近期，随着创新药企业陆续披露2025年报及业绩预告，多家企业展现出良好的经营改善态势，在报告期 内实现亏损收窄甚至业绩转正，释放出积极信号。在此背景下，创新药及相关板块再引关注。公告显 示，工银瑞信中证港股通医疗主题交易型开放式指数证券投资基金（简称：港股通医疗ETF工银；代 码：159167）将于2026年2月12日起在深交所上市交易。 公开资料显示，港股通医疗ETF工银（159167）紧密跟踪中证港股通医疗主题指数（代码： 932069.CSI），该指数锚定医疗创新，全面覆盖港股"CXO +互联网医疗+医疗器械+创新药"等医药各领 域核心龙头，并囊括脑机接口、AI医疗、高端医疗器械等热门主题；该指数弹性足，估值具有吸引 力。Wind数据显示，截至2026年2月10日，中证港股通医疗主题指数目前市盈率（TTM）为32.85倍， 处于发布以来48.16%分位，指数当前或未被高估，或仍具有吸引力。 国金证券指出，2025年中国新药License-out交易数量达158笔、总规模1357亿美元，创近十年新高；出 海BD繁荣不仅显著提振短期业绩预期，更推动国产新药国际化开发进程与远期价值提升。申万宏源研 究研报观点 ...

涉及的行业与公司 * **行业**：中国医药健康行业，涵盖创新药、CRO/CMO/CDMO、医疗器械（含医疗设备、家用医疗器械、高值耗材、手术机器人）、IVD（体外诊断）、中药、原料药、AI医疗、脑机接口等细分领域[1] * **公司**： * **创新药/CRO**：信达生物、乐普生物、中国生物制药、全性生物、格力制约、莱凯医药、康龙化成、普蕊斯、石药集团、悦东生物[1][3][4][7][11][12][18] * **医疗器械/设备**：奥华、开利、迈瑞、联影、鱼跃、微电生理、惠泰、麦普、春立[5] * **IVD**：新产业、英科、维利、奥美[1][5][8][9] * **中药**：华润三九、天士力[10] * **原料药**：天宇股份、斯太利、同和药业、天娱股份[3][13][14][16] * **手术机器人**：微创医疗（图迈）、中欧智微、草木谷、威高集团（妙手）、直觉外科（达芬奇）、金峰医疗、舒瑞、天智航、陀道医疗[19][20][22][23] 核心观点与论据 * **创新药与CRO领域投资活跃，前景广阔** * 创新药领域BD（业务发展）金额和数量有望持续创新高，是医药行业中最景气的资产[3] * 石药集团与阿斯利康在减重及代谢领域的合作，首付款和总包金额均创历史新高，表明跨国巨头仍在寻找中国优质资产，是对基本面的强劲背书[7] * CRO板块在疫情后经营景气度修复，并将受益于国内创新药浪潮，预计出现经营拐点[1][3][4] * 建议长期看多创新药板块，并加仓信达生物等优质公司[1][7] * **医疗器械板块去库存接近尾声，业绩有望改善** * 医疗设备板块去库存过程已进入尾声，预计2026年季度业绩将逐步改善[5] * 招采节奏恢复正常，招投标量有所增长，今年有望延续[5] * 家用医疗器械受益于出海市场及CGM等新品放量，维持稳定增长[5] * 高值耗材集采影响逐渐减弱，各细分板块有望实现反转与增长[1][5] * **IVD板块压力减轻，行业有望筑底反弹** * 2025年IVD板块面临量价下行压力，但2026年压力将逐渐减轻[1][8] * 增值税影响在2025年结束，大部分集采已陆续落地，收费目录调整持续进行，预计政策在2026年全面落地[8] * 从2025年第四季度开始，新产业等龙头企业在国内收入有望转正，行业进入筑底状态，可能在2027年迎来反弹[1][8][9] * **中药板块已见底，预计2027年复苏** * 中药板块在2026年第二季度已见底，基本面将在2026年下半年到2027年上半年逐步见底，2027年有望复苏[1][10] * “十五”规划和基药目录增补是主要看点[1][10] * 复苏节奏为院内中药快于OTC，四季度流感或推动四类药需求回升[1][10] * **CRO板块表现良好，关注龙头公司进展** * CRO板块第四季度订单和经营情况延续良好趋势[11] * **康龙化成**：商业化生产取得进展，首个API项目艾曲帕米鼻喷剂已获FDA批准上市；绍兴二期项目投产后，订单留存比例将提高；2024年经调整归母净利润预计为21亿元[11][12] * **普蕊斯**：作为SMO领军者，有望享受行业复苏带来的量价提升；2024年新签订单比例有望实现30%；AI应用落地将打开降本增效空间；2024年净利润预计1.2亿元[12] * **原料药板块进入业绩释放阶段** * 应关注产能周期与产品周期中的业绩释放阶段[3][13] * **天宇股份**：2024年上半年业绩超预期[3][13] * **斯太利和同和药业**：预计2024年进入业绩拐点，并逐季向好发展[3][13] * **同和药业**：新产品在高端法规市场持续放量，老产品扩产完成，预计2026年新老业务共振放量，2027年利润水平可达1.5亿元，未来几年有望实现30%的利润增速[16] * **手术机器人行业快速发展，国产替代加速** * 行业处于快速发展期，在国家政策与资本助力下，创新力量崛起，技术迅速发展[19] * 2025年多个国产手术机器人获批上市，2026年国家医保局发布指南为临床应用设立合法收费项目，加速产业发展[19] * 行业从导入期迈向规模化成长期，销量增加但销售额增速缓慢，实现良性结构性转型[19] * **腔镜手术机器人**：2024年市场规模为41.86亿元，预计2033年达405.43亿元，2024-2033年CAGR为28.7%；2024年渗透率中国仅0.7%，美国为21.9%，提升空间巨大[20][21]；国产替代加速，2025年国产企业中标47台，占比52%[22] * **骨科手术机器人**：2023年市场规模105.74亿元，预计2032年增至212.79亿元，CAGR为49.4%；2024年国产化率已超过70%；天智航在销量和销售额市占率均领先，约39%[23] 其他重要内容 * **A股医药行业表现**：2024年以来，在A股31个一级行业中排名第22位，表现相对疲软；上涨个股主要集中在AI医疗、脑机接口和小核酸领域[2] * **AI医疗与脑机接口**：AI医疗对提升生产效率重要，但商业化路径未完全明确，股票波动可能较大；脑机接口前景广阔但同样面临商业化挑战[6] * **政策影响**：近期出台的正式文件采用询价与限价结合模式，对企业影响较小，存量企业仍有较大空间保留价格体系；对行业业绩端冲击不如预期严重[17] * **国内制剂业务预期**：预计2026年实现约6亿元利润，2027年增长至8-9亿元收入规模；新扩产API产能将陆续释放，预计2027年利润可达1.5-2亿元，之后进一步增长[15] * **悦东生物的蛋白降解平台**：其分子胶领域标的稀缺，2024年迎来兑现节奏；通过分子设计积累优势及向DAC技术路径过渡，将继续推出具有全球竞争力的新产品[18]

集采规模与结果概览 - 第六批国家组织高值医用耗材集中带量采购规模较大，共纳入药物涂层球囊、泌尿介入两大类12种医用耗材 [1] - 共有227家企业的496个产品参与投标，最终202家企业的440个产品成功中选，中选率较高 [1] - 医疗机构需求量大的主流企业积极中选，产品供应丰富多元，标志着高值耗材集采工作迈入新阶段 [1] 竞争格局与品类分析 - 药物涂层球囊类产品竞争格局相对集中，32家企业的42个产品投标并全部中选 [2] - 泌尿介入类耗材竞争更为激烈，共有195家企业的454个产品参与角逐，最终170家企业的398个产品中选 [2] - 具有特殊功能的药物刻痕球囊、测压软镜导管等高端产品生产企业均顺利中选，保障了临床多样性需求 [2] 价格降幅与企业表现 - 整体降幅趋于理性，显著低于市场此前的悲观预期 [4] - 个别产品如安徽航天生物科技的输尿管介入导丝报价较最高有效申报价降幅超85% [4] - 行业龙头乐普医疗全线产品成功中标，其冠脉球囊产品中标价在1978元至2678元之间，降幅在52%至65%之间；外周球囊产品降幅约34%至38% [4] - 头部企业在集采规则下依然能够保留合理的盈利空间 [4] 政策设计与行业影响 - 本次集采特别设置了多重复活机制，首轮未中选企业有机会通过主动降价再次中标，有效避免了非理性低价竞争 [1] - 政策通过引入“复活机制”和“锚点价”，有效遏制了恶性价格战，引导行业走向“质量优先、价格合理”的良性竞争轨道 [4] - 集采结果将加速高值耗材行业的优胜劣汰与国产替代进程，具备核心技术、成本控制能力强以及产品线丰富的头部企业将进一步巩固市场地位 [4] - 未来高值耗材企业将更加注重研发创新与产品质量，实现从“以价换量”到“价值制胜”的根本性转变 [4] 配套支持措施 - 为保障中选企业履约能力，中国银行天津市分行在现场推出了“集采贷”专项业务，为企业提供资金周转支持 [4]

基金核心投资方向与逻辑 - **第一大方向：国产高值耗材** 吸引力在于巨大的成长空间和显著不足的市场定价 国内最大市值仅300多亿人民币，而海外最大市值接近10000亿人民币，市值差接近30倍[1] 作为高端制造业，中国具备做出国际竞争力并诞生数千亿人民币市值世界级企业的潜力[1] - **第二大方向：国产创新药** 吸引力在于强劲的时代动能 国内创新药市场持续高增长，港股18A营收预计从2020年不到100亿增至2026年接近1000亿[6] 海外市场预期爆发，国产创新药高价值对外授权交易数量从2017年前的0项增至2025年一年几十项[6] 行业正处于2015-2035年约20年的超级景气大周期，目前刚走完上半场[6] - **第三大方向：美股生物科技** 聚焦于技术平台型早期标的，其广阔成长潜力尚未被充分定价[10] 尤其关注入胞生物疗法，如肝外siRNA与基因编辑，部分标的在经历周期波动后，若研发和商业化顺利，可能启动基于业绩驱动的第二浪上涨[10][11] - **第四大方向：低估/壁垒型医药资产** 在A股比例更高，对全指医药指数拖累明显，估值处于历史低位[13] 随着行业总量景气度有望在未来3年回暖，这类资产具备可投性吸引力[14] 基金已进行结构调整，转向医药流通等估值仍在底部的资产[14] 国产高值耗材的成长前景 - **市场空间巨大** 国内高值耗材起步晚，很多术式渗透率还非常低，有十几倍甚至几十倍的提升空间[3] 随着国内渗透率提高和海外市场开拓，有望在国内诞生一大批数百亿甚至上千亿人民币市值的企业[3] - **创新与国际化驱动** 驱动创新药价值重估的“创新+国际化”逻辑同样适用于国产创新高耗[4] 7家上市心血管高耗企业海外营收年增速超40%[4] 获得FDA突破性认定的国产创新高耗从2019年前为零到2021年后批量出现，显示国际竞争力崛起[4] - **存在价值重估机会** 国产高耗的创新崛起趋势强劲，海外认可度迅速抬升，但资本市场尤其是港股市场对此远未充分定价，可能存在不小的待重估的潜在双击机会[4] 国产创新药的周期演进与市场展望 - **行业周期进入下半场** 2015-2025年为上半场（海选赛），国产创新药市场从100亿量级增至1000亿+量级，研发管线占全球供给近30%[8] 2025-2035年为下半场（淘汰赛），预计市场将从1000亿+量级增长到10000亿量级，占全球份额从不到3%提高到10%以上[8] - **投资关键切换** 随着周期从寻新鲜的上半场切换到找爆款的下半场，能否不断找到未被充分定价的潜力大爆款产品，成为获得可持续超额收益的关键[7] - **竞争格局变化** 下半场市场共识凝聚，非理性暴跌风险降低，但竞争压力增加 仅有突出亮点但综合临床价值不高的创新药销售上量会越来越难，仅能讲新颖故事但成不了爆款的也难以获得资本市场认可[8] 2025年投资回顾与反思 - **行业研究错判** 同时低估了国内创新药之外医药资产的营收增长压力，以及创新药对外授权潮与高耗出海营收的增长动力[16] 主要持仓的聚焦国内的高耗公司，上半年国内业务营收增速比预期平均低了5-10个百分点[16] - **对增速压力的解释** 猜想原因包括：经济通缩环境压制可选医疗与择期手术需求；地方财政压力制约对卫生健康支持力度；2024年DRG政策全国推行及配套反腐政策带来的短期冲击[18] - **出海表现超预期** 国产创新药对外授权交易在2024年94起、总金额519亿美元基础上，2025年大幅增至157起、总金额1357亿美元[17] 大力拓展海外市场的高耗公司营收增速与股价表现显著好于同行[17] 投资决策教训与反思 - **错过现象级事件机会** 低估了DeepSeek出圈事件对港股创新药的强烈溢出效应，导致完全错过数只“冷门”特色创新药企的暴涨行情，其中包括一只10倍股和两只5倍股[20] - **反思研究效率** 需要提高行业研究与个股覆盖的效率，借助AI工具扩大有效覆盖范围，增加筛选到优质低估标的的概率[21] - **反思交易决策** 在行业因突发事件获得重大外部能量输入时，个股估值可能发生能级跃迁 应警惕近因效应和处置效应，避免基于短期涨跌轻易减仓，需从绝对估值思维进行全局性思考[22] 行业趋势判断与未来展望 - **长期趋势：国产创新药械崛起** 在百年变局与东升西落趋势下，相信国产创新药械必将崛起，有望批量诞生世界级企业[24][26] - **中期展望：行业景气结构扩散** 未来2-3年，医药行业景气结构很可能从创新药向更广泛的医药资产扩散[28] 预计2026-2028年国内医药总量营收增速将持续修复加速，每个季度以0.8-1.0个百分点的速度抬升，未来可能恢复到6%-9%的可持续增速水平[30] - **盈利能力改善预期** 创新药之外医药资产有望迎来景气度回暖与盈利水平持续改善[31] 预测数据显示，医药指数未来2年的盈利加速动力明显强于宽基指数，2027年医药指数归母净利增速可能超15%[31] 港股医药整体净利预计以每年15%-20%的速度持续快速增长[31] - **潜在投资机会** 医药行业盈利能力重启快速增长的预期，市场定价程度还非常低，可能存在低风险、高收益预期的逆向投资机会[34] 全指医药指数2024年至今严重跑输沪深300指数，仅跟上后者就可能需要50%的上涨[34]

文章核心观点 - 中国医疗行业在2023-2025年经历了一场剧烈的“K型分化”，标志着行业从泡沫化繁荣进入硬核价值兑现的新阶段 [1][2][6] - 行业估值逻辑发生根本性迁移，从追逐概念、规模和融资驱动，转向看重技术、全球临床数据和自我造血能力 [1][4][5] - 未来的赢家画像清晰：必须具备全球权益、占领独特生态位并拥有强大的现金流造血能力 [45][46] K型向下：旧增长模型的失效 - **CXO板块逻辑崩塌**：板块整体大幅下跌，药明生物3年跌幅达46.68%，泰格医药跌44.47%，康龙化成跌42.12% [12] 其高增长逻辑建立在全球融资宽松的假设上，当美联储加息导致生物科技融资腰斩，上游需求萎缩 [13] 地缘政治风险使中国成本优势转变为供应链安全隐患，估值模型从高成长的PEG回归到重资产的PB [13] - **消费医疗遭遇戴维斯双杀**：作为可选消费，在消费结构变迁中首当其冲，跌幅惨重 [14] 代表性公司如雍禾医疗跌86.19%，通策医疗跌62.48%，爱尔眼科跌52.69%，锦欣生殖跌65.81% [14] 单店模型失效，医生资源稀缺导致扩张边际成本递增，叠加流量成本上升和客单价下降，利润率崩塌 [16] 估值从高增长时的60倍PE降至20倍及以下 [17] - **互联网医疗与高值耗材祛魅**：互联网医疗收入本质仍是“网上卖药”，电商红利耗尽且监管趋严，智云健康跌92.44%，叮当健康跌90.67%，京东健康与阿里健康均跌约22% [19][20][21] 高值耗材“国产替代”红利见顶，集采压缩利润，启明医疗跌83.06%，微创医疗跌46.56% [24][25] - **下跌本质**：是对过去“泡沫化繁荣”的系统性回答，旧增长模型（融资驱动、营销驱动、人口红利驱动）赖以生存的宏观与微观环境已变 [7][8][25] K型向上：新增长模型的加冕 - **拥有全球权益的创新药企崛起**：资本为“MNC认可”和硬核临床数据买单，标志着中国医药进入“硬核兑现期” [28][30][32] 科伦博泰生物凭借ADC平台与默沙东的百亿美元级授权，股价涨幅高达518.33% [29][31] 康方生物因依沃西单抗头对头击败K药，涨幅达166.72%；信达生物通过PD-1现金流和减肥药管线建设转型为Biopharma，涨幅131.02% [29][32] - **细分赛道中的Alpha机会**：在整体下跌板块中存在逆势增长者，其逻辑在于技术稀缺性、商业模式独特性或刚需定位 [34] 药明合联（专注ADC代工）在药明系承压背景下暴涨113.36% [34] 恒瑞医药转型创新药成功，上涨56.48%；鱼跃医疗面向C端老龄化刚需，上涨28.75%；医脉通作为医生精准营销工具，上涨24.94% [34] - **新王特征**：技术驱动、依靠全球市场兑现价值、凭借硬核临床数据获得溢价 [4][5][32] 行业面临的挑战与隐忧 - **License-out模式的局限性**：巨额授权交易虽是阶段性回血手段，但可能意味着长期利润大头拱手让人，且存在MNC战略调整或临床数据瑕疵导致的“退货”风险 [36][37][38] 真正的终局在于建立全球化的直销能力 [38] - **ADC赛道内卷风险**：当前ADC赛道类似5年前的PD-1，在HER2、TROP2等热门靶点上聚集了数十家企业，存在同质化创新和价格战风险 [39][40] 若不解决源头创新（新靶点、新技术）问题，可能迅速变为红海 [41] - **一级市场融资寒冬的滞后影响**：美元基金撤退导致早期融资困难，当前License-out的成果源于5-8年前的投资 [42][43] 当前的投资枯竭可能导致未来5年后创新药上市数量断崖式下跌，破坏行业创新生态 [43] 若无一级市场活水注入，K线向上的趋势难以长期维持 [44]

文章核心观点 - 投资应聚焦于具备长期强劲内生价值增长能力的“好业务”和“好公司”，通过延长投资时间尺度来摊薄估值等扰动性变量的影响，从而确定性地穿越市场迷雾 [1][2][4] - 市场短期定价高度未知，但长期视角下，好业务好公司的未来可见度和回报确定性非常高 [1] - 内生价值增长是叠加性变量，对年化回报的影响不会随时间摊薄，而估值是扰动性变量，其影响会随时间延长而不断摊薄 [2] - 在10年时间框架下，即使遭遇市场极端情况（如估值腰斩），其对年化回报率的影响（上下浮动7-8个百分点）也远小于在10个月框架下的影响（可能造成当年收益率50个点的上下浮动） [4] 好业务的特征 - 好业务的核心特征是“高价值”、“强依赖”和“大成长” [6] - **高价值**：指业务能够大幅优于行业水平或当前标准，例如将原料药生产成本从行业平均50元/kg降至38元/kg，或将癌症疗法中位生存期从15个月大幅提升至26个月 [6][10] - **强依赖**：源于业务的不可替代性或高转换成本，能形成自锁定格局 [6][7] - 特许经营（如专利期内的创新药、中药保护品种）因法定垄断带来不可替代性 [7] - 高值耗材因产品永久植入体内和对质量的敏感，以及医生操作的学习曲线和习惯，形成高替换成本和强品牌忠诚度 [8] - **大成长**：在长视角下，足够大的成长空间是提供高投资回报的核心，对于高资本回报率公司尤其如此 [12] - 创新药与高值耗材的对比：创新药建立依赖快但瓦解也快（如专利到期），高值耗材建立依赖慢但一旦形成则关系稳固 [11] - 医药公司获得高成长的两大途径：收敛式发展（聚焦开发潜在大爆款）和发散式发展（构建平台化扩张能力），成功企业往往先聚焦打造爆款再稳步外扩 [13] - 创新药和创新高值耗材是当前值得优先关注的好业务领域，因其正经历颠覆性创新，容易孕育高价值新场景，且业务依赖性强，成长动力确定 [13][17] 好公司的特质 - 好公司需要主营业务具备获取强劲现金流的潜力（好业务），且管理层有能力充分挖掘和兑现这些潜力 [9] - 应优先关注在历史经营中体现出“坚韧进取、谦逊适变”特质的公司 [15] - **坚韧进取**：帮助公司闯过建立根据地业务前的“死亡之谷”，并在成功后勇于走出舒适区进行外延扩张 [18] - **谦逊适变**：避免在持久战中因自大而掉坑，并能适应医药行业加速的政策与技术变动，抓住机会、避开风险 [18] - 需关注企业文化和经营治理，警惕管理层将投资人视为博弈对手、内部凝聚力不足、战略分散盲目追逐热点、或过于冒进/保守无法适应行业变革等风险 [16] - 正面案例如国内某制药龙头，早在行业生态未成熟时就坚定布局“创新+国际化”，并重视文化建设；某医疗设备龙头通过“尖刀产品+综合解决方案”战略成功出海；某美股综合型医药公司业务分散但强调“与众不同且正确”，极其重视企业文化和员工培养，实现了稳健增长和高资本回报率 [21] - 筛选新兴公司时，应留意其战略是否符合长期主义与大局观，以及是否重视企业文化建设和凝聚力培养 [19] 提升投资效率与理解市场 - 通过寻找市场与自身研究的预期差来提升研究转化效率，例如2022年初某港股双抗药企的3年回报预期（500%多）与同行（150%-200%）存在剧烈差异，源于对产品定性（PD1双抗是否为划时代产品）的判断不同 [20] - 当前覆盖医药股的3年回报预期中位在50%-70%，但有2家港股高值耗材公司预期达200%左右，预期差可能源于对业务成长性及远端盈利水平的判断 [21][23] - 投资策略需适应医药行业与资本市场的“极端斯坦”特性（非线性分化、不对称剧烈波动） [22] - **横向**：应首选“时代徽章”或潜在的未来时代徽章型标的，抓住爆款机会 [22] - **纵向**：应适应极端情况，考虑在可能进入极端强势的标的中投顺向，或在已处极端弱势的标的中投逆向，并为“向下无底+向上无限”的开辟式创新标的留出“特招”通道 [22] - **关注周期与宏观**：投资需看“天气”，避免在暴风雨中急于赶路，无需着急接跌落的飞刀或硬刚时代洪流 [22] - **利用估值与股价信息**：横向估值比较可发现剧烈预期差，纵向股价变迁能显影市场视角切换痕迹，股价和估值是开源的信息富矿 [22] 行为经济学揭示的非理性陷阱 - 行为经济学研究真实世界中的普遍性行为偏差，与假设完全理性的经典金融学不同 [24] - **损失厌恶**：人们对损失的敏感度远高于对盈利的敏感（可达2倍），易导致过早卖出盈利股（处置效应）和持有亏损股的非理性行为 [25] - **锚定效应**：市场容易基于前期刻板印象给行业或公司贴标签，即使基本面已反转，成见仍难消除，例如siRNA领域和自身对某些港股医药股的误判 [25] - **简化偏差**：人们为节约神经资源，常依赖直觉快思考而非理性慢思考，导致以偏概全（线性外推、光环效应等）和从众（羊群效应）等陷阱 [25] - **叙事经济学**：资产泡沫是结构、心理和故事传播三重机制共振的结果，公共叙事能极大加速或破坏一个趋势，例如“互联网改变一切”、“AI叙事”或医药行业“内卷危机叙事” [25][26] - **禀赋效应**：人们会非理性高估自己已拥有的资产价值，并产生确认性偏差，不利于保持客观 [30] - **心理账户与交易效用**：人们将资金划入不同心理账户并区别对待（如本金保守、盈利部分激进），且交易时更在意是否“占便宜”（如因大幅回调带来的虚假划算感而抄底） [30] 多因子模型中的市场行为偏差 - 多因子模型揭示了市场长期存在的行为偏差规律 [27] - **市场因子与规模因子**：高波动资产和小市值公司长期跑赢，背后可能是风险厌恶导致其定价不足 [32] - **动量因子**：中期（如6-12个月）强势股未来继续强势的概率大，背后可能是从众心理导致的趋势自我强化 [29][32] - **盈利因子与投资因子**：高盈利公司和投资谨慎的公司长期跑赢，背后可能是锚定效应导致市场对其“好”的程度定价不足，低估了其与平庸公司的长期回报差异 [30][32] - 随着量化基金的发展，这些通过“收割”行为偏差获利的策略其超额回报可能逐渐弱化 [31] - 建立在“深度研究+精简投资”基础上的“长线为主+逆向为辅”策略，赚取的是长期价值判断的钱，不受量化基金挤兑分流影响，甚至可能因量化基金的存在而加速优质公司的价值兑现进程 [31][32]

行业投资评级 - 医药行业投资评级为“推荐”（维持）[1][9] 报告核心观点 - 报告核心观点为关注原料药中价格触底反弹的品种，并认为在反内卷引导下，部分品种有望维持较高景气度[1][2] - 国内创新支付体系下，部分创新品种已实现研发投入回报的正循环，海外临床数据发布及对外授权进入高峰期，创新价值兑现加速[9] 原料药价格周期与触底反弹 - 原料药及中间体各品种供应格局不同，形成不同的价格周期，阿莫西林和6-APA在2023-2024年形成高景气大年，维生素E在2024年形成高景气大年[2] - 碳酸亚乙烯酯（VC）近期大幅提价，11月13日国内报价至11万元/吨，对比8月份不足5万元/吨的价格大幅提升[2] - VC提价受益于新能源反内卷推动，储能相关产业需求释放，行业格局基本趋向稳定[2] - 富祥药业电解液添加剂毛利率自2022年至2025年H1一直为负，2025年H1已接近扭亏[2] - 考虑VC仅是电解液成本的一部分，其提价对整个储能产业链影响有限，在反内卷引导下，VC在2026年有望维持较高景气度[2] 高值耗材集采出清与出口增长 - 2025年H1国内高值耗材市场中，血管介入增长5%，神经外科增长7%，骨科植入整体下跌6%，但其中脊柱增长13%，关节增长6%[3] - 骨科植入在集采出清后，受益于手术量增长和国产化替代，行业恢复自然增长，大博医疗等上市公司实现中报利润增长[3] - 2025年第三季度我国医疗器械出口额为152.24亿美元，同比增长4.53%，其中医用耗材出口总额77.00亿美元，同比增长3.32%，医疗设备出口总额38.01亿美元，同比增长8.83%[3] - 高端设备和高值耗材成为出口亮点，2025年第三季度内窥镜与X射线断层检查仪等中高端医疗设备增速均超过19%，彩超增速达11.77%，人造关节增速达28.32%[3] 流感疫情与用药检测市场 - 第45周门急诊流感样病例流感阳性率达到29.8%，较上周大幅提升12.3个百分点，住院严重急性呼吸道感染病例流感阳性率9.8%，较上周提升5.6个百分点[4] - 北方省份哨点医院报告的ILI%为6.1%，显著高于过去3年水平（2022年2.0%、2023年4.9%、2024年3.6%），南方省份为5.5%，高于前一周水平4.6%[4] - 快速监测和居家检测推广提高流感治疗规范性，对抗流感病毒药物起到推动作用，2021-2023年罗氏的玛巴洛沙韦实现高速增长[4] - 2025年国家药监局批准昂拉地韦、玛舒拉沙韦片和玛硒洛沙韦片三个流感新药，部分毒株对神经氨酸酶抑制剂耐药问题已引起重视[4] 创新药出海与价值兑现 - 2025年前三季度License-out交易数量达103笔，已超2024年全年数量，总金额达920.3亿美元，较2024年全年增长77%[5] - 9月单月中国相关交易共计29笔，首付款金额3.25亿美元，交易总金额88.22亿美元，10月单月交易共计27笔，首付款金额15.09亿美元，交易总金额207.19亿美元[5] - 创新药出海对外授权只是关键一步，未来里程碑收益依靠海外临床推进，销售分成更看重临床结果和合作方全球销售能力[5] - 短期创新药估值受资本市场风险偏好影响，长期价值更注重临床结果和销售分成兑现[5] 减重市场并购与差异化布局 - 诺和诺德与辉瑞制药针对Mestera进行并购交锋，交易价格相较于最早报价提高约17亿美元，反映减重市场巨大吸引力[6] - 礼来2025年3季报替尔泊肽销售额达到248.37亿美元（增长125%），在美国市场份额超过诺和诺德的司美格鲁肽，预计全年销售额超320亿美元[6] - 诺和诺德与礼来宣布自2026年起降低减重GLP-1产品价格，以提升药物可及性，调价范围主要针对联邦医疗保险和医疗补助等渠道[6] - 美国减重市场治疗渗透率不足1%，新优化价格将大幅提升可及性，诺和诺德和礼来领先优势将巩固，后续跟进企业需注重差异化布局[6] - 研发企业重点关注差异化布局，如amylin类似物、超长效制剂、三靶点、四靶点等方向，歌礼制药预计2026年Q2向美国FDA递交IND[6] 科研服务与CXO行业复苏 - 2025年前3季度，科研和CXO板块继续引领行业复苏，连续3个季度利润增速为正，第三季度科研板块归母净利增速为99.83%，CXO板块归母净利增速为45.44%[8] - 行业龙头复苏迅速，药明康德第三季度单季度扣非后归母净利润为39.4亿元，创近5年新高，截至2025年9月末持续经营业务在手订单人民币598.8亿元，同比增长41.2%[8] - 药明康德上调收入增速从13-17%上调至17-18%，计划剥离非CDMO业务，CRO和SMO细分行业企业控股权变更后将影响订单报价和盈利水平[8] - 海外CDMO订单有望继续保持增长，GLP-1美国定价变化或刺激新的定制需求释放[8] 医药行业市场表现 - 医药生物行业指数最近一周（2025/11/08-2025/11/14）涨幅为3.29%，跑赢沪深300指数4.37个百分点，在申万31个一级行业指数中涨幅排名第5位[22] - 医药生物行业指数最近一月（2025/10/14-2025/11/14）涨幅为3.26%，跑赢沪深300指数1.30个百分点，涨幅排名第14位[26] - 最近一周涨幅最大的子板块为医药商业，涨幅5.66%（相对沪深300：6.74%），最近一月涨幅最大的子板块为医药商业，涨幅10.04%（相对沪深300：8.08%）[30] - 最近一年（2024/11/14-2025/11/14），化学制药涨幅最大，达27.14%，PE（TTM）为49.69倍，中药跌幅最大，为4.05%，PE（TTM）为29.25倍[38] - 医药生物行业指数当期PE（TTM）为39.36倍，高于5年历史平均估值31.22倍[48] 选股思路与重点关注公司 - 选股思路包括关注原料药周期触底反转品种如富祥药业、司太立，合成生物学赋能如奥翔药业[9] - 关注流感新药上量和医保谈判结果，推荐众生药业，流感检测推荐英诺特、圣湘生物[9] - 医疗器械领域推荐祥生医疗，高值耗材出口突破关注春立医疗、爱康医疗、南微医学、百心安[9] - 关注脑机接口和人型机器人传感皮肤应用，推荐美好医疗，关注翔宇医疗[9] - 关注治疗领域新突破和新技术方向创新药，推荐昂立康，关注舒泰神、热景生物、信立泰[9] - CXO受益于格局变化和重要订单落地，推荐维亚生物、普蕊斯，关注昭衍新药、益诺思[9] - 关注已实现对外授权品种，如三生制药、信达生物、科伦博泰，小核酸突破推荐悦康医药、阳光诺和，关注迈威生物[9][10] - 关注痛风大病种市场，推荐长春高新、一品红，关注IO+ADC升级，推荐上海谊众、汇宇制药，关注基石药业、复宏汉霖[9][10]

文章核心观点 - 医药板块经历2021-2024年连续下跌后，于2025年出现大幅修复，但当前点位相比历史高点仍有空间，尤其是A股全指医药指数仅处于25%分位 [1] - 从2025年9-10月开始，医药板块出现普遍性回调，站在当前时点需重新梳理对行业现状的理解和未来前景的判断 [2] - 未来3年医药行业存在四大投资机遇：国产高值耗材、美股生物科技、国产创新药、以及低估壁垒型资产 [2] 国产高值耗材投资机遇 - 国产高值耗材领域“创新+出海”动力强劲，但市场尚未形成共识，存在不小的双击潜力 [3] - 国外高值耗材头部公司市值超10000亿人民币，而国内除1家外最大市值仅接近200亿人民币，显示巨大市值空间 [5] - 高值耗材商业模式优秀，产品性能与信任重要性远超性价比，带来高定价环境和远端后置壁垒特性 [7] - 高值耗材适合创新，“高值”提供创新动力，“耗材”提供创新空间，在国家创新医疗器械目录中占比接近或超过一半 [8] - 国产高值耗材质量性能在2000-2020年脱胎换骨，国产替代率从不到5%提升至超过60%-70% [10] - 国产高值耗材国际竞争力快速崛起，2019年前无产品获FDA突破性认定，但2023年起的3年内涌现十几款 [11] - 7家A股/港股心血管高值耗材公司海外收入从2020年3亿人民币飙升至2024年13亿人民币，4年年化增速达44% [15] - 市场对国产高值耗材尚未建立必要信任，但伴随“创新+出海”崛起的趋势动力强劲、逻辑清晰 [12] 美股生物科技投资机遇 - 美股生科是除国产新药、高值耗材外的第三大类意向资产，2025年上半年出现调仓布局机会 [14] - 在入胞生物技术等前沿开辟式创新领域，美国biotech仍保持强大领先优势 [14] - 全球生科“入胞时代”已开启，投资相关美股biotech是参与该时代的最佳选择 [16] - 美股生科估值体系割裂，部分标的估值充分，但多数入胞生物技术标的入价不足，存在错杀机会 [17] - 在入胞技术中看好siRNA肝外递送与基因编辑方向 [19] - siRNA疗法只需递送20多个bp的小核酸，可实现无载体靶向递送，肝外递送前景近年获广泛突破 [19][20] - 基因编辑能靶向疾病根源实现永久治愈，虽挑战众多，但在部分领域已展现积极成药前景 [21][22] 国产创新药投资机遇 - 国产创新药经历2025年大幅上涨后，估值从普遍入价不足变为结构性入价过度，但长线动力依然强劲 [23] - 港股18A公司可持续业务营收过去几年增长强劲，2025年仍维持高景气高增 [23] - 当前国产创新药高景气周期起点是2015年深度医改，可能重演美国自1983-1984年开始的20年超常景气大周期 [24] - 美国处方药支出占比从1983-1984年深度医改后一路下行直接反转上行，持续约20年 [24] - 国产创新药过去10年从100亿级增长到1000亿级体量，未来10多年可能冲刺10000亿级体量 [25] - 国产创新药在工程化抗体、工程化细胞等领域已证明广泛优势，需将此优势向更广泛领域扩散 [27] 低估壁垒型资产投资机遇 - 主动权益基金医药股持仓在2025年第三季度约5.5%-5.7%，比历史均值低近2个百分点 [29] - 医药行业总量增速在2024年放缓，2025年上半年进一步放缓，部分受DRG全国全面落地扰动 [29] - 2025年第三季度行业总量增速或已企稳微幅回升，未来3年可能趋势性回升至6%-9%新稳态增速 [30] - 行业利润率未来有望抬升，贡献来自：18A公司密集进入盈利期，以及内卷竞争压力系统性放缓 [31][35] - 港股18A公司合计净利从2021年亏损超-700亿，改善至2025年预计亏损不到-100亿，2026年预计小幅盈利 [35] - 全指医药PB估值处于历史低位，若行业总量营收增速恢复且利润率提升，低估状态未必持续 [33]

文章核心观点 - 医药板块在经历长期下跌后于2025年出现大幅修复，但相比前期高点仍有显著空间，当前时点存在结构性投资机遇 [3] - 未来3年医药行业存在四大投资机遇：国产高值耗材、美股生物科技、国产创新药以及低估/壁垒型资产，这些领域有望驱动基金组合的边际调仓方向 [3] 国产高值耗材投资机遇 - 国产高值耗材领域存在巨大的市值增长潜力，国内头部公司市值仅接近200亿人民币，而国外同类公司市值已超10000亿人民币，市值差异显著 [4] - 高值耗材商业模式优秀，产品性能与信任至关重要，带来高定价能力和后置壁垒特性，同时行业创新活跃，为营收和估值提供支撑 [7][8] - 国产高值耗材在“创新+出海”上动力强劲，获得FDA突破性认定的产品从2019年前的零款增至2023年后的十几款，7家心血管高耗公司海外收入从2020年的3亿人民币增至2024年的13亿人民币，4年年化增速达44% [11] - 行业估值尚未充分反映其潜力，2025年7-8月估值修复后因中报增速不及预期出现回调，但长期“创新+出海”趋势逻辑清晰 [13] 美股生物科技投资机遇 - 美股生物科技在2025年上半年出现大跌，为调仓布局提供了机会，尤其在国产创新药替代性挤出效应不明显的入胞生物技术领域，美国企业仍保持领先优势 [15][16] - 入胞生物技术的发展遵循HYPE CYCLE规律，当前市场对部分技术方向存在悲观情绪，可能导致优质标的被错杀 [17][18] - siRNA肝外递送与基因编辑是两大值得关注的技术方向，siRNA疗法因分子量小具备肝外靶向递送的独特优势，基因编辑技术则有望实现对疾病的永久治愈，蕴含颠覆性能量 [20][21][22] 国产创新药投资机遇 - 国产创新药行业自2015年深度医改后开启高景气周期，港股18A公司营收持续高增，当前周期可能重演美国创新药自1980年代开始的20年超常景气大周期，目前时间与规模上或仅走完一半 [23][24][25] - 国产创新药规模从过去10年的100亿级增长至1000亿级，未来10多年在国内高增和出海突破推动下，有望冲刺10000亿级体量 [26] - 行业在工程化抗体、工程化细胞等领域已证明优势，需将此优势向更广泛领域扩散以应对全球竞争压力 [28] 低估/壁垒型资产投资机遇 - 医药行业总量增速在2024年因DRG全面落地出现阶段性放缓，但2025年第三季度数据显示增速或已企稳微升，未来3年有望趋势性回升至6%-9%的新稳态增速 [30][31][32] - 行业利润率有望抬升，动力来自创新药械企业密集进入盈利期（如港股18A公司合计净利从2021年亏损超700亿人民币改善至2026年预计小幅盈利）以及内卷竞争压力系统性放缓 [32] - 当前医药板块配置热度低，主动权益基金医药股持仓约5.5%-5.7%，低于历史均值近2个百分点，全指医药PB估值处于历史低位，为具备估值优势的传统资产提供了投资吸引力 [34]

行业投资评级 - 增持（维持）[6] 报告核心观点 - 医疗器械板块在2025年第三季度迎来业绩拐点，高值耗材和医疗设备子板块率先复苏，主要驱动力为集采政策逐步出清、设备招投标回暖以及创新与出海战略的推进[8][12][13] - 2025年前三季度行业整体收入同比下降3.90%至1833.45亿元，扣非净利润同比下降17.70%至227.04亿元，但子板块分化显著，其中高值耗材收入增长5.12%，医疗设备收入下降1.02%[8][15] - 2025年第三季度板块整体收入同比增长1.19%，扣非净利润同比下降1.93%，拐点趋势明确，医疗设备单季度收入增长9.99%，表现亮眼[8][16] - 创新与出海是中长期增长的核心动力，建议重点关注在进口替代、全球化布局及AI医疗、脑机接口等新兴技术领域有优势的龙头企业[9][44] 子板块表现总结 高值耗材 - 2025年前三季度收入增长5.12%，扣非净利润增长1.18%；2025年第三季度收入增长7.46%，扣非净利润下降0.76%，利润波动主要受出海汇率影响[8][29] - 集采进入后阶段，国产中标份额提升，通过创新与出海实现增长，重点关注惠泰医疗（收入+22.47%）、南微医学（收入+18.29%）、春立医疗（收入+48.75%）等[8][29] 医疗设备 - 2025年前三季度收入下降1.02%，扣非净利润下降17.98%；2025年第三季度收入增长9.99%，扣非净利润增长4.87%，招投标恢复及低基数效应驱动拐点出现[8][32] - 超声、消化内镜等细分品类招投标自2024年6月起环比改善，中期需求可能结构性分化，建议关注联影医疗（收入+27.39%）、开立医疗（收入+4.37%）等[32][33] 低值耗材 - 2025年前三季度收入下降0.75%，扣非净利润下降21.68%；2025年第三季度收入下降2.74%，扣非净利润下降21.98%，受国际形势扰动导致订单及盈利能力短期波动[8][35] - 海外仍是主要增长动力，地缘风险需重点评估，建议关注美好医疗（收入+3.28%）、维力医疗（收入+12.33%）、英科医疗（收入+4.60%）等[35] 体外诊断 - 2025年前三季度收入下降13.94%，扣非净利润下降32.20%，受DRGs、集采等政策影响量价齐跌，利润降幅高于收入主因规模效应下降[8][39] - 检验量负面影响预计2025年底见底，价格压力有望2026年上半年企稳，长期看好创新与出海，重点关注新产业（收入+0.39%）、亚辉龙（收入-7.69%）、安图生物（收入-7.48%）等[39] 细分赛道亮点 - 内窥镜设备及耗材：2025年第三季度收入增长23.00%，扣非净利润增长14.93%，设备招投标恢复及耗材海外放量驱动增长[41] - 骨科耗材：2025年前三季度收入增长16.32%，扣非净利润增长69.52%，集采影响出清后创新与出海带来新动力[43] - 心血管及神经介入：2025年第三季度收入增长20.20%，扣非净利润增长54.70%，集采压力缓解后创新产品放量趋势显著[43] - 康复设备：2025年第三季度收入增长2.15%，扣非净利润下降29.13%，关注脑机接口、外骨骼机器人等新技术应用[43]