全球糖尿病现状与挑战 - 2021年全球糖尿病患者人数达5.37亿，预计2045年将飙升至7.83亿 [9] - 2型糖尿病患者面临更高的心血管疾病、并发症及过早死亡风险 [9] - 饮食干预在血糖管理中扮演关键角色，但普通人群饮食建议未必适用 [9] 饮品选择与糖尿病健康关联 - 含糖饮料（SSBs）高摄入量与全因死亡率及心血管不良结局上升显著相关 [6][10] - 咖啡、茶、白开水及低脂牛奶展现出保护性效应，与全因死亡率降低存在明确关联 [6][10] - 人工甜味饮料（ASBs）作为SSBs替代品曾被推荐，但全面证据仍需探索 [10] 突破性研究核心发现 - 研究追踪15,486名2型糖尿病患者长达38年，中位随访18.5年 [6][12] - 最高摄入组全因死亡风险比：SSBs 1.20、咖啡0.74、茶0.79、白开水0.77 [13] - SSBs摄入与心血管疾病发病率（HR=1.25）和死亡率（HR=1.29）呈正相关 [13] - 诊断后增加咖啡、茶或低脂牛奶摄入者全因死亡率显著降低 [13] 饮料替代效应量化 - 用人工甜味饮料替代SSBs可显著降低全因死亡率和心血管死亡率 [13] - 用咖啡、茶或白开水替代SSBs、果汁或全脂牛奶均带来统计学意义的生存获益 [13] 临床实践启示 - 减少SSBs摄入并增加咖啡、茶或白开水等健康饮品消费是改善长期预后的可行策略 [14] - 研究填补了糖尿病营养干预领域重要知识空白，为个体化饮食指导提供循证依据 [14]

中国肥胖现状分析 - 中国1580万成年人中，超重比例34.8%，肥胖比例14.1% [5] - 男性超重率41.1%显著高于女性27.7%，男性肥胖率18.2%也高于女性9.4% [6] - 北方地区肥胖率高于南方，内蒙古、山东、河北超重和肥胖情况最突出 [7][8] 年龄与肥胖特征 - 男性肥胖高峰在35-39岁，女性在70-74岁 [6] - 男性超重率在50-54岁达顶峰，女性在65-69岁达高峰 [6] - 年轻群体超重和肥胖率呈现持续上升趋势 [11] 肥胖相关并发症 - 肥胖人群最常见并发症为脂肪肝34.9%、糖尿病前期27.6%、血脂异常24.9%、高血压17.6% [9] - 仅10.9%肥胖者无并发症，25.8%有1种并发症，30.6%有2种并发症，22.8%有3种并发症 [9] - BMI越高伴随并发症数量越多 [10] 饮食管理建议 - 减少高脂肪高糖食物摄入，控制红肉比例，增加白肉选择 [12] - 使用大豆油、玉米油等含不饱和脂肪酸的植物油替代饱和脂肪 [13] - 主食中加入杂豆或薯类可降低热量并增强饱腹感 [14] 运动管理建议 - 推荐慢跑、登山、步行等中等强度运动，每天至少30分钟 [15] - 初始运动者可从每天3000-5000步开始培养习惯 [16] - 体重较大者建议选择游泳、骑自行车等关节压力小的运动 [17] 体重监测与行为管理 - 每天称重者一年可减重3%且更易保持效果 [19] - 早餐摄入充足蛋白质，餐间补充水果坚果可控制饥饿感 [20] - 每周减重0.5-1公斤是安全且不易反弹的速度 [22]

整理 | GLP1减重宝典内容团队 近日，瑞德林生物合成的司美格鲁肽侧链成功通过美国食品药品监督管理局（FDA）药品主文件（Drug Master File, DMF）备案。这 是继其司美格鲁肽原料药及主链完成备案后，瑞德林在多肽生物医药领域达成的又一重要里程碑，充分证明了公司在司美格鲁肽全产业 链上的技术实力与合规能力，标志着瑞德林在全球医药领域的持续进步与重要突破。 美国食品药品监督管理局（FDA）药物主文件（Drug Master File）备案，是制药行业中用于提交有关药物成分、生产工艺、质量控制 等信息的正式文件，旨在全面展示产品的制造流程、原材料选用、化学特性分析、质量控制手段及稳定性数据等关键环节，确保药品符 合FDA的严格标准，为药品的质量、安全性和有效性奠定坚实基础。 版权声明：所有「GLP1减重宝典」的原创文章，转载须联系授权，并在文首/文末注明来源、作者、微信ID，否则减重宝典将向其追究法律责 任。部分文章推送时未能与原作者或公众号平台取得联系。若涉及版权问题，敬请原作者联系我们。合作事宜，请添加微信：andyxu365 加入专家库与我们深度讨论 「GLP-1俱乐部」覆盖数百位专业人士， ...

GLP-1激动剂的胃肠副作用及应对策略 - GLP-1激动剂（如司美格鲁肽、替尔泊肽）通过延缓胃排空、抑制食欲和稳定血糖发挥效果，但可能引发胃胀、恶心、便秘或腹泻等不适，尤其在剂量调整期更明显 [2][3] 缓解胃肠不适的饮食建议 - **少食多餐**：初期建议每日分5-6次少量进食，细嚼慢咽以减轻胃部负担 [5] - **高蛋白高纤维饮食**：每餐摄入20-30克蛋白质（鸡胸、鱼、豆腐等），搭配豆类、全谷物、蔬菜水果等膳食纤维，保护肌肉并延长饱腹感 [6] - **避免刺激性食物**：排除油炸、肥肉、高糖糕点、辛辣及酸性食物（如咖啡、柑橘类）以控制胃酸 [7] - **易消化食物选择**：粥、蒸蛋、软面条、香蕉等温和食物可缓解恶心 [9] - **水分与益生菌补充**：每日饮水1.5-2升，搭配温水、淡茶或天然益生菌食物（酸奶、泡菜）维持肠道平衡 [10] 国外专家补充建议 - 推荐非淀粉类蔬菜、水果、全谷物和瘦蛋白，避免高脂零食和甜品 [14] - 高纤低GI食物结合蛋白质可缓解胃胀，减少烧心频率 [14] - 明确推荐豆类、蔬菜、全谷、鸡鱼豆腐等为"肠胃好伙伴"，避免油炸、加工食品及酒精 [14] 生活方式配合 - **运动与作息**：每日30分钟快走或游泳促进肠胃蠕动，固定进餐时间并正念进食至七分饱 [15] - **压力管理**：通过冥想、瑜伽减少焦虑对消化的干扰 [15] - **营养补充**：必要时短期使用纤维、益生菌或镁剂（需医生指导） [15] 核心总结 - 高蛋白、高纤维、低脂低糖饮食结合少量多餐及温和生活方式是缓解GLP-1相关胃肠不适的最佳组合 [17] - 科学饮食与习惯调整可显著减轻多数不适，持续异常需及时就医或个性化指导 [18]

全球肥胖现状 - 2021年全球近一半成年人受到超重或肥胖困扰，其中中国超重/肥胖人数高达4.02亿，位居世界第一 [3] - 1990年至2021年，女性肥胖率上升104.9%，男性肥胖率飙升155.1% [3] - 2021年全球25岁及以上成年人中约有21.1亿人超重或肥胖，占全球成年人口的45.1% [7] - 全球超重和肥胖人群主要集中在八个国家：中国、印度、美国、巴西、俄罗斯、墨西哥、印尼和埃及 [7] 中国肥胖情况 - 中国超重/肥胖人数2021年达到4.02亿，预计2050年将增至6.27亿 [3][13] - 中国年龄标准化肥胖率相对较低，男性为8.8%，女性为10.8% [7] - 中国预计2050年仍将是全球超重和肥胖人数最多的国家 [13] 肥胖发展趋势 - 预计2050年全球25岁及以上超重及肥胖人口总数将飙升至38亿，其中肥胖患者达19.5亿 [13] - 未来30年全球超重和肥胖的年龄标准化患病率预计上升30.7%，接近60%的成年人将属于超重或肥胖 [14] - 撒哈拉以南非洲地区的超重和肥胖人数预计增长最快，增长率高达254.8% [13] 肥胖健康影响 - 2021年因超重和肥胖导致的死亡人数高达371万，造成1.29亿伤残调整寿命年损失 [4] - 预计2050年全球糖尿病患者人数将突破13.1亿 [5] - 预计2070年全球每年新增与肥胖相关的癌症病例将超过200万，占所有癌症发病数的7% [5] 地区差异 - 肥胖率最高的国家和地区主要分布在大洋洲、北非和中东 [7] - 男性肥胖率最高的地区包括瑙鲁、美属萨摩亚等，女性肥胖率最高的为汤加、科威特等 [7] - 男性肥胖率最低的地区为南亚，低于4.6%，女性肥胖率最低的为高收入亚太地区，仅为6.5% [7] 年龄与性别分布 - 全球多数地区超重和肥胖率在50岁左右达到高峰 [9] - 除高收入地区外，全球大多数地区女性超重和肥胖率高于男性 [9] - 高收入地区男性超重和肥胖率一直高于女性，仅在老年时性别差异缩小 [9]

中国突破1型糖尿病治疗 - 全球首例通过干细胞技术实现1型糖尿病功能性治愈的成功案例，患者为25岁男性，病程长达11年，移植后已停用胰岛素1年且无不良反应 [4][5][7] - 研究团队通过化学重编程技术将患者自体多能干细胞转化为功能性胰岛细胞（CiPSC胰岛），并移植至腹直肌前鞘下，血糖在75天内稳定，糖化血红蛋白（HbA1c）降至5%，血糖达标时间（TIR）超过98% [5][7] - 该技术具有双重革新价值：突破细胞来源限制和选择腹直肌前鞘作为移植位点，有效重建患者胰岛功能并展现优异安全性 [8] 技术革新与临床意义 - 化学重编程技术解决了胰岛细胞来源限制问题，为根治1型糖尿病提供全新临床路径 [8] - 创造性选择腹直肌前鞘作为移植位点，临床证据表明该位点移植安全有效 [8] - 研究成果标志着代谢性疾病治疗进入细胞再生医学新时代，未来若大规模临床试验成功将彻底改写糖尿病治疗格局 [8] 患者临床效果 - 患者移植后血糖迅速稳定，HbA1c降至5%，TIR超过98%，达到功能性治愈标准 [7] - 患者既往因隐源性肝硬化接受过肝移植和胰腺移植，但均未成功，此次CiPSC胰岛移植实现长期停用胰岛素 [6][7] - 研究团队强调仍需长期随访评估远期疗效，但成果已为全球4000万1型糖尿病患者带来治愈希望 [7][8]

行业格局重塑 - 礼来预计2030年成为全球处方药销售额最高的生物制药公司 销售收入达1130亿美元 远超诺和诺德的840亿美元 [2] - 糖尿病与肥胖药物市场2024-2030年预计年均增长20% GLP-1受体激动剂将占全球处方药市场9%份额 [2][4] - 2024年全球处方药销售额前七公司将被礼来和诺和诺德超越 包括强生 艾伯维 默沙东等传统巨头 [5] 礼来与诺和诺德的核心产品 - 礼来替尔泊肽(Mounjaro)预计2030年销售额360亿美元 成为全球最畅销药物 减重药Zepbound销售额255亿美元 [4] - 诺和诺德三款GLP-1药物进入2030年销售前十：司美格鲁肽(Ozempic)244亿美元 Wegovy 181亿美元 Cagrisema 152亿美元 [4] - 礼来两款临床阶段肥胖药物Orforglipron(127亿美元)和Retatrutide(56亿美元)预计进入销售前十 [4] 其他制药巨头的增长动力 - 艾伯维2030年处方药销售预计753亿美元 主要依赖免疫炎症类药物Skyrizi(266亿美元)和Rinvoq(148亿美元) [5] - 强生抗肿瘤药Darzalex 2030年销售额166亿美元 推动公司整体处方药销售至678亿美元 [6] - 赛诺菲与再生元联合开发的Dupixent预计2030年销售额250亿美元 推动公司销售增至648亿美元 [6] - 阿斯利康与第一三共合作的Enhertu预计152亿美元销售额 助力公司2030年销售达644亿美元 [6] 产品生命周期管理案例 - 默沙东Keytruda因生物类似药冲击预计2030年销售下滑至170亿美元 但皮下注射新剂型将贡献76亿美元销售额 [7] - 罗氏虽无单品进入前十 但整体处方药销售将从525亿美元增长至663亿美元 [7] 市场趋势与挑战 - 诺华与辉瑞2024-2030年销售额可能出现轻微下滑 [8] - GLP-1类药物的变革性作用正推动行业格局重塑 礼来与诺和诺德成为新王者 [8]

减肥与减脂的区别 - 减肥指整体体重减少 包括脂肪 肌肉和水分的流失 而减脂聚焦于减少脂肪含量和降低体脂率 是更科学健康的减重方式 [2] - 单纯减肥可能导致肌肉流失 降低基础代谢率和免疫力 身体易反弹 减脂注重保留或增加肌肉含量 延缓反弹并使身体线条紧致 [2] 身体成分与科学减脂 - 身体成分分为"瘦体重"和"脂肪总重" 普通体重秤无法反映脂肪减少情况 男性体脂率应保持15%~18% 女性为25%~28% [4] - 体重基数大群体优先减重 体重基数小群体应以减脂为主 科学减脂需通过合理饮食 适量运动 充足睡眠和积极心态等多维度干预 [4] 饮食控制与减脂 - 节食可能优先消耗肌肉而非脂肪 肌肉减少会降低脂肪代谢效率 男性每日热量摄入应控制在1750-1950大卡 不宜低于1200大卡 [6] - 饮食控制核心是"吃得对"而非"吃得少" 每公斤体重摄入不少于1克蛋白质 热量缺口控制在消耗热量的15%以内(300-500大卡) [6] 健康膳食模式 - 地中海饮食以蔬菜水果 鱼类 五谷杂粮 豆类和橄榄油为主 与体重改善 心血管疾病和代谢性疾病风险下降相关 [8] - 江南饮食特点是食材种类丰富 蔬菜水果摄入量大 白肉多于红肉 油盐摄入少 烹饪方式清淡 有利于控制体重和降低慢性病风险 [10] 奶制品与营养素配比 - 奶及奶制品提供优质蛋白质和膳食钙 每天推荐摄入300~500g液态奶或等量奶制品 对超重 肥胖和慢性病有潜在改善作用 [11] - 改变三大供能营养素配比(低碳水 低脂肪 高蛋白)有短期减重效果 但长期效果不明显 极低热量饮食短期可减重2%~15% [12] 生酮饮食与进食时间 - 生酮饮食碳水化合物供能比<10% 脂肪和蛋白质供能比3∶1~4∶1 可抑制脂肪生成和积累 短期减重效果显著但长期安全性不明 [13] - 不吃早餐和夜间饮食与体重增加有关 不吃早餐会增加饥饿感和胰岛素抵抗 吃早餐有利于维持血糖稳定和胰岛素敏感性 [14] 进食速度与膳食补充剂 - 进食速度过快与肥胖有关 降低进食速度可减少热量摄入和饥饿感 增加饱腹感 建议每餐进食时间>20分钟 [15] - 天然膳食补充剂如肉碱 白芸豆提取物等减重效果缺乏足够证据 建议谨慎使用 [16] GLP-1药物 - 诺和诺德公司研发的司美格鲁肽注射液(诺和盈)获中国NMPA批准上市 是全球首个用于长期体重管理的GLP-1RA周制剂 [17] - 诺和盈可实现平均17%(约16.8kg)的体重降幅 并为患者带来超越减重的多重健康获益 安全性得到广泛验证 [18]

以下文章来源于体重管理三年行动 ，作者体重管理三年行动 体重管理三年行动 . 响应国家"健康中国2030"战略，落实"体重管理年"三年行动，本账号发布权威资讯 三月不减肥，五月徒伤悲。没想到，今年的减肥热潮来得如此猛烈，甚至2025年最"卷"的KPI，竟然成了体重管理！在第十四届全国人大三次 会议上，国家卫健委专门用了7分钟强调体重管理的重要性。网友们纷纷调侃"国家喊你减肥"、"国家不让你胖"，体重管理相关话题连续多天霸 占热搜榜。当然，这可不是一句口号，国家卫健委已经正式启动【体重管理三年计划】，推出了【体重管理门诊】和【科学食谱指南】，为大 家科学减重保驾护航。那么，国家为何如此关注我们的卡路里？今天就带大家一起揭秘背后的真相。 《柳叶刀》最新研究显示，截至2021年，中国25岁及以上超重和肥胖人数已达4.02亿，位居全球首位。根据卫健委发布的《体重管理指导原则 （2024年版）》，有专家预测，如果不及时遏制，2030年我国成人超重肥胖率将飙升至70.5%，儿童超重肥胖率也将达到31.8%。这意味着： 每3个成年人中就有2个体重超标，每3个孩子中就有1个可能被肥胖困扰。 国家出台多项举措鼓励大家科学减重， ...

全球2型糖尿病发病机制与治疗突破 - 全球2型糖尿病发病率持续攀升，肠道微生物群与宿主代谢的相互作用在疾病发生发展中起关键作用 [3] - 最新研究通过多组学联合分析首次系统阐明肠道菌群动态变化与血液代谢物互作影响糖代谢的分子机制 [3] - 临床试验数据显示，通过为期12个月的个性化膳食干预，65%受试者的糖代谢指标恢复至正常范围 [3] 研究方法与数据验证 - 研究采用瑞典IGT队列（n=697）作为发现队列，SCAPIS队列（n=470）作为验证队列 [6] - 运用高通量代谢组学技术检测了978种血浆代谢物，通过宏基因组测序鉴定了1,427个微生物共丰度基因群（MGS） [6] - 采用梯度提升决策树（GBDT）机器学习算法整合临床指标、饮食摄入数据和微生物特征，成功构建代谢物水平预测模型 [7] 肠道菌群代谢轴与糖尿病关联 - 肠道菌群贡献了近30%的血液代谢物变异，远超健康人群 [8] - 临床因素解释变异度最高（13.6%-66.3%），微生物群次之（7.8%-47.2%），饮食因素影响相对较小（1.3%-38.3%） [8] - 研究共鉴定出502种与糖代谢异常显著相关的代谢标志物，主要涉及脂质和氨基酸代谢通路 [9] 糖尿病亚型与代谢特征 - 孤立性空腹血糖受损（IFG）患者中58.9%的代谢异常与肥胖相关 [9] - 孤立性糖耐量异常（IGT）患者仅26.2%的代谢物与肥胖相关 [9] - 52.3%的异常代谢物与急性冠脉综合征患者重叠 [9] 生活方式干预效果 - 65.9%的糖尿病相关代谢物可通过饮食或运动干预实现逆转 [10] - 低碳水高蛋白饮食在14天内即可显著改善116种代谢物（包括77种脂类和39种氨基酸） [10] - 急性有氧运动可特异性逆转21种代谢物 [10] 糖尿病早期干预新策略 - 首次在未接受治疗的群体中精准识别出502种与血糖调控密切相关的代谢标志物，其中143种与肠道菌群存在显著关联 [11] - 在心血管疾病临床症状出现前，微生物-代谢轴已发生显著改变 [11] - 通过整合个性化营养指导、科学运动方案和靶向菌群调节的综合干预模式，有望实现对糖尿病发生发展的有效阻断 [12]