药品说明书警示术语解读 - 药品说明书中“慎用”、“忌用”、“禁用”三个术语含义不同 对患者安全用药至关重要 准确理解其区别有助于避免用药不当引发的不良后果[1] - 患者在用药前应仔细阅读说明书了解警示信息 若不确定是否适用某种药物 应及时咨询医生或药师 不可自行随意用药[1] “慎用”含义与应用 - “慎用”指用药时需要格外小心谨慎 通常针对老年人、儿童、孕妇、肝肾功能不全者等特定人群 他们使用后可能出现不良反应 但并非绝对不能用[2] - 医生或药师会根据患者具体病情、身体状况及药物特点综合评估用药利弊 若益处明显大于潜在风险 可在密切观察下使用[2] - 例如孕妇慎用某些抗生素 因部分可能影响胎儿发育 但在严重感染时 不使用抗生素可能危害更大 医生会权衡利弊并密切监测[2] “忌用”含义与应用 - “忌用”表示最好避免使用 患者使用后出现不良反应的可能性较大 或可能加重原有病情 但并非绝对不能使用[3] - 在特殊情况下 经医生专业判断认为用药必要性大于风险时 可谨慎使用但需密切观察病情变化[3] - 例如胃溃疡患者忌用阿司匹林 因其可能刺激胃黏膜加重溃疡症状甚至引发胃出血等并发症 应尽量避免使用 除非医生评估认为益处远大于风险[3] “禁用”含义与应用 - “禁用”是最严格的警示 意味着无论何种情况患者都不能使用该药物 一旦使用可能导致严重不良反应甚至危及生命[4] - 此结论基于药物的安全性和有效性 并经过大量临床研究和实验得出[4] - 例如对青霉素过敏的患者禁用青霉素类抗生素 过敏反应可能迅速发作 出现皮疹、呼吸困难、过敏性休克等严重症状 若不及时抢救可能危及生命[4]

公司动态 - 公司股价表现强劲，截至发稿时上涨3.17%，报7.49港元，成交额达9518.43万港元 [1] - 公司获得国家药监局核准签发的利丙双卡因乳膏《药品注册证书》，该药品为用于皮肤局部麻醉的复方制剂 [1] - 2024年中国公立医疗机构利丙双卡因乳膏销售额约为6.15亿元人民币 [1] 行业与市场环境 - 当前正值流感等呼吸道传染病高发季节，奥司他韦、玛巴洛沙韦等流感药物的需求量不断增加 [1] - 奥司他韦近七天销量增长率高达237%，玛巴洛沙韦上涨达180% [1] 公司业务地位 - 公司是全球重要的解热镇痛药物供应商 [1] - 公司产品系列包括布洛芬、阿司匹林、五安系列、美洛昔康等 [1]

公司股价与交易表现 - 股价再涨超4%，截至发稿时涨3.17%至7.49港元，成交额达9518.43万港元 [1] 公司产品研发进展 - 公司获得利丙双卡因乳膏的《药品注册证书》，该药品为利多卡因和丙胺卡因的复方制剂，用于皮肤局部麻醉 [1] - 2024年中国公立医疗机构利丙双卡因乳膏销售额约为6.15亿元 [1] 行业市场需求动态 - 当前正值流感等呼吸道传染病高发季节，奥司他韦、玛巴洛沙韦等流感药物需求量不断增加 [1] - 奥司他韦近七天销量增长率达237%，玛巴洛沙韦上涨达180% [1] 公司行业地位与产品线 - 公司是全球重要的解热镇痛药物供应商，拥有布洛芬、阿司匹林、五安系列、美洛昔康等系列产品 [1]

过期药物的健康风险 - 过期药物不仅仅是药效降低，其有效成分会发生变化，甚至完全失效，例如抗生素过期后杀菌效果减弱，无法有效控制感染[2] - 药物过期后可能发生化学分解产生有害物质，例如阿司匹林分解成水杨酸可刺激胃肠道导致胃溃疡或出血，某些四环素类药物可能释放肾毒性物质损伤肾脏和肝脏[2] - 对慢性病患者风险突出，过期降压药和降糖药可能失去调控能力，导致血压过高或血糖波动，增加中风、心脏病、糖尿病并发症的风险[2] 中药的有效期与储存误区 - 中药“无有效期”的说法不准确不科学，国家药监局规定2025年8月1日起市场销售的中药饮片须标注保质期以保障安全性与有效性[3] - 绝大多数中药饮片不适合长期存放，例如薄荷、紫苏等含挥发性成分的药材久贮后药效会大打折扣，枸杞、红枣等高糖分药材易吸潮霉变[3] - 安宫牛黄丸收藏越久越好的观念无科学依据，其核心功效依赖麝香、冰片等挥发性成分的即时活性，长期储存反而加速有效成分流失[4] 药品储存条件与实际使用期 - 药品有效期不等于安全使用期，实际使用期与储存条件密切相关，温度、湿度和光照等环境因素会影响药品稳定性[5] - 药品开封后存在微生物污染风险，例如眼药水可能被细菌真菌污染，即使在有效期内使用也可能导致眼部感染如结膜炎、角膜炎[5] - 开封后药物可能出现成分挥发或氧化，例如硝酸甘油片有效成分会逐渐挥发导致药效迅速降低，维生素C在光照下易氧化丧失药效[6] 科学储存与管理方法 - 必须严格遵循药品说明书储存要求，“阴凉处”指温度低于20℃，“冷藏”要求温度为2℃至8℃[7] - 眼药水、滴鼻液等开封后应尽量在规定时间内用完，每次使用后务必密封好，使用前检查药品外观和气味[7] - 建议每3个月至6个月清理一次家庭药箱，及时处理过期变质药品，中成药保存需防潮、密封、避光，大部分可常温保存[8]

公司活动与产品焕新 - 公司在第八届中国国际进口博览会举办以“百年心事，与A同行”为主题的拜阿司匹灵®焕新一周年暨心脑血管健康科普主题活动 [1] - 活动采用创新型AI技术实现跨越时空的对话，并正式发布《心脑血管健康管理手册-心梗脑梗篇》，旨在提升公众疾病认知和提供规范用药指引 [1] - 百年经典产品拜阿司匹灵®已完成包装升级，采用更易辨识的视觉元素，并推出90片大包装，为慢病患者提供3个月的用药便利 [4] 产品价值与管线布局 - 阿司匹林已从解热镇痛药转型为心脑血管疾病的“抗栓基石”，临床持续探索其在先兆子痫预防、癌症防治及阿尔茨海默病预防等领域的新证据 [4] - 公司围绕心血管疾病布局了丰富产品管线，包括抗高血压药拜新同®、口服降糖药拜唐苹®、抗凝药拜瑞妥®、慢性心衰治疗药物唯可同®以及下一代口服XIa因子抑制剂Asundexian [4] - 拜阿司匹灵®采用精准肠溶技术，为患者长期服药安全性提供保障 [4] 疾病防治与技术创新 - PCI技术与阿司匹林协同，阿司匹林作为抗栓治疗“基石”贯穿心梗急救、手术及术后预防全程，体现现代心梗救治“全程管理”理念 [6] - 专家详解心梗急救“黄金三步”：识别胸痛等症状、立即拨打120、正确等待救援 [6] - 脑梗识别口诀为“中风120”，即1张脸、2只胳膊、0听语言，出现任一症状应立即拨打120，长期服用阿司匹林是卒中二级预防的经典基石策略 [7] 健康科普与公众教育 - 活动发布的《心脑血管健康管理手册-心梗脑梗篇》由中国心血管健康联盟发起、公司支持，内容涵盖疾病识别、急救措施到长期用药管理 [7] - 手册旨在将疾病知识转化为公众能读懂、记得住、用得上的行动指南，打通科学知识普及的“最后一公里” [7]

文章核心观点 - 文章聚焦中国北方21座资源枯竭城市，重点分析了16座煤炭枯竭城市、3座有色金属枯竭城市和2座石油枯竭城市的转型困境与不同命运 [4][5][7] - 北方资源枯竭城市的命运呈现“冰火两重天”的强烈对比，部分城市成功转型或拥有较好出路，而部分城市则陷入“矿竭城衰”的困境 [4][35][48] - 资源枯竭城市面临的核心挑战是摆脱对单一资源的依赖，其转型成功与否取决于地理位置、产业基础、政策支持等多重因素 [31][35][51] 煤炭资源枯竭城市概况 - 中国北方16座煤炭枯竭城市主要分布在黄河几字弯和黄淮海两条“煤带”上，这些区域集中了全国九成以上的煤炭储量 [7][14] - 昆仑山-秦岭-大别山构造带以北的六个区域产出了全世界几乎一半的原煤，中国14个亿吨级煤炭基地中有13个位于此区域 [12] - 华北和西北的煤炭储量占比高达四分之三，其中晋陕蒙宁一个区就占全国储量的54.6%，是华南贫煤区的104倍 [14] 黄河几字弯煤带城市案例 - 石嘴山市作为宁夏工业“摇篮”，累计为国家生产超过5亿吨原煤，但高强度开采导致生态环境濒临崩溃，形成43平方公里采煤沉陷区 [21] - 石嘴山转型发展精细化工，生产了全球85%的氰胺，并利用富硒土地发展农业，总体经济状况尚可 [21] - 乌海市去年煤炭产量达5000万吨，其中超过九成用于本地煤化工，生产BDO等百余种化工产品，预计两年内将成为全球BDO产能第一 [22][25] - 乌海通过发展BDO下游的氨纶、锂电池溶剂、可降解材料等四大产业链，目标将煤化工产值提升至千亿级别，向新材料领域转型 [25] 山西省资源依赖与转型挑战 - 山西省以地球陆地面积的九百五十分之一，产出全世界近七分之一的煤，2021年煤价飙升带动GDP增长28%，工业利润暴增250% [28][30] - 2024年煤价下行导致山西GDP负增长2.14%，人均GDP全国倒数第十，凸显“一煤独大”的经济结构问题 [31] - 按照年开采14亿吨的速度，山西494亿吨可采储量仅能维持35年，产业转型迫在眉睫但困难重重 [31] - 煤炭是高耗水行业，每洗一吨煤平均消耗三吨水，每发一度电消耗730毫升水，这对缺水的山西构成巨大压力 [32] 黄淮海煤带相对成功的转型 - 环京津地区的张家口和承德依托北京的资金扶持和地理位置优势，成功发展旅游业，吸引大量北京游客 [37][38] - 徐州市转型为GDP万亿之城，徐工机械畅销全球；枣庄市发展机床、锂电池和精细化工；淄博市成为北方煤城转型典范 [39] - 淄博市拥有千万吨级炼化巨头齐鲁石化，四大化工齐全，陶瓷产业可与佛山分庭抗礼，新华制药的阿司匹林和布洛芬占全球市场三分之一以上 [39] 石油枯竭城市对比 - 河南濮阳的中原油田产量从峰值700万吨衰减至去年130万吨，但通过日照-濮阳-洛阳管道每年输入千万吨进口原油，成功发展石油装备制造和制氢产业续命 [40] - 甘肃玉门作为中国石油工业摇篮，巅峰期产量占全国95%，但资源枯竭后产量下滑至38万吨，城市被迫搬迁，老城接近荒废，70平米房屋仅售2000元 [43][45][46] - 玉门炼油厂在油田枯竭后连续亏损十六年，依靠高价进口原油维持200万吨的炼化能力，成为老城唯一的经济支柱 [46]

文章核心观点 - 华北和西北地区21座资源枯竭城市的命运呈现两极分化，部分城市成功转型，部分城市陷入困境 [2][3][61][62] - 煤炭枯竭城市占绝对多数（16座），其转型难度和成果与地理位置、产业基础和政策支持密切相关 [4][11][39][46] - 城市经济对资源产业的依赖程度是决定其枯竭后发展前景的关键因素，“一煤独大”或“一油独大”的结构性风险突出 [28][29][30][53] 北方资源枯竭城市概况 - 21座资源枯竭城市中，16座为煤炭枯竭，3座为有色金属枯竭，2座为石油枯竭 [4] - 这些城市主要分布在昆仑山-秦岭-大别山以北的“黑色富矿带”，该区域煤炭储量占全国九成以上，拥有13个全国14个亿吨级煤炭基地 [8][10] - 北方煤炭枯竭城市可划分为两条“煤带”：黄河几字弯煤带和黄淮海煤带，其资源品位、储量和开采难度差异导致命运迥异 [11] 黄河几字弯煤带城市转型案例 - 石嘴山累计生产原煤超5亿吨，生态受损严重，惠农区采煤沉陷区达43平方公里，地裂缝140多条，2万多户居民居住区地表沉陷超24米 [16][17] - 石嘴山转型依靠精细化工（全球氰胺产量占比85%）和富硒农业（牛奶、枸杞、牛羊肉、葡萄酒） [19] - 乌海2023年煤炭产量5000万吨，超九成用于本地煤化工，重点发展BDO（1,4-丁二醇）及其下游产业链（氨纶、锂电池溶剂等），目标成为全球BDO产能第一 [21][22] - 山西全省为资源型经济转型区，但煤炭产量从3.6亿吨增至13.6亿吨，依赖加深；2021年煤价飙升带动GDP增长28%，工业利润增250%，2024年煤价下行导致GDP负增长2.14% [27][28][32] - 山西朔州规上工业营收1500亿元中煤炭占比超1000亿元，火电贡献260亿元，煤炭及相关产业占比达九成 [29] 黄淮海煤带城市转型优势 - 环京津地区的张家口、承德依托北京扶持发展旅游业（滑雪、坝上旅游） [40][41] - 淄博、枣庄、徐州等城市凭借多元产业成功转型：淄博拥有齐鲁石化（千万吨级炼化）、陶瓷（与佛山竞争）、制药（全球阿司匹林、布洛芬市场份额超三分之一）及“淄博烧烤”品牌 [43][44][45] - 徐州为GDP万亿级城市，徐工机械全球畅销；枣庄发展机床、锂电池和精细化工 [42][43] 石油枯竭城市对比 - 河南濮阳中原油田原油产量从峰值700万吨降至130万吨，通过日照-濮阳-洛阳管道年输入进口原油千万吨（为本地产量的8倍），配套发展石油装备制造和制氢产业 [47][48] - 甘肃玉门油田峰值产量曾占全国95%，上世纪末降至38万吨，城市从海拔2400米老城区迁至70公里外玉门镇，老城人口仅余1万余人，房价跌至70平方米2000元，炼油厂依赖高价进口原油维持 [51][53][54][55][56] 资源依赖的结构性风险 - 煤炭为高耗水行业：洗煤耗水3吨水/吨煤，火电耗水730毫升/度电，加剧山西等缺水地区资源压力 [34][35] - 资本外流问题突出：山西煤炭暴利时期资本大量流向房地产、消费领域，本地产业转型资金匮乏 [36][37] - 煤矿国有化后，地方财政依赖中央转移支付，自主转型能力受限 [38]

事件概述 - 辉瑞公司与美国政府于2025年9月30日达成“最惠国价格”协议，计划参与即将上线的TrumpRx平台 [1] - 辉瑞宣称将为美国患者提供最高可达85%、平均约50%的药品折扣，并承诺向各州医疗补助计划提供“最惠国价格” [1] - 作为回报，公司将在三年内获得关税豁免和相关政策便利 [1] 美国药品定价体系背景 - 美国药品定价机制长期以自由定价和市场调节为主，2003年法案禁止联邦政府直接与制药企业谈判药价 [2] - 药品福利管理机构的多层分销结构和复杂回扣制度导致美国药品价格高企，定价体系复杂 [2] - 2022年美国药品的平均价格是其他33个经合组织国家的2.78倍，品牌原研药的价格平均高达其他国家的4.22倍 [2] 政策演变与转折 - 2022年通过的《通胀削减法案》首次赋予联邦医保开展药价谈判的权力，允许就部分高支出药物设定“最大公平价格” [3] - 对拒绝参与谈判的企业可能征收65%至95%的附加税，首轮10种谈判药物的新定价较原标价下降38%至79% [3] - 2020年特朗普政府曾推出“最惠国”价格规则，试图将药品价格与经合组织国家平均水平挂钩，为后续法案提供现实基础 [4] TrumpRx平台与治理理念 - TrumpRx平台计划于2026年上线，核心理念是通过直接采购与价格透明化，实现政府与市场的“双轨平衡” [4] - 平台以“最惠国价格”原则为基准，旨在缩小美国与其他发达国家的药价差距，设计逻辑与欧洲和中国的采购模式存在相似性 [5] - 美国两党在药价治理理念上呈现“竞合演进”，最终都试图让政府在药品定价中发挥制度性作用 [4] 行业影响与全球价值链 - 美国市场的高价空间若被压缩，跨国药企可能逐步调整全球定价策略，从地域差异化定价转向基于临床价值和成本效益的“公允定价”模式 [6] - 药企的竞争力将更取决于其在研发效率、成本控制和临床价值验证等方面的综合能力 [6] - 中国的“集中带量采购”制度被国际机构列为新兴经济体药价治理的重要参考案例，越南、印尼等国也在探索类似机制 [6] 未来趋势与竞争格局 - 全球医药治理体系进入再平衡阶段，普遍目标是在控制支出、促进创新与保障可及性之间寻求动态平衡 [7] - 政府将在维护公共利益和社会公平方面继续发挥主导作用，而企业需在创新激励与成本可承受性之间寻求新的平衡点 [7] - 药价不仅是市场博弈的结果，更是制度设计与社会价值权衡的体现，产业竞争格局将转向“价值导向” [7]

协议核心内容 - 辉瑞公司与美国政府于2025年9月30日达成“最惠国价格”协议，计划参与TrumpRx平台 [1] - 辉瑞承诺为美国患者提供最高85%、平均约50%的药品折扣，并向各州医疗补助计划提供“最惠国价格” [1] - 作为回报，公司将在三年内获得关税豁免和政策便利 [1] 美国药品定价体系的历史与现状 - 美国药品定价机制长期以自由定价和市场调节为主，2003年法案禁止联邦政府直接谈判药价 [2] - 复杂的药品福利管理机构分销和回扣制度导致药价高企，2022年美国药品平均价格是其他33个经合组织国家的2.78倍，品牌原研药价格高达其他国家的4.22倍 [2] - 高药价导致医保支出快速增长、患者负担加重，成为跨党派政策焦点 [2] 政策演变与转折点 - 2022年《通胀削减法案》是政策转折点，首次赋予联邦医保药价谈判权力，允许对部分高支出药物设定“最大公平价格” [3] - 对拒绝谈判的企业可能征收65%至95%的附加税，首轮10种谈判药物的新定价较原标价下降38%至79% [3] - 2020年特朗普政府曾尝试推出“最惠国”价格规则，为后续法案提供了现实基础 [4] TrumpRx平台与治理理念 - TrumpRx平台计划于2026年上线，以“最惠国价格”为基准，旨在通过直接采购与价格透明化缩小美国与其他发达国家的药价差距 [4][5] - 平台设计逻辑强调增强政府议价能力、减少中间环节，与欧洲的“外部参考定价”和中国的“集中带量采购”有相似性 [5] - 美国两党在药价治理上呈现“竞合演进”，均试图让政府发挥更积极作用 [4] 行业影响与全球价值链 - 美国药价政策调整可能对全球药品价值链产生外溢影响，压缩跨国药企的主要利润来源 [6] - 可能推动全球药品定价从地域差异化转向基于临床价值和成本效益的“公允定价”模式，更依赖真实世界数据和药物经济学证据 [6] - 药企的未来竞争力将取决于研发效率、成本控制和临床价值验证等综合能力 [6] 对中国的启示与机遇 - 美国市场高价锚的松动可能促使中国药企从“快速跟随”向“原始创新”加速转型 [6] - 中国在带量采购和医保谈判中积累的成本控制及价值评估经验，可在全球“价值导向采购”趋势下转化为制度性优势 [6] - 中国的“集中带量采购”制度已被世界卫生组织等国际机构列为新兴经济体药价治理的参考案例，多国正在探索类似机制 [6] 全球医药治理趋势 - 全球医药治理体系进入再平衡阶段，普遍目标是在控制支出、促进创新与保障可及性之间寻求动态平衡 [7] - 药价是制度设计与社会价值权衡的体现，政府与市场的角色划分趋于灵活互补 [7] - 政府将在维护公共利益和社会公平方面发挥主导作用，企业需在创新激励与成本可承受性之间寻求新平衡点 [7]

体检安排与官方声明 - 美国总统特朗普计划于本周五前往沃尔特·里德医疗中心进行体检，白宫称此为例行年度检查[1] - 白宫新闻秘书透露特朗普正在考虑此后不久前往中东[1] - 此次体检距离上次年度体检仅间隔约六个月，上次体检在4月11日进行[1] 健康状况与观察 - 特朗普近期被观察到脚踝肿胀以及右手上的瘀伤持续未消[1] - 白宫在7月份表示特朗普被诊断患有慢性静脉功能不全，医生认为其健康状况"极佳"[1] - 医生解释脚踝肿胀与静脉疾病有关，该疾病影响约二十分之一的成年人，在70岁以上人群中常见[1] 具体诊断与治疗 - 白宫医生备忘录称未发现深静脉血栓、动脉疾病、心力衰竭、肾功能损害或全身性疾病的证据[1] - 特朗普手上的瘀伤被归因于频繁握手造成的软组织刺激以及服用阿司匹林的副作用[2] - 特朗普服用阿司匹林作为心血管疾病预防的常规部分[2] 个人表态与历史背景 - 特朗普自称感觉和30年前一样好，甚至更好[2] - 特朗普在就职时是美国历史上就职年龄最大的总统，现年79岁[2] - 其前任总统拜登因健康问题质疑退出2024年大选，特朗普在首个任期内曾不愿透露医学评估时间[2]