近日，由江西财经大学主办、江西财经大学工商管理学院承办的第三届"管理变革与企业可持续发展 （MC&SD）"国际学术会议在麦庐校区举行。来自北美、欧洲、亚洲等多个地区，涵盖管理、人工智 能、可持续发展等多学科领域的近300位专家、学者、企业家代表等围绕本次大会主题"人工智能发展与 企业持续创新"开展了系列学术活动。会议期间揭晓了获得首届全球最佳案例品牌奖（BCBA）的企业 名单，100多家企业获得提名，最终11家企业获奖。其中水滴公司凭借其在普惠保障领域的突出贡献与 创新实践获得全球最佳案例品牌奖。 全球最佳案例品牌奖由国际案例研究协会（ICRA）与加中贸易理事会（CCBC）共同主办，旨在表彰 企业在商业案例研究与案例教学中所做的突出贡献及具备的国际影响力。国际案例研究协会（ICRA） 主席、加拿大阿尔戈马大学商业与经济学院院长WilliamWei教授对评选标准和过程进行了介绍，阙善 栋、MikeAnnett共同为获奖企业代表颁奖。 水滴公司是中国领先的保险科技和医疗健康平台，创建于2016年，以"用互联网科技助推广大人民群众 有保可医，保障亿万家庭"为使命，致力于为用户提供健康保障解决方案。旗下拥有水滴筹、水 ...

市场背景与挑战 - 我国带病体人群规模持续扩大，平均治疗费用近9万元，约为居民年可支配收入的2.1倍，医疗负担沉重 [1] - 青年群体亚健康、慢病患病率已是银发群体的两倍，疾病谱系变化对保险产品精准创新提出新要求 [1] - 2024年以来医疗险已占据健康险市场半壁江山，并成为带病体保险创新的主战场 [1] 带病体投保困境与需求 - 近三成带病体因无法通过健康告知被拒保，部分人群遭遇相关疾病保障责任被除外或保费显著提高等问题，还有2成带病体不知晓可带病投保 [2] - 超过75%的带病体希望保险产品能承保已患疾病，且愿意为此额外支付保费，市场存在巨大未被满足的潜在需求 [2] - 44.5%的带病体选择购买长期医疗险，针对癌症复发的专项保险和覆盖失能风险的保障产品也迅速崛起 [2] 细分群体差异化需求 - 银发带病体因患病时间长、治疗花费高，对长期稳定保障诉求更强烈 [3] - 青年带病体受亚健康、慢性病困扰，更青睐投保门槛低、保障灵活的产品 [3] - 母婴群体中有相当一部分面临妊娠期健康问题，对覆盖孕产风险的专属保险存在迫切需求 [3] AI技术驱动的产品与服务创新 - 2025年公司累计上线214款带病体保险产品，其中34款为国内首创，37款支持免健告，平均1.14天上线一款 [4] - 推出行业首款免健告且保证续保5年的百万医疗险看病保，以及行业首款免健告母婴险接好孕等产品 [4] - AI智能客服保小慧语音回复平均仅1.5秒，可7×24小时全时段响应，AI核保专家将复杂健康险核保平均处理时间缩短80%，准确率达99.8% [4] 理赔效率提升与行业生态共建 - AI+人工协同模式助力合作保司将一般理赔案件处理时长缩短43.3% [5] - 公司联合18家保险公司发起普惠产品联盟，旨在通过行业生态协同将点状创新转化为普惠保障规模化落地 [6] - 行业需政策、行业与科技三者协同发力，构建保险+医疗+服务模式，为带病体群体提供从预防到康复的全链条服务 [6]

什么是"保险"真正的样子？不是冰冷的条款，而是关键时刻的一份托举。 不管行业怎样变化，用户的核心诉求始终没有变："能不能买得对？""出险后能不能顺利理赔？""遇到 问题是否有人全程帮助？" 这些问题在"聚势·共好 2025水滴保服务生态大会"上有了清晰的答案。 随着市场成熟，行业竞争的核心，正在从"产品的丰富度"转向"需求的匹配度"。 水滴保以AI为底层能 力驱动、以"好产品、好服务、好理赔"为核心的"三好服务"体系，正在推动保险服务从供给导向转向需 求导向。未来的增长，一定属于最懂用户的公司，谁更能读懂用户，谁就能定义未来的服务标准。 如果说宏观叙事不易理解，那么聚焦到"带病体保险"这一被传统保险忽视的领域，可以让我们更好地理 解"三好服务"的含义。 在"聚势·共好 2025水滴保服务生态大会"上，水滴公司创始人兼CEO沈鹏宣布，去年水滴联合14家保险 公司启动了"三好服务联盟"，今年联盟的保险公司成员扩充到18家，并正式启动"普惠产品联盟"。"我 们的目标非常明确：聚焦普惠保障缺口，着力于带病群体、银发群体、母婴群体等细分人群的需求，通 过AI赋能与产品共创，合力开发出更多让老百姓买得起、用得上的优质保险 ...

行业背景与挑战 - 我国带病体人群规模持续扩大，平均治疗费用近9万元，约为居民年可支配收入的2.1倍，医疗负担沉重 [1] - 青年群体亚健康、慢病患病率已是银发群体的两倍，疾病谱系变化对保险产品精准创新提出新要求 [1] - 2024年以来医疗险已占据健康险市场半壁江山，并成为带病体保险创新的主战场 [1] 带病体投保困境与需求 - 近三成带病体因无法通过健康告知被拒保，部分人群遭遇相关疾病保障责任被除外或保费显著提高等问题，还有2成带病体不知晓可带病投保 [2] - 超过75%的带病体希望保险产品能承保已患疾病，且愿意为针对性保障额外支付保费，市场需求巨大且未被满足 [2] - 44.5%的带病体选择购买长期医疗险，针对癌症复发的专项保险和覆盖失能风险的保障产品也迅速崛起 [2] 细分群体差异化需求 - 银发带病体因患病时间长、治疗花费高，对长期稳定保障诉求更强烈 [3] - 青年带病体受亚健康、慢性病困扰，更青睐投保门槛低、保障灵活的产品 [3] - 母婴群体中有相当一部分面临妊娠期健康问题，对覆盖孕产风险的专属保险存在迫切需求 [3] AI技术驱动的产品与服务创新 - 依托AI科技和大数据优势，2025年水滴保累计上线214款带病体保险产品，其中34款为国内首创，37款支持免健告，平均1.14天上线一款 [4] - AI智能客服语音回复平均仅1.5秒，可7×24小时全时段响应，AI核保专家将复杂健康险核保平均处理时间缩短80%，准确率达99.8% [6] - 水滴保助力合作保司将一般理赔案件处理时长缩短43.3%，AI数字员工提供智能对话、材料审核和理赔进度预测等服务 [6] 行业生态协同共建 - 水滴保联合18家保险公司共同发起普惠产品联盟，旨在通过行业生态协同将点状创新转化为普惠保障规模化落地 [7] - 推进带病体保险高质量发展需要政策、行业与科技三者协同发力，政策层面需推动将其纳入普惠保险体系，完善相关制度安排 [7] - 企业层面需加大AI与大数据技术投入，构建保险+医疗+服务模式，为带病体群体提供从预防到康复的全链条服务 [7]

大会核心信息 - 第二届水滴保服务生态大会主题为“聚势·共好” [1] - 大会联合发布了《带病体保险创新研究报告（2025）》并成立了“普惠产品联盟” [1] - 活动汇聚了行业监管机构、协会、研究机构、保险公司及用户代表等百余人参与 [4] 行业趋势与政策背景 - 发展带病体保险是对国家“十五五”规划中“坚持人民至上、高质量发展”原则的具体实践 [5] - 保险行业需主动融入新发展格局，提升服务覆盖面、可得性和满意度，围绕金融“五篇大文章”优化产品和服务 [7] - 行业应利用AI与大数据技术提升核保、定价和健康管理能力，使带病体风险评估更精准 [5] 带病体保障现状与需求 - 带病体人群平均治疗费用为8.7万元，约为居民年可支配收入的2.1倍 [12] - 六成以上重疾患者自付疾病花费超过10万元，保障缺口明显 [12] - 青年群体亚健康、慢病患病率是银发群体的2倍，慢病趋向年轻化 [12] - 带病体购险面临产品选择少、保费提高、责任保障不足等困境，近3成因无法通过健康告知被拒保，2成不知晓带病体可投保 [12] 公司战略与产品创新 - 公司成立九年来始终聚焦于老年人群、带病人群、母婴人群等传统保险市场中易被忽视的群体 [9] - 2025年累计上线214款带病体保险产品，其中34款为国内首创，37款产品支持免健告，平均1.14天上线一款带病体产品 [14] - 通过AI与大模型技术推动普惠保障落地，构建覆盖亿万家庭的健康保障生态体系 [9][14] AI驱动的服务升级 - 2025年依托AI大模型技术，推动“好产品、好服务、好理赔”三好服务全流程升级 [16] - “好产品”方面推出行业首款免健告且保证续保5年的医疗险“看病保”、行业首款免健告母婴险“接好孕”等创新产品 [16] - “好服务”方面上线AI智能客服“保小慧”，语音回复时效性平均仅1.5秒，月均交互量超百万次，实现7x24小时100%响应，上线3个月服务能力提升40倍 [17] - 推出行业首个AI核保专家“KEYI.AI”，实现秒级响应，复杂健康险核保平均处理时间缩短80%，准确率达到99.8% [17] - “好理赔”方面，在AI+人工协同模式下，助力合作保司在一般理赔案件中处理时长缩短43.3% [17] 行业合作与联盟 - 联合18家保险公司成立“普惠产品联盟”，共同聚焦带病人群、银发人群、母婴群体等细分人群保障需求 [1][18] - 联盟旨在聚合行业力量，让保险回归保障本源，合力开发“买得起、用得上”的优质保险产品 [18] - 联盟成员包括德华安顾人寿、复星联合健康、中国平安财产保险、中国人民财产保险等18家机构 [18]

大会概况 - 第二届水滴保服务生态大会主题为“聚势·共好”成功举办 [1] - 大会联合中国金融传媒、中国社会科学院保险与经济发展研究中心发布《带病体保险创新研究报告（2025）》 [1] - 水滴保联合18家保险公司成立“普惠产品联盟” [1] 带病体保险市场现状与需求 - 带病人群年均医疗花费近9万元 达到8.7万元 约为居民年可支配收入的2.1倍 [9] - 六成以上重疾患者自付疾病花费超过10万元 保障缺口明显 [9] - 青年群体亚健康、慢病患病率是银发群体的2倍 慢病趋向年轻化 [9] - 带病体购险面临产品选择少、保费提高、责任保障不足等困境 [9] - 近3成因无法通过健康告知被拒保 2成不知晓带病体可投保 [9] 公司产品创新与成果 - 水滴保累计上线214款带病体保险产品 其中34款为国内首创 [10] - 37款产品支持免健告 平均1.14天上线一款带病体产品 [10][12] - 推出行业首款免健告且保证续保5年的医疗险“看病保” [13] - 推出行业首款免健告母婴险“接好孕” [13] AI技术赋能与服务升级 - 上线AI智能客服“保小慧” 语音回复时效性平均仅1.5秒 月均交互量超百万次 [13] - AI智能客服实现7x24小时全时段100%响应 上线3个月服务能力提升40倍 [13] - 推出行业首个AI核保专家“KEYI.AI” 实现秒级内完成响应 [13] - AI核保使复杂健康险核保平均处理时间缩短80% 准确率达到99.8% [13] - 在AI+人工协同模式下 一般理赔案件处理时长缩短43.3% [14] - AI数字员工“帮帮”提供智能对话、材料审核和理赔进度预测服务 [14] 行业合作与发展方向 - “普惠产品联盟”成员从2024年的14家保险公司扩充至2025年的18家 [16] - 联盟旨在聚合行业力量 开发让老百姓“买得起、用得上”的优质保险产品 [16] - 行业发展需利用AI与大数据技术提升核保、定价和健康管理能力 [3] - 保险服务需不断提升覆盖面、可得性和满意度 主动融入新发展格局 [5]