新旧会计准则对寿险公司财务指标的影响 - 2024年实施新会计准则的17家寿险公司净利润为2958亿元，但同期净资产增加额仅为623亿元，净资产增加小于净利润[1] - 未实施新会计准则的23家寿险公司净利润为104亿元，同期净资产增加额为571亿元，净资产增加大于净利润[3] - 差异背后的逻辑是新准则下准备金增提超过FVOCI资产上涨，而老准则下可供出售金融资产价格上涨增加了其他综合收益[1][3] 准备金评估利率的本质与影响机制 - 准备金评估利率以当前无风险收益率曲线为基础，加上税收及流动性溢价确定，本质是评估负债公允价值的方法[7][8] - 评估利率下调会导致准备金增提，当期保险财务损益大幅增加，对净利润产生不利影响[13][14][18] - 评估利率变化理论上仅影响利润在不同会计期间的分布，不改变保险合同的最终赔付义务和保单终极利润[5][18][20] 利率变动对终极利润影响的模拟分析 - 在基准模型假设下，第2期末评估利率由3.5%下调至2.5%导致当期准备金增提5.1%，第2期净利润为负[11][13][18] - 模拟显示后续各期承保财务损益低于基准情景，净利润高于基准情景，评估利率调整主要影响利润释放时序[18][20] - 在投资收益率保持不变的情景下，评估利率下调不影响保单终极利润；投资收益率下降会导致终极利润减少33%，投资收益率上升则增加终极利润[32][37][41] 利率环境对保险公司投资收益的实际影响 - 10年期国债收益率与上市公司净投资收益率具有显著性正相关，长期低利率环境会压制固收类资产收益率[29][30] - 保险公司负债久期较长，面临显著再投资风险，若基准利率下行且权益表现不佳，整体投资收益率将下降[33] - 权益类资产收益率是重要变数，利率下行周期中流动性充裕和政策加码可能推动权益资产价格上涨，带动整体投资收益率上行[38]

行业整体表现 - 2025年上半年人身险公司保险业务收入总额为22,747.28亿元，同比增长7.27% [7][11] - 行业保费增速在2025年上半年略高于上年同期，规模和效益两端均保持稳定增长 [11] - 寿险公司净利润连续三年上升，且创近年来新高 [9] 头部寿险公司（“老六家”）表现 - 头部公司排名稳定，多数公司保费增速较往年有所提升，能跟上甚至超越市场 [19] - 中国人寿保险业务收入5,250.88亿元，同比增长7.3%，市场份额23.08% [2] - 平安寿险保险业务收入3,179.53亿元，同比增长5.7%，市场份额13.98% [2] - 太保寿险保险业务收入1,680.10亿元，同比增长9.7%，市场份额7.39% [2] - 泰康人寿保险业务收入1,309.73亿元，同比下降5.8%，市场份额5.76% [2] - 新华保险保险业务收入1,212.62亿元，同比增长22.7%，市场份额5.33% [4] - 头部公司保费提速主要得益于银保渠道的增速贡献，多家头部公司银保渠道保费增速均超30% [20][21] 新华保险深度分析 - 新华保险是“老六家”中保费增速最快的公司，个代渠道新单保费增长65.2%，银保渠道新单保费增长150.2% [23][24] - 分产品看，传统险保费增速为36%，为公司贡献约20%的保费增速；分红险新单保费增速更快，首年保费约46亿元，较上年同期翻数倍 [25] 中邮人寿与友邦人寿表现 - 中邮人寿保险业务收入1,180.72亿元，同比增长12.1%，市场份额5.19% [4] - 友邦人寿保险业务收入497.08亿元，同比增长14.1%，市场份额2.19% [4] - 两家公司保费增速自2023年起持续保持在10%以上，超越行业 [28] - 中邮人寿得益于邮储背景的渠道优势和产品集中策略；友邦人寿的核心竞争力在于优秀代理人模式和分支机构扩张 [29] 其他快速增长公司 - 建信人寿保险业务收入338.03亿元，同比增长22.9%，市场份额1.49% [4] - 农银人寿保险业务收入326.11亿元，同比增长24.2%，市场份额1.43% [4] - 中美联泰大都会人寿保险业务收入222.50亿元，同比增长50.2%，市场份额0.98% [4] - 中信保诚保险业务收入188.56亿元，同比增长17.4%，市场份额0.83% [4] - 中英人寿保险业务收入142.68亿元，同比增长30.8%，市场份额0.63% [4] - 此类公司多为银保系或外资险企，其快速增长亦受益于银保渠道和分红险业务 [33][34] 中小险企表现 - 中小险企保费增速在2025年明显放缓，且分化加剧 [35][37] - 在上年保费规模不足百亿的险企中，有21家增速输给市场，其中17家为负增长 [37] - 部分公司由上年的高增长转为负增长，如国宝人寿、国民养老、鼎诚人寿；另有多家公司连续两年负增长，如弘康人寿、中华人寿、长生人寿 [37] 数据统计说明 - 本次统计涵盖72家已披露偿付能力报告的寿险公司 [3][12] - 前海人寿、中融人寿等18家公司因未披露偿付能力报告未包含在内 [14] - 文中保费指标主要为“保险业务收入”，是原保险保费收入与分保费收入的总和，可作为保费排名的重要参考 [13]

新规实施时间与背景 - 金融监管总局正式下发《关于加强非车险业务监管有关事项的通知》，非车险"报行合一"自2025年11月1日起实施[6][7][9] - 非车险保费规模持续扩张，近十年保费增速一直在10%左右，领跑行业，但部分险种因"内卷式"竞争导致费用率高企和风险费率不足，业务持续亏损[9][10] - 2020年至2024年，财险公司非车险业务累计亏损约400亿元，2024年83家财险公司中56家非车险业务亏损，占比67%，其中11家亏损超2亿元，9家亏损超1亿元[12][14] - 2022年至2024年，责任险和其他保险连续三年亏损，2024年企财险也加入亏损行列[14] 新规覆盖范围与考核调整 - 非车险"报行合一"涉及责任险、企财险、货运险、家财险等10类险种，按2024年保费数据计算，这些险种约占行业20%的市场份额[16][17][18] - 新规要求财险公司调整优化考核机制，降低保费规模、业务增速和市场份额的考核要求，提高合规经营、质量效益和消费者权益保护的考核权重[4][23] - 财险公司需在业务规划中充分考虑自身发展基础和市場承载能力，加快向追求质量、效益转变，以提升内源性资本积累能力[23] 费率与费用管控措施 - 新规要求财险公司遵循公平、合理、充足原则厘定费率，解决非车险低费率问题，以责任险为例，近5年保费复合增长率近13%，但保险金额增速更快，说明费率明显下降[24][26] - 2024年21家只经营非车险的财险公司中，11家综合费用率超过40%，而车险费用率仅为24%，凸显非车险费用率高企问题[27][28][29] - 新规明确财险公司需在备案材料中列示附加费率、平均手续费率和逐单手续费率上限，并建立定期回溯和动态调整机制，偏差过大时需调整备案或停售[24][32] - 严禁通过宣传费、技术支持费、防预费等方式变相支付手续费，或虚挂中介业务、虚列费用套取资金，变相突破手续费率上限[31][32] 业务操作与行业自律规范 - 新规要求非车险业务实行"见费出单"，财险公司应在收取保费后签发保单和发票，保险中介机构不得垫付保费或引导投保人延期支付保费[32][33][34][35] - 批改业务审核权限原则上集中于总公司或省级分公司，以加强批单退费管理和应收保费风险控制[33][35] - 针对责任泛化问题，保险业协会将研究制定行业示范条款、标准条款和承保理赔自律指引，精算师协会将测算行业基准纯风险损失率，提升定价规范性[36][39] 监管执行与处罚机制 - 金融监管总局各级派出机构将监测和检查非车险"报行合一"执行情况，对手续费率超备案水平或综合费用率异常变动的机构开展监管约谈和现场检查[40][41] - 对财险公司和保险中介机构的问题实行"同查同处"，强化监管协同[41]

文章核心观点 - 本期《Risk Management and Insurance Review》聚焦于社会保险、人工智能风险管理、住房保险市场危机及洪水风险管理等前沿议题，通过数据分析与应用研究，为保险行业在应对突发危机、气候变化及市场波动方面提供了新的理论框架与实践洞察 [2][3] 社会保险覆盖范围的影响 - 美国在新冠疫情期间首次将失业保险福利扩展至非标准就业者，研究发现该扩展计划的提前终止导致居民财务与心理困境加剧，尤其对支付困难和非标准就业者的抑郁情绪影响显著 [4][5] - 研究通过分析住户脉动调查数据，采用多时点双重差分与三重差分模型，表明扩大社会保险覆盖范围有助于缓解因突发危机和劳动力市场动荡而被排除在体系外群体的经济不安全感及关联的心理健康问题 [4][5] 人工智能在风险管理中的应用 - 研究探讨将人工智能的分析与建模技术嵌入风险管理流程，旨在将传统框架转化为预测系统，以增强实时风险评估和响应能力，培养主动应对风险的方法 [5][6] - 关键贡献在于利用人工智能技术构建有凝聚力的预测性风险管理框架，帮助从业者及早识别新出现风险并制定缓解策略，从而加强组织环境中的应急准备 [5][6][7] 佛罗里达州住房保险市场分析 - 佛罗里达州住房保险市场面临危机，表现为保费持续上涨、承保范围缩减、保险公司退出市场，该州自然环境与司法特征推高理赔成本 [7][8] - 研究考察过去二十年间市场趋势，发现参与该市场本身未必对保险公司整体盈利能力产生根本性负面影响，但在重大飓风活动期间的风险暴露与较弱经营表现相关 [7][8] - 研究还揭示不同类别保险公司及其业务组合中佛罗里达州住房保险业务占比对绩效的显著影响，指出风险敞口期间的关键差异 [7][8] 洪水风险管理与保险公司角色 - 洪水是全球最频繁严重的自然灾害之一，气候变化加剧其不确定性，研究通过系统梳理309篇学术文献，构建多维度拓展的洪水风险管理周期框架 [8][9] - 对25家大型财产险公司可持续发展报告的内容分析显示，保险公司业务实践已广泛覆盖多个维度，包括早期损失恢复服务、"重建更美好"项目、公众教育计划及基于自然的防洪项目投资 [9][10] - 研究表明，拓宽洪水风险管理与可持续发展的视角能为保险公司在多利益相关方背景下明确自身角色、提升风险管理水平与可保性提供有价值理论框架 [9][10] 住房保险市场数据研究 - 2025年1月美国财政部联邦保险办公室发布财产与意外险市场情报数据集，汇总2018年至2022年间2.46亿份保单的保费、理赔和非续保信息，按邮政编码区域聚合 [2][10][11] - 基于该数据集的初步评估发现，美国多个地理区域呈现保险损失与保费水平显著偏高而可获得性明显偏低的特征，但在有限样本期内未发现损失与保费持续上升或可获得性下降的有力证据 [10][11][12] - 研究强调住房保险对管理财务风险、支持灾后恢复及保障购房抵押贷款至关重要，并指出利用该数据集可开展未来研究以深入理解市场变化的趋势与驱动因素 [10][11][12]

监管动态 - 央行提出要运用好保险公司互换便利和股票回购增持再贷款等工具，以维护资本市场稳定 [6] - 医保局与全国总工会签署数据共享协议，旨在打通职工互助保障与基本医疗保障之间的信息壁垒，以提供更便捷的医疗费用结算等服务 [7][8] - 金融监管总局支持发展分红型长期健康保险，并试点健康保险与人寿保险组合销售，同时鼓励将医疗新技术、新药品等纳入保障范围 [9] - 金融监管总局要求财险公司优化考核机制，合理降低保费规模、业务增速等考核要求，并加强费率管理，规范费用支出，不得变相支付手续费 [9][10] - 北京地区前7月原保费收入达2575亿元，同比增长7.07%，其中财产险保费增长13.23%，人身险保费增长6.11% [11] - 上海地区前8个月原保费收入累计2305.17亿元，其中财产险公司保费收入540.35亿元，人身险公司保费收入1764.82亿元 [12][13] - 社保基金和养老基金在2024年均设立了复制指数产品，以提升股票投资质效 [14] - 2024年全国社保基金实现投资收益2184.18亿元，投资收益率达8.10%，年末资产总额为33224.62亿元 [15] - 2024年地方养老基金投资收益额达1056.88亿元，投资收益率为5.52%，自2016年12月受托运营以来累计投资收益额4123.59亿元，年均投资收益率5.06% [16][17] 公司动态：股权投资与资本运作 - 平安人寿增持农业银行2.07亿港元，持股比例升至17.03% [19] - 弘康人寿增持港华智慧能源3236.25万港元，持股比例升至8.05%，并增持郑州银行1445.51万港元，持股比例升至22.14% [20][21] - 中国平安增持农业银行4625.4万股，总金额约2.38亿港元，持股比例达19.02% [22] - 中国人寿减持杭州银行5078.94万股，减持总金额8.33亿元，完成后不再持有杭州银行股份 [23] - 瑞众人寿减持勤上股份1420.09万股，持股比例降至4.73% [24] - 和谐健康减持金风科技3904.44万股，持股比例降至7.72% [25] - 财信人寿出资5000万元参与华夏凯德商业REIT战略配售 [26] - 中煤保险拟增发3亿股股份，由山西金控认购，募集资金3.006亿元，山西金控持股比例将增至46.05% [27] 公司动态：治理结构与资本管理 - 中国人寿不再设立监事会，年内已有11家险企撤销监事会，治理结构发生变革 [28][29] - 英大泰和人寿获批发行规模25亿元的10年期资本补充债券 [30] - 泰康保险再次推出员工持股计划，向核心骨干转让约1.28亿股库存股，占总股本的4.69% [31] - 阳光保险推出"基业长青"员工持股计划，涵盖创始团队、各级班子成员及关键岗位骨干 [32] - 新华保险将于12月12日派发2025年中期股息每股0.67元 [33] - 中国人保将于12月12日派发中期股息每股0.075元 [34] - 天安财险发生保险业首例债券违约，其2015年发行的53亿元资本补充债券预计无法按期兑付 [35] 人事变动 - 多地金融监管局主要领导发生变更，倪金乾出任山西局局长，高旺东出任内蒙古局局长，景晋生出任云南局局长，俞林出任山东局局长 [37][39][40][41] - 何六艺任职资格获核准，成为幸福人寿新任董事长 [42] - 中国人寿副总裁林朝晖兼任广发银行党委书记 [43] - 中华联合保险集团换帅，中再集团总助刘元章接任党委书记 [44] - 袁卫任安诚保险党委书记，并提名为董事长人选 [46] - 雷万春拟任三峡人寿总经理，将结束该职位长达6年的空缺 [47][52] - 徐梅艳获批担任华泰资管副总经理 [48] - 京东健康CEO由京东产发CEO曹冬接任 [49] - 平安好医生换帅，郭晓涛任董事会主席、何明科任CEO [50] - 平安集团进行高管调整，产险苏东调任平安健康，何莹接任产险上海分公司总经理 [51] - 中国太保总精算师张远瀚辞任 [53] - 季荣不再担任人保寿险副总裁 [54] - 友邦人寿发生连环人事变动，副总经理姜利民离任，引发区域管理层连锁调整 [55] 行业动态：市场格局与创新业务 - 最新保险机构法人名单显示，截至2025年6月末，财险公司数量从89家降至88家，持牌机构总量连续三年维持在240家以内，行业格局趋稳 [57] - 多家保险集团控股公司的监管责任单位从金融监管总局划转至地方监管局，分级分类监管框架进入实操阶段 [58] - 险企布局的养老社区部分项目入住率超80%并实现盈利，区位优势是关键因素，大家保险、泰康保险、中国太保等项目表现突出 [59][63] - 险资积极参与港股IPO，泰康人寿、中国太保等机构年内多次参与基石投资 [60][63] - 越秀集团完成对香港人寿保险有限公司全部股份的收购 [61] - 马云持股的云锋金融战略入股全球加密货币人寿保险公司Anthea Holdings Limited，布局加密货币保险赛道 [62] - 外资机构加速配置港股保险股，挪威央行举牌众安在线，高盛、贝莱德、花旗等调仓中国太保、中国人保等头部险企 [64] - 9月行业新增271款人寿保险产品，其中分红险占比40.74%，达110款 [64] - 人保启元惠众私募基金和太平私募证券投资基金完成私募管理人备案登记 [65] - 前三季度保险公司共撤销2436家分支机构，净减少近2000家，反映出渠道效率优化与合规压力 [66] - 百元短期重疾险产品兴起，以低保费、高保额为特点，专家建议其作为长期险的补充 [67][68] - 保险金信托业务规模已突破3000亿元，市场高度集中，平安系占据大部分份额 [69] - 渤海人寿治理体系重构，实现天津国资控股，寇江华接任董事长 [70] - 白宫宣布推出新的处方药网站TrumpRx，并与辉瑞达成协议降低药品价格 [71] 产品服务 - 泰康保险集团成功摘得大连石槽地块，泰康之家·虎滩湾项目地上建筑面积扩大至19.2万平方米，规划养老单元约2500个 [73] - 人保财险签发全国首批专利池运营责任保险，为专利池运营风险提供保障 [74][75] - 人保财险落地多式联运出口货运险业务，为西部陆海新通道出口商品车提供全程运输保障 [76]

行业分红险红利实现率概况 - 截至统计日，行业共收录76家寿险公司的3357款分红险产品红利实现率数据 [3] - 2024年寿险行业平均红利实现率为61.7%，同比提升11个百分点，显示行业在经营管理和预期引导方面有所改善 [3] - 在全部3357款产品中，实现率低于100%的产品有2726款，占比高达81.2%；实现率恰好为100%的产品有256款，占比7.6%；实现率超过100%的产品有363款，占比10.8%；另有12款产品实现率为零 [4] - 红利实现率是衡量保险公司投资管理效能、精算假设合理性与经营透明度的重要标尺，反映了公司兑现非保证红利的能力 [4] 提升红利实现率的核心路径 - 提升红利实现率需从前端演示利率设定的合理性与后端投资核心能力两方面协同发力 [9] - 演示利率设定需科学理性，过高会脱离实际能力导致客户不满，过于保守则影响产品市场竞争力 [11] - 对于已售保单，在预定利率和演示利率既定的情况下，提升分红结算的投资收益率是提高红利实现率的根本途径 [11] - 监管要求保险公司科学审慎地确定分红水平，防止为短期竞争做出不切实际的高分红承诺 [11] - 拟分红水平对应的投资收益率必须立足于公司投资账户已实现的长期平均收益水平，投资能力越强的公司其分红水平的“天花板”越高 [13] 评估保险公司分红实力的框架 - 评估分红实力需从长期视角考察公司多年的红利实现率历史数据，关注其稳定性和抗周期能力 [14] - 需关注公司的长期投资收益率对分红险产品的支撑能力 [14] - 公司的偿付能力充足率是否安全，风险综合评级是否健康是重要考量因素 [14] - 公司整体经营情况需稳健良好，长期持续亏损的公司其分红水平的可持续性存疑 [14] 新华保险的分红险表现与投资实力 - 新华保险近五年红利实现率平均值高达156.1%，在持续披露数据的27家人身险公司中位列第一 [15] - 2024年公司披露的80款分红险产品中，有63款产品的红利实现率达到或超过100%，占比接近79%，在42家公司中排名前三 [17] - 公司2015年至2024年近十年平均总投资收益率达5.1%，展现出穿越经济周期的稳定回报能力 [17] - 截至2025年上半年，公司总资产达1.78万亿元，投资规模突破1.7万亿元，较上年末增长5.1% [17] - 公司持续优化大类资产配置，权益类投资中高股息OCI类工具投资由年初的306.40亿元增长至374.66亿元 [18] - 公司服务实体经济投资余额超1.21万亿元，“五篇大文章”投资余额近1500亿元，同比增长54% [18]

2025上半年寿险行业内含价值总体变动 - 2025上半年度上市寿险公司内含价值整体增长7.7% [7][14] - 增长主要驱动因素为期初内含价值预计回报（贡献2.8个百分点）和新业务价值创造（贡献2.6个百分点）[7][14] - 其他影响因素包括投资回报差异（贡献1.4个百分点）、营运经验偏差（贡献0.83个百分点）以及评估方法模型和假设变动（贡献0.04个百分点）[7][14] 内含价值变动核心驱动因素分析 - 期初内含价值预计回报行业平均占比为2.8%，同比下降0.5个百分点，除友邦保险外，其他公司该比率均同比下降 [18] - 新业务价值创造行业平均占比为2.56%，同比下降0.2个百分点，平安寿险、新华保险、友邦保险该比率同比提升，而中国人寿、太保寿险、阳光人寿同比下降 [18] - 投资回报差异行业平均为1.4%，同比提高0.5个百分点，除友邦保险外，其他五家公司均为正偏差 [26] - 营运经验偏差行业平均为0.83%，同比提高0.1个百分点，整体为正影响 [23] - 假设及模型变动行业平均影响程度为0.04%，除阳光人寿外，其他公司影响相对较小 [21] 主要上市寿险公司内含价值营运回报率 - 2025上半年度上市寿险公司合计内含价值营运回报率为6.3%，同比下降0.5个百分点 [4][29] - 阳光人寿ROEV最高，为11.1%，友邦保险为8.6%排第二，平安寿险为7.5%排第三 [30] - 中国人寿、平安寿险和太保寿险ROEV同比有所下降，而新华保险、友邦保险和阳光人寿的ROEV同比有所改善 [4][30] 数据库更新内容概览 - 数据库增加2025年8月万能险结算利率数据2065条 [2][35] - 数据库增加2025年2季度保险公司增资情况数据，包含长江财产、太平财险等公司增资信息 [2][37] - 数据库增加2024年各国保费、保险深度及人均保费数据，涵盖全球73个国家/地区 [2][38] - 数据库增加最近一周保险公司被处罚数据及投连险净值数据 [2][39][40]

文章核心观点 - 金融监管总局印发《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》，旨在解决行业现存问题，推动健康保险高质量发展 [1][12] - 健康保障需求日益提升，人均预期寿命达到79岁，每5年增长1岁，商业健康险需求旺盛 [5][7] - 商业健康险原保险保费收入达到9773亿元，较十年前翻6倍有余，复合增长率约20%，但产品形态单一、行业经营能力不足等问题制约发展 [11] - 文件针对性地优化政策，明确未来发展方向，深化健康保险改革，增强可持续发展能力 [12][14][23] 健康保险发展环境与需求 - 老龄化背景下预期寿命延长，医保"保基本"定位使大众对商业医疗险需求旺盛 [5][7] - 消费者需求集中在医保商保快速结算、覆盖更多医保外用药、带病人群医疗险产品等 [7] - 保险业"新国十条"明确要求提升健康保险服务保障水平，支持浮动收益型保险发展 [8] 健康保险发展现状与挑战 - 2024年末商业健康险原保险保费收入9773亿元，十年复合增长率约20% [11] - 行业已形成普惠保险、百万医疗险、中端医疗险、高端医疗险、境外医疗险等多层次保障体系 [11] - 阶段性问题包括产品形态单一、行业经营能力不足、基础薄弱、专业机构发展不及预期、与医疗医药协同不够等 [11] 深化健康保险改革 - 积极发展商业医疗保险，将医疗新技术、新药品、新器械纳入保障范围，支持个人账户式长期医疗保险业务 [15][16][19] - 加快发展商业长期护理保险和失能收入损失保险，全面开展人寿保险责任与护理支付责任转换业务 [15][20][21] - 稳步发展疾病保险，支持监管评级良好的保险公司开展分红型长期健康保险业务 [15][21] - 促进健康产业协同发展，加强健康服务网络建设，支持与药械企业建立联动合作机制，探索按疗效付费等创新支付方式 [15][22] - 规范各类经办承办服务，为长期护理保险制度提供精细化、规范化管理服务 [15][22] 创新药械支付与市场空间 - 2024年我国创新药销售市场规模达1620亿元，同比增长16% [17] - 个人现金支付约786亿元占比49%，商业健康险支出约124亿元占比7.7%，年复合增长率达103%，存在巨大增长空间 [18] - 平安健康特药费用19.8亿元，较2023年11.7亿元增长近70%，肿瘤特药从188种扩展至212种 [16][17] - 太保健康特药送药金额1174万元，单笔最大送药金额120万元（CAR-T特效药） [16][17] 增强可持续发展能力 - 加强专业能力建设，强化主体责任和总精算师管理责任，建立精算回溯机制，完善再保险机制 [24] - 提升数智化应用水平，加快数智化转型，加强数据积累，规范应用人工智能、大数据等科技手段 [24][25] - 增强健康保险公司核心竞争力，试点提高健康管理在净保费中的成本分摊比例上限，试点健康险与人寿险组合销售 [25] 加强健康保险监管 - 强化监管引领，健全专项统计和监管评价制度，细化独立核算财务规则，优化产品结构和成本结构 [27] - 规范市场秩序，优化经营绩效管理，完善考核评价体系，强化投诉源头治理 [27][28] - 查处违法违规行为，打击恶性竞争、套取费用、销售误导、拖赔惜赔等行为 [28] 优化健康保险发展环境 - 建立健全行业规范体系，制定示范条款，建立失能等级评定、护理服务评价等指标体系 [31] - 促进多方协同合作，推进跨行业、跨部门信息互通，推动商业医疗保险快赔直赔取得突破性进展 [32] - 加强健康保险知识普及，提高人民群众认知度和接受度，深入开展基础性、前瞻性研究 [32] 下一阶段总体安排 - 积极与外部门沟通协调，为健康保险发展营造良好政策环境 [35] - 加快研究出台浮动收益型健康保险等配套业务细则，丰富产品供给 [35] - 强化健康保险业务监管，保持对违法违规行为的高压态势，保护消费者权益 [35]

行业整体保费与渠道表现 - 2025年8月末人身险公司原保险保费收入达3.57万亿元，保费增速超10%，较年初大幅提升 [4] - 2025年上半年银保渠道保费收入约1万亿元，同比增长9.4%，增速超越行业并领先其他渠道 [6][7] - 2025年二季度分红险新单保费增速约90%，显著高于传统险约20%的增速，成为行业增长新动力 [9] 分红险发展的驱动因素与战略考量 - 预定利率非对称下调后，分红险与传统险的利差缩小，消费者在保底收益与浮动收益间面临选择 [10] - 保险公司需权衡分红险对投资收益率的高要求（如招商仁和的投资收益率假设高达4.75%）与潜在的新业务价值率下降风险 [22][23] - 部分公司通过银保渠道主推趸交型分红险实现快速增长（如中邮人寿、光大永明），而工银安盛则选择压降高资本消耗的趸缴分红险规模 [17][19][20] 头部险企与中小险企的分化表现 - 头部险企如太保寿险的分红险新单期交保费达101亿元，同比增长超1300%；新华保险分红险首年保费46亿元，实现超高速增长 [14] - 泰康人寿2025年分红险增速放缓，主要受公司收缩趸交业务影响，但其2024年分红险保费规模仍超千亿元 [15][30] - 中小险企如中宏人寿、中美联泰、汇丰人寿因较早布局分红险且业务占比较高，2024年增速显著（如中宏人寿增速70%） [28][29] 投资能力与渠道优势的竞争关键 - 头部险企凭借投资规模与团队优势，通过分红账户加大权益投资（如平安举牌太保、瑞众举牌中信银行） [24][25] - 银保渠道成为分红险主战场，但中小公司需评估自身投资能力、渠道议价能力与费用投入，以避免在竞争中处于劣势 [24][29] - 行业转型需结合公司战略定位，早布局、有渠道优势及投资支撑的险企更易在分红险赛道建立竞争力 [28][29]

文章核心观点 - 美国寿险行业在2025年处于一个由数字技术进步、消费者人口结构变化和对财务安全日益增长的需求所驱动的变革时期 [5][39] - 行业在保持其财务保障基石作用的同时，正通过技术创新和产品多样化来适应现代保单持有人的需求 [39] 人寿保险投保情况 - 52%的美国人拥有人寿保险，较2022年的50%略有增长 [7][10] - 47%的未参保人群将保费负担能力列为主要障碍 [7] - 千禧一代是新保单购买的重要群体，占已售保单的30% [7] - 74%的家长购买人寿保险的主要动机是为受抚养人提供经济保障 [7] - 55%的已参保雇员将雇主提供的职场福利作为主要保险渠道 [7] - 40%投保人不清楚身故赔付金和各项福利的具体细节 [7] - 寿险保单失效率同比下降5% [7] 人寿保险保单结构 - 终身寿险是最主要的险种，在当前有效个人保单中占比达61% [10] - 2025年定期寿险投保量增长8% [10] - 附带重大疾病和长期护理责任的附加险保单增长17% [10] - 保证型万能寿险保单增长11% [10] - 美国人寿保险保单平均保额目前已达17.8万美元，较近年来的17万美元有所上升 [10] - 简化核保保单占新单比例的35% [10] - 一名30岁健康非吸烟者购买50万美元保额20年期定期寿险，月均保费约为26美元 [10] 全球终身寿险市场增长态势 - 全球终身寿险市场规模预计将从2024年的39282.1亿美元增长至2029年的59056.6亿美元 [12] - 预计市场在预测期内将以8.5%的年复合增长率持续扩张 [12] - 到2025年，市场规模预计将达到42690亿美元 [12] 人寿保险理赔 - 2025年美国人寿保险公司共支付理赔金额890亿美元，较去年增长4% [14] - 当前平均理赔处理周期已缩短至9天 [14] - 92%的理赔申请在提交当年即获批准并支付 [14] - 身故理赔金支付总额达820亿美元 [14] - 终末期疾病提前给付金使用量上升22% [14] - 仅0.04%的理赔案件被标记为欺诈 [14] - 2025年仅1%的理赔与新冠疫情相关 [14] 美国各代际人寿保险投保率 - 婴儿潮一代参保率最高，达57% [18] - X世代成年人参保比例为55% [18] - 半数千禧世代表示拥有人寿保险 [18] - Z世代参保率最低，为36% [18] - 截至2025年，美国已参保的Z世代成年人中，62%持有终身寿险，比例居各代际之首 [3] 各险种保费水平与市场细分 - 定期寿险为最具性价比选择，健康个体投保50万美元保额20年期保单年均保费为200-300美元 [16] - 同等保额下，终身寿险年均保费约为2500美元 [16] - 吸烟者保费较非吸烟者高出近50% [19] - 健康高风险人群的年均保费比健康个体高出35% [19] - 保证型万能寿险保费均价同比下降10% [19] - 免体检简化核保保单的保费较传统保单高20% [20] - 家庭/联合寿险市场增长8% [20] 主要保险公司及市场份额 - 保德信金融以9.3%的市场占有率位居首位 [22] - 大都会人寿以8.4%的市场份额紧随其后 [22] - 纽约人寿稳占7.7%市场份额 [22] - 西北相互人寿市场份额增至7.2% [22] - 万通互惠理财保持6.5%的市场份额 [22] - 林肯金融集团在2025年实现6.2%的业务增长 [22] - 美国国际集团占据5.3%市场份额 [22] 财务影响与经济贡献 - 美国寿险行业每年为国内生产总值贡献3820亿美元 [25] - 寿险公司持有的投资资产达6.3万亿美元 [25] - 五分之一的美国人依赖人寿保险收入 [25] - 行业支撑着超过210万个工作岗位 [25] - 寿险公司投资超过3150亿美元购买市政债券 [25] - 行业每年为税收贡献约260亿美元 [25] 按薪资倍数划分的人寿保险所有权 - 24%的美国人拥有的人寿保险价值为年薪的1倍或以下 [26] - 23%的人拥有寿险价值相当于其工资的两倍 [26] - 17%的人拥有价值为其薪资3倍的人寿保险 [26] - 10%的人拥有价值为其薪资4倍的人寿保险 [26] - 11%的人拥有价值为其薪资5倍的人寿保险 [26] - 只有4%的人拥有价值为其薪资6倍的人寿保险 [26] - 另有11%的人拥有价值相当于7倍薪资或更高的人寿保险 [26] 技术采纳与保险科技 - 2025年数字政策应用增长了44% [29] - 采用人工智能承保的保险公司平均将处理时间缩短了33% [29] - 寿险平台的聊天机器人支持服务扩大了27% [29] - 2025年保险科技投资总额达到43亿美元 [29] - 移动应用在政策管理方面的使用率增长了35% [29] - 18%的保险公司正在利用区块链技术进行欺诈防范和数据透明处理 [29] - 远程医疗整合覆盖了23%的健康检查政策 [30] 美国保险公司年度广告支出 - GEICO以每年21.6亿美元的广告支出引领行业 [33] - Progressive在广告活动上投资了19.5亿美元 [33] - State Farm每年拨款11.7亿美元用于广告 [33] - Allstate花费9.29亿美元，跻身前四 [33] 行业面临的挑战 - 低利率继续影响盈利能力 [34] - 15%的千禧一代保单在前三年内失效 [34] - 70%的保险公司表示难以跟上不断发展的合规标准 [34] - 医疗费用的上涨导致健康意外人寿保险产品的保费上涨 [34] - 气候变化开始影响承保模式 [34] - 网络安全威胁是80%的人寿保险公司关注的问题 [34] - 40%的美国人认为他们没有足够的人寿保险来满足需求 [35] 最近的发展 - 到2025年大约有420万美国人将达到65岁，年金销售额预计将超过5200亿美元 [37] - 太阳人寿金融公司股价下跌了9%，并计划将保险价格上涨2% [37] - Legal&General宣布将其美国人寿保险业务出售给明治安田，计划向股东返还超过50亿英镑 [37] - 美国保险公司正在扩大其在私人信贷市场的业务以提高投资回报 [37]