文章核心观点 - 髓系细胞衔接器（MCE）作为一种新兴的免疫疗法机制，正从早期概念快速成长为行业关注的新赛道，并获得多家跨国药企通过重磅交易加注布局 [1][4][6] - MCE通过靶向并激活髓系细胞来杀伤目标细胞，其优势在于可能具有更低细胞因子释放综合征风险，并有望在实体瘤和自身免疫疾病等TCE疗法受限的领域实现突破 [2][7][10][11] - 尽管MCE前景被看好，但其仍处于发展早期，存在杀伤力可能较弱、临床验证不足以及过往类似疗法受挫等挑战，未来价值需更多临床数据证明 [3][12][13] 大药企开始加注 - 诺华与Dren Bio达成合作，总金额高达30亿美元，并包含阶梯式销售分成，旨在利用后者的MCE平台开发全新双抗产品线 [4] - 赛诺菲以6亿美元首付款收购Dren Bio的CD20靶向MCE药物DR-0201，后续里程碑总额达19亿美元，该药在难治性系统性红斑狼疮患者中实现了18个月停药缓解期 [4] - 泽安生物先后与礼来和葛兰素史克达成合作，其中与葛兰素史克的合作涉及四个MCE项目，并被纳入其“ADC+IO Engager”复合战略 [1][5] 免疫疗法“新”机制 - MCE作用机制类似于T细胞衔接器，但一端接合巨噬细胞等肿瘤相关髓系细胞，另一端接合目标细胞，从而激活髓系细胞对目标细胞的杀伤作用 [7][8] - 相较于T细胞主导的疗法，MCE靶向的髓系细胞在肿瘤组织中数量占优、浸润比例更高，有望通过激活其吞噬作用和抗原呈递功能，连接并调节先天免疫与适应性免疫 [8][10] - MCE的关键优势在于髓系细胞可控地释放促炎因子，可能降低细胞因子释放综合征风险，并有望解决实体瘤微环境渗透难题及实现自身免疫疾病的治疗突破 [2][10][11] 风险与期待 - MCE的激活模式更温和，可能导致其直接杀伤能力不如TCE或CAR-T疗法，在治疗中或需作为备选或考虑联合用药策略 [12] - 针对髓系细胞的疗法此前已有尝试，例如Carisma Therapeutics的CAR-M疗法因市场竞争和抗原下调等问题被暂停，提示该领域存在挑战 [12] - MCE并非简单替代TCE，其平台化潜力在于可与TCE、PD-1抑制剂、抗体偶联药物等现有疗法互补，实现联合免疫治疗，这是吸引大药企布局的重要原因 [13][14]

公司市值与行业地位 - 截至11月18日收盘，公司总市值达约611亿美元，在制药、生物科技和生命科学行业中位列第18 [1] - 公司市值高于全球免疫药龙头Argenx、武田制药、百济神州，总市值比它高400亿美元以内的药企包括葛兰素史克（GSK）、百时美施贵宝（BMS）、再生元制药 [1] - 公司目标直指千亿美元市值，已从Biotech跃升为Pharma [1][2] 财务表现与业绩指引 - 公司总收入呈现逐年增长态势，2022-2024年分别达到10.37亿美元、18.28亿美元、22.48亿美元 [3] - 2025年前三季度，公司实现总收入达26.17亿美元，其中产品净收入19.92亿美元，同比增长67% [4] - 2025年第三季度单季实现总收入12.49亿美元，运营盈利4.76亿美元，净利润3.96亿美元 [4] - 公司上调2025年总收入指引至29.5-30.5亿美元，并有望在年内实现"可持续的非GAAP盈利" [4] 核心产品线表现 - TTR产品线表现亮眼，2025年前三季度实现收入同比增长85%至16.28亿美元，主要由Amvuttra（14.87亿美元）和Onpattro（1.41亿美元）贡献 [4] - 罕见病产品线2025年前三季度实现收入同比增长16%至3.63亿美元，Givlaari、Oxlumo合计贡献3.64亿美元 [4] - 与诺华合作开发的长效降脂药Leqvio放量速度迅猛，2025年前三季度大卖8.63亿美元（同比增长61%），全年有望首次突破十亿美元大关 [7] - Evaluate Pharma预计，Leqvio的销售额峰值将达到30亿美元 [7] 研发管线与合作伙伴 - 公司布局了超过15款在研项目，覆盖罕见病、心血管、代谢、神经系统等领域 [8] - Cemdisiran（与再生元合作）已完成治疗全身型重症肌无力的III期研究，计划在2026年一季度向FDA递交上市申请 [8][9] - Elebsiran正在开展联合Tobevibart针对慢性丁型肝炎感染患者的Ⅲ期研究，以及治疗慢性乙肝的Ⅱ期研究 [14] - 公司与罗氏就高血压RNAi疗法Zilebesiran达成总交易额达28亿美元的BD合作，该药已进入临床Ⅲ期阶段 [6][15] - 在代谢领域布局了5款管线，包括针对MASH的Rapirosiran（Ⅱ期）和针对高脂血症的ALN-APOC3（临床I/II期） [18] 商业模式与技术平台 - 公司收入结构以"产品销售收入+授权与合作收入"为核心，通过与诺华、赛诺菲、再生元、罗氏等药企建立广泛的BD合作 [6] - 公司采用"内部创新+外部合作"的商业模式，兼顾短期和长期收入，既健康又具备可持续性 [6][7] - 公司是RNAi技术领域的先驱，基于其ESC+ GalNAc偶联物技术平台开发siRNA药物，实现精准肝细胞递送与高效抗病毒作用 [14][15]

报告行业投资评级 - 报告未明确给出整体行业投资评级 [1] 报告核心观点 - 核酸靶向疗法（特别是RNAi和ASO）在代谢疾病治疗领域展现出巨大潜力，通过靶向特定mRNA（如APOC3）可长效降低甘油三酯水平，治疗如家族性乳糜微粒血症（FCS）和重度高甘油三酯血症（sHTG）等疾病 [5] - 全球首个靶向APOC3的siRNA疗法普乐司兰（plozasiran）于2025年11月18日获FDA批准上市，用于治疗FCS，成为该领域重要里程碑 [17] - 国内多家公司（如瑞博生物、大睿生物、恒瑞医药等）在APOC3靶向疗法研发上进展迅速，部分药物已进入II期临床或NDA阶段，显示出中国在该领域的创新实力 [12][33][34][42] 本周创新药重点关注 - 国产新药IND数量29个，NDA数量1个 [41] - 创新药企涨幅前5为：来凯医药（+13.34%）、北海康成（+2.67%）、嘉和生物（+2.19%）、永泰生物（+1.94%）、友芝友生物（+1.14%） [37] - 创新药企跌幅前5为：药明巨诺（-15.75%）、艾迪药业（-14.56%）、盟科药业（-14.34%）、金斯瑞（-13.71%）、宜明昂科（-13.40%） [37] 代谢疾病与核酸靶向疗法 - 核酸靶向治疗药物包括反义寡核苷酸（ASOs）和小干扰RNA（siRNAs），通过降低mRNA水平减少目标蛋白合成 [5] - 此类疗法主要优势在于给药频率低，可提高患者依从性并保持持久疗效，例如靶向PCSK9 mRNA的siRNA药物inclisiran和针对APOC3 mRNA的ASO药物volanesorsen已获批上市 [5] - 家族性乳糜微粒血症（FCS）是一种罕见遗传疾病，特征为空腹血浆甘油三酯水平严重升高（达正常上限值1.7 mmol/L的10至100倍），可导致急性胰腺炎等不良临床结局 [10] - 载脂蛋白C-III（APOC3）水平与血浆甘油三酯水平呈显著正相关，通过抑制APOC3合成可有效降低甘油三酯水平 [10] 临床阶段的APOC3靶向在研疗法 - 全球最高研发阶段为批准上市的疗法包括：volanesorsen（反义疗法，2019-05-03上市）、olezarsen（反义疗法，2024-12-19上市）、普乐司兰（siRNA疗法，2025-11-18上市） [12] - 中国最高研发阶段为NDA的疗法是普乐司兰（2025-01-26获NMPA受理），I期临床阶段的包括Kylo-12（甘宝利）和CS-121（正序生物）等 [12] - 多款疗法处于临床前阶段，如恒瑞医药的APOC3 siRNA、舶望制药的APOC3 RNAi等 [12] Arrowhead：siRNA疗法普乐司兰治疗FCS获FDA批准上市 - 普乐司兰是首个且唯一经FDA批准、适用于基因确诊与临床诊断FCS患者的siRNA疗法，美国约有6,500人患有FCS [17] - 该药物通过抑制肝脏产生的APOC3蛋白降低甘油三酯水平，目前正针对sHTG进行SHASTA-3、4、5 III期研究，以及针对混合型高脂血症进行MUIR II期研究 [17] - 国内进展：2025年1月26日普乐司兰治疗FCS的NDA获NMPA受理，并获突破性疗法认定和优先审评资格；2025年8月1日赛诺菲获得大中华区开发和商业化权利，维亚臻获1.3亿美元预付款和至多2.65亿美元里程碑付款 [17] Arrowhead：siRNA疗法普乐司兰治疗FCS III期数据积极 - III期PALISADE研究显示，接受普乐司兰治疗的FCS患者甘油三酯水平显著降低：25 mg组降低-80%，50 mg组降低-78%，安慰剂组降低-17%（p<0.001） [23] - 普乐司兰组急性胰腺炎发生率（4%）显著低于安慰剂组（20%）（OR=0.17；95%CI：0.03-0.94；p=0.03） [23] - 安全性方面，各组不良事件风险相当，常见不良事件为腹痛、鼻咽炎、头痛和恶心，普乐司兰组严重不良事件发生率低于安慰剂组 [23] Ionis：ASO疗法olezarsen治疗FCS 2024年获批上市 - Olezarsen是一种新型GalNAc缀合ASO药物，2024年12月19日获FDA批准上市，用于降低FCS成年患者甘油三酯水平，成为首个专门治疗FCS的药物 [28] - III期Balance试验显示，80 mg组在6个月时甘油三酯相比基线降低43.5%（p<0.001），APOC3水平降低73.7%；安慰剂组发生11次急性胰腺炎，olezarsen组仅1次（HR=0.12，95%CI：0.02–0.66） [28] - 安全性方面，olezarsen组AE发生率与安慰剂组相似，主要为注射部位反应（14% vs 9%），未出现严重血小板减少或肝肾毒性 [28] Ionis：olezarsen治疗HTG III期数据积极，预计2026年获批上市 - Olezarsen治疗sHTG的III期CORE和CORE2研究达到主要终点：治疗6个月后，患者空腹甘油三酯水平较安慰剂组平均降低72%，效果持续至12个月 [32] - 急性胰腺炎事件发生率显著降低85%，86%患者甘油三酯水平低于500 mg/dL（急性胰腺炎风险阈值） [32] - 安全性良好，各治疗组AE发生率均衡（50 mg组75%；80 mg组76%；安慰剂组75%），严重不良事件发生率较低（50 mg组9%；80 mg组11%；安慰剂组14%） [32] - Ionis公司计划在2025年底前向FDA提交BLA申请，并开发APOC3 siRNA疗法ION775，预计2026年启动II期研究 [32] 瑞博生物：siRNA疗法RBD5044治疗HTG进展至II期临床 - RBD5044是基于RiboGalSTARTM肝靶向递送技术的GalNAc缀合siRNA药物，全球第二款进入临床开发的靶向APOC3的siRNA [33] - I期临床显示，单次给药可实现APOC3抑制达84%，甘油三酯水平降低70%，疗效持续6个月；同时残余胆固醇降低70%，ApoB降低20%，HDL升高40% [33] - II期临床试验于2025年1月启动，包括低、中、高剂量队列（各n=40）和安慰剂组，主要终点评价定于第16周，随访至48周 [33] 大睿生物：siRNA疗法RN0361治疗HTG进展至II期临床 - RN0361采用专有GAIA平台，实现肝细胞特异性递送和沉默，拟用于治疗sHTG、混合型血脂异常及FCS [34] - I期研究显示，RN0361实现剂量依赖性APOC3降低93%及甘油三酯降低69%，疗效持续至少六个月 [34] - 耐受性良好，未观察到严重不良事件；2025年3月17日获FDA批准启动II期临床试验，将在9个月随访期内评估疗效和安全性 [34] 国内创新药回顾 - 恒瑞医药公布股份回购进展：截至2025年11月21日回购889.87万股（占总股本0.13%），支付总金额59,521.63万元；同时多项新药获临床试验批准，如富马酸泰吉利定注射液、HRS-4642等 [42] - 百利天恒自主研发的EGFR×HER3双抗ADC（iza-bren）在食管鳞癌III期临床试验中达到PFS和OS双主要终点；与中国银行四川省分行签订战略合作协议，获80亿元综合授信支持 [45] - 泽璟制药子公司诺纳生物与辉瑞订立非独家授权协议，推进临床前抗体发现工作；DLL3/DLL3/CD3三特异性抗体ZG006联合PD-1/PD-L1抑制剂及化疗获临床试验批准 [45] - 复宏汉霖抗PD-1单抗斯鲁利单抗注射液联合化疗用于胃癌新辅助/辅助治疗获CDE纳入突破性治疗药物程序 [45] 全球新药速递 - Nuvalent的ALK抑制剂neladalkib在I/II期ALKOVE-1研究中取得积极数据：在253例ALK TKI经治NSCLC患者中，ORR为31%，DoR率在12个月和18个月时分别为64%和53%；在63例lorlatinib-naïve患者亚组中，ORR为46% [53] - Zymeworks的HER2双抗泽尼达妥单抗联合PD-1单抗一线治疗胃癌III期HERIZON-GATE-01研究达到OS主要终点，PFS和OS均显示临床意义和统计学显著改善 [55][56] - 罗氏口服SERD药物giredestrant在III期lidERA研究中达到主要终点，用于ER+/HER2-早期乳腺癌辅助治疗，显示无浸润性疾病生存期（iDFS）具有统计学显著性和临床意义改善 [59]

文章核心观点 - 创新药投资的核心逻辑应从“投人”转向“投资产”，即以有巨大成药潜力和商业价值的分子、技术和管线为硬核通货 [5][6] - 传统风险投资模式在生物医药行业已显疲态，存在资源错配问题，导致新药开发对资本市场依赖过重 [8] - 维梧资本通过“维梧加速器”模式，在全球筛选优质新药资产，利用中国的系统集成优势进行快速、低成本试错，以验证资产价值 [6][11][12] - 新药研发的成功需平衡科学和商业双重风险，实现“Fast try, Fast die”的理性决策机制 [8] - 中国创新药产业已形成系统集成优势，包括监管对齐、海归人才、CXO平台和大规模资本投入，为资产价值提供底座 [21][22] 传统VC模式挑战与变革 - 2025年上半年中国创新药license-out交易首付款总额约26.4亿美元，远超一级市场融资总额约16.2亿美元，显示一级市场对创新药投资犹疑 [8] - 过去十年间约有2000亿美元资金投入中国创新药行业，但2024年中国国产创新药年销售额约600亿元人民币，不足百亿美元，投入产出存在巨大鸿沟 [9] - 传统VC激励模式下，创始人和投资人倾向于让公司存续以保全利益，导致更多资金资源被消耗，放大沉没成本 [8] - 创新药研发面临科学和商业双重风险，当候选药物表露失败迹象时，“Fast try, Fast die”才是理性选择 [8] 维梧加速器模式与策略 - 维梧加速器在全球范围内筛选优质新药资产，通过组建新公司模式将其引入中国，利用中国系统集成优势进行开发 [6][11] - 新公司负责以最低成本、最快速度开发管线，做到一定阶段就将资产权益卖出，做不好则及时关停 [12] - 资产需历经五重筛选评估：原技术公司、维梧资本、新公司董事会、开发合作伙伴及潜在BD买家的筛选 [13] - 维梧资本定位为“资源配置者”，用资本重新配置资源，平衡各方利益，并承接最终风险 [13] - 维梧资本策略经历三次迭代：从license-in的1.0版本，到合资公司模式的2.0版本，再到当前围绕资产配置资源的3.0版本 [13] 资产筛选与团队配置能力 - 为资产配置团队需具备三大核心能力：“说清楚”的战略研判能力、运营落地能力及商务拓展能力 [15] - 执行战略规划需根据资产开发阶段匹配不同人才，如生物机制探索阶段由生物学家主导，做药环节由药化专家牵头 [15] - 新药开发早期就要规划好资产退出路径，通过管线权益授权、并购或首次公开募股完成价值变现 [15] - 寻找的“掌舵人”需具备跨国药企历练出的国际化视野和资源整合能力，而非科学家创始人的技术执拗 [18] - 以维昇药业首席执行官为例，其在生物医药行业从业30余年，曾担任武田制药大中华区总裁，任职期间武田在中国销售收入增长超10倍 [18] 中国创新药产业优势与市场展望 - 中国创新药产业已形成系统集成优势，包括工程师红利、CXO基础设施、临床试验成本与资源优势等 [12][21] - 监管对齐国际标准、海归专家回国、药明系为代表的服务平台崛起及累计约2000亿美元资本投入构成产业底座 [21][22] - 2025年前三季度中国创新药license-out总金额达920亿美元，首付款约45.5亿美元，显示全球跨国药企对中国新药资产的认可 [22] - 当前全球跨国药企可动用资金体量约1.2万亿美元，未来十年因专利到期损失销售额约3000亿美元，迫切需要通过外部并购引进管线 [23] - 港股生物科技指数当前约为2021年6月行情高点时的60%，但上市公司资产质量显著提升，长期向好趋势不变，此轮应是持续三到四年的大周期 [21] 并购退出与行业效率 - 真正的战略并购核心目的是深层次的市场整合和效率提升，而非简单的管线扩充，功能在于整合市场、消灭多余产能 [25] - 2025年中国创新药管线授权并购成为潮流，但新药公司整体被并购案例较少，部分因公司定位成为大型药企而非准备被并购 [25] - 投资机构需助力被投公司在多个资本市场上市，提高投资组合流动性及退出灵活性，作为对周期轮动的对冲 [24] - 新药研发是技术驱动的经济活动，中国的系统集成优势将释放巨大产业效率，在长周期里体现为经济收益 [26]

人工智能技术革命评估 - 人工智能技术革命在长期内往往被低估，而在短期内则被高估，目前可能稍微高估了其带来的益处 [2] - 从长远来看，考虑到劳动力市场和人口结构的变化，人工智能将有利于全球经济，并有望弥补劳动力市场人口结构变化带来的影响 [2] - 技术改变社会运作方式、提高经济效率和生产力需要时间，历史经验显示个人电脑、互联网和移动通信革命均经历了漫长过程 [3] 人工智能投资与市场影响 - 关键问题在于大规模投资（万亿美元级别）能否带来相应的全球生产力提升 [2] - 当前市场估值需持谨慎态度，但人工智能的长期收益可能被低估 [2] - 人工智能技术必须产生经济效益，问题在于哪些行业将从技术应用中获益最多，从而提高生产力并最终实现经济效益 [3] 行业受益机会 - 最初受益的是所谓"生产工具"的行业，第二波浪潮中技术必须产生经济效益 [3] - 人工智能可能帮助制药公司更轻松快速地生产新疫苗和新药，并更快推向市场 [3] - 欧洲市场优势领域集中在制药、国防、奢侈品、助听器等，欧洲公司在这些领域占据很高市场份额 [8] 全球市场资金流向 - 全球投资者此前大力押注美国股市，但美国股票在全球指数中占比高达70%，比重过高 [6][7] - 与中国历史平均水平相比，中国股市估值处于较低水平，中国国债收益率下降让股票投资更具吸引力 [6] - 资金减少对美国市场依赖并进一步拓展中国、欧洲等市场的趋势刚刚开始，未来几年会是渐进过程 [7] 欧洲市场评估 - 欧洲股票长期处于大幅折价状态，过去十年欧洲企业盈利停滞不前，而美国企业盈利持续增长 [7] - 欧洲不会成为人工智能基础模型中心，中国和美国遥遥领先 [8] - 德国在国防和基础设施方面投资长期不足，但德国是少数拥有足够财政空间能够加大国防基础设施投资的国家 [8] 市场基本面与驱动因素 - 从长远来看，市场最终会反映基本面表现 [9] - 未来十年股市回报率可能会较为温和，因21世纪20年代迄今股市涨幅已超过企业利润增速 [10] - 关税转嫁方式可能通过推高物价或提高失业率，这将影响美联储的降息决策 [10]

诉讼事件概述 - 德克萨斯州总检察长肯·帕克斯顿对百时美施贵宝和赛诺菲公司提起诉讼 [1] - 诉讼指控制药公司未能披露其抗凝血药物波立维对某些患者群体效果不佳的信息 [1] 涉事公司及产品 - 涉事公司为百时美施贵宝和赛诺菲 [1] - 涉事产品为用于预防血栓的药物波立维 [1]

Libtayo标签扩展获批 - 欧洲委员会批准Libtayo作为辅助治疗用于手术和放疗后高复发风险的皮肤鳞状细胞癌成年患者[1] - 此次标签扩展将现有晚期CSCC适应症延伸至高复发风险患者群体[2] - 该批准得到全球晚期C-POST研究数据支持显示Libtayo相比安慰剂降低疾病复发或死亡风险达68%[3] Libtayo商业表现与潜力 - 药物前九个月销售额达10.3亿美元同比增长21%[5] - CSCC作为增长最快的皮肤癌类型存在早期干预需求缺口[4] - 目前正作为单药或联合疗法针对其他实体瘤和血癌进行评估[6] Eylea HD监管进展 - FDA批准Eylea HD 8mg用于视网膜静脉阻塞后黄斑水肿治疗初始每月给药后可达每八周给药[7] - 同时批准每月给药方案适用于湿性年龄相关性黄斑变性糖尿病黄斑水肿糖尿病视网膜病变和RVO适应症[8] - Eylea作为抗VEGF抑制剂是公司主要收入贡献产品[8] Eylea竞争态势与应对 - Eylea面临罗氏Vabysmo竞争压力导致销售额下滑[10] - 为应对下滑开发高剂量版本Eylea HD其美国第三季度销售额因需求增长提升10%[10] - 与拜耳共同开发Regeneron负责美国销售拜耳负责海外市场[11] 产品组合多元化努力 - 公司积极推动产品组合多元化以抵消Eylea销售下滑[12] - 肿瘤管线获FDA加速批准Lynozyfic用于复发难治多发性骨髓瘤治疗[14] - EU同时批准Ordspono用于复发难治滤泡性淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤治疗[15] 合作产品贡献 - Dupixent作为合作产品在特应性皮炎哮喘等适应症销售强劲推动收入增长[15] - Sanofi负责Dupixent全球销售Regeneron分享利润或亏损[15]

报告行业投资评级 - 行业投资评级：优于大市（维持评级）[2] 报告核心观点 - 2025年第三季度，多数海外制药企业在核心产品放量及新产品驱动下业绩表现强劲，16家企业中有11家上调了全年业绩指引[4] - 跨国制药公司（MNC）的产品在美国市场达到销售峰值的中位数时间约为8年，其中具有突破性疗法资格或为首创药物的产品放量速度更快，约为7年[4][33] - GLP-1类药物（特别是减重适应症）是当前市场核心驱动力，相关企业如礼来和诺和诺德通过调整定价策略并与美国政府达成协议，以扩大市场覆盖并应对日益激烈的竞争[4][12][13] 海外药企2025Q3业绩梳理 整体业绩表现 - 2025年第三季度，16家主要海外制药企业中，有11家上调了全年营收和/或净利润/EPS指引，4家维持，1家下调[4] - 礼来在GLP-1类药物驱动下收入同比大增52%，Tirzepatide单季度营收首次超过100亿美元，同比+131%，并上调全年收入指引至630-635亿美元[4][12] - 诺和诺德由于美国市场竞争加剧及复合GLP-1药物影响，年内多次下调业绩指引，25Q3美国市场Ozempic及Wegovy销售分别同比仅增长1%和6%[4][13] 重点公司业绩亮点 - **礼来**：Tirzepatide（Mounjaro/Zepbound）单季度合计销售额达101亿美元，与美国政府达成价格协议，未来将通过降价扩大Medicare和Medicaid覆盖[12] - **诺和诺德**：与美国政府达成GLP-1价格协议，预计对2026年销售增长产生低个位数负面影响；在竞购Metsera中败给辉瑞[13] - **强生**：肿瘤板块表现强劲，CARVYKTI销售额同比+81%，上调全年收入指引至935-939亿美元[14] - **艾伯维**：年内第三次上调业绩指引，自免产品Skyrizi和Rinvoq销售额分别达到47.1亿和21.8亿美元，同比分别增长46%和34%[15] - **安进**：再次上调全年业绩指引，Repatha销售额达7.9亿美元（+40%），并公布其一级预防研究的积极数据[18] - **罗氏**：上调全年核心EPS指引，收购89bio切入MASH赛道，药品板块营收达116亿瑞士法郎（CER +7%）[19] - **默克**：Keytruda销售额达81.4亿美元（+9%），Winrevair的LTM销售额超过10亿美元[23] - **辉瑞**：以约92亿美元成功收购Metsera，补全减重产品管线，并上调全年调整后稀释EPS指引[25] 中国市场表现 - 2025年第一季度至第三季度，披露中国区销售数据的7家海外药企单季度销售额合计分别为484亿、430亿、436亿元人民币（同比分别-6%、-18%、-4%）[8] - 剔除默克（因其停止向中国发货HPV疫苗）后，单季度销售额分别为436亿、401亿、409亿元人民币（同比分别+12%、+1%、+7%）[8] - 礼来受益于Tirzepatide在国内放量，单季度营收达40亿元人民币（同比+24%）；诺和诺德在胰岛素及罕见病产品驱动下同比增长12%[8] MNC的产品在美国市场放量速度分析 放量速度统计 - 统计2010-2014年间在美国上市的52款MNC产品，在剔除数据不全、峰值销售额低于3亿美元或销售时长少于5年的产品后，剩余34款产品的分析显示，其中位数达峰时间为8年[4][33] - 不同类型产品的达峰时间存在差异：首创药物（FIC）中位数达峰时间约为7年（n=13）；罕见病药物约为8年（n=13）；突破性疗法/BTD药物约为7年（n=8）；生物制品约为10年（n=14）[4][33] 放量曲线与估值影响 - 报告以Keytruda为例展示了不同放量曲线（如6年达峰、8年达峰）对产品净现值的影响[36] - 分析显示，更快的放量速度（如6年达峰案例）能带来更高的净现值（NPV约为核心峰值销售额的3.3倍），而标准的8年达峰案例的NPV约为峰值销售额的3.0倍[36] - 该分析在计算现金流时考虑了生产成本、销售与管理费用及所得税，假设现金流利润率为50%，折现率为8%[37]

公司股价表现与估值 - 礼来公司股价于11月12日首次突破每股1000美元大关，并快速接近1万亿美元市值里程碑 [1] - 公司股价年内迄今上涨35.8%，远超行业14.4%的涨幅 [12] - 公司股票估值较高，基于市盈率衡量，其远期市盈率为33.83倍，显著高于行业平均的16.84倍，但低于其5年平均值34.54倍 [14] 核心增长驱动力：GLP-1药物 - 推动公司过去两三年股价表现优异的关键驱动力是其广受欢迎的GLP-1药物，包括用于II型糖尿病的Mounjaro和用于肥胖症的Zepbound [1] 新获批药物的收入贡献 - 除GLP-1药物外，公司同期还获得了其他新药批准，包括治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病的Omvoh、BTK抑制剂Jaypirca、治疗中重度特应性皮炎的Ebglyss以及治疗早期症状性阿尔茨海默病的Kisunla [2] - 在2025年前九个月，Omvoh贡献总收入1.769亿美元，Ebglyss贡献2.741亿美元，Kisunla贡献1.406亿美元，Jaypirca贡献3.582亿美元 [3] - 2025年前九个月，Omvoh、Ebglyss、Kisunla和Jaypirca四款新药合计贡献收入约9.5亿美元 [10] 研发管线拓展与适应症扩大 - 公司新药正在接受额外适应症或标签扩展的评估，例如Ebglyss正进行III期研究用于常年性过敏原和慢性鼻窦炎伴鼻息肉，Jaypirca正研究用于更早的治疗线以扩大其已获批适应症的应用 [4] - 这些新药在更多地区获批、用于更早治疗线或新适应症，将推动其销售额增长 [4] 近期监管进展与2026年展望 - 2025年9月，公司新药Inluriyo/imlunestrant在美国获批用于治疗ER+HER2-转移性乳腺癌，目前正在欧盟审评中；Kisunla于9月在欧洲获批 [5] - 公司预计这些新药将在2025年第四季度开始上市，并持续至2026年全年 [5] - 除了Mounjaro和Zepbound，公司预计新药Omvoh、Ebglyss、Kisunla和Jaypirca将在2026年继续推动其收入增长 [5] 并购战略与长期增长布局 - 为促进长期增长并实现GLP-1药物以外的多元化，公司正在心血管、肿瘤和神经科学领域寻求并购交易以扩充研发管线 [6] - 2025年，公司宣布了多项并购交易，包括收购Verve Therapeutics以获得心脏病基因疗法，并达成协议收购Scorpion Therapeutics的肿瘤药物和SiteOne Therapeutics的非阿片类镇痛候选药物 [6] - 上周，公司宣布达成明确协议收购Adverum Biotechnologies，以获得其领先候选药物Ixo-vec，这是一种玻璃体内单次给药基因疗法，正处于III期研发阶段，用于治疗与湿性年龄相关性黄斑变性相关的视力丧失 [7] 市场竞争格局 - 公司新药Omvoh面临来自艾伯维的Humira、Skyrizi、Rinvoq以及强生的Stelara的激烈竞争 [9] - Kisunla的最大竞争对手是卫材/百健的Leqembi，两者均为靶向淀粉样蛋白的治疗方法 [11] - Jaypirca面临来自老牌BTK抑制剂的竞争，如艾伯维/强生的Imbruvica和阿斯利康的Calquence [11] - Ebglyss的关键竞争药物是赛诺菲/再生元流行的用于中重度特应性皮炎的生物制剂Dupixent [11] 盈利预测趋势 - 市场对公司的共识盈利预测呈现上调趋势，2025年每股收益预测从30天前的22.94美元升至23.78美元，2026年预测从30.79美元升至32.06美元 [16]

行业与公司 * 行业为小核酸药物行业[1] * 涉及的公司包括跨国公司诺华、赛诺菲、Alnylam、Ionis、辉瑞、罗氏、礼来、默沙东、诺和诺德等[1][3][10] 以及中国本土供应商[3] 核心观点与论据 **市场前景与规模** * 小核酸药物市场规模潜力巨大 长期可达千亿美元级别[1][2] 全球市场规模从2019年的27亿美元增长到2024年的51亿美元[1][6] 预计未来几年将以接近26%的复合年增长率持续增长 到2035年达到400亿美元[1][6] * 2025年是发展的关键年份 多款重磅药物进入临床三期 将进入新药获批密集期[1][7] 适应症涵盖心脑血管疾病、非酒精性脂肪肝炎、减重及肿瘤等多个领域[1][7] * 2025年开始 小核酸药物在高血脂治疗中的地位将从后线转向一线 标志着高血脂治疗进入新纪元[2] **药物优势** * 小核酸药物具备精准靶向基因根源 直接调控基因表达 从源头上阻止致病蛋白产生[5] * 靶点广泛 可以针对传统不可成药的靶点 如非编码RNA、突变基因等[5] * 具备长效治疗优势 通过化学修饰提高稳定性和半衰期 非常适合慢病管理 例如治疗PCSK9的Incretin仅需半年皮下注射一次[5] * 研发周期短、开发效率高 可以通过理性设计进行模块化设计 缩短早期研发时间并降低重复开发成本[5] * 适合联合治疗及个性化医疗[5] **竞争格局与公司策略** * 诺华、赛诺菲等跨国公司将在商业化中占据主导地位 凭借专利、销售渠道和产品布局优势[1][3] 其产业链具有较强排他性 能长期维持稳定毛利率[1][3] * 诺华采取早期投资与合作 突破递送系统瓶颈 产品开发与上市 广泛布局与并购整合等策略推动领域发展[14] * 其他大型跨国公司如辉瑞、罗氏、礼来等也通过频繁交易强势介入该领域[10] **产业链投资机遇与挑战** * 小核酸药物生产制造成本较高 占终端销售额约20% 为制造环节带来可观的投资机遇[1][8] * 中国在固相合成和单体生产方面具有优势 将是全球主要的小分子原料及中间体供应地 相关企业将享有较长时间的高毛利率[1][8] * 生产面临挑战包括生产通量有限、高成本、供应链依赖中国以及工业化要求高[1][9] 原材料成本占比大 例如雅丽嘉单体在物料成本中接近40%[9] 其他重要内容 * 截至目前 共有23款小核酸药物获批 主要集中在罕见病领域 近年来逐步向慢病和代谢疾病领域扩展[5][6] * 小核酸固相合成法采用亚磷酰三酯法 包括脱保护、偶联、氧化、加帽四个步骤的循环[11][12] * 中国本土供应商进入跨国公司供应链门槛较高 传统原料药企业基本失去了新增机会 只有头部企业才能获得长期溢价[3][4]