2025年美国医疗保健行业表现与驱动因素 - 截至2025年末 美国医疗保健板块已从防御性板块转变为市场主要领导者 其表现持续挑战标普500指数 而标普500指数年内回报率约为15% [1] - 生物科技等子板块表现显著超越大盘 其中标普500生物科技行业指数年内已上涨23.2% [1] - 行业上涨由多个强劲趋势驱动 包括GLP-1类药物突破性创新与采用 创造了数十亿美元的市场机会并重振了整个医疗生态系统的投资者兴趣 [4] - 人工智能技术整合超越炒作阶段 应用于临床记录、药物发现和管理流程 美国生物技术公司成功集成自主AI系统以大幅缩短药物发现时间 从而显著提高利润率 [5] - 行业非周期性特质和人口结构顺风提供缓冲 美国人口老龄化带来的长期结构性需求确保了医疗使用和支出的稳定增长 [6] - 行业盈利表现强劲 第三季度公司盈利超出预期13% 远高于大盘7%的超预期幅度 为至少两年来的最高超预期率 [7] - 并购活动活跃 由私募股权和大市值药企现金储备推动的战略收购重振了行业 例如强生以146亿美元收购Intra-Cellular Therapies 以及辉瑞通过竞标以高达100亿美元收购肥胖症药物制造商Metsera [8] 2026年行业展望 - 预计医疗保健行业增长将在2026年持续 增长将由非急性护理环境、基于价值的护理模式和健康服务技术引领 [9] - 随着公司寻求规模和新的能力 战略并购活动可能会加速 [9] - 在人口老龄化、医疗支出增加以及FDA有望创下审批记录的背景下 该行业有望在2026年持续跑赢大盘 [9] - 行业仍需应对持续挑战 包括劳动力短缺、成本上升、持续的监管审查以及关税影响 德勤的一项调查显示39%的高管预计关税将影响其2026年战略 [11] 美国医疗保健ETF概览 - 通过ETF进行多元化投资是应对行业复杂环境的审慎策略 可降低与单一公司药物试验或监管决定相关的风险 [12] - **State Street Health Care Select Sector SPDR ETF** 资产管理规模为402.8亿美元 投资于60家美国公司 覆盖多个医疗子行业 前三大持仓为礼来、强生和艾伯维 年内上涨14.1% 费率为8个基点 [13][14] - **Vanguard Health Care ETF** 净资产为177亿美元 投资于美国医疗保健公司 前三大持仓为礼来、艾伯维和强生 年内上涨15.3% 费率为9个基点 [15] - **iShares U.S. Pharmaceuticals ETF** 净资产为8.414亿美元 投资于55家美国制药公司 前三大持仓为礼来、强生和百时美施贵宝 年内大幅上涨32% 费率为9个基点 [16]

公司概况与市场关注 - 礼来公司是知名财经评论员Jim Cramer重点关注的医疗保健股之一 [1][2] - Cramer赞扬公司在减肥药行业的领先地位及其制造能力 [2] 业务发展与竞争优势 - 公司拥有强大的在研药物管线 有助于其在非减肥药市场的发展 [2] - 公司正在将业务拓展至新市场 [2] - 公司2027年的盈利有望体现其增长潜力 [2] 核心产品催化剂 - 减肥药丸市场是公司一个主要的潜在催化剂 [3] - 如果公司能成功开发出减肥药丸 则可能从诺和诺德的Wegovy产品中夺取市场份额 [3] - Cramer认为 若患者能从Wegovy转而使用公司的药丸 这将对礼来公司对抗诺和诺德产生决定性影响 [3] 近期市场动态 - 美国银行于12月15日将公司目标股价从1286美元下调至1268美元 但维持“买入”评级 [2]

Eli Lilly and Company (NYSE:LLY) is one of the best growth stocks to buy in 2026. On December 15, Bank of America analyst Jason Gerberry lowered the firm’s price target on Eli Lilly to $1,268 from $1,286 with a Buy rating on the shares. BofA remains bullish on Eli Lilly’s stock due to the company’s successful obesity product launches and the steady expansion of its pipeline into new therapeutic areas. 2027 projected earnings are expected to better capture the company’s long-term growth potential. In othe ...

公司近期动态与市场观点 - 高盛将礼来公司的目标价从951美元上调至1145美元 并重申买入评级 [1] - 礼来公司被对冲基金认为是值得买入并长期持有的最佳股票之一 [1] 肿瘤管线进展 - 礼来于12月12日公布了其口服雌激素受体拮抗剂Inluriyo (imlunestrant) 在III期Ember-3研究中的更新数据 [2] - 作为单药治疗 该候选药物使晚期或转移性乳腺癌患者的疾病进展或死亡风险降低了38% 具有临床意义 [2] - 更新数据显示中位无进展生存期为11个月 结果与先前疗效数据一致 并在各疗效终点显示出持久获益 [2] - 公司高管表示 在近期获得FDA单药疗法批准后 更新数据进一步证实了其单药及与abemaciclib联合用药的持续临床获益 并强化了其在该治疗领域的地位 [3] 产品定价策略 - 礼来于12月1日宣布计划以更低价格提供单剂量瓶装的Zepbound (tirzepatide) [4] - 根据剂量不同 客户可享受50至100美元的折扣 [4] - 此次降价源于特朗普政府与制造商就降低GLP-1药物价格的共识 [4] 公司业务概览 - 礼来公司是一家全球主要制药公司 业务涵盖人类药物和动物保健产品的发现、开发、制造和销售 [5] - 公司业务重点领域包括糖尿病 [5]

行业竞争进入新阶段 - 诺和诺德与礼来在2024年当地时间18日几乎同步发布重磅进展，标志着下一代减重新药的竞争已从实验室阶段正式进入商业化冲刺阶段 [5] - 过去数年，GLP-1类药物从糖尿病治疗延伸至减重领域，成为全球医药产业最炙手可热的赛道之一 [5] - 随着注射型产品逐步铺开，单一机制和单一给药方式的天花板开始显现，新一轮竞争需在疗效增量、患者依从性和支付成本上给出更明确答案 [5] 核心企业战略分化 - 诺和诺德最新动作为“机制叠加”，在现有GLP-1路径基础上引入多靶点协同，旨在进一步放大体重下降幅度并改善代谢指标，其策略强调“疗效极致化” [7] - 礼来公布的Ⅲ期研究结果聚焦于“口服替代注射”，旨在解决注射频率、使用场景和心理门槛问题，推动减重药物从“阶段性干预”走向“长期管理”，其策略强调“使用常态化” [7] - 两家公司的策略分化反映了对未来市场形态的不同判断 [7] 商业化竞争关键变量 - 审批节奏本身正成为一项关键竞争变量，监管沟通、审评优先级及上市时间窗口对商业结果产生直接影响 [8] - 先发优势不仅体现在品牌认知和医生处方习惯上，更体现在与支付体系、商业保险及慢病管理方案的绑定速度 [8] - 竞争已从“谁能做出来”转向“谁能更快、更稳地卖出去” [8] 资本市场估值逻辑演变 - 资本市场对减重药物的定价逻辑正在调整，从早期基于潜在患者规模与单药销售峰值的想象，转向更加关注真实渗透率、长期用药留存率及支付端可持续性 [9] - 能否被更大规模人群、在更长时间内持续使用，正成为影响估值中枢的关键因素 [9] - 减重药物正从“爆款单品逻辑”向“慢病管理平台逻辑”过渡，其商业模型更接近于心血管或代谢类长期用药 [9] 长期竞争取决于系统能力 - 长期竞争是系统能力的全面比拼，包括研发管线的连续性、生产供应的稳定性、全球市场准入经验以及与监管和支付体系的长期博弈能力 [10] - 随着减重药物进入更广泛人群，其社会与政策属性增强，适应症边界、用药规范、支付规则将对最终市场规模形成实质性约束 [10] - 下一阶段的胜负可能不再由某一项临床数据决定，而是由谁更早构建起可持续的减重治疗生态 [10] 行业未来展望 - 减重药物的研发竞速逐渐接近终点，真正的商业耐力赛刚刚开始 [11] - 2024年当地时间18日的同步动作是一道分水岭，标志着减重药物正式告别“概念验证阶段”，迈入以商业化效率和长期管理能力为核心的新周期 [12]

行业与竞争格局 - 新药研发具有高难度、高成本和高风险的特点 整个过程包括发现候选药物、开发测试以及通过监管审批 且公司间存在激烈的首发上市竞争 [1] - 在药物领域 首发上市并不保证最终成功 即使针对相同适应症 不同药物在副作用、使用条件、成本和疗效上也可能存在显著差异 这会影响其市场表现 [2] - 当前GLP-1减肥药领域的领先者是礼来公司 诺和诺德作为早期领导者 其经历表明首发优势未必能持续保持领先地位 [6] 诺和诺德公司情况 - 诺和诺德股价在将其GLP-1减肥药推向市场后曾大幅上涨 但市场热情可能高估了其机会 自2024年中以来 其股价已下跌超过三分之二 [1] - 2023年第三季度 诺和诺德肥胖治疗和糖尿病护理业务的销售额同比增长12% 其中肥胖症药物销售额增长37% [3] - 与礼来强劲的销售增长相比 诺和诺德的业绩相形见绌 其股价已从2024年情绪驱动的高点回落 [3][4] 礼来公司情况 - 礼来的减肥药物替尔泊肽是目前的市场赢家 其减肥适应症药物Zepbound在第三季度销售额同比增长185% 糖尿病药物Mounjaro销售额同比增长109% [3] - 礼来公司股价因此大幅上涨 [4] 辉瑞公司情况 - 辉瑞被视为一个更具逆向投资色彩的机会 其内部研发的候选药物已失败 目前正采取积极举措以重新进入GLP-1赛道 [4][6] - 辉瑞与礼来、诺和诺德同为受尊敬的制药公司 长期生存无虞 但当前面临更大的业务重回正轨的压力 这正转化为积极的行动 [7]

核心观点 - 礼来公司被列为未来三年最佳投资标的之一 其近期在肿瘤和代谢疾病领域的研发进展及重大资本开支计划 强化了其长期增长前景 [1][2][3][4] 肿瘤管线进展 - 公司于12月12日公布了口服雌激素受体拮抗剂Inluriyo的3期EMBER-3研究更新数据 该药用于治疗既往接受过芳香化酶抑制剂治疗的ER+/HER2-晚期或转移性乳腺癌患者 [1] - 更新数据显示 Inluriyo在单药治疗以及与abemaciclib联合治疗中 均持续表现出具有临床意义的获益 进一步巩固了其在治疗格局中的地位 [2] - Inluriyo联合abemaciclib的疗效结果与先前数据一致 并且在所有疗效终点上均显示出持久的获益 且不受ESR1突变状态影响 [2] 产能扩张与代谢疾病管线 - 公司于12月9日宣布 计划投资超过60亿美元在阿拉巴马州亨茨维尔建设新的原料药生产设施 该下一代工厂将生产小分子合成药物和肽类药物 [3] - 该工厂将成为生产口服小分子GLP-1受体激动剂orforglipron的基地之一 公司计划在年底前就该药的肥胖适应症向全球监管机构提交申请 [4]

报告行业投资评级 * 报告未明确给出整体行业投资评级 [1] 报告核心观点 * 报告核心聚焦于HR+/HER2-乳腺癌内分泌治疗领域，特别是新一代口服选择性雌激素受体降解剂（SERD）的研发进展和临床数据更新 [3][5][6][8] * 报告认为，口服SERD是解决现有内分泌疗法耐药问题的重要方向，已成为该领域的研发热点，并有多款药物取得关键进展 [8][10][11][13] * 报告详细展示了礼来、罗氏、阿斯利康等跨国药企以及先声药业、益方生物等国内药企在口服SERD领域的临床突破，包括药物获批、III期积极数据等，显示出该赛道的竞争活力和投资机会 [12][13][18][23][27][32][33][36][37][39][40][43] 根据相关目录分别进行总结 第一部分：HR+/HER2-乳腺癌与内分泌治疗 * **疾病背景与治疗现状**：HR+/HER2-乳腺癌是最常见的分子亚型，对内分泌治疗反应良好，一线标准疗法为内分泌疗法联合CDK4/6抑制剂 [5] * **耐药挑战与新一代疗法**：约50%的ER+/HER2-转移性乳腺癌患者在芳香化酶抑制剂治疗期间或之后会出现ESR1突变，导致耐药 [8][10]。新一代疗法旨在解决耐药问题，其中口服SERD因可口服、兼具拮抗和降解ER的双重机制而成为研发热点 [8][10][13] * **口服SERD研发格局**：礼来的imlunestrant和Radius Health的elacestrant已获批上市 [12][13]。阿斯利康的camizestrant已申请上市，罗氏的giredestrant、益方生物的taragarestrant、先声药业的SIM0270、恒瑞医药的HRS-8080等多款药物处于III期临床阶段 [12][13] * **礼来imlunestrant关键数据**： * 基于EMBER-3试验，imlunestrant于2025年9月获FDA批准，用于治疗ER+/HER2-/ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌 [18] * 在ESR1突变患者中，imlunestrant单药对比标准内分泌治疗的中位无进展生存期为5.5个月 vs 3.8个月，中位总生存期为34.5个月 vs 23.1个月 [23] * Imlunestrant联合CDK4/6抑制剂阿贝西利的中位无进展生存期延长至10.9个月，显著优于单药治疗的5.5个月 [23] * **罗氏giredestrant关键数据**： * 在III期evERA试验中，giredestrant联合依维莫司用于CDK4/6抑制剂经治患者，在意向治疗人群中的中位无进展生存期为8.77个月 vs 标准治疗组的5.49个月；在ESR1突变人群中为9.99个月 vs 5.45个月 [27] * 在III期lidERA辅助治疗试验中，giredestrant组3年无侵袭性疾病生存率为92.4%，显著优于标准治疗组的89.6% [32] * **阿斯利康camizestrant关键数据**：在III期SERENA-6试验中，对于一线治疗期间出现ESR1突变的患者，换用camizestrant联合CDK4/6抑制剂的中位无进展生存期为16.6个月，显著优于继续使用芳香化酶抑制剂联合CDK4/6抑制剂的9.2个月 [33][36] * **国内企业进展**： * 先声药业的SIM0270是一款透脑型口服SERD，已进入III期临床，其Ib期研究在脑转移患者中显示出初步疗效 [37][39] * 益方生物的taragarestrant已进入注册性III期临床，其Ib期单药治疗的临床受益率达47.1%，中位无进展生存期为7.4个月 [40][43] 第二部分：国内创新药回顾 * **市场表现**：报告期内，亚虹医药-U（+12.03%）、新诺威（+11.94%）、云顶新耀（+9.32%）涨幅居前；创胜集团（-16.03%）、北海康成（-12.33%）、药明巨诺（-11.15%）跌幅居前 [46][47] * **公司市值**：截至2025年12月19日，百济神州（4222亿元）、恒瑞医药（4039亿元）、翰森制药（2586亿元）市值位列前三 [48][49] * **研发与监管动态**：本周国产新药临床试验申请受理27个，新药上市申请受理2个 [50] * **公司重要公告摘要**： * **荣昌生物**：拟回购2000万至4000万元A股股份 [51] * **云顶新耀**：多名董事及主要股东增持股份，合计超3800万港元 [51] * **歌礼制药**：将股份回购授权金额增至5亿港元，并披露多项研发里程碑 [51] * **翰森制药**：与Glenmark就阿美替尼达成许可协议，潜在总金额超十亿美元 [52] * **和铂医药**：与百时美施贵宝达成多特异性抗体合作，获9000万美元首付款，潜在里程碑总额超10.35亿美元 [52] * **科伦博泰**：三款产品（包括ADC药物SKB264）被纳入国家医保目录 [53] * **康宁杰瑞**：其HER2双表位ADC药物JSKN003获FDA突破性疗法认定 [54] * **交易事件**：本周全球创新药领域发生多起交易，重点包括： * 赛增医疗将GenSci098（I期）许可给Yarrow Bioscience，总交易金额14.35亿美元 [56] * 和铂医药与百时美施贵宝的合作交易总额达11.25亿美元 [58] * Caris Life Sciences与基因泰克达成合作，交易总额11.25亿美元 [58] * 复星医药与绿谷医药就甘露特钠达成1.96亿美元的部分收购 [58] 第三部分：全球创新药速递 * **GSK长效IL-5单抗获批**：FDA批准GSK的depemokimab用于治疗嗜酸性粒细胞表型严重哮喘，该药每年仅需给药两次。III期研究显示其使年化哮喘急性发作率降低48%-58% [62][63] * **礼来口服GLP-1RA维持减重数据积极**：III期ATTAIN-MAINTAIN试验显示，口服orforglipron能有效维持经司美格鲁肽或替尔泊肽初始治疗后的减重效果 [64][66] * **武田TYK2抑制剂银屑病数据积极**：TAK-279在两项III期银屑病关键试验中达到所有主要和次要终点，超过半数患者在16周达到PASI 90应答 [67][70]

行业投资评级 * 报告未明确给出统一的行业投资评级，但基于对各细分领域的分析，整体观点偏积极 [1][4][74] 核心观点 * 创新药主线和左侧板块困境反转是2025年医药板块的最大投资机会 [4][74] * AI医疗应用（以蚂蚁阿福为代表）的规模化市场与可行商业模式得到再验证，其平台高流量有望为“医+药+险”全链条赋能 [1][3][12][74] 细分领域总结 AI医疗与医疗服务 * **蚂蚁阿福APP**上市后获得高流量关注，截至12月16日下午成为苹果应用商店总榜第3位，月活用户已超**1500万**，成为第一大健康管理AI APP [1][3][73] * 该平台通过健康陪伴等功能解决用户粘性问题，并链接了全国**5000家**医院和**30万**真人医生，拥有**六位**国家院士领衔的**500多位**名医开设的“AI分身”，实现优质医疗资源“平民化” [1][12][76] * **海吉亚医疗**启动总额不少于**3亿元**的股份回购，彰显对公司价值的信心 [72] 药品与生物制品 * **武田制药**的TYK2抑制剂Zasocitinib针对中重度斑块状银屑病的2项注册III期临床达到所有终点，第16周时超过**一半**患者实现PASI 90，平均约**30%**患者实现PASI 100，计划自2026财年递交NDA [2][44] * **礼来**的口服GLP-1受体激动剂orforglipron在ATTAIN-MAINTAIN III期试验中取得积极结果，能有效维持经Wegovy或Zepbound治疗后的减重效果，52周后体重变化差异分别为**0.9kg**和**5.0kg**，该药已提交上市申请 [2][45][47][48] * 2025年12月15日至19日期间，国内共有**12款**新药获CDE批准上市（**5款**国产，**7款**进口），**14款**创新药申报NDA（**10款**国产，**4款**进口） [36][37][38] 医疗器械 * **硅基仿生**的新一代持续葡萄糖监测系统（CGM）硅基动感GS3国内获批，产品在轻薄度（机身**2.9mm**，重**1.5g**）、交互操作和场景适配方面实现核心升级，国内CGM产品迭代加速，有望带动市场规模持续增长 [3][56][58][62] * **亚辉龙**的抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原IgM/IgG抗体测定试剂盒获批，进一步丰富了其自身免疫性疾病检测产品线 [59][61] 药店 * 2025年1-10月，中国实体药店销售规模为**5013亿元**，同比**-1.6%**，其中药品销售额仅下降**0.5%**，刚需属性凸显 [63][64] * 2025年11月，社会消费品零售总额中的中西药品类同比增速达**4.9%**，边际表现回暖 [63][70] * 行业处于出清阶段，龙头公司有望通过并购、加盟提升市占率，建议关注估值处于低位的龙头公司如益丰药房 [3][71] CXO及投融资 * 2025年11月，海外月度生物医药融资额为**13.68亿美元**，同比下降**3%**；中国月度融资额为**3.93亿美元**，同比下降**5%**，投融资情况基本与去年同期持平，在降息背景下有望持续向好 [49][51][54] * 地缘政治因素短期对CXO板块估值有压制，但中国CXO凭借交付效率高和工程师红利等核心优势，长期竞争力依然显著 [55] 投资建议与关注方向 * **创新药**：建议关注具有泛癌种潜力的双抗/多抗药物、解决未满足临床需求的慢病药，持续关注ADC、双抗/多抗、小核酸等赛道 [4][74] * **AI医疗**：建议持续关注AI医疗应用的进展及其对产业链的赋能效应 [4][74] * **重点标的**：报告列举了包括信达生物、康方生物、恒瑞医药、迈瑞医疗、益丰药房等在内的多家公司作为重点关注标的 [5]

核心观点 - 特朗普政府宣布与九家主要制药公司达成一系列广泛的药品定价协议 旨在降低美国药品价格 使其更接近欧洲水平 核心策略是推出直接面向消费者的门户网站TrumpRxgov 允许患者不通过保险直接购买特定药品 [1][2] 协议参与方 - 新加入协议的九家制药公司包括：Amgen、Boehringer Ingelheim、Bristol Myers Squibb、Genentech、Gilead Sciences、GSK、Merck、Novartis和Sanofi [3] - 此前已加入的五家公司包括：Pfizer、AstraZeneca、Eli Lilly、Novo Nordisk和EMD Serono [3] - 三家主要制造商AbbVie、Johnson & Johnson和Regeneron尚未最终敲定协议 但讨论仍在进行中 [14] - 制药公司愿意与政府达成协议 以避免可能大幅削减利润的潜在监管措施 [3] TrumpRxgov门户网站运作模式 - 参与协议的制造商将通过其自有网站销售选定药品 允许美国人直接支付而非通过保险公司 [4] - TrumpRxgov将作为中央目录 将患者重定向至这些制药公司网站 [4] - 该平台预计在秋季进行推广启动后 于1月全面投入运营 [4] - 直接购买模式主要侧重于初级保健常用药 而非肿瘤药物等高成本专科治疗药物 [5] 药品定价细节 - 白宫强调的降价药品包括：Amgen的降胆固醇药Repatha每月239美元、GSK的哮喘吸入器Advair Diskus每月89美元、Merck的糖尿病治疗药Januvia每月100美元 [6] - 并非所有药品对大多数家庭都负担得起 例如Gilead的丙肝治疗药Epclusa通过该网站定价为每月2492美元 尽管有保险的患者通过现有保险或援助计划通常每月支付0至5美元 [6] - 部分折扣药品已接近专利期末期 即使没有此协议 仿制药竞争预计也会拉低价格 [7] 对医疗补助和医疗保险的影响 - 制药公司承诺在美国以与其他富裕国家相当的价格推出新药 并以国际基准价格向州医疗补助计划提供大多数产品 [8] - 医疗补助覆盖人群的自付费用已很低 联邦法律为最低收入者设定了每张处方8美元的上限 且医疗补助依法有权获得美国市场最低药价 [9] - Bristol Myers Squibb表示将免费向医疗补助计划提供血液稀释剂Eliquis [9] - 得益于拜登时期的一项法律 Eliquis新的医疗保险价格定为每月231美元 将于1月生效 [9] 行业反应与市场影响 - 特朗普总统将矛头也指向了保险公司 警告将召集其高管讨论降低保费事宜 [11] - 此番言论后 UnitedHealth Group、CVS Health和Cigna等主要保险公司的股价下跌 [12] - 作为交换条件 制药公司获得了为期三年的进口药品潜在关税豁免 [13] - 参与公司的管理层在宣布仪式上与总统一同露面 简短发言赞扬该倡议并感谢政府 [13] 协议局限性与未来展望 - 这些协议并未强制实施价格管制 也未触及私人保险和医疗保险覆盖的许多品牌药的高成本 这些费用继续通过保费和自付费用由雇主、纳税人和消费者承担 [15] - 政府已完成对潜在监管提案的内部审查 包括“保护美国医疗保险免受药品成本上涨影响”和建立“高效药品定价全球基准”的规则 尽管尚未宣布正式法规 但官员承认采取更严厉行动的前景促使制药公司来到谈判桌 [16] - 白宫目前押注TrumpRxgov和自愿协议将展示在提高可负担性方面的势头 [17]