GLP-1受体激动剂与益生菌的协同作用 - GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）在治疗2型糖尿病和肥胖症方面效果显著，但40%-70%的患者会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不良反应 [2][3] - 补充双歧杆菌等益生菌可能通过调节菌群平衡、增强肠道屏障、调节免疫反应等机制缓解GLP-1类药物的副作用 [5][6][7][8] 司美格鲁肽的作用机制与副作用 - 司美格鲁肽通过模拟胰高血糖素样肽-1促进胰岛素分泌、抑制胃排空和降低食欲实现降糖减重 [3] - 副作用源于药物延缓胃排空和影响肠道蠕动，导致胃肠道功能紊乱 [3] 双歧杆菌的益生功能 - 调节肠道菌群平衡，抑制有害菌生长 [5] - 增强肠道屏障功能，减少有害物质进入血液循环 [6] - 调节免疫反应并合成维生素B族、维生素K等营养素 [7][8] 益生菌缓解副作用的机制 - 改善GLP-1类药物引起的肠道菌群失衡 [9] - 通过短链脂肪酸调节肠道pH值并抑制有害菌 [12] - 调节胃肠蠕动和肠道神经系统功能，缓解便秘或腹泻 [11] 临床研究与应用前景 - 乳双歧杆菌MN-Gup在2型糖尿病治疗中显示改善肠道菌群和增强GLP-1表达的效果 [14] - 益生菌可能通过TLR4/MyD88/NF-κB通路降低炎症反应，改善肠易激综合征 [15] - 未来益生菌在辅助GLP-1类药物中的应用前景广阔 [15]

越来越多人开始使用司美格鲁肽减肥，但是使用时，仍有很多疑问。现在我们就来解答关于 口服 司美格鲁肽片的10大常见问题，帮助你更安 全、更有效地达到减重目标。 ▍ 能减多少斤？ 目前全球范围内口服剂型的司美格鲁肽尚未获批用于减重，国内外处于3期临床试验阶段。 在2023年5月公布的OASIS 1研究中，试验基线平均 体重为 105.4 kg，在 667 名成年肥胖症或超重并伴有至少一种合并症的患者中， 口服司美格鲁肽50mg组患者68周体重平均减轻 17.4%（18.34kg） 。 在最新的OASIS 4研究公布了25mg口服司美格鲁肽的减重III期研究结果。这项研究为期64周，入组307名患者，基线体重105.9千克。结果显 示，口服司美格鲁肽组的体重平均下降了13.6%（14.4kg）。 若所有受试者完成治疗，口服司美格鲁肽组的减重幅度可达到 16.6%（17.6kg）。 此外，司美格鲁肽在整个研究过程中显示了良好的安全性和耐受性。 从现有数据来看，要达到与注射版相似的减重效果，口服版司美格鲁肽的剂量可能需要高达每日25mg甚至50mg，而目前市场上口服版司美格 鲁肽的最高剂量仅为14mg。此外， 不建议超 ...

健康中国新增三大行动 - 国家卫生健康委员会新增健康体重管理行动、健康乡村建设行动和中医药健康促进行动3项举措，与原有的15项专项行动协同推进[3][4] - 我国肥胖问题突出，34.3%成年人超重，16.4%属于肥胖，青少年超重率超过10%，需多层面联动推动健康生活方式[5] 健康体重管理措施 个人和家庭层面 - 家中常备体重秤、腰围尺定期测量，掌握健康状况[7] - 遵循"三减"原则（减油、减盐、减糖），多吃新鲜食材，少吃加工食品[7] - 学校保证每天至少30分钟体育活动，孩子每天应有2小时运动时间[7] - 家长需密切关注孩子体重，防止儿童肥胖影响终身健康[7] 社会层面 - 医疗机构设立体重管理门诊，提供科学减重建议和中医调理[8] - 学校限制高糖高盐零食，确保学生运动量[8] - 社区增设免费健身设施，推广健康食堂[8] - 研发低糖低盐食品、智能手环等健康工具助力科学控重[8] 政府层面 - 通过媒体、社区广泛宣传健康体重知识[9] - 定期调查国民体重变化，及时调整政策确保措施落地[9] 企业创新方向 - 智能健康融合：智能手环、体脂秤与APP结合实现热量追踪，AI算法定制营养组合[12] - 药食同源食品开发：加入荷叶、桑叶等草本成分促进脂肪代谢，开发健脾代餐[13] - 推出儿童健康零食如低糖营养棒、健康蛋白棒替代传统高糖零食[14] - 代餐食品创新：低糖高蛋白（赤藓糖醇替代白砂糖、添加膳食纤维），与医疗机构合作提供精细解决方案[14] 行业影响 - 国家"三减三健"政策推动低糖、高蛋白代餐和低GI食品需求激增，劣质产品加速淘汰[11] - 代餐头部品牌、专业运动营养企业、智能健康公司及AI营养方案企业将迎来更大盈利空间[14] - 政策推动行业升级，合规、创新和科技型企业将成为最大赢家[14]

国家政策与战略背景 - 国家宣布2025年为"体重管理年"，响应"健康中国2030"战略，推动全民减肥倡议 [5] - 政策目标包括降低代谢类疾病发生率、转变文化观念（从"以胖为福"到"以健康为美"）、促进社会健康公平 [12] 肥胖问题的经济与社会影响 - 美国食品产业通过高糖高油廉价食品形成"资本陷阱"，低收入群体陷入"越穷越胖，越胖越病"的恶性循环 [6] - 医疗健康产业链从肥胖相关慢性病（如糖尿病、高血压）中获利，形成"治胖经济" [6] - 中国面临青少年肥胖率上升、成年人"三高"和脂肪肝普遍化问题，久坐和熬夜加剧代谢障碍 [8] 科学体重管理方法 - **饮食管理**：早餐需高质量蛋白与复合碳水搭配，午餐按"442法则"（4份蔬菜+4份蛋白+2份粗粮），晚餐以低碳水高蛋白为主，每日饮水2升提升代谢 [10] - **运动管理**：每日至少30分钟运动，燃脂训练（开合跳、高抬腿）维持心率120-140，塑形训练（壶铃、哑铃）针对核心肌群 [10] - **睡眠管理**：建议22:30前避免蓝光暴露，睡眠不足6小时可能导致次日多摄入200大卡热量 [10] 行业与产品相关 - 推荐食品包括杂粮粥、糙米饭、鱼类、鸡蛋、牛奶、虾类、牛羊肉等，图表显示健康饮食选择 [11] - 梅奥诊所案例提及"2周减9斤"的高效减重方法，但具体内容未展开 [15][16]

礼来与Camurus合作 - 礼来与Camurus签署价值高达8 7亿美元的许可协议 利用Camurus的FluidCrystal技术开发和商业化长效肠促胰岛素产品 [2] - 合作涉及多达四种礼来自有化合物 包括双联GIP和GLP-1受体激动剂 三联GIP 胰高血糖素和GLP-1受体激动剂 以及可选胰淀素受体激动剂 [2] - Camurus将获得2 9亿美元预付款和里程碑付款 另有5 8亿美元基于销售额的里程碑付款 以及全球净销售额中个位数阶梯式特许权使用费 [2] Camurus技术优势 - FluidCrystal技术通过预充式注射器或自动注射笔实现长效药物递送 疗效可持续数天至数月 [4] - 该技术利用脂质溶液在体液中形成液晶凝胶 包裹活性成分并缓慢释放 [4] 礼来产品线布局 - 礼来心脏代谢产品线包括瑞他曲肽(GIP/GLP-1/胰高血糖素受体激动剂) 奥格列酮(GLP-1前景药物)和洛拉林肽(淀粉样蛋白受体激动剂) [4] - 替尔泊肽(商品名Zepbound和Mounjaro)已获批治疗肥胖症和糖尿病 公司正研究其高剂量版本及代谢功能障碍相关脂肪肝等新适应症 [4] 行业竞争动态 - 礼来和诺和诺德尚未垄断长效减肥药市场 Metsera等公司正推进超长效GLP-1候选药物 计划开发每月一次注射剂 [4]

名人减肥效应带动减肥药物关注度 - 喜剧演员贾冰45天减重45斤引发热议，带火司美格鲁肽、替尔泊肽等减肥药物，但中国仍严格限定在医疗用途范围内[2][3] - 贾冰妻子否认使用减肥针，称纯靠节食加运动瘦身，但公众关注点已转向欧美获批的"网红减肥药"[3] - 锤娜丽莎从180斤暴瘦70斤，透露因重度脂肪肝通过中药和运动调理，强调减肥主旨是健康而非单纯追求瘦或美[5][6][8][10] 名人使用减肥药物案例 - 埃隆·马斯克使用司美格鲁肽减重30磅（约27.2斤）[11] - 乌比·戈德堡使用替尔泊肽从272斤减重[13] - 凯莉·克拉克森借助司美格鲁肽帮助减重[15] - 乔恩·戈塞林使用司美格鲁肽两个月减重32磅[17] - Jeremy Clarkson使用司美格鲁肽后食欲显著降低[19] - Shannon Natalia在司美格鲁肽帮助下减重20公斤[21] 司美格鲁肽的临床疗效 - STEP系列研究显示司美格鲁肽使肥胖患者平均体重下降15%，显著优于此前仅减重5%-10%的减肥药[23] - STEP 1研究：1961名受试者平均体重下降14.9%，超三分之一减重超20%，安慰剂组仅减2.4%[25] - STEP 2研究：1210名2型糖尿病肥胖患者平均减重10.6%，安慰剂组3.1%[25] - STEP 3研究：611名受试者联合强化行为治疗减重16%（约17kg），75.3%减重超10%[25] - STEP 4研究：803名受试者持续使用减重18.2%（17.8kg）[26] - STEP 5研究：108周长期使用减重15.2%[26] - STEP 7中国研究：300名中国患者平均减重12.1%，85.3%减重超5%[26] - STEP 8研究：司美格鲁肽减重效果优于利拉鲁肽，38.5%减重超20%，55.6%减重超15%[27] - 综合STEP试验：每周注射2.4mg司美格鲁肽减重15%-18%，效果比安慰剂提升超25%[28] 替尔泊肽的临床疗效 - SURMOUNT-1研究：72周时15mg剂量组减重22.5%（24kg），176周时减重22.9%[29] - SURMOUNT-2研究：72周内2型糖尿病肥胖患者平均减重15.7%（15.6kg）[31] - SURMOUNT-3试验：12周强化生活方式干预加72周替尔泊肽治疗减重26.6%（29.2kg）[33] - SURMOUNT-4试验：88周内总平均减重26.0%[33] - SURMOUNT-5研究：替尔泊肽组平均减重22.8kg（20.2%），显著优于司美格鲁肽组15.0kg（13.7%），减重幅度高出47%[33] - SURMOUNT-CN中国研究：52周时15mg组中国患者平均减重17.5%，87.7%减重超5%，腰围减少14.5cm[34]

整理 | GLP1减重宝典内容团队 一种广受欢迎的减重药物正在改变医生治疗肥胖的方式，而它在大脑中如何发挥作用，科学家们才刚刚开始揭示。瑞典哥德堡大学的研究人员 发现， 大脑中一小群特定神经元或许正是司美格鲁肽能有效控制食欲、减少体脂的关键 ，而且几乎不会带来如恶心、肌肉流失等副作用。 这一发现不仅帮助人们更好理解司美格鲁肽为何能减重，还为开发更优的药物开辟了新方向。未来的减重药可能不再"一刀切"地激活所有神经 元，而是精准瞄准那些控制饥饿和脂肪燃烧的细胞，避开引发不适的路径。 ▍ 司美格鲁肽到底做了什么？ 司美格鲁肽属于GLP-1受体激动剂类药物，最初用于治疗2型糖尿病。但医生很快注意到，患者在使用期间普遍伴随体重下降，这促使其被批准 作为肥胖治疗药物，以Wegovy和Ozempic等品牌推向市场。 在多项大型临床试验中，接受司美格鲁肽治疗的患者在68周内体重平均下降约15%， 优于大多数现有减重药物。然而，它仍可能带来如恶心等 副作用，同时部分研究也对其可能引起的肌肉量减少表示担忧，特别是对老年人而言。 司美格鲁肽降低血糖的作用主要通过胰腺实现，但其减重效果则更依赖大脑。虽然该药物难以穿过血脑屏障，却能聚 ...

公司上市进展 - 泰德医药通过港交所聆讯 迈出上市关键一步 作为全球第三大多肽CRDMO企业 正借助GLP-1类药物热潮寻求资本突破 [1] 行业竞争格局 - 按2023年销售收入计 泰德医药在全球多肽CRDMO企业中排名第三 市场份额1.5% 前两名瑞士企业Bachem和PolyPeptide分别占13.8%和10.0% [2] 财务表现 - 2022年收入3.51亿元 净利润5398万元 2023年收入略降至3.37亿元 净利润4891万元 [3] - 2024年上半年收入1.97亿元 同比增长21.23% 净利润5056.7万元 同比大增110.43% [3] - 美国市场收入1.22亿元 同比增165% 占营收比例从28.2%升至61.8% 日本市场占比从39.5%锐减至1.3% [3] 产能布局 - 中国钱塘园区拥有19条多肽合成线和16条纯化线 2023年API年产能500千克 利用率68.2% 计划未来2-3年新增2000千克产能 [4] - 美国加州设施2025年投产后将新增100-300千克年产能 [4] - 当前管线包括1217个CRO项目和332个CDMO项目 含9个GLP-1分子开发项目 [4] 客户结构 - 2021-2024H1五大客户收入占比从36.5%升至56.2% 最大客户占比从12.2%升至33.7% [6] 估值变动 - 2015年子公司中肽生化以20亿元被收购 2020年以7.5亿元出售 2021年末公司估值达28.13亿元 [6] 行业机遇 - GLP-1类药物在减肥和糖尿病领域应用扩大 推动全球多肽药物市场快速增长 [7]

肥胖症现状与认知误区 - 2018年我国18岁及以上居民超重率34.3%，肥胖率16.4%，成年肥胖症患者突破1.82亿，但公众常将肥胖简单归因于"生活方式选择"或"个人意志力薄弱"[5] - 84%受访者认为肥胖源于"缺乏自控力"，仅60%认可基因、环境等客观因素影响，认知偏差导致患者错过最佳治疗时机[10][11] - 肥胖症患者就医率仅11%，63%认为"体重不需要看医生"，14%坚持"肥胖不是病"，自行减重仍是主流[11] 政策与医疗体系建设 - 国家卫健委要求2025年6月底前基本实现三级医院体重管理门诊全覆盖，广州暨大附一院创新"1+3+N"服务模式，开诊4个月服务超1600患者[5][13] - "体重管理年"纳入国家公共卫生议程，广东省将其列为2025年十大便民惠民举措，推动健康主题公园、社区健康小屋等支持环境建设[12][14] - 2025年健康体重管理行动独立纳入"健康中国行动"，多地启动专项活动，政企合作探索数字化防控体系[23] 治疗模式与行业动态 - 肥胖症治疗进入3.0时代：从单科室主导转向多学科一站式服务，整合药物、营养、生活方式管理等环节[13][18] - GLP-1受体激动剂等新型药物改变治疗格局，既能减重又可改善代谢，诺和诺德研发方向扩展至代谢健康、心血管功能等综合指标[16][18] - 行业推动"超越减重"理念，诺和诺德联合腾讯健康、京东健康构建数字化平台，发起"健康城市"等公益项目提升公众健康素养[23] 社会影响与经济效益 - 肥胖症与200多种疾病相关，包括糖尿病、高血压等，早期干预可逆转并发症，减轻医疗负担[11][22] - 体重管理被视为慢性病防控关键切入点，有效管控可降低慢病发生率，减少国家和社会经济负担[22] - 视频平台成为77%受访者获取肥胖知识的主要渠道，专业医疗渠道占比不足40%，信息传播存在结构性缺口[12]

再生元与翰森制药的许可协议 - 再生元获得翰森制药GLP-1/GIP双重受体激动剂（HS-20094）在中国大陆、香港和澳门以外地区的独家临床开发和商业化权利 [2] - 候选药物处于三期临床试验阶段 已在超过1,000名患者中测试 显示出良好安全性和疗效 表现与美国FDA唯一批准的GLP-1/GIP双重受体激动剂相似 [2] - 再生元将支付8000万美元预付款 并在达成开发、监管及销售里程碑时可能额外支付最高19.3亿美元 翰森制药还将获得低双位数百分比的销售提成 [2] 候选药物研发进展 - 该药物正在中国进行一项治疗肥胖的三期临床试验以及一项糖尿病二期b试验 [2] - 药物采用每周一次的皮下注射方案 [2] - 再生元计划将该药物与自有在研药物进行联合探索 解决肌肉流失及肥胖并发症问题 [4][5] 再生元的肥胖治疗战略 - 公司专注于研发既能促进脂肪减少又能维持肌肉质量的治疗方法 [6] - 认为过多体脂是导致肥胖并发代谢疾病的主要因素 提升减脂质量与可持续性是关键 [6] - 正在开发用于治疗肥胖相关代谢疾病的候选药物 这些药物有望与GLP-1类药物联合使用 [6] 行业现状与挑战 - 全球已有超过十亿人受到肥胖影响 [6] - 现有GLP-1受体激动剂常导致显著肌肉流失 且患者存在反复使用现象 停药后大多会重新增加体重 [6] - 再生元正在进行COURAGE二期临床研究 探讨将GDF8抗体和抗activin抗体与司美格鲁肽联合使用时的保肌效果 [5]