.11%、-183.02%和-193.09%[4] - 公司资产负债率从2022年的25.56%持续上升至2025年上半年的47.70%[4] 核心业务挑战 - 公司核心抗菌药业务受国家"限抗令"持续升级影响 市场空间被压缩[5] - β-内酰胺类抗菌药产品面临较大下滑压力[6] - 公司产品结构单一 抗菌类药物占比过高 存在较大市场和政策风险[7] 战略转型进展 - 公司提出"原料药制剂一体化"战略 已申报多个原料药和制剂产品[7] - 在申报的10余个制剂品规中仅左氧氟沙星片1个获批 其余仍处于申报阶段[7] - 已获批的左氧氟沙星片属于成熟仿制药 市场竞争激烈 盈利空间有限[7]

胶质母细胞瘤研究进展 - 胶质母细胞瘤（GBM）是最具侵袭性和致命性的原发性脑肿瘤，是中枢神经系统癌症相关死亡的主要原因 [6] - GBM细胞并非被动存在，而是积极参与神经回路，与神经元存在复杂相互作用促进肿瘤生长 [6] - 神经元活动通过释放NLGN3、BDFN、IGF-1和SEMA4F等因子驱动神经胶质瘤的发生和侵袭 [6] 神经元-胶质瘤连接机制 - 研究绘制了神经元-胶质瘤细胞全脑连接图谱，首次系统揭示远距离胆碱能神经元调控GBM进展 [4] - 局部输入主要为谷氨酸能，长距离连接则表现出多样化神经递质特征，基底前脑胆碱能投射在不同部位均保守出现 [7] - 突触前乙酰胆碱释放通过毒蕈碱受体CHRM3以回路特异性方式促进GBM进展 [7] 治疗发现 - 抗胆碱能药物东莨菪碱能够抑制GBM生长，而乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐则会使病情加重 [4][7] - 谷氨酸能和胆碱能信号汇聚增强神经胶质瘤钙瞬变，但时间转录控制不同 [7] - 同时阻断谷氨酸能和胆碱能信号通路会产生累加的抗肿瘤效果 [7][10] 研究意义 - 揭示了神经元与神经胶质瘤之间连接的复杂性 [8] - 突显长距离神经调控通路作为GBM有前景的治疗靶点 [8] - 为"癌症神经科学"提供了新的认识和研究方向 [4]

甘露特钠胶囊停产事件 - 绿谷医药科技关闭甘露特钠胶囊（商品名"九期一"）相关办公区及生产区，消息属实 [2] - 该药物用于轻度至中度阿尔茨海默病（AD），近期多地患者反馈医院及线上线下渠道断货，价格持续上涨 [2][6] - 公司5月19日公告承认供货问题，但公告于5月23日被删除，且公司面临严重经营压力及现金流紧张 [2] 市场供应与价格波动 - 纳入医保后原价为每盒296元，但当前主流平台售价达500-600元/盒，部分药房曾标价5000元/盒 [7] - 线上平台供应极度紧张，6月9日淘宝仅剩3家药店在售且限购 [7] - 患者反映下单后常因"无货"或"审核不通过"被退款，退款后价格继续上调 [7] 药物疗效与学术争议 - 自2019年上市以来，其作用机制论文、临床试验过程及临床疗效持续受质疑 [4] - 国际三期临床试验于2022年5月暂停，原因为疫情及资金问题 [4][12] - 三期临床试验仅持续36周（9个月），而AD通常需12-18个月观察期以确认持续疗效 [13] 行业背景与研发动态 - 甘露特钠为2003年以来全球首个获批的AD新药，靶向脑肠轴机制，区别于主流"β淀粉样蛋白"假说 [11] - 国内AD新药研发聚焦AChE抑制剂和NMDA受体拮抗剂，多处于临床早期阶段 [14] - 全球AD药物研发失败率高，1998-2017年146个药物中仅6种获FDA批准 [14] 患者替代方案与专家观点 - 专家表示停药不会导致"前功尽弃"，建议通过认知训练、饮食调控等非药物干预 [9] - 部分患者换用进口多奈哌齐，需每日一次睡前服用 [9] - 目前尚无同类机制替代药物获批 [9]

药品供应短缺 - 甘露特钠胶囊（商品名：九期一）近期出现"一药难求"现象，线上线下渠道均面临供应紧张问题 [2][4] - 主要DTP合作药房（国药控股大药房、思派大药房）均反馈缺货，且原因不明 [4][5] - 线上平台价格累计上涨约40%，部分药房标价高达5000元/盒，主流平台售价区间为428-534.5元/盒 [5] 公司应对措施 - 生产商绿谷医药科技公告称正与有关部门沟通解决供货问题，强调用药中断对病情的重大影响 [2] - 该药2019年上市时定价895元/盒，2021年通过医保谈判降价至296元/盒，患者年用药成本从4.2万元降至1.42万元 [6][7] 行业现状与药物特性 - 全球阿尔茨海默病患者超5500万，中国患者达1000万居首，预计2050年将超4000万 [8] - 现有治疗药物分三类：短期症状改善型、理论延缓恶化型、症状改善与延缓恶化兼具型，甘露特钠属于第三类 [8] - 该药为17年来中国首个阿尔茨海默病新药，采用"有条件批准"机制上市，后续补充完成致癌毒性实验数据 [9] 市场竞争格局 - 传统治疗方案（多奈哌齐+美金刚组合）月成本约1800元，显著低于甘露特钠原价 [6] - 全球阿尔茨海默病药物研发失败率高，1998-2017年间146个临床研发项目仅6款获FDA批准 [9]